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头针结合改良强制性运动疗法对脑卒中（缺血性）后上肢运动功能障碍的影响
目的：研究头针结合改良强制性运动疗法对脑卒中（缺血性）患者上肢运动功能的影响。方法：将80例脑卒中（缺血性）患者随机分为对照组、头针组、改良强制运动组及头针结合改良强制运动组，各20例。采用简式Wolf运动功能试验（ WMFT）和Fugl Meyer运动功能评分法评定患者治疗前后的上肢运动功能。结果：改良强制运动组及头针结合改良强制运动组明显优于对照组（ P＜0.05）；头针结合改良强制运动组明显优于头针组、改良强制运动组（ P＜0.05）。结论：头针结合改良强制性运动疗法可以显著改善脑卒中（缺血性）后患侧上肢运动功能。
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拮抗针法结合改良强制性运动疗法对脑梗死后上肢痉挛状态的影响
目的：：研究拮抗针法结合改良强制性运动疗法对脑梗死患者上肢痉挛状态的影响。方法：将符合纳入标准100例脑梗死上肢痉挛状态患者随机分为拮抗针法结合改良强制性运动疗组(治疗组)和巴氯芬组(对照组),各50例。采用改良Ashworth分级评定法和Fugl Meyer 运动功能(FMA)评分法评价临床疗效。结果：治疗组治疗后Ashworth及FMA评分优于对照组(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论：拮抗针法结合改良强制性运动疗法能显著改善脑梗死后的上肢痉挛状态,综合临床疗效优于巴氯芬。
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改良强制性运动对老年帕金森病患者运动功能的影响
目的 探讨改良强制性运动对于老年帕金森病患者运动功能的影响,方法将39例原发性帕金森病老年患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例).均按常规神经内科治疗,并接受试验前、后两次康复讲座和咨询,治疗组进行8 w的改良强制性运动训练.试验前后对两组患者进行简易上肢机能榆查和Berg平衡茸表评价.结果 两组患者简易上肢机能检查评分均有改善.治疗组评分提高(20.7±15.17),对照组评分提高(6.69±9.99),差异有统计学意义(P<0.01).Berg平衡量表评分两组均有改善,治疗组评分提高(5.7±4.5)分,对照组提高(2.1±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良强制性运动对帕金森病患者上肢运动功能和下肢平衡协调能力提高有较好的疗效.
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针刺联合改良强制性运动疗法对脑卒中单侧忽略和日常生活活动能力的效果
目的 评价针刺结合改良强制性运动疗法对脑卒中单侧忽略和日常生活活动能力的疗效.方法 纳入神经内科收治的脑卒中患者160例,按随机表法把患者随机纳入联合组、针刺组、改良强制运动组或对照组,每组各40例.联合组接受针刺治疗+改良强制运动治疗+常规治疗,针刺组接受针刺治疗+常规治疗,改良强制运动组接受改良强制运动治疗+常规治疗,对照组接受常规治疗.在治疗前、治疗后1、2个月,对各组患者的删除试验、平分直线、画钟试验、临摹画图以及Barthel指数(BI)进行评分.结果 进行治疗前,4组患者的删除试验、平分直线、画钟试验、临摹画图以及和BI评分比较差异均无统计学意义.进行不同治疗后,4组患者的删除试验、平分直线、画钟试验和临摹画图评分均呈下降趋势,治疗1、2个月后,联合组、针刺组以及改良强制运动组的下降程度均显著大于同时间点的对照组.同时,进行不同治疗后,4组患者的BI评分均呈上升趋势,治疗1个月后,联合组和改良强制运动组的BI评分显著高于对照组,治疗2个月后,联合组、针刺组以及改良强制运动组的BI评分均显著高于对照组.此外,治疗1、2个月后,联合组的删除试验、平分直线、画钟试验和临摹画图的评分均显著低于针刺组和改良强制运动组,BI评分在这两个时间点也显著高于针刺组和改良强制组.结论 上述4种治疗手段均能改善患者的单侧忽略和日常生活活动能力,其中联合治疗效果优,针刺治疗和改良强制运动其次,单纯常规治疗更次.联合治疗简单易行,值得临床推广应用.
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镜像视觉反馈联合改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效观察
目的 观察镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法 前瞻性纳入2013年12月-2016年10月在我院收治的、临床资料完整的脑卒中偏瘫患者117例,随机将患者分4组:A组30例,B组29例,C组28例和D组30例,所有患者均接受常规综合康复治疗,连续治疗4周.在常规综合康复治疗的基础上,B组和C组分别增加镜像视觉反馈训练和改良强制性运动治疗,D组则同时另加镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗.主要观察指标包括治疗前、后的Fugl-Meyer量表(FMA)、上肢功能测试(upperextremity function test,UEFT)和改良Barthel指数(MBI)的评分.结果 4组患者治疗后的FMA、UEFT和MBI评分分别为:A组(26.37±3.44)、(43.30±3.46)、(56.27±4.76),B组(29.17±2.82)、(45.41±3.40)、(58.72±4.48),C组(29.46±3.16)、(45.71±2,37)、(58.82±3.89),D组(31.93±2.74)、(48.83±3.57)、(62.17±4.51),与治疗前组内相比,配对t检验显示差异有统计学意义(P＜0.05);单因素方差分析发现,D组明显优于A、B、C3组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C2组均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规综合康复训练基础上,单独联合镜像视觉反馈或改良强制性运动治疗均能改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活自理能力,但同时联合应用两种疗法,疗效更佳.
