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医院装饰水性涂料新宠--DALEK抗菌釉面漆
在医疗环境装饰装修工程中,医院建设者们在选择内墙装饰材料时经常会陷入两难境地:如果选用装饰板,抗污性强,耐久性好,但质地坚硬,造价较高;如果选用涂料,色彩丰富,质地柔软,价格适中,但抗污性和耐久性较差。有没有一种材料,能综合装饰板和涂料的所有优点呢?于是,具备“板材的性能、涂料的价格”的DALEK抗菌釉面漆应运而生。
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中药可破解细菌耐药
细菌生物膜是人类健康的强大"敌人",近年来医学界对细菌生物膜往往采取多种抗生素联合用药的方法治疗,即用一种药物破坏细菌生物膜,另一种药物则进入细菌生物膜内杀灭细菌,但是抗生素的给药剂量却很难控制.用药剂量低,不能完全去除细菌生物膜内的细菌,会诱导菌株的耐药性,但是提高抗生素的用量又会增加药物毒性.为了解决抗生素用药的两难境地,医学界开始把眼光转向了中医中药.
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教学医院医师带教被患者认为侵犯个人隐私而告上法庭
目前,医患之间矛盾突出,医院处于两难境地,主要是因医师服务的质量和效果与患者在认知上的差异所致.但新近,大学的医院、附属医院、教学医院(称"教学医院")比非教学医院又增加了"教学"与"隐私"的困惑.不论何类纠纷,尽管只是个别患者或家人及相关人员用感性思维审视所致,但危害不仅已经显现,且在数年之后还会更加明显,其影响甚大.
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临终关怀发展中的伦理问题
临终关怀作为医学界一门新兴学科,近年来在中国已有较大发展.但是,在中国这个有着自己独特文化背景和经济状况的国家发展临终关怀,有着相当大的阻力和较多的障碍.这些发展中的问题,较大程度地涉及到伦理方面的两难境地,和中华民族传统文化思想以及医务人员长期以来习惯的道德价值观、医学模式有着较强烈的冲突.
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网购业发展新动向
在中国网络购物市场,随着消费者网购习惯的日益养成,产品低价已不再是他们为看重的因素,而是更加注重商品的质量和商家的信誉.相较于C2C平台而言,B2C在这方面有着较大优势,更容易受到青睐——2012年,B2C占网购整体的比例近30%,其将成为未来网购市场发展的主要推动力.这一方面是因为传统企业触网需求激增,品牌商全渠道布局重要性突显,核心电商企业都在加速开放平台建设力度;另一方面,则表明品牌商对单一平台的依赖程度有所下降,尽量避免出现被某一平台控制、使自身处于两难境地的局面.
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陷入两难境地的保密处方
国家保密处方为目前国内对中药的高级别保护,它是根据《中华人民共和国保守国家秘密法》、《科学技术保密规定》等有关法律规定,并列入国家秘密技术项目的中药品种,其处方、剂量、制法等内容都是保密的。目前,我国仅有云南白药、片仔癀、安宫牛黄丸、六神丸、华佗再造丸5个拥有国家级保密处方的产品。作为国家保密品种,云南白药的疗效和品牌得到了广大百姓的认可。但近几年,云南白药致人病情严重甚至死亡的报道时常出现在人们面前,此后被中药企业视为高荣誉的“国家绝密”的特权--药物处方可以不公开药物成分和剂量,便成为社会长期争议的焦点。保密处方是否有存在的必要?药物保密配方是否该公开?配方公开之后又将带来哪些影响?
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抗风湿药物在妊娠、哺乳期的应用
许多风湿性疾病以女性好发,且常在育龄期发病,甚至在妊娠及哺乳期间病情加重,需要药物治疗.而目前绝大多数药品在研发或上市前的临床试验阶段都未测试该品对胎儿的影响,其说明书几乎一律冠以"孕妇禁用或慎用"字样.这一现状不仅让患者及其家人在面对上述问题时不知所措,甚至不惜终止本来需要而又可以保留的妊娠,对妊娠哺乳期用药知识的缺乏此时也使众多医务工作者身处两难境地.为此,我们总结了常用的抗风湿药物对妊娠及哺乳期妇女的影响,为她们提供安全的用药指导.
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浅析基层医院聘用护士的现状
随着医药卫生体制改革的不断深入,基层医院都面临着缩减编制与强化基础护理服务的两难境地.在这种情况下,为弥补人力资源不足的现状,聘用护士已经成为医院临床护理工作的主力军.为了探讨聘用护士的管理和发展,对我市五家二级医院的聘用护士现状进行调查.寻找和发现聘用护士面临的管理重点和现状,以达到提高认识,转变观念,更好地推动医院健康、持续发展,促进医院建立健全聘用护士的管理组织体系.
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血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识
抗肿瘤药和抗生素是导致血液病患者药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的主要原因,DILI常常将临床医师带入治疗的两难境地.为规范血液病患者DILI的预防和诊治工作,由《中华血液学杂志》杂志社组织国内血液学领域专家,对近年来国内外有关血液病患者肝损伤及DILI临床诊断、治疗和预防相关的新文献进行整理分析,反复讨论后形成本共识,仅供临床医务人员参考.
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人生的季节
有一位老者,他不单头发通白,连胡须眉毛也一概全白.在阳光的照耀下,蓬松柔和,光亮透明,宛如银丝,真是美极了.那位老者对因要不要染发而处在两难境地的作家说了一番颇有哲理的话:孩童有稚嫩的美,青年有健壮的美,你有中年成熟的美,我有老来恬淡自如的美,这就像大自然的四季--春天葱茏,夏天繁盛,秋天斑斓,冬天纯净.
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腹腔镜在老年人急腹症诊治中的临床应用
急腹症是普外科医生棘手的问题,手术时机的选择往往因判断困难和一些辅助检查不能提供明确的诊断依据而陷于观察和剖腹探查两难境地,延误手术增加病死率,而剖腹探查阴性率可高达22%[1].特别是老年人,身体器官功能代偿能力下降、冠心病、糖尿病、肾功能不全、肺功能不全有较高的发病率,对手术耐受力下降,术后恢复较慢,手术并发症明显增高等特点.本文对2001年以来收治的22例老年人应用腹腔镜诊断和治疗进行分析,现报告如下.
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你知道益生元和益生菌的区别吗
胃肠道是人体内大的“免疫器官”,是多数淋巴细胞和其他免疫因子所在地.肠道中细菌数量比较多,良好的肠道菌群能够帮助免疫调控和进行营养素的吸收,即当有益菌占优势时,肠道处于相对健康的状态.然而,婴儿肠道内的微生物群和防御系统正处于繁殖和建立之中,尚未发育成熟,因此需要格外关注一下宝宝的肠道健康.宝宝在6个月后,与外界的接触逐渐增多,而其从母体带来的免疫力也已基本耗尽,如何让宝宝有更好的保护力呢?我们常常听到爱子心切的父母为提高孩子的免疫力而在选择益生元或益生菌食品的时候陷入两难境地,无法决择,现在我们就帮父母认识一下两者的区别,以针对自己的孩子选择不同的营养品.
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保护性医疗存在的问题及对策
根据中国的传统文化,对于患有"不治之症"且预后不良的疾病、重危疾病和需要做大手术的病人,医生和家属坚持从轻告知或保密[1].护士不是告知病情工作的主体,在工作中遵循医师和病人家属的嘱托对病人病情保密.然而在临床实践中,大多数情况下病人希望了解自己的真实病情而家属则要求严格保密,使医护人员处于两难境地,且对病人病情保密并不是件易事,稍有不慎便会引起病人巨大的情绪波动,影响治疗,甚至导致医疗纠纷.笔者对临床保护性医疗现状进行了调查分析.现报告如下.
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稳心颗粒治疗心律失常40例临床观察
心律失常是临床常见病之一,但至今尚无既有效、又安全、顺从性好的抗心律失常药,抗心律失常西药与促心律失常作用几乎并存.因此,针对心律失常,临床医生常陷入两难境地.我院采用稳心颗粒治疗心律失常40例,疗效满意,现报道如下.
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四肢骨折内固定物取出体会
骨折内固定种类较多,现常用交锁髓内针、髓内针、钢板、螺丝钉、钢丝、钢针等,在临床中遇到进退两难境地,并不少见.现将笔者在临床中的所见和体会,报告如下.
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射阳县海河镇卫生院实施产权制度改革的调查
射阳县海河镇卫生院创建于1955年,占地面积16 000m2,建筑面积5600m2,其中业务用房面积2 100m2,固定资产435万元,现有科室(包括辅助科室)30个,职工58人,其中业务技术人员52人.近年来,随着市场经济的发展,该院与其他一些乡镇卫生院一样,由于处于运行机制不如村卫生室灵活、医疗设备不如县级以上医院这一两难境地,虽然面对该镇6万人口的医疗市场,但门诊量日渐萎缩,面临生存危机.
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公退民进股份合作--对射阳县海河镇卫生院实施产权制度改革的调查
江苏省射阳县海河镇卫生院创建于1955年,占地面积1.6万平方米,建筑面积5 600平方米,其中,业务用房面积2 100平方米;固定资产435万元;现有科室(包括辅助科室)30个,职工58人,其中,业务技术人员52人.近年来,随着市场经济的发展,该院与其他一些乡镇卫生院一样,由于处于运行机制不如村卫生室灵活、医疗设备不如县级以上医院先进这一两难境地,虽然面对该镇6万人口的医疗市场,但门诊量日见萎缩,面临生存危机.对此,射阳县积极探索乡镇卫生院产权制度改革的路子,于2000年6月对海河镇卫生院实行"股份合作制"改造,逐步退出公有资产,将原防保科划出成立独立的防保所,承担社会卫生防疫和行业管理职能.该院改制后,通过半年多时间运行,在补偿机制、运营机制、激励机制上逐步进入良性发展轨道.
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浅析新时期医院面临的困境
一、在理论和实践上对医院的定位还存在较多问题当前,医院在市场经济环境下如何执行"福利政策"和引进"市场规则"正处于进退两难境地,当务之急是如何从政策和现实中体现出按医疗服务所特有的价值规律进行资源配置,解决改革中所遇到的深层次问题.
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医院收入会计核算的现状分析
一、医院收入多元化发展趋势与医院收入确认原则和方法的相对滞后1.结算方式的变迁,使得医院收入渠道多元化通过转账支票、电汇、信汇、现金等一系列方式实现的医院收入已延用多年,这些方式在及时实现医院收入过程中扮演了重要角色;与之相比较,如今广泛使用的医疗保险卡却不能及时实现医院收入.持卡人到银行配置在医院的POS机上刷卡而产生医疗消费费用,理论上属于医院收人,实际要等社保部门按政策审核拨付数据为准,这就使得医院在收入的会计核算上产生两个不确定因素:一是不能及时确认收入的实现,往往以发生的理论数来估计;二是社保部门按政策审核过程中可能存在或有事项.使用医疗保险卡取得的医院收入占据比重较大时,不难看出医院将处于两难境地:一是因现有银行的相关政策无法满足POS机刷卡而产生的医院收入贴现,造成已使用的资金无法及时回笼;二是易使医院资金周转出现困难.
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腹腔镜阑尾切除术后迟发性腹腔感染3例
腹腔镜阑尾切除术术后腹腔感染大多发生于手术后近期,顺利恢复2周后再发腹腔感染较为罕见,考虑到腹部感染与原手术间的关系,临床决策常会陷入两难境地.现报告3例如下.1 病例报告例1,女,32岁.转移性右下腹痛19 h于2012年6月21日急诊人院.疼痛始发于上腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐.呕吐少许为内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发烧、寒战等其他不适,给予输液治疗,具体治疗措施及药物不详,约14 h后腹痛部位转移至右下腹部.既往多次右下腹痛史.门诊以慢性阑尾炎急性发作收住院.