直肠癌Miles术后造瘘口护理中优质护理的应用效果

目的 探讨直肠癌Miles术后造疼口护理中优质护理的应用效果.方法 将近期在本院接受治疗的36例直肠癌Miles术后造瘘口患者作为研究对象,在患者的术后造痿口护理中给予优质护理,包括心理护理、人工肛门袋使用方法指导、造瘘口并发症护理以及周围皮肤护理等.结果 58例患者均能接受现实,未出现严重的心理障碍;4例患者造瘘口周围皮肤发生轻微炎症,未出现皮肤破溃者,患者在精心护理后很快恢复;2例患者术后出现造瘘口狭窄情况,均经过扩肛解决;5例患者切口发生感染,经换药后治愈;未出现出血以及造瘘口肠坏死情况.结论 术后给予优质护理能够消除直肠癌Miles术后造瘘口患者的心理障碍,帮助患者接爱现实,减少造痿口并发症,改善患者生活质量.

心理护理干预对30例Miles患者术后的影响

目的 探讨对结直肠癌患者行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后心理护理的应用价值.方法 对2009年3月至2011年3月收治的30名患者应用术后心理护理.结果 对直肠癌患者行Miles术后给予心理护理干预有效,可减轻患者痛苦,减少并发症发生,有利于患者术后早期的康复,减少住院时间和治疗费用.结论 心理护理可改善结直肠癌患者术后的生存质量,提高治疗效果.

行Miles术患者的护理体会

目的:探讨行直肠癌Miles术患者的护理体会.方法:观察20例距肛门7cm以下直肠癌患者行Miles术前、术后护理方法.结果:对直肠癌行Miles术患者心理及腹壁造口护理可提高患者生活质量.结论:直肠癌行Miles手术患者进行规范的护理是提高患者生活质量的重要环节.

腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用

目的：探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值。方法2008年1月至2013年6月我科完成Miles术96例。按结肠造口方式不同分为腹膜外造口组和腹膜内造口组，其中腹膜外造口组51例，腹膜内造口组45例。比较2组患者临床资料、造口并发症和排便功能。结果2组患者造口狭窄、回缩、坏死、黏膜脱垂的发生率基本一致，差异无统计学意义(P>0.05)。造口旁疝的发生率腹膜内造口组多于腹膜外造口组(1.9% vs.17.8%， P<0.05)。腹膜外造口组术后排便控制能力好于腹膜内造口组。结论腹膜外结肠造口术可降低Miles术后造口并发症发生率，术后排便控制功能较好，可提高患者术后的生存质量。

直肠癌术后原位肛门重建术的临床研究

为探讨Miles术后改进内外括约肌在原位肛门重建的方法和效果,对60例低位直肠癌患者行Miles根治术后,同时行改进的内外括约肌原位肛门重建术,改进包括:1)肛门内括约肌改进为双层双环肌套;2)肛门外括约肌改进为外括约肌浅部和深部的重建.结果显示,60例低位直肠癌术后重建后的肛门外形及远期生活质量和生存率均更为满意,总优良率为95％,远期生存率为80％.结果表明,低位直肠癌Miles术后,同时行改进的内外括约肌原位肛门重建的效果是可行的,更接近正常的肛门解剖结构和生理功能.

直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口的临床应用价值

为探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值,回顾直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口者(治疗组,20例)和腹膜内结肠造口者(对照组,20例)资料,就造口并发症的发生率进行对比分析.结果显示,术后随访6～12个月,治疗组造口感染1例,其余造口愈合良好,无其他并发症;对照组造口感染1例,造口回缩2例,腹腔内疝1例,造口旁疝5例,造口狭窄1例,肠梗阻1例.治疗组造口并发症发生率(5.0％)明显低于对照组(55.0％),P ＜0.01.结果表明,与腹膜内结肠造口相比,直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口术后并发症更少,具有较高的临床应用价值.

Miles术和Dixon术治疗低位直肠癌的疗效对比分析

为比较Miles术和Dixon术治疗低位直肠癌的临床疗效,将2009年1月至2012年1月收治的82例低位直肠癌患者随机分为Miles术(经腹会阴联合直肠癌切除术)组和Dixon术(直肠癌经腹前切除术)组,各41例,比较两组的临床疗效.结果显示,Dixon术组患者术后出血量明显少于Miles术组,肛门排气时间、留置导尿管时间和住院时间均明显短于Miles术组,P均＜0.05.两组患者术后2年内复发率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,Miles术和Dixon术都足治疗直肠癌的有效方法,但Dixon术后患者恢复较快.

低位直肠癌Miles术围手术期的护理体会

为提高低位直肠癌Miles术护理水平,以减少术后并发症,本研究回顾分析42例低位直肠癌Miles术患者的护理体会,包括术前心理护理、加强营养和肠道准备、术后造口护理、饮食指导、各种引流管护理和排便指导等.结果显示,本组术后均无严重并发症,发生创口感染4例(9.5％),肺部感染2例(4.8％),经治疗后均好转,无围手术期死亡病例.结果表明,对低位直肠癌Miles术患者围手术期实施系统护理,可有效减少术后并发症,提高患者生活质量.

低位直肠癌Miles术后会阴创腔内置入补片预防切口裂开的临床研究

心理治疗对直肠癌Miles术患者心理健康状况的影响

探讨心理治疗对直肠癌Miles术患者心理健康状况改善的作用.治疗组61例采用心理治疗加手术治疗,对照组60例采用单纯手术治疗,选用Zung抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁情绪作为评价患者是否存在心理创伤指标.结果显示,治疗组患者抑郁率为23.0%,对照组为61.7%(P＜0.05).治疗组患者可积极配合治疗并定期随访.结果表明,心理疗法配合手术治疗直肠癌,能有效改善患者的心理状况,增加患者战胜疾病的信心及配合治疗的决心,是提高患者生存质量的有效手段,应作为常规的治疗方法.

直肠癌Miles术后下肢深静脉血栓形成的防治(附23例分析)

为探讨直肠癌Miles术后下肢深静脉血栓形成的原因及预防与治疗,回顾性分析行直肠癌Mikles手术406例,其中术后下肢深静脉血栓形成23例.其中60岁以上病人20例,DukesB期5例、C期18例;病理类型:低分化腺癌12例,粘液性腺癌9例,未分化癌2例.23例经抗凝、溶栓和祛聚治疗均痊愈.结果表明,高龄病人、病理恶性程度高、手术时间长、术后长期卧床是直肠癌Miles术后下肢深静脉血栓形成的主要原因.

腹膜外结肠造口并一期开放用于直肠癌Miles术的临床研究

为评价腹膜外结肠造口并一期开放在直肠癌Miles术中的临床应用价值，回顾性分析159例直肠癌Miles手术的临床资料。其中101例行腹膜外结肠造口并一期开放术(治疗组)，58例行传统的腹膜内结肠造口分期开放术(对照组)，比较两组造口并发症的发生率和排便功能改善情况。所有病例经2年以上的随访，治疗组有2例出现造口周围皮肤炎，1例发生造口旁疝，并发症发生率为2.97％，35例病人获排便感觉。对照组造口并发症发生率为31.03％，其中造口周围皮肤感染1.72％(1例)，造口回缩3.45％(2例)，造口狭窄率13.79％(8例)，腹腔内疝3.45％(2例)，造口旁疝5.17％(3例)，造口脱垂3.45％(2例)，无1例病人有排便感。两组并发症发生率差异有非常显著性意义(P<0.01)。结果表明，Miles手术时采用腹膜外结肠造口并一期开放术，较传统术式并发症少，术后管理容易，术后排便功能好。

腹会阴直肠切除术后生长激素的临床应用研究

为研究Miles术后应用生长激素(rhGH)的有效性及安全性,将Miles术后患者分为研究组和对照组.研究组术后第1天起给予rhGH,4.5～10U/d,持续8天;对照组不用rhGH.结果,研究组患者前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平较对照组明显升高,且于术后第2天即达正氮平衡,会阴伤口愈合时间平均缩短5天.肝肾功能无明显影响,血糖有升高的趋势,但均保持在正常范围内.表明Miles术后应用生长激素有利于患者康复,缩短会阴部伤口愈合时间,且安全可靠.

直肠癌根治术后结肠造口78例护理体会

2006年6月至2010年10月,我院收治78例低位直肠癌Miles术后行永久性乙状结肠造口患者,经精心治疗和护理,减少了造口并发症的发生,患者身心得到康复,取得了较好的效果,现报告如下.临床资料:本组男71例,女7例;年龄35～81岁.78例中,术后并发造口坏死1例,造口黏膜水肿1例,造口周围皮肤炎症4例,造口回缩2例,造口狭窄1例,造口出血1例,造口旁疝2例,有不同程度腹泻或便秘21例,其他2例,经过对症治疗和护理,均康复出院.

直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻1例

患者男,69例.因里急后重伴便血2个月入院.肛门指检距肛缘3cm处可触及一不规则肿物,绕肠周2/3周,质硬、表面不光滑,活动度欠佳,指套染血,呈暗红色.结肠镜检示直肠溃疡增殖性病灶.病理检查示（直肠）中分化腺癌伴钙化血吸虫卵沉着.入院3d后遂行直肠癌Miles术,盆腔腹膜缝合,会阴部关闭,置胸腔引流管经左侧臀部盆底引流.术后转重症监护病房(intensive care unit,ICU)待 1d,生命体征稳定转入普通病房,转运途中引流管脱落.

Miles术乙状结肠造口常见并发症及防治

Miles术建立永久性结肠造口,手术病死率已降至2%以下,但其造口并发症仍很高.了解肠造口常见并发症,掌握其防治方法,可有效地减少并发症的发生,减轻患者痛苦.

Miles术腹膜外乙状结肠造口改良术式探讨

目的将该术式与传统术式进行对比分析.方法肿瘤切除后,将乙状结肠从腹膜后、腹膜外隧道拖出行腹壁造口.结果 (1)无腹内疝及切口疝形成.(2)术后首次排便时间延长,避免早期切口污染,减少感染机会.结论该术式操作简便省时、效果可靠、容易掌握,易推广.

保肛术与Miles术在直肠癌患者治疗中的应用观察

目的 探讨直肠癌患者应用不同手术治疗的临床效果.方法 将我院收治的94例直肠癌患者按入院顺序分组,对照组47例[应用经腹会阴联合切除术(Miles术)治疗],观察组47例(应用保肛术治疗),观察术后疗效情况.结果 对照组术后肛门排气、留置尿管以及出院时间均长于观察组,术后出血量更多(P<0.05);两组术后2年复发率和生存率差异对比无意义(P>0.05).结论 直肠癌患者应用保肛术和Miles术治疗均取得一定疗效,保肛术患者术后恢复更快,但两种手术术后2年复发率和生存率无差异,临床可结合患者实际情况选择手术.

Miles术中肠道再准备预防切口感染的观察

目的:观察术中肠道再准备能否降低会阴切口感染率.方法:依次用双氧水、碘伏、甲硝唑液在手术初始时注入被切除肠腔内,冲洗肠腔,杀灭肠内细菌.结果:40例病人术后发生1例会阴切口裂开.结论:术中肠道再准备能降低会阴切口感染,值得推广应用.

低位直肠癌患者Miles围手术期护理体会

目的：分析对进行Miles手术的低位直肠癌患者实施围手术期护理的效果。方法随机选择2013年8月～2015年8月在本院接受Miles手术治疗的低位直肠癌患者33例参与研究，对患者实施围手术期护理，分析护理效果。结果出现造口肠管水肿患者2例，出现泌尿道感染患者1例，出现肠管急性脱垂患者1例，经及时的对症处理后恢复。结论围手术期护理用于低位直肠癌患者Miles手术的护理中效果明显，能够保证手术顺利进行，减少术后并发症的发生，提高患者对护理知识的掌握程度，值得推广。