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放疗技师在射波刀治疗过程中的作用
目的 探讨放疗技师在射波刀治疗过程中对安全控制的重要作用.方法 分析治疗过程中可能出现的不安全因素及处理方法.结果 射波刀治疗过程虽是通过设备完成,但放疗技师不仅是治疗计划的执行者,也是机器设备的操作者,如何保证射波刀治疗过程中的安全质量和治疗质量,放疗技师起着关键性的作用.结论 放疗技师业务水平和素质的高低直接影响着射波刀治疗病人的治疗质量和安全质量.
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射波刀平台及技术应用
本文对射波刀(Cyber Knife)的平台构成、工作原理及临床应用作了介绍.
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肿瘤放射外科治疗新技术-射波刀
本文介绍了新型的全身立体定位放射治疗设备-射波刀,该设备的技术核心是交互式机器人技术,并介绍了该技术的各种特点及它对颅脑部肿瘤治疗的优越性.
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一种新型的位于前沿科技的肿瘤治疗设备-射波刀的简要概况
射波刀是集先进影像技术,革命性自动化工艺及尖端实时目标追踪核心技术的前沿科技设备,手术方式灵活,手术精确效果显著,比较于其它治疗设备,使用频率及治疗效果要遥遥领先.射波刀在治疗过程中对正常细胞的损害降低到小,放射线并发症少,无副作用,无伤口,无痛苦,无流血,无麻醉的治疗方式,减少潜在的医疗风险.
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射波刀脊柱追踪系统胸椎追踪定位问题的分析
本文介绍了射波刀脊柱追踪系统的工作原理，分析了胸椎追踪定位中存在的典型问题并提出了有效地解决办法，指出在治疗计划制定和执行过程中合理选取CT中心位置和感兴趣区域对于提高射波刀的治疗精度十分重要。
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射波刀放疗中相关螺旋CT定位条件的探讨
目的 探讨射波刀放疗CT定位相关条件.方法 采取不同螺距、重建层厚,使用西门子大孔径64层螺旋CT对胸部肿瘤体模扫描;利用西门子CT工作站计算软件测量,观察肿瘤体模体积、长径及CT值变化.结果 不同扫描螺距对肿瘤体积、肿瘤长径、CT值基本无影响,肿瘤体积、CT值随重建层厚的增加整体呈现减小趋势,肿瘤长径随着重建层厚增加呈现不规则波动趋势;当重建层厚>1.5 mm时,所测肿瘤体积随重建层厚增加明显变小,重建层厚为5 mm时肿瘤体积变化高达23%.结论 为保证放疗质量,应严格按照射波刀使用要求进行CT定位.
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射波刀追踪系技术研究进展
射波刀全称X射线立体定向放射外科治疗系统,是新型的全身肿瘤放射治疗设备,其核心技术是将“智能交互式机器人”和“影像导航技术”引用到放射治疗领域,实时跟踪患者体内肿瘤的位置、正常器官的位置、运动变化位置等相关信息,在“四维影像导航技术”的定位下,能实现对肿瘤病灶的“实时跟踪、精确定位、重点打击”.射波刀在治疗中具有分次剂量高、分次数少、生物剂量高等特点,但其要求设备必须具有很高的精度和稳定性.射波刀追踪技术的应用是保证射波刀精确性的重要因素,本文对射波刀的追踪技术,如六维颅骨追踪系统、交叉视野脊柱追踪系统、金标追踪系统等追踪技术的国内外进展进行了综述.
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全身肿瘤立体定向放射外科系统—第5代射波刀
射波刀全称X线立体定向放射外科系统(Cyberknife robotic radiosurgery system),是新型的全身肿瘤放射治疗设备,其核心技术是将"智能交互式机器人"和"影像导航技术"引用到放射治疗领域,实时跟踪患者体内肿瘤的位置,正常器官的位置,运动变化的位置等相关信息,在"四维影像导航技术"的定位下,能实现对肿瘤病灶的"实时跟踪,精确定位,重点打击".
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中医舒适护理在射波刀放疗护理中的应用体会
目的:探讨中医舒适护理模式在射波刀放疗护理中的应用体会.方法:选择广西中医药大学附属瑞康医院放疗科2016年2月至2016年9月应用射波刀治疗肿瘤的患者例按入院先后顺序分为对照组(60例)与观察组(60例).对照组给予常规护理,观察组在心理、饮食指导、治疗环境、射波刀并发症、射波刀治疗结束等方面对患者进行中医舒适护理.观察两组患者的护理满意率、患者的焦虑程度等.结果:观察组的护理满意率明显高于对照组;观察组的焦虑程度明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:采取中医舒适护理,能减轻患者的心理负担,护理满意率较高.
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三叉神经痛的发病机制及立体定向放射外科治疗进展
三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。其发病机制是一个非常复杂的病理过程，至今没有满意的动物模型，制约了其病因学的研究，随着病理生理及神经影像学的发展，有越来越多的证据表明：中枢神经因素及外周神经因素均可导致三叉神经痛的发作。三叉神经痛的一线治疗方案是药物治疗，如卡马西平或奥卡西平等；但对于不耐受药物副作用或是药物难治性TN可选择二线治疗，如微血管减压术，立体定向放射外科，经皮穿刺微球囊压迫术，射频或甘油注射三叉神经阻断术。其中，以伽玛刀和射波刀为代表的立体定向放射外科因创伤性极小，且疗效显著成为TN患者治疗的重要方法。
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射波刀分割治疗前列腺癌60例的观察与护理
目的：探讨射波刀分割治疗晚期前列腺癌的护理效果。方法对60例行射波刀治疗的前列腺癌患者在金标植入和射波刀治疗过程中进行健康教育，观察射波刀治疗效果，并发症发生情况，采用焦虑量表测评健康教育前后焦虑评分。结果治疗完成率100%，放射性膀胱炎发生率5%，放射性直肠炎发生率3.33%，纳差、恶心26.67%，焦虑评分由健康教育前（23.66±6.35），降至（10.25±2.30），差异有统计学意义（P<0.001）。结论在射波刀治疗过程中为患者提供健康教育与有效的护理，可有效减轻心理压力，提高治疗完成率和治疗效果。
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一种新型的肿瘤放射外科治疗设备——射波刀
本文介绍了一种新型的全身立体定位放射治疗设备--射波刀,该设备的技术核心是交互式机器人技术,文章介绍了该设备的各种技术特点及它对颅脑部肿瘤治疗的优越性.射波刀在治疗过程中对正常细胞的损害减低到小,无副作用,无创伤、无流血,无麻醉的治疗方式,减少了潜在的医疗风险.
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经导管动脉化疗栓塞术联合射波刀治疗肝癌的效果分析
目的 探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射波刀治疗肝癌的临床效果.方法 分析收治的肝癌患者80例临床资料进行分析,依据治疗方式不同进行分组,对照组(单纯TACE治疗组)40例和观察组(TACE联合射波刀治疗组)40例.对比观察两组疗效.结果 观察组肝癌患者生活质量评分和临床治疗总缓解率均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 TACE联合射波刀治疗肝癌可以明显改善患者生活质量,提高临床疗效.
关键词： 肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 射波刀 -
两种药物预防射波刀治疗肝癌患者照射野皮肤急性放射性损伤的效果观察
目的 探讨德维可皮肤保护剂和赛肤润对肝癌射波刀治疗患者肝区照射野皮肤急性放射性损伤的防护效果.方法 2016年3—11月采用方便抽样法选取100例接受射波刀治疗的肝癌患者,随机分为德维可组和塞肤润组,每组50例.放射治疗前1 d起,两组患者肝区照射野皮肤分别开始使用德维可皮肤保护剂和赛肤润.对射波刀治疗期间肝区照射野皮肤急性放射性损伤进行从治疗开始前1 d至治疗结束满2周的观察.结果 观察期内两组患者肝区照射野皮肤急性放射性损伤程度的RISRAS得分随照射累计剂量的增加而增加,差异有统计学意义(F值分别为3.780、12.325;P<0.05).两组间的比较在第5次及以后的评估差异有统计学意义(t值分别为5.213、12.437、16.846;P<0.05).结论 采取局部预防性干预措施,肝癌射波刀治疗患者肝区照射野皮肤急性放射性损伤可减轻.德维可皮肤保护剂对肝癌射波刀治疗患者肝区照射野皮肤的防护作用优于赛肤润.
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CT引导下在肝脏中单针植入双金标用于射波刀SBRT治疗
目的 为了提高植入效率,减少植入时间以及金标植入带来的痛苦和风险,我们在CT引导下一针植入一颗金标的技术基础上开发了一针植入双金标技术.方法 2011年8月-2012年7月间共有429例肝脏肿瘤患者在射波刀治疗前采用单针双金标技术植入1252颗金标,年龄小19岁,年龄大74岁.单针双金标技术是在单针单金标技术的基础上,一次穿刺植入2颗金标.首先利用CT获取肿瘤的影像,确定第一颗金标植入的深度和角度,利用18-G针把第一颗金标植入到指定位置;针芯与针套缓慢拔出3-5cm,并在原位置停留3-5min,然后放入第二颗金标.金标植入完成后,获取金标影像,测量两颗金标之间的距离和连线角度,检查是否符合金标植入原则.结果 单针双金标技术植入的1252颗金标中,有18颗(1.44％)金标间距＜20 mm,有24颗(1.92％)金标在45°角方向共线,有17颗(1.04％)金标移位到其它器官,成功率达到95.28％.1252颗金标通过单针双金标技术只需要植入626次,效率提高了一倍,穿刺次数减少了一半.结论 单针双金标技术使植入效率提高1倍,同时由于穿刺次数减半,不仅降低了成本,也减少了穿刺带来的风险.金标间距＜20 mm和45°共线是影响成功率的关键因素,我们需要掌握该技术的操作要点,否则会造成植入金标无法使用.
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射波刀分割治疗晚期非小细胞肺癌的护理
总结了射波刀分割治疗48例晚期非小细胞肺癌的护理.探讨了金标植入、肿瘤定位、射波刀治疗的健康教育,并发症的观察等.本组所有患者治疗耐受性良好,治疗后有3例合并1～2级放射性肺炎,1例3级放射性肺炎,2例出现气胸,2例出现少量血性痰液,12例出现纳差、伴有恶心,对这些患者给予对症处理,取得良好效果.
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射波刀立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌患者的护理
总结了68例局部晚期胰腺癌患者进行射波刀立体定向放射分割治疗的护理.做好金标植入护理和射波刀治疗的健康教育,施行心理护理、放射后不良反应的护理及出院指导.结果所有患者治疗耐受性良好,主要不良反应为恶心、呕吐,出现腹痛3例(为腹腔内出血),金标游离2例,Ⅰ～Ⅱ级放射性肠炎5例,Ⅲ级放射性肠炎1例.患者近期疗效显著,精心的护理和细致的观察是保证治疗成功的关键.
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射波刀联合CIK细胞对中晚期恶性肿瘤的治疗分析
目的 分析射波刀(Cyber knife)联合CIK多因子诱导自体细胞免疫疗法在中晚期恶性肿瘤患者治疗中的应用价值,探讨局部放射同步全身免疫优化的效应关系.方法 对400例中晚期恶性肿瘤患者、1167个肿瘤病灶行射波刀治疗,其中200例同步CIK细胞免疫治疗,纳入观察组;200例行射波刀辅助中药滋阴补气颗粒治疗,纳入对照组.治疗后随访1～6个月,依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定近期疗效,通过流式细胞术检测治疗前后患者T淋巴细胞、T辅助细胞、NK细胞评定免疫功能的变化,综合探讨射波刀联合CIK细胞治疗中晚期恶性肿瘤的疗效.结果 中位随访期为5个月.两组患者近期治疗有效率分别为77％(观察组)和72.5％(对照组),P＜0.05;射波刀联合CIK组T淋巴细胞、T辅助细胞、NK细胞均较射波刀联合中药颗粒组增强(P＜0.05).结论 通过射波刀精确影像追踪定位联合全身CIK细胞免疫治疗,综合优化肿瘤治疗的物理和生物效应,使部分中晚期恶性肿瘤患者变不治为可治,值得临床推广应用.
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射波刀治疗非小细胞肺癌脑转移近期疗效分析
目的 观察射波刀治疗肺癌脑转移的近期疗效.方法 收集2011年5月—2013年12月非小细胞肺癌脑转移行射波刀治疗的患者21例,脑转移放射剂量为低分次照射3.50~8.50 Gy/次,1~10次,中位值5次,总剂量5.50~35.00 Gy,中位值24.00 Gy,生物等效剂量15.72~48.00 Gy.结果 治疗1个月后,临床症状改善率90.4%;治疗3个月后,临床有效率为71.0%,局部控制率为86.8%.患者治疗3个月后的神经功能损失评分下降、日常生活能力量表评分上升(P均<0.05).结论 射波刀治疗肺癌脑转移患者能有效提高其生存率和肿瘤局部控制率,减轻不良反应,改善生活质量,是一种有效的治疗方法.
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射波刀治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸11例疗效观察
目的 评价立体定向放射治疗技术(射波刀)治疗肝癌合并梗阻性黄疸的疗效和不良反应.方法对11例肝癌合并梗阻性黄疸的患者行射波刀治疗.单次分割剂量5~7 Gy,照射次数为7~10次,肿瘤计划靶区剂量48~50 Gy,连续照射.其中2例TBIL>300μmol/L的患者在放疗前联合经皮肝穿刺胆道引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗.结果随访12~28个月,治疗结束后12个月患者肿瘤局控率为81.8%,临床获益率为81.8%,12个月生存率为81.8%,且TBIL、ALT、ALP、谷氨酰转肽酶等相关临床指标明显改善.结论射波刀治疗肝癌合并梗阻性黄疸,肿瘤局控率高,胆红素明显下降,疗效确切,不良反应小.
