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单侧忽略患者的康复护理
目的 了解认知康复和心理等综合护理对ULN患者的作用.方法 对50例脑血管意外患者分为对照组的护理组,通过1个月的治疗和护理,利用单侧忽略的行为观测量表评测患者对自己功能障碍的觉察力.结果 综合护理组ULN患者的好转率高于对照组.结论 进行被动护理的同时,要加入认知康复成分,强调患者对患侧肢体的注意.
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脑卒中后单侧忽略的康复治疗
单侧忽略是脑卒中后常见的高级神经功能障碍之一,对脑卒中患者的神经功能有明显的消极影响.目前对脑卒中后单侧忽略有多种康复治疗手段,包括感觉输入、视扫描训练、作业训练、头和躯干旋转、暗示、环境适应和日常生活活动训练等传统的治疗方法,以及近年来开创的几种新治疗方法如棱镜适应、强制性使用疗法和单眼遮避、重复经颅磁刺激等.
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脑卒中后单侧忽略的针灸治疗
依据中西医理论和临床观察结果,阐述脑卒中后单侧忽略发生的原因、机制和表现,总结运用针灸治疗单侧忽略的方法.
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穴位按摩法配合康复训练对脑卒中单侧忽略患者的效果分析
目的:探讨穴位按摩法配合康复训练对脑卒中单侧忽略患者康复的疗效.方法:对2015年10月-2016年9月在2所医院住院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定158例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为两组:试验组79例和对照组79例;对照组给予传统的康复训练和康复指导,试验组除常规传统的康复训练和康复指导外由护士给予穴位按摩,并分别在治疗前及康复后8周对患者进行脑卒中单侧忽略评定及给予日常生活自理能力评定、Fugl-Meyer运动功能评定和简易精神状态检查,并比较.结果:康复8周后试验组单侧忽略的改善程度优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后经Barthel指数、FMA和MMSE评定,试验组恢复程度优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用穴位按摩法配合康复训练可以有效地改善脑卒中患者单侧忽略程度,通过单侧忽略的改善可以更好地提高患者康复训练水平.
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脑卒中单侧忽略的康复治疗:随机对照临床研究
目的: 探讨脑卒中单侧忽略的康复治疗方法.方法: 60例首次脑卒中后有左侧偏瘫及单侧忽略的患者.随机分为3组,2个干预组,1个对照组.第1组使用主动向患侧转动身躯的方法(TR),第2组使用TR及特殊眼镜遮盖双眼右半侧视野(EP),对照组则只使用传统日常生活动作及手功能训练.评价分3个阶段进行偏身忽略、功能及认知测试.结果: 4周治疗后,TR组与对照组间在FIM行动评分方面有明显差异,尤其在移位、转移、行动、上下楼梯和FIM肢体总分方面.结论: 对有单侧忽略的初期脑卒中患者应在早期积极采用向患侧转身的康复治疗方法.
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经颅磁刺激技术治疗偏侧忽略的研究进展
偏侧忽略(unilateral neglect),又称单侧注意不能、单侧空间忽略以及单侧空间失认.偏侧忽略是脑损伤如脑卒中和脑外伤后出现的常见的行为认知障碍之一.患者的各种初级感觉可能完好无损,但却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激(视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激)做出反应.在右侧脑卒中的患者急性期中单侧忽略的发病率高达82%[1].
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单侧忽略的评测
单侧忽略(unilateral neglect,ULN)是脑卒中患者常见的一种行为综合征.它不是由于感觉或运动缺陷引起的,对病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向.它是影响患者功能恢复预后的重要因素之一,因而应用灵敏可靠的评估方法及时发现问题和进行适当的干预治疗,对康复结果起着积极的作用.
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脑卒中后单侧忽略的评价及康复治疗
单侧忽略(unilateral neglect,UN)是指对来自大脑受损对侧的身体或空间刺激无反应,以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略,是一系列的对病损对侧信息处理功能障碍综合征中的一种认知障碍[1].
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卒中患者听觉忽略的研究进展
单侧忽略(unilateral neglect)是卒中患者常见的一种行为综合征,表现为患者不能对病灶对侧躯体或空间出现的刺激(视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激)作出反应[1-2].单侧忽略的病灶常位于右侧大脑外侧裂周围[3],典型的行为表现是患者似乎感觉不到病灶对侧的空间[4].在右侧大脑半球卒中患者的急性期中,单侧忽略的发病率高达82%[1],直接影响了患者偏瘫康复的效果[5].以往的大多数研究主要集中在卒中患者视觉忽略方面,但越来越多的证据表明,卒中患者的单侧忽略可以表现为听觉忽略、触觉忽略或者多种感觉忽略并存[3].作者就听觉单侧忽略的研究进展综述如下.
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卒中后单侧忽略的评估
单侧忽略是卒中后常见的高级神经功能障碍之一,对卒中患者的神经功能有明显的消极影响.本文介绍了常用的评估方法,包括等分线段、删除测试、临摹试验、阅读和书写、物体找寻,声源定位、马甲测试、行为检查、轮椅碰撞试验和导航任务,后评价了目前忽略评估方法的优势和不足.
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四肢联动训练对脑卒中单侧忽略患者的影响
目的 观察四肢联动训练对脑卒中单侧忽略患者功能恢复的疗效.方法 将40例2013年5月～2015年5月在神经科和康复科住院的脑卒中单侧忽略患者随机分为治疗组、对照组,各20例.治疗组采用四肢联动训练加常规康复治疗,对照组为常规康复治疗.治疗前及治疗8周后,采用凯瑟林-波哥量表(CBS)和简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)进行评定.结果 治疗8周后,两组的CBS、FMA评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后的CBS评分低于对照组(P＜0.05),FMA评分高于对照组(P＜0.05).结论 四肢联动训练联合常规康复治疗能改善单侧忽略患者的症状,进一步改善其肢体运动功能.
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1例额颞顶叶脑梗死引起单侧肢体忽略自伤病人的护理
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死[1].额叶、颞叶、顶叶损害的病人常伴有一些精神症状:额叶病变表现精神活动方面的障碍,易出现痴呆、人格改变及病变对侧上肢强握与摸索反射;颞叶病变表现为幻嗅幻味、错觉幻觉、自动症及似曾相识症、旧事如新或生疏感、精神异常、内脏症状、情感异常及抽搐;顶叶病变时出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能和书写不能;右侧顶叶邻近角回损害易出现自体认识不能:表现为不认识自己患侧身体的存在,认为左侧上下肢不是自己的;右侧顶叶邻近缘上回处损害出现病觉缺失:表现为不认识自己有缺陷,否认左侧偏瘫的存在;一侧顶叶病变还可出现触觉忽略,表现为两侧同时给予触觉刺激时病灶对侧无感觉[2].对于大面积脑梗死病人常伴有精神症状,易出现自伤、他伤等行为,给临床护理工作带来一定难度.我病区于2005年7月收治1例脑梗死引起单侧忽略导致自伤的病人,现将护理介绍如下.
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针刺加康复治疗单侧忽略58例
单侧忽略[1](unilateral neglect)是脑损伤后立即出现的常见的障碍之一,表现为患者不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激做出反应.单侧忽略是皮质感觉加工通路损伤所引起的一个注意-觉醒缺陷.患者表现为单侧空间忽略或单侧身体忽略.在临床上,脑损伤引起的单侧忽略多伴有同侧肢体瘫痪,常常因为存在单侧忽略,错过了肢体康复的关键期而延长了患者的康复时间,增加了患者及家人的痛苦.笔者采用针刺配合康复训练的方法有针对性地治疗单侧忽略,可明显缩短其恢复时间,从而为患肢康复争取到宝贵时间.
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针灸治疗脑卒中单侧忽略的思路和方法
依据中西医理论认识和前期临床观察结果,阐述了脑卒中后单侧忽略的发生原因、机制和表现,总结运用针灸治疗单侧忽略的方法
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脑卒中后单侧忽略的康复训练
单侧忽略是脑卒中后立即出现的常见的障碍之一,表现为患者不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激作出反应.临床常见的是左侧忽略.在脑卒中的康复过程中,如果不注意对单侧忽略的评价和康复训练,就会影响肢体康复效果,影响日常生活活动能力或发生意外,如坠床、摔倒、碰撞等.因此应重视对脑卒中后单侧忽略的康复和护理.
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脑卒中后单侧忽略的康复治疗进展
单侧空间忽略（ unilateral spatial neglect ，USN）又称单侧忽略［1］，是指对来自大脑受损对侧的身体或空间刺激无反应，以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略，是一系列的对病损对侧信息处理功能障碍综合征中的一种认知障碍［2］。左侧忽略综合征是脑损伤后常见的表现之一，是患者功能障碍中重要的部分，严重地影响着患者的功能恢复及康复效果，严重地影响了患者的生命质量及回归家庭和社会［3］。目前对于USN的病因、解剖部位及康复治疗手段都尚无统一的观点。本文主要针对近年来在脑卒中后USN的康复治疗中应用较多的方法予以总结。
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卒中后单侧忽略
单侧忽略是卒中的常见高级神经功能缺损之一.文章着重介绍卒中后单侧忽略的定义、发病率、导致忽略的病灶部位、可能的发病机制和临床表现,概述了卒中后单侧忽略的分型和合并症,指出了以上内容对单侧忽略评价和治疗的意义.
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脑卒中致单侧忽略患者的康复护理
单侧忽略又称单侧空间失认,表现为不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激作出反应.是由皮质感觉加工通路所致的一个"注意-觉醒"缺陷.目前认为顶叶是引起单侧忽略的主要损伤部位.
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手功能康复训练对脑卒中患者单侧忽略改善的效果
目的:观察手功能康复训练对脑卒中患者单侧忽略的影响.方法:46例首次发病的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各23例,均给予常规对症支持治疗及康复训练.观察组患者生命体征稳定后加用自行研制的手功能康复训练器进行患侧手功能训练.结果:治疗1个月后,观察组单侧忽略异常率较治疗前及对照组均明显下降(均P<0.05).结论:配合手功能康复训练对改善脑卒中单侧忽略障碍患者的临床疗效有促进作用.
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脑卒中单侧忽略的进食餐具的改造
目的:研究自制改造餐具的使用对脑卒中患者单侧忽略致进食残留的影响.方法:首次发病的脑卒中并发单侧忽略患者8例,病程2～6周,治疗的第1周选取奇数3d,使用一定规格的固定轻质钢盘进食；第2周的奇数3d,使用同规格旋转音乐餐盘食用同样的食物,均固定在中餐时段.统计每餐后残余食物重量(g).结果:第1周残余食物重量明显重于第2周(67.14±12.46 g与18.74±11.65 g,P＜0.05).结论:自制改造餐具的使用对脑卒中患者单侧忽略所致进食残留的改善有较好临床疗效.
