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特比萘芬霜治疗浅部真菌病50例临床分析
我科于1999年初,采用瑞士诺华制药公司的1%特比萘芬霜治疗皮肤浅部真菌病50例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组50例均为门诊病例,其中,男32例,女18例.年龄10～70岁,平均40岁.病程短1周,长20年.所选病例全部为皮疹典型、症状明显、真菌镜检或培养阳性.其中,体股癣20例,手足癣16例,花斑癣14例.50例均作真菌镜检,30例作真菌培养,其中,25例阳性,分离出红色毛癣菌35株(70%),须癣毛癣菌10株(20%),絮状表皮癣菌2株(4%),犬小孢子菌2株(4%),白色念珠菌1株(2%).本组多数病例既往曾用过多种抗真菌药治疗无效或复发.
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儿童皮肤癣菌深在感染二例
皮肤癣菌引起的皮肤深在感染，临床较少见，易被误诊或忽视。现报告 2例儿童面部皮肤癣菌深在感染，以丘疹、结节、脓疱或脓肿为主要表现，较为特殊。 例 1 男， 14岁。面部红斑、丘疹伴瘙痒 1个月，伴脓疱和发热 9 d。 1个月前面部出现红斑、丘疹，外院诊断为湿疹，给予口服泼尼松片 20 mg/d共 15 d， 9 d前皮疹增多、肿胀，并出现结节和小脓疱，有痒痛感，伴发热 38 ℃～ 39 ℃，经头孢唑啉、瑞普欣 (头孢哌酮 /舒巴坦 )等抗生素治疗无效，仍不断出现脓疱。无接触狗、猫等动物史，无手足癣。体检：整个面部可见炎性红斑、丘疹、结节，部分融合成片，边界尚清，对称分布，结节绿豆至蚕豆大小。皮疹表面覆有少量鳞屑和结痂，有 20余个粟粒大小脓疱，眉毛部分脱落，两上眼睑有约蚕豆大小的皮下脓肿，有波动感，轻度压痛（图 1）。取鳞屑及结痂真菌直接镜检见大量分隔菌丝，真菌培养为红色毛癣菌；脓液细菌培养阴性。患者拒作活检。诊断：红色毛癣菌肉芽肿伴脓肿。予以特比萘芬 250 mg/d口服共 28 d， 2 d后皮疹开始控制， 4 d内体温和脓疱逐渐消退，加外用特比萘芬霜每日 2次。 28 d时皮疹已明显好转，部分皮肤轻度萎缩，部分眉毛仍脱落，真菌镜检、培养均阴性。 45 d时临床治愈。随访 1个月无复发。
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特比萘芬霜治疗浅部真菌病疗效观察
我们自1999年6月～2001年2月采用齐鲁制药厂生产的盐酸特比萘芬软膏治疗浅部真菌病取得满意地临床疗效,现报告如下.
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特比萘芬霜治疗面部脂溢性皮炎疗效观察
脂溢性皮炎以红斑基础上的鳞屑性损害为特征,好发于面部,头皮及躯干上部,也常累及外耳道及耳周.患病率在2%～5%之间,倾向慢生和复发,治疗效果不甚理想,近来我们用特比萘芬霜治疗面部脂溢性皮炎患者56例,并与脂溢性皮炎的疗法之一,即外用氢化可的松霜对比观察,取得了满意疗效,报道如下.
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6月龄女婴患甲真菌病及泛发性体癣1例
1 临床资料患婴女,6月龄.出生15天时右手拇指甲出现点状白斑,逐渐扩大,随后右手中指、无名指指甲出现类似表现,躯干部散布许多圆形红斑.皮肤科检查:患婴右手拇指、中指、无名指指甲甲板表面见雾状白色混浊的斑,白斑大小不一,不规则,相互融合(图1);胸背部皮肤散布许多环形斑块,边界清,边缘红色、脱屑,中央退行性变,部分斑块相融合(图2).取甲屑及皮屑作真菌学检查,直接镜检见大量无色分枝分隔的菌丝(图3),培养证实为红色毛癣菌.诊断:红色毛癣菌致白色浅表型甲真菌病及泛发性体癣.予以外用特比萘芬霜治疗,1月后痊愈.
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特比萘芬霜致接触性皮炎1例
患者男，37岁。因左前胸出现淡褐色斑2周就诊。拟诊为花斑癣，给予特比萘芬霜(山东齐鲁制药厂生产)外用，2次/d。翌日，自觉搽药部位剧痒，并出现大片鲜红色斑疹，其上可见散在粟粒大小丘疹，少数融合，皮损境界清楚。继续外搽上述药膏，皮损逐渐扩大，红斑呈水肿性，并出现水疱。此前未内服及外搽任何药物。诊断：急性接触性皮炎(特比萘芬所致)。立即停用该药，给予扑尔敏10mg、地塞米松2mg肌注，外搽炉甘石洗剂，2天后皮疹消退，改用外搽皮康王软膏，2周后痊愈。
