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Rh阴性血型筛查及不规则抗体检测的临床意义
目的 通过Rh阴性血型筛查及不规则抗体的检测,对抗体阳性的Rh阴性患者选择相合的血液输注,并分析其临床意义.方法 采用微柱凝集法对363例RhD阴性输血患者进行抗体筛查及Rh血型鉴定,选择Rh因子相合的血液输注,对有抗-c和抗-e抗体Rh阴性患者在血源紧缺的情况下,选择O型ccdEE和CCdee表型红细胞输注,观察临床输血效果.结果 在363例RhD阴性患者中,不规则抗体阳性21例,其中抗-D抗体5例,抗-E抗体8例,抗-c抗体3例,抗-c、E抗体2例,抗-C抗体2例,抗-e抗体1例,对存在不规则抗体的患者选择Rh因子相合的血液输注,临床效果良好.结论 根据抗体筛查及Rh血型鉴定结果,选择Ph因子相合的血液输注,可避免不规则抗体的产生,提高临床输血的有效性,减少输血不良反应的发生.
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血小板输注无效患者配合性输血效果的临床分析
目的:研究血小板输注无效(PTR)患者的发生率,分析运用配合性输血后的临床效果.方法:采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对265例输血多次且输注血小板3次以上的患者进行调查分析,并检测血小板相关抗体,比较血小板配合性输注与随机输注的效果.结果:265例多次输注血小板患者发生PTR25例(9.43％),其中血小板抗体阳性19例(76％),成功配型12例(63.2％),配型输注患者的CCI值明显高于随机输注的患者.结论:多次输血的患者血小板抗体可直接导致PTR,配合性输注可提高血小板输注效果,提高临床疗效.
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新乡地区临床患者的血小板抗体检测及配型的疗效分析
目的:调查新乡地区临床反复输血和输注血小板的患者血小板抗体阳性率及血小板交叉配合性输注的输注效果.方法:设86例3次以上输血史的随机血小板输注患者为实验组,80名≤3次输血史的随机住院患者为对照组,采用固相凝集法检测实验组及对照组中患者的血小板抗体阳性率,对46例产生血小板抗体的临床患者,通过配合性输注24 h后血小板计数增高指数(CCI)来观察患者血小板输注效果.结果:实验组和对照组血小板抗体阳性率分别为43.02％和11.25％,实验组明显高于对照组;临床患者输注ABO同型随机机采血小板不同输注次数相比较,≤3次、4～6次、6次以上有效率分别为70.00％、66.67％、37.14％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);46例产生血小板抗体的临床患者经配合性血小板输注,计算24 h后CCI、血小板回收率,输注次数≤3次、4～6次的临床患者输注效果明显高于6次以上.结论:对于≥5次输血的患者及反复血小板输注无效的患者,对其检测血小板抗体筛检,对产生血小板抗体的患者进行交叉配型,配合性输注,提高输注疗效,真正做到安全有效输血,减少血液的浪费.
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RhD(-)大出血患者输注RhD(+)红细胞成功抢救1例
1病例摘要患者,女,56岁,有生育史(孕4产4),既往输血史不详.2011年11月23日因"间断性右腰痛1月余"入院,入院时患者一般情况良好,B超检查显示肝肾间囊实性占位(112 ×90mm),考虑肾上腺来源,嗜铬细胞瘤可能.PET-CT提示右侧肾上腺区巨大肿块伴囊变及钙化,考虑低恶变肿瘤可能大,皮质腺癌或嗜铬细胞瘤可能.
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血液病患者血小板输注无效的临床分析与处理策略
目的 研究血液病患者血小板输注无效(PTR)的发生率及原因,并分析比较运用配合性输注的临床效果,为临床输注提供新策略.方法 采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对265例输血多次且输注血小板3次以上的患者进行调查分析,并检测血小板相关抗体及其类型,比较血小板配合性输注与随机输注的效果.结果 265例多次输注血小板患者血小板输注无效 (PTR)率13.2%(35/265),其中血小板相关抗体阳性率10.9%(29/265),占PTR数的82.9%(29/35),血小板抗体阴性患者占PTR数的17.1%(6/35);其中血小板抗体类型为:HLA阳性者18例,占无效输注率的51.4%,HPA抗体阳性者(5例)及HLA和HPA抗体阳性者(6例) 均为100%无效输注.血小板输注无效患者配型输注21例,ABO同型随机输注14例,配型输注患者的CCI值明显高于随机输注的患者.结论 多次输血的血液病患者血小板抗体(HLA与HPA)是导致PTR的主要原因,HLA与HPA配合性输注可提高血小板输注效果,提高临床疗效.
关键词： 血小板输注无效 血小板抗体HLA与HPA 配合性输注
