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女性性反转综合征并性腺母细胞瘤及无性细胞瘤一例
患者17岁,社会性别为女性.因无月经初潮,伴身高不断增长就诊.患者为足月顺产,其母亲否认孕期服用性激素类药物及放射性物质接触史;父母非近亲结婚,一弟表形正常.曾行人工月经周期治疗2个月,阴道有少许粉红色分泌物出现.查体:上肢长,指距大于身高.女性外貌和音调,皮下脂肪少,口周无胡须,未见喉结,双侧乳房发育不良,乳晕稍淡.双侧腹股沟及大阴唇未扪及包块.外阴为女性型,大小阴唇发育,阴毛稀少,有处女膜,可见阴道口.
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改良乙状结肠代人工阴道成形术的临床应用
1994年1月至1999年10月,我院采用改良乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道16例,取得良好效果。 一、手术方法 患者取膀胱截石位,分腹部及阴部两部分手术,截下肠段开始两断端吻合时,阴部手术开始造阴道穴。腹部手术:打开腹腔后,暴露选择欲截乙状结肠肠段并提起,在灯光的暗面清楚可见肠系膜血管(图1),选择好供应欲截肠段的乙状结肠动脉,沿左结肠动脉降支的下方截断血管弓,稍向上定为欲截肠段的CD点,AB点选择在乙状结肠下动脉与直肠上动脉交界处(图1),欲截肠段长度约15 cm。在乙状结肠动脉的两侧无血管区打开肠系膜前后叶,从AB及CD点至肠系膜根部。切断AB及CD端,消毒结肠断端,两断端行肠吻合,将CD端缝合成盲端,阴道穴打开后,剪开盆腔腹膜,将AB端送入平阴道口,肠系膜侧在阴道口的9点处,如肠系膜稍短,可在肠系膜根部横行剪开肠系膜前后叶腹膜,松解延长。其他缝合方法及术后处理同《妇产科手术学》[1]。
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左侧卵巢畸胎瘤合并类癌1例
患者女性,77岁,因"肿物外阴脱出半年"2007年12月4日入院.病史采集:常便秘、头晕,无腹痛、肛门坠胀等不适.术前常规超声提示:左侧盆腔内探及一69 mm×66 mm×56 mm液性为主的混合回声,暗区内见散在分布的短条状及团块状回声.CEA,AFP检查均正常.妇科检查:外阴老年式,阴道畅,阴道前、后壁均有膨出,宫颈光滑,脱出于阴道口外,子宫略小于正常,左侧附件区可触及一7 cm×6 cm×5 cm包块,右侧附件区未见异常.择期行"阴式全子宫
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46,XY性反转伴性母细胞瘤及无性细胞瘤的临床分析
患者 17岁,社会性别为女性,因"发热5 d"入本院治疗.病史采集:T为38℃~40.5℃,用药后可退热,但不久再次发热,伴寒战、咽干、腹胀不适.月经婚育史:未婚,月经不规律,17岁初潮.入院查体:身高为171 cm,体重为41 kg,T为 40℃,BP为 120 mm Hg /80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R与P,心、肺听诊均正常.全腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛,右中下腹可触及质地稍软包块,肝、脾触诊不满意,叩诊呈浊音.患者无胡须,未触及喉结,乳房未发育.无性生活史.妇科检查:阴毛致密,阴蒂肥大,尿道口位于阴道口上方,阴道口可容纳一指尖,肛、腹诊未触及子宫,左侧附件区未触及包块,右侧附件区有明显包块,两侧腹股沟未扪及异常.
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卵巢外Brenner瘤1例
患儿 女,1岁零8个月,以"阴道血性分泌物3 d"为主诉入院.伴尿痛,无血尿及排尿困难史,无阴道流血史.专科检查:阴道口见一3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的息肉状赘生物,色红,质地硬,包膜完整,表面光滑,周边有少量血性分泌物.肛诊:未触及异常.
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孕期子宫脱垂并腹腔广泛粘连一例
孕妇33岁,因停经39周,阴道口脱出肿物10余天,于2004年5月8日入院.平素月经规律,(4~5)d/32 d,LMP 2003年8月8日.孕期一直在我院产前保健,孕37周开始感阴道内有异物感,每于行走或排便后脱出阴道口,无排尿困难,门诊诊断为"子宫脱垂",因已近预产期准备行择期剖宫产,故收入院.3岁时曾有过下腹痛史半年,具体诊治不详.查体:一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,宫高30 cm,腹围100 cm,头位,先露定,胎心144次/min.宫颈长约3 cm,脱出阴道口约1 cm,质软,宫口未开,先露平棘,骨盆测量无异常.
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丈夫射精,妻子为什么没有感觉
一日,我接到一位女土的咨询电话,她希望我能解释一下为什么每次过性生活时,丈夫射精她没有感觉.这是一个有关提高夫妻性爱质量的问题.一般来说,夫妻在做爱过程中,丈夫射精妻子都会有所感觉.要么妻子感到丈夫急促的喘气声,身体激烈地晃动,小腹有紧张感;要么妻子感到阴道中有一股液体暖流;要么妻子的阴道口出现收缩感,随之带来快感乃至达到性高潮妻子在丈夫射精时没感觉,一般表现为以下几种情况.
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四口循环对性病的传播
一、何谓四口循环的性行为随着黄色录像片的犯滥,一些人或多或少地模仿了其中性行为的模式.口交:又称口淫.肛交:性交:以阴茎和阴道交媾的方式进行的性行为.在上述三种性行为方式,就形成了四口(阴道口、肛门、尿道口、嘴)循环的行为链,因此这四部位的液体就互相交通,如唾液可以通过口交传递给阴道、肛门和尿道口、包皮内板,而阴道液又可以通过口交传递到口中,又可传递到肛门或阴道.
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乳母服避孕药致婴儿撤药性出血
患儿女,10个月,因阴道出血10d于1999年12月13日入院.患儿系第1胎、第1产,足月前宫产,出生体重3.5kg.体检:身高71cm,体重7.5kg,一般情况及生长发育良好,患儿乳晕加深,乳房小结节增大约0.5×0.5cm,大阴唇较同龄儿稍肥厚,无明显色素沉着,阴道口见少量血性分泌物.
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疑似口服甲硝唑致固定型药疹1例
1 病例患者,女,31岁,诊断为子宫内膜炎,于5月26日服用甲硝唑片0.4g,每天2次;阿奇霉素软胶囊025g,每天2次.服药一天后在手肘、膝盖下方出现1.5cm×1.Scm圆形红斑,阴道口和嘴唇也出现红斑和瘙痒感.停药后症状好转.6月21日复诊时,给予甲硝唑氯化钠注射液1g(上海信宜万象药业股份有限公司,生产批号:110102)、阿奇霉素粉针0.5g、维生素C针0.2g静脉滴注一天后,在相同的四个位置红斑颜色渐深且具有痕痒感.
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中药治疗外阴白色病变的研究进展
外阴白色病变指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病[1],包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓以及二者同时存在的混合性外阴白色病变.临床表现为:外阴奇痒、皮肤黏膜色素减退、表皮粗糙增厚或变薄、干燥易皲裂、失去弹性、阴蒂萎缩与包皮粘连、小阴唇萎缩与阴唇粘连、阴道口挛缩狭窄等.
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阴道后壁膨出桥式修补术的临床应用
阴道后壁膨出属于盆腔脏器脱垂(POP)性疾病的一种,临床上分为3度,以屏气下膨出大程度来判定.Ⅰ度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;Ⅱ度:阴道后壁部分脱出于阴道口;Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外.
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幼女阴道异物误诊一例报告
一、临床资料患者女性,4岁,间断性阴道少量出血及脓性分泌物三个月.曾多次去外院诊治均确诊为"阴道炎",并给予抗炎对症治疗,但效果不佳.来我院前二日其母发现阴道口处有一异物,故来我院做B超检查结果回报:阴道异物,盆腔少量积液即入院.
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尤脱欣合止痒灵洗液治疗尖锐湿疣40例
1998年3月~2001年7月,笔者采用尤脱欣配合止痒灵洗液治疗尖锐湿疣40例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料40例均为女性,其中初次发病者29例,复发者11例.年龄18~53岁,平均23.5岁;发病时间3天~3年.病损部位在两侧小阴唇、尿道口附近、阴道口、处女膜及肛周.不包括阴道.
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宫颈透明细胞癌2例报告
病例1患者张某,53岁.阴道不规则流血3个月.B超示:宫颈部肥大,黏膜下区呈斑片状低回声.活检取材时见外阴有血迹,阴道口和阴道有血性分泌物,阴道通畅.宫颈后唇见0.6cm×0.5cm×0.2cm的菜花样肿物,触之出血.
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较大宫颈纳氏腺囊肿两例
例一:女,50岁,主因月经过后持续阴道血性分泌物20天,于2006年12月23日就诊妇科,该患平素月经周期规律,经量中等、孕3产2、双侧输卵管结扎术后18年,末次月经2006年12月3日来潮,经量及经期同以往、无腹痛,经后持续少量阴道血性分泌物至今,无腹痛等不适,妇科检查:外阴发育正常、阴道松弛、距离阴道口2cm处即可触及一实性质软、不规则的肿物,约3.0×4.0×4.0表面凸凹不平.
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中西医结合加BPM红外光照射治疗外阴白色病变的探讨
外阴白色病变是以外阴瘙痒和色素减退为特征的慢性疾病,晚期伴有外阴萎缩、阴道口狭窄、皲裂和性交痛等,严重影响患者的身心健康.为解除患者的痛苦,我们从2001年5月至2002年5月采用中西医结合加BPM红外光照射治疗外阴白色病变,收到满意的效果.现报告如下.
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8例会阴Ⅲ裂伤的术前术后护理
会阴Ⅲ裂伤是产科严重并发症,严重影响病人身心健康,给病人的生活和工作带来诸多不变.会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁.发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成.现将我院收治的8例会阴I I I裂伤修补术的护理体会介绍如下.
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尿道口处女膜病的诊断与治疗(附60例报告)
尿道口处女膜病是由于女性尿道外口被残留的处女膜或其瘢痕组织覆盖,或由于尿道外口与阴道口过于靠近甚至融合所引起的以膀胱刺激症为主要临床表现的一种女性尿道综合征.1984年6月~1998年12月我院收治尿道处女膜病60例,均采用手术治疗,效果较好,报告如下.
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睾丸女性化综合征1例报告
患者李某,社会性别女,35岁.因双侧腹股沟肿块30年余入院.自述无月经,已婚,未生育.女性体型,身高162 cm,体重60 kg,肤色黝黑,无喉结,无腋毛,乳房发育女性化.双侧腹股沟区均见有肿块,左侧肿块位于腹股沟内下、耻骨联合平面,近大阴唇处,约5 cm×4 cm大小,质韧,触痛、压痛明显.右侧肿块位于腹股沟中点上方,约3 cm×4 cm大小,质韧,无明显压痛.外阴成幼女型,无阴毛,大、小阴唇发育不良,阴蒂轻度增大,尿道口、阴道口位置正常,阴道呈盲端发育,子宫未及.化验:T 16.2 nmol/L,FSH 16 IU/L,LH 9 IU/L,ACTH 22.8 pg/ml.尿雌激素23.5 μg/dl,尿雌二醇3.57 nmol/dl.核型测定:46 XY.B超:子宫卵巢发育不良.CT:子宫线形发育,双侧卵巢区条索状改变;双侧腹股沟区软组织影,CT值符合睾丸,考虑双侧隐睾.