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COBAS MIRA生化分析仪检修 3例－冲洗塔溢水、无显示、样本针折损
COBAS MIRA系列全自动生化分析仪是由瑞士 Roche公司生产的一种准确性和重复性都较好的生化分析仪，但其零配件较为昂贵。在使用 COBAS MIRAS和 COBAS MIRA PIUS两种型号的生化分析仪十来年的过程中，摸索出部分零配件可以修旧利废和用国产件替代，现介绍几例如下。 故障 1 冲洗塔溢水。 故障分析与检修首先应检查冲洗塔至废液泵管道和其间的过滤器是否通畅，如管道和过滤器阻塞，应做相应的疏通处理。过滤器有两种，一种为陶瓷滤芯过滤器，虽易堵塞但可用酸洗液浸泡，蒸馏水反复冲洗后重复使用。另一种为滤膜过滤器，虽使用时间较长，但时间过久滤膜可腐烂而堵塞管道，应适时更换新的过滤器。管道与过滤器未出现上述问题，则应检查废液泵是否正常工作。废液泵开始出现故障时，通常时好时坏，只要做相应的清洗保养，即可恢复正常工作。一旦损坏到不可修复，则要更换废液泵。而一只废液泵价值人民币两万余元，价格不菲。我们采用其他报废机器的废液泵替代，至今正常工作已两年有余。具体做法是采用美国 Ciba Coning公司出品的 SBA－ 300型全自动生分分析仪外置的 GILFORD vacuum recelver3021真空泵，选用适合的硅胶管与生化仪内甩开废液泵后的相应管道相连接，将压力调至－ 2mmHg＊内即可，切不可过高以免负压过大。当然选用手头拥有的其他负压适合的真空泵也可。
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腹腔镜手术的术中配合及器械的清洗保养
目的：腹腔镜手术在现代外科手术中的应用越来越广泛，其与传统手术方式相比有较多的优点，受到广大医生的关注，对于腹腔镜手术期间的护理工作大家尚没有一个较为系统的认识，本文就腹腔镜手术期间的手术室护理工作做一简单介绍，以期对临床护理工作有所指导。
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临床检验分析后质量保证评价
分析后阶段又称检验后阶段,根据ISO15189的要求指的是检验后所有的过程,包括检验人员对检验结果进行系统性的评审,评价其与可利用的患者有关临床信息的符合程度,对终结果的确认及审核报告的发出登记.需要保存备用的标本及其实验室质控品标准品等的保存.临床检验结果准确,具有跨时空的可比性,是防病治病的需要,也一直是临床检验领域的工作目标.明确不再检测的标本进行安全有效,安全符合医疗废物安全处置措施,仪器及器材的清洗保养、试剂的存放等.为确保分析后检验室质量提高,就分析后的质量控制工作体会如下.
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手术器械清洗保养体会
手术器械清洗质量直接影响到灭菌的效果,外科手术中使用的手术器械粘有血液、脓液、体液等非水溶性的物质.均是有机物质,并且携带大量微生物,其中不乏病源微生物,若不彻底进行清洗和消毒,不仅会严重影响灭菌效果,也是医务人员职业感染的危险因素.若被污染的手术器械清洗消毒不彻底,极易造成疾病的传播.因此提高手术器械清洗质量,对控制医院内感染尤为重要,现将我院对手术器械的清洗保养报告如下.
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医疗器械不同清洗保养方法的效果观察
临床上使用的医疗器械种类繁多而且结构复杂、用量大、周转快,频繁接触患者的体液和血液,容易损耗产生锈斑.针对此现象我院供应室从2005年来对清洗保养方法进行了改进,取得满意效果,现报道如下.
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腹腔镜仪器器械在使用中存在的问题及对策
随着医学科学的发展,手术外科进入了一个微创时代,腔镜手术越来越多的被临床所应用.该类手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、小切口、美观等诸多优点,但腹腔镜仪器器械的精密度高、结构复杂.如何做好精密仪器器械的应用及清洗保养.为此,现将我院目前腹腔镜仪器器械使用及清洗消毒中存在的问题及对策总结如下,与同仁共同探讨.
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眼科超乳器械的清洗、保养与维护管理
目的：探讨眼科超乳器械的清洗保养与维护管理方法。方法眼科超乳器械的清洗流程和保养、维护、管理方法。结果超乳器械使用寿命延长，性能良好。结论正确的器械管理，能保证器械性能良好，保证手术顺利进行，提高手术室护士工作满意度。
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内镜送气送水管道防止堵塞的体会
内镜检查期间,预防感染重要的步骤是物理清洗,若严格清洗内镜,则发生交叉感染的危险甚少.而且严格的物理清洗也是保障各种管道通畅的主要措施.在内镜使用过程中,出鲻现多的问题是送气送水管道的堵塞.几年来在工作中,我们总结了以下清洗保养的体会.
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手术室器械敷料与中心供应室一体化管理的意义
手术室的术前准备工作及精密仪器的清洗保养,一直以来都由手术室内自行设立器械室并配备高年资护士来完成.随着医学模式的深化改革,为使手术室护士能真正做好本职工作,我院1999年搬迁新大楼后,这项工作与中心供应室实行一体化.5年来,已初具规模,达到了预期的效果.
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妇科腹腔镜手术191例护理配合
2007年1月～12月,我们行腹腔镜手术治疗191例妇科疾病患者,效果满意.现将手术配合及术后器械清洗保养体会报告如下.1临床资料本组共行腹腔镜手术治疗妇科疾病患者(14～60岁,平均37岁)191例.
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全自动血液粘度测定仪(SA-600)管道清洗保养
全自动血液粘度测定仪(sA-6000)是赛科希德公司的新产品,仪器能测全血和血浆粘度,直接在标本管内自动混匀,两个冲洗管道自动冲洗.仪器管道是否清洁干净直接影响仪器的精密度和准确度,我们对仪器管道清洗保养进行了改进,取得了很好的效果.
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硬式内镜两种保养流程的比较
随着微创外科的发展和人民生活水平的提高,内镜手术由于创伤小,恢复快,具有美容性,已广泛应用于临床.而该类手术要顺利开展,就必须确保器械性能的完好,这些器械是属于精密贵重型,因此,作为一名手术室护士,面临的一个重要任务就是器械的保养.2006年1月我院购置了一台硬式内镜超声清洗机,用于内镜器械的清洁保养,之前,采用的是单纯的手工清洗保养流程.笔者将今年3月所用的LC手术器械进行了两种保养方法的比较,结果显示,超声清洗机自动保养流程明显优于单纯的手工保养.现介绍如下.
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血液流变仪清洗体会及意外故障排除
毛细管是毛细管式血液流变分析仪的核心部件,它的清洗保养工作的质量与检测质量以及仪器的寿命紧密相关.由于此仪器未配置专用的清洗保养液,厂商建议使用"84"消毒液,经稀释后对毛细管进行工作完成后的清洗保养,经使用后我们感到并不是很适宜.另外毛细管在仪器上是密闭的,操作者很难观察到毛细管的清洁状况,所以在检测中及检测后怎样清洗才能做到既清洗彻底又节省人力和财力,现将我们在工作中的一些体会谈及如下,以供同行参考.
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单试剂在生化仪执行W2前后的结果差异
OLYMPUS AU640是日本OLYMPUS公司生产的较大型全自动生化分析仪,具有先进的光路系统,强大的数据处理功能和多样化的检测技术,并且自动化程度高,操作简便,软件功能完善,维护保养方便.该仪器除了每天关机前进行一次W1每日清洗外,每隔一周还要进行一次W2清洗保养和光校正.在实际工作中,我们发现总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷(P)、镁(Mg)等7种单一液体试剂在每周一次执行W2清洗保养前后的检测结果存在较大差异.为此,我们对7种单试剂进行了W2清洗保养执行前后的实验观察,以探讨其与检测结果的关系,报告如下.
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普利生旋转式血液黏度计空白值增高的原因与处理
普利生旋转式血液黏度计具有性能可靠、操作简便、精密度高、准确性好、成本低等优点,深受用户欢迎.但该仪器若只进行常规的清洗保养,易出现空白对照值超过规定值而影响测定的准确性.
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胃镜检查术的护理配合及仪器的清洗保养
随着医学科学技术的不断进步和发展,内窥镜构造不断更新改进,检查适应证范围也在不断扩大.胃镜检查已成为对食管、胃、十二指肠进行的一种较安全、痛苦少、诊断准确性高的检查方法,对诊断和治疗具有极其重要的意义.现对我院187例胃镜检查患者的护理配合过程及电子胃镜清洗消毒和保养的体会总结如下.
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腔镜器械清洗灭菌质量持续改进
腔镜器械由于其结构复杂，构造精密，价格昂贵，清洗保养的要求很高，难度很大，我院手术室的腔镜器械包括腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，有效预防和控制交叉感染，现介绍如下：
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手术室腔镜仪器管理与器械清洗保养探讨
目前常用的微创手术仪器包括腹腔镜、宫腔镜、肠镜、胃镜等.腔镜手术具有创伤小,术后痛苦较轻,并发症较少等优点,利于患者术后尽快恢复健康,已广泛应用于治疗疾病过程中.有研究表明,于手术腔镜种类繁多、结构的复杂性、使用频率较高,使其容易生锈报废,增加医疗器材购买和维护成本,若其清洗保养不得当将增加医院交叉感染几率,威胁患者及医务人员身体健康,甚至由于手术中出现插镜困难而延误患者疾病治疗时机造成严重后果.因此,消毒供应室对腔镜的清洗、养护及管理是反映医院整体医疗水平的关键因素,也是保障手术顺利进行、降低患者感染等并发症发生率的重要条件.因此,医院可定期组织专人来院授课或指派人员外出学习,吸收先进经验及方法,完善消毒供应室的各项制度,保质保量完成工作,并长期坚持,鼓励工作人员勇于创新,积极探索简单高效的清洗、养护及管理方法,在保障工作质量的同时可有效节约人力资源、提高工作效率,值得各级医院推广应用.
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器械锈蚀的原因分析及处理对策探讨
综述了医疗器械锈蚀处理方法的新进展,包括器械锈蚀的原因分析,几种清洗方法对器械除锈的效果比较,适当的器械保养对器械返锈率的影响.认为有针对性的在器械使用清洗保养方面采取措施,可以减少器械锈蚀,延长器械使用寿命.
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如何清洗保养枕头
枕头可说是常见的床上用品了，是每家每户每人都有的床品。但是很多人对于枕头的清洁卫生都不甚了解。那么我们一起来了解下吧。
