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精神卫生法律与伦理集中周期式培训的效果
目的:“中国挪威联合精神卫生法律与伦理培训”是我国精神卫生法律和伦理建设的一次重要实践,本研究对其效果做出评估.方法:采用集中周期式培训模式、建立标准化培训模块(精神卫生法律知识、业务知识和应用案例),对40名省级重性精神疾病防治医疗技术负责人开展培训.采用自编问卷对40名培训对象在培训前后进行综合能力测评,以同期未接受培训的医疗技术负责人为对照做比较,通过演讲竞赛评价,比较培训组与对照组的法律及伦理教学能力.结果:培训后省级医疗技术负责人在法律知+识、业务知识和应用水平三方面测评分数均提高(P＜0.01),且评分显著高于对照组(P＜0.01)；他们在教学内容和方式上的法律与伦理教学能力评分也显著高于未接受培训的医疗技术负责人.结论:培训效果显著,可作为精神科医师的继续教育模式加以推广.
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新疆阿勒泰地区哈萨克医医院临床护士伦理认知现状调查分析
目的：了解新疆阿勒泰地区哈萨克医医院临床护士伦理认知情况，为提高少数民族地区护理伦理认知水平提供参考。方法通过自行设计问卷对新疆阿勒泰地区哈萨克医医院51名临床护理人员进行伦理认知调查，调查结果采取非参数统计方法，用 SPSS 16．0软件进行统计学分析。结果51名调查对象的临床护士伦理认知总体水平处于较低水平，低分30分，高分51分，中位分数37分；其中30～36分21人，＞36分30人；不同科室护士伦理认知综合得分差异有统计学意义（H ＝16．916，P ＜0．05）。结论51名调查对象的临床护士伦理认知总体水平处于较低水平，应重视护理伦理教育，鼓励多途径学习；加强医院护士伦理培训；建立伦理规范，缩小各科室护士伦理认知差距，提高护士整体素质，为患者提供优质护理服务。
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临终关怀的发展及伦理问题
本文主要介绍了临终关怀的发展概况及发展的必要性,并进一步分析了临终关怀发展中遇到的伦理问题,提出了大力发展临终关怀的途径及策略.
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关于临终关怀中护理道德的探讨
随着我国临终关怀事业的发展,护理人员在临终关怀中的地位越来越重要,临终关怀的护理道德要求也越来越高.本文通过临终病人的心理及行为特点、临终关怀的护理道德原则、临终关怀的哪护理道德要求三个方面的分析,对临终关怀中护理道德进行探讨.
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亲属活体肾移植引发伦理问题的思考
随着医学的发展,亲属活体肾移植已成为治疗终末期肾病的主要手段之一.亲属活体肾移植有其显而易见的优点,同时也因其特殊性,仍不可避免地引发一些伦理问题,如:违背知情同意原则、生命价值原则等.本文简要介绍国内亲属肾移植的现状,重点对亲属肾移植的伦理学问题进行探讨.
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灾难医学中的伦理问题
近年来自然灾害时有发生，人为和国际恐怖活动也给我国社会稳定、人民健康带来了严重威胁［1］。国际减灾委员会对灾害的定义为：灾害是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。灾害分类有多种，按照起因分为人为灾害和自然灾害；根据原因、发生部位和发生机理划分为地质灾害、天气灾害和环境灾害、生化灾害和海洋灾害等［2］。伦理学是用来研究行为准则和道德判断或道德系统的学科。在灾害时，有时可能会导致完全不同于平常的医学惯例伦理的挑战，灾难情况更多会牵扯到公共健康伦理，胜于医学伦理，需要更大的努力来平衡个人和集体的利益。在公共健康中，个人的自主权与保护和促进人口健康之间，通常会产生冲突。这种“双重忠诚”存在于许多灾难情况下，处于伦理两难之间。灾害伦理的领域非常广泛，围绕从个体到集体大量的主题，它主要着眼于宏观伦理而不是微观伦理。灾害按发生的周期可以分为4个时期：（1）始动期，即灾害发生后进行的紧急救护和救命的时期。（2）灾难中期，主要是预防灾后疫情和对灾难造成的躯体创伤进行处理。（3）灾害远期，即进入恢复再建阶段。（4）准备期，即将进行灾害的应对和训练的时期［3］。虽然每个时期可能造成不同的伦理困境，但主要的问题可以概括如下。
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艾滋病患者的心理护理
艾滋病是英文AIDS的译音名称.AIDS是"获得性免疫缺陷综合征"(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)英文名称的缩写.它是近年来传播广、影响大、死亡率高的全球性瘟疫.护理艾滋病患者是极具挑战性的工作,护理人员在提供患者适当的心身护理前,首先应调适自己的心态,正确认识艾滋病,不以伦理偏见歧视患者,将其视为一般患者予以尊重.
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妇科癌症护理中的伦理问题
妇科癌症护理有其特殊性,在护理过程中经常会遇到一些伦理问题:是否应该告知妇科癌症患者实情以及对妇科癌症患者的疼痛治疗等问题.本文将对如何解决妇科癌症护理过程中所遇伦理问题进行探讨.
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临床护理人员面临的伦理问题及应对措施研究
目的:了解医院不同科室护理人员所经受的道义性苦恼,提出有效的应对措施.方法:采用问卷调查法对延边地区二级综合医院护理人员的状况苦恼、认知苦恼、情绪苦恼、行动苦恼及其与一般特征的关系作了调查.将所收集的资料利用SPSS软件包进行统计学分析和处理.结果:护理人员经受的状况苦恼分值为(72.94±25.59)分,认知苦恼分值为(36.63± 11.12)分,情绪苦恼分值为(36.01±8.27)分,除了状况苦恼在不同科室人群间有统计学差异之外,道义性苦恼与护理人员在一般特征不同的人员间均无统计学差异.在道义性状况的行动反应中,设想应付战略占76.8%,默认状况占15.9%.结论:护理管理者应注意引导护理人员正确对待来自多方的冲突,建议通过伦理决策这一道德思维模式,规范行为,为护理人员创造良好的工作环境,解决各类冲突.
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脊髓损伤临床研究的纳入标准和伦理问题
脊髓损伤的预后涉及多种因素，尚存在损伤机制、严重程度及个体差异大的特点，因此，规范的临床试验对于研究结果的可靠性具有至关重要的影响，故需要高度重视患者的入选、排除标准和相关伦理学问题，以及治疗标准化、知情同意等问题。本文分别叙述这些因素对脊髓损伤临床研究的影响。脊髓损伤临床研究应根据具体研究内容制定纳入及排除标准，并控制其一致性；知情同意对于临床研究是必要的，尤其是不确定效益和有风险的临床试验；还需规范化手术操作及标准化康复治疗。
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临床营养的五十年回顾
食物对患者和健康人的生存都是必要的.众所周知,体重丢失10%就会增加手术风险,如果机体蛋白丢失30%,就会致命.普遍认为延迟或限制营养的摄入会增加发病率和死亡率,但这一点很难证实,其原因之一是没有给患者合理的营养支持,而只是参照了健康人的营养需求标准.但如果不给予这样的治疗,那么必须代之以伦理上认可的其它疗法.
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浅谈农村异位妊娠病人的围手术期护理
由于卫生习惯和避孕措施落实不到位等原因,农村育龄妇女异位妊娠患病率较高.其中,绝大部分具有发病急剧、病程进展迅速、对病情认知程度低等特点.做好此类病人围手术期护理,特别是心理、伦理护理,对疾病的转归有积极作用.现总结报告如下:
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加强护士法律意识教育,改善护理工作
未来护理事业的发展,需要通过护理法律、伦理来规范护理人员的行为.护理人员作为病人权益的忠实维护者,应维护病人的正当权益,充当体现"以人为本"的服务宗旨.护理人员只有学法、知法、懂法,才能在保证病人权益不受侵害的同时,维护自身的合法权利.
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对中医临床研究中对照组选择的一点想法
和西医相比,中医临床研究起步较晚,所以在试验设计上有一定的瑕疵是很难避免的.对照组选择是试验设计的重要一环,因为直接观察到临床效果往往是多种因素交织在一起的综合作用,只有通过合理的对照才能把干预措施的真实效果客观地识别出来.在临床试验中,比较常见的是安慰剂对照.但在很多情况下,对照组使用安慰剂并不合适.这么做可能存在着伦理上的缺陷.
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器官移植的社会伦理问题探讨
目的:探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案.方法:从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性.结果:倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据.结论:器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植.
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对重复使用透析器的评价
在国际上重复使用透析器一直是一个备受关注的问题,涉及诸多方面的问题,如医学方面、经济方面、伦理方面、工程技术方面等问题.在美国有80%的患者重复使用透析器,台湾重复使用透析器的患者约占52%.需要特别指出的是,透析器的重复使用是指在同一位患者身上使用,而绝不可换人使用.本文根据临床实践和文献综述对复用透析器作一评说.
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夫妻间供肾移植术后效果及伦理分析
目的 探讨夫妻间供肾肾移植术后的效果及伦理问题.方法 统计我移植中心2013年1月-2015年4月实施的135例亲属活体肾移植患者之中选取13例是夫妻关系供肾的病例,13例患者术前均做过人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型.结果 供受体手术成功率全部100％,均顺利度过围术期,供者均未发生任何手术相关并发症,术后平均住院时间为(9.5±1)d,术后8d时复查血肌酐平均为(87.5±9)μmol/L,供者尿蛋白、血肌酐、血压均在正常范围.受体除1例发生排斥反应外,其他均无任何并发症.结论 夫妻间供肾移植术后具有较理想的疗效.
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临终关怀发展中的伦理问题
临终关怀作为医学界一门新兴学科,近年来在中国已有较大发展.但是,在中国这个有着自己独特文化背景和经济状况的国家发展临终关怀,有着相当大的阻力和较多的障碍.这些发展中的问题,较大程度地涉及到伦理方面的两难境地,和中华民族传统文化思想以及医务人员长期以来习惯的道德价值观、医学模式有着较强烈的冲突.
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脐血采集中的伦理法律问题及护理对策
现代医学证明,脐血在生命科学研究和临床医学方面具有越来越广阔的应用前景,世界各国都相继建立了脐血库[1].脐血采集是脐血研究和脐血库供源的重要一环,采集工作主要由助产士或护士操作.如何采集才能取得高质量的脐血?怎样的护理对策才能避免采供之间的矛盾纠纷?现还在探索之中.1992年以来,我院为科研和脐血库采集脐血万余例,曾遇各种矛盾纠纷问题,直接影响了采集工作的进行.为使脐血采集工作更好的服务于临床,总结分析问题发生的原因,对脐带血采集中所涉及的伦理法律问题及护理对策进行讨论.
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康复期精神病人对护理行为关爱性评价的调查分析
关爱又被称为关心、关怀、关怀照顾是护理的核心概念与中心任务.关爱是一种人性,是一种伦理的章程,是一种情感,是一种人与人之间的人际关系,是一种护理介入[1].
