首页 > 文献资料
-
老年妇科肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的护理
目的 探讨护理干预模式对老年妇科肿瘤手术患者临床效果的影响.方法 选取收治的老年妇科肿瘤患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例.对照组开展常规妇科围手术期护理,研究组则根据患者术前并发症情况开展有针对性护理干预.比较两组患者术后并发症及住院时间.结果 研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 对老年妇科肿瘤手术患者根据术前基础疾病情况实施对症护理措施,能够提高患者的生理状况以应对手术,同时还可降低术后并发症发生率,缩短住院时间.
-
经皮内镜下胃造瘘与鼻胃管置入并发症的比较研究
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)于1980年应用于临床,其优点是操作简便、并发症少.本研究对PEG与常规鼻胃管置入进行比较,旨在进一步探讨PEG的优越性.1 资料与方法1.1 临床资料与材料本研究选用我院自2006年1月至2011年3月期间因各种原因需要予肠内营养的60例患者(已排除禁忌证),男43例、女17例,年龄27～87岁(平均年龄58.90±13.61岁).根据患者是否接受及其经济状况分为PEG组和鼻胃管组,每组各30例.两组间性别、年龄、原发疾病、术前并发症(营养不良、吸入性肺炎、昏迷)、术前处理(置鼻胃管、静脉营养、气管切开)等的差异均无统计学意义(P>0.05).
-
儿童肱骨髁上骨折围手术期并发症治疗对外科手术时间的影响
治疗儿童肱骨髁上骨折移位的方法是闭合性复位和经皮克氏针固定,许多专家建议急诊治疗[1].为评估早期治疗者(伤后≤8 h)和延迟治疗者(伤后≥8 h)并发症的发生率,通过计算机分析1983年1月至1998年5月期间,在我院治疗的儿童肱骨髁上骨折手术治疗情况,如果确切的损伤时间不能确定,急诊科的分类时间即作为损伤的时间.血管损伤的存在与否、开放性骨折、代谢性骨病或合并有其它的骨折均被记录.
-
良性胆管狭窄的治疗现状
90%以上的良性胆管狭窄为医源性损伤所致,所以良性胆管狭窄亦被称为损伤性胆管狭窄.由于胆管狭窄的部位、程度、狭窄近远侧胆管的口径变化、管壁组织的病理改变各不相同以及术前并发症程度轻重不一,给治疗带来了许多的困难,故笔者就其治疗现状作一综述以引起临床重视.
-
小肠移植受者术前评价与管理
小肠衰竭是指小肠功能减少到不足以维持成人及身体所需的营养与水分或儿童的生长。造成小肠衰竭的主要原因包括短肠综合征、肠蠕动异常或是先天性的肠黏膜病变。小肠衰竭的治疗以静脉营养辅助为主，也有一些疗法可以帮助小肠恢复，但有些情况下小肠衰竭是无法恢复的，若发生高风险的并发症，则须尽早进行小肠移植［1］。因此，小肠移植患者术前重要的管理是避免全静脉营养的并发症，做好静脉营养管理。亚东纪念医院统计了2007-2015年因为肠衰竭就医，接受全静脉营养的患者43例与接受小肠移植的患者17例，发现术前并发症以管道引发的脓毒症与肝脏病变为主，其中肝衰竭是造成患者等候肠移植中死亡重要的因素。肠衰竭患者由于肠道功能衰竭无法消化和吸收营养，这些代谢及循环的失调使患者容易受到感染的侵袭，常常会并发肝脏病变，包括黄疸、胆汁淤积、脂肪肝、肝脏纤维化、胆囊结石等，严重者会演变为肝癌、肝硬化终至肝衰竭，这些继发性的肝脏疾病统称为静脉营养相关肝病变（PNALD）。在静脉营养的疗程中必须定期检查肝脏功能与组织变化。本院小肠医疗团队针对患者状况适时调整静脉营养的成分及能量、降低感染及发炎的风险、维持部分肠道功能等都是能够防止PNALD继续恶化的治疗方针，而小肠移植手术则是为已经出现严重并发症及无法使用静脉营养维持生命的肠道衰竭患者提供能够脱离静脉营养及减缓PNALD的根本方法。本中心进行了17例小肠移植手术，患者的1年存活率为82.4%、3年为70.6%、5年为64.7%，成果良好，患者在移植术后3个月时肝功能显著降低，恢复正常标准水平。
