医院临床药师绩效考核指标的遴选与设计

目的:为提高对临床药师工作绩效评价的客观性和公平性提供参考.方法:采用客观方法,即查阅相关文献,并借鉴医院绩效考核指标设计的成熟经验,制订考核原则及内容,并提出我院临床药师绩效考核指标.结果与结论:考核指标的制订应符合科学性、具体性、可衡量性、有期限性原则,并涵盖德、能、勤、绩4个方面内容.我院以专业技能和部分工作质量指标为关键绩效指标,通过分值占总分的比重来体现指标的权重,对于不同专科临床药师,可以根据专科特色调整评分比值.在衡量关键绩效指标时,对工作量与工作质量进行综合评价,如在评估临床药师的用药干预时,不仅考核干预次数,也考虑干预结果是否合理、是否被采纳.并建议在实际应用中应根据新情况、新问题,从内容到指标权重不断地进行调整和修正.

我国药品分类管理制度实施新进展

本刊讯国家药品监督管理局安全监管司边振甲副司长日前 在中国非处方药协会一次会议上透露了我国实施药品分类管 理制度的新进展： 第2批《国家非处方药目录》药品遴选已基本完成，不日将 向全社会公布，该目录将按药品剂型分类，共包括中、西药1 000 余种。今后，我国对非处方药品的遴选工作将进入到动态管 理过程中。 我国《乙类非处方药目录》即将公布，第1批乙类非处方药 大部分是酊水油膏类外用制剂，所有的乙类非处方药均为安 全性更高，使用多年的药品；对于乙类非处方药，将于年内制 定进入超市的相关政策，至于乙类非处方药品进入超市销售 ，这项工作将会首先进行试点，于2001年内正式启动。 2001年，我国将完成第1批《国家非处方药目录》中药品的 审核登记工作，并将出台《药品上市后再评价管理办法》，对 药品上市后在使用中的安全问题进行监测，实行“药品不良 反应公告制度”，定期对药品不良反应向社会公告。同时，根 据“能上能下”的原则，对某些安全性大、上市后评价可靠 的处方药，可能会允许其转为非处方药；而对于一些在使用中 出现比较普遍的、不良反应明显的非处方药，也有可能将其 转为处方药品，通过上述手段，进一步完善我国药品上市后再 评价制度，以保证人民用药安全有效。 国家药品监督管理部门将与有关部门通力合作，加强并完 善药品分类管理制度，逐步解决患者持方外购等问题。

基于主成分分析的中医药基本医疗保障体系中遴选影响因素的调查分析

目的:为优化、完善中医药基本医疗保障体系中中医药的遴选提供参考.方法:设计“中医药基本医疗保险目录和基本药物目录遴选指标体系构建调查问卷”,包括专家的基本情况、Likert量表、2道开放式问题,对中国中医药临床专家进行问卷调查,运用SPSS 16.0进行因子分析,提取主成分公因子以确定中医药遴选的影响因素,同时构建公因子的决策模型.结果与结论:共发放调查问卷429份,回收有效问卷137份,回收有效率为31.93％.问卷具有较好的内部一致性(ICC=0.745),KMO及Bartlett球形度检验的结果为0.714,通过主成分分析,8个公因子被提炼出来,累计贡献率为70.923％.分析结果提示,中医药遴选中需要重点关注的要素包括患者的主观感受、临床长期的治疗效果、生命质量量表的选择、中医药与西医药的替代性、药物经济学的评价结果、患者整体精气神的改善以及患者全部的经济负担、中医药的副作用.

我国儿童基本药物政策框架设计

目的:为促进我国儿童基本药物相关工作提供参考.方法:比较四版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录》、《母亲和儿童的重点药物目录》和我国《国家基本药物目录》中收录的儿童基本药物的情况,提出构建我国儿童基本药物的政策框架的设计思路.结果与结论:我国儿童基本药物和有儿童用药信息的基本药物品种、数量都较少,现状堪忧.我国可借鉴WHO的经验,根据我国儿童疾病谱制定儿童基本药物目录和配套的标准处方集,并统一儿童基本药物的包装标志,落实配套政策,以推动我国儿童基本药物的发展.

国家基本药物遴选中存在的问题及建议

目的:为完善国家基本药物遴选方案提供参考.方法:采用文献研究法,统计我国各省基本药物增补目录情况,分析我国国家基本药物遴选中存在的问题并提出建议.结果与结论:当前我国国家基本药物的遴选存在遴选程序和方法缺乏科学性和责任不清等问题.国家基本药物的遴选应该以疾病为基础,从疾病谱入手,逐步采用循证医学方法,以各省增补目录为参考,并通过建立基本药物遴选责任制度,制订科学的遴选程序和方法.

我国基本药物目录遴选与评价方法的问题与反思

目的:通过回顾世界卫生组织(WHO)基本药物示范目录遴选程序与方法的沿革,分析当前我国基本药物目录遴选与评价方法面临的问题和挑战,为进一步推动我国基本药物目录循证遴选和评价提出建议.方法:比较我国历年及2009年<国家基本药物目录>与的药物遴选与方法,找出我国基本药物目录中的问题与局限,提出针对性解决思路.结果:我国基本药物目录遴选与评价方法存在以下突出问题:我国基本药物目录品种变化巨大,部分收录药品缺乏科学证据及存在安全性隐患(尤其是中药注射剂);同类药品品种过多,缺乏同类药品综合比较科学评价方法;缺乏基本药物循证遴选与评价指南和技术标准.结论:针对我国基本药物目录遴选与评价方法中的问题,开展基本药物循证评价方法学研究,建立我国基本药物目录遴选指南和配套的方法学技术指南与标准及遴选证据库;建立我国基本药物循证评价与遴选的专业人才队伍及机构,以推动我国基本药物目录的循证遴选,提高遴选决策科学性.

实施国家基本药物制度的难点问题思考

目的:分析、探讨我国基本药物制度实施中的难点问题.方法:根据我国基本药物制度政策的内涵和基本药物遴选的具体原则,查阅我国历版<国家基本药物目录>,结合我国实施基本药物制度的具体情况,思考我国基本药物制度实施的难点问题.结果与结论:目前我国的国家基本药物遴选、定价、配备、配送和合理使用等问题还没有完全解决.分析并解决国家基本药物制度实施中的难点问题,才能保证国家基本药物制度和"新医改"顺利进行.

我国非处方药遴选工作进展与展望

目的:了解我国非处方药遴选工作目前进展及其特点.方法:概述了我国药品分类管理工作的基本情况,介绍了我国非处方药遴选的基本原则、品种情况及主要特点,并对下一阶段非处方药遴选工作进行了分析、讨论.结果与结论:作为药品分类管理工作的重要组成部分,非处方药遴选工作还有许多工作要做.

我国31省(区、市)低价药品清单遴选情况分析

目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数多,为345种,江西省少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求.

国家基本药物遴选引入药物经济学评价方法的探讨

目的:探讨在国家基本药物遴选中引入药物经济学评价方法,以提高基本药物的可及性、可支付性.方法:介绍药物经济学评价方法在国内、外基本药物遴选中的应用状况,分析在我国面临的主要问题.结果与结论:我国基本药物遴选引入药物经济学评价方法面临的主要问题是评价机构及其专业人才缺乏、技术标准不统一、制度保障不完善.提出了在我国基本药物遴选过程中引入药物经济学评价方法的五点思路.

国家基本药物遴选与药物经济学

目的:优化国家基本药物的遴选途径与方法,完善国家基本药物制度.方法:阐述国家基本药物的概念和我国遴选基本药物的原则及存在的问题,采用药物经济学原理与方法分析其在遴选国家基本药物方面的意义与作用.结果与结论:精简《国家基本药物目录》,可增强公众对基本药物的可获得性.

盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎90例

目的 观察盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 特180例患湿热瘀结型慢性盆腔炎者随机分为两组,治疗组(90例)用盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗,对照组(90例)用甲硝唑注射液治疗,均为4个疗程,每个疗程7 d.结果 总有效率治疗组为95.56%,对照组为58.89%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效明显,未发现不良反应.

国家基本药物制度综述

该文简要介绍了基本药物的概念、基本药物制度的建立,探讨了基本药物目录各种遴选方法的优劣,分析比较了基本药物目录与基本医疗保险药物目录的区别及联系,总结了目前我国基本药物制度实施的情况.

基层医院抗菌药物目录遴选方案探讨

目的 探索基层医院使用循证药学遴选抗菌药物目录的方法 ,从源头控制抗菌药物的选用.方法医院制订抗菌药物遴选方案,病案室提供所需治疗用药的感染性疾病谱,临床药师利用循证证据制订抗菌药物遴选推荐品种目录及用药频次,院内专家按遴选原则选出需要品种,药事管理委员会审议并制订终目录,院内公示征求意见后,全院发布并正式采购使用.结果 病案室提供感染性疾病57类,根据治疗性疾病循证治疗方案和预防用药推荐遴选出抗菌药物76种,院内专家遴选出35种,药事管理和药物治疗学委员会审议遴选出58个品规.结论 临床药师以循证药学方法为指导,结合临床资深专家经验遴选出的抗菌药物目录从源头上促进了抗菌药物的合理选用,为基层医疗机构抗菌药物目录的遴选提供了参考,也为医院其他类别药物目录的遴选提供了经验.

研究型学科评价指标体系评分分析与思考

研究型学科建设作为研究型医院建设和发展的重要内容，是医院建设的核心和可持续发展的重要环节之一，是提升医院核心竞争力和综合实力的重要举措［1-5］。本院于2013年启动了研究型学科建设，利用自建的研究型学科评价指标体系对申报学科进行了评审，遴选出了研究型建设学科。为便于分析、查找学科建设中的薄弱环节，加强对学科建设的针对性和管理的科学性，本文对25个研究型建设学科的评分情况进行了分析。现报道如下。

如何建设医务处助理员队伍

医务处是医院管理的重要职能部门,其助理员队伍的建设,对于医疗工作质量甚至医院全面建设都显得非常重要.但是,受诸多因素的影响,在医务处助理员的遴选和使用上,我们经常会感到一定的困惑,许多医院领导也经常感慨:"优秀的医生容易找,高素质的助理员难求".本文从4个方面,谈一谈对这个问题的认识和体会.

我国基本药物目录、基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录比较

目的 比较我国<基本药物目录>、<国家基本医疗保险药物目录>与世界卫生组织(WHO)<基本药物目录>的异同,为调整我国新的<基本药物目录>和<国家基本医疗保险药物目录>提供科学依据.方法 比较分析我国<基本药物目录>、<国家基本医疗保险药物目录>和WHO<基本药物目录>在药物遴选、标准和方法更新及所包含的药物种类、亚类、具体收录药物等方面的异同.结果 我国<基本药物目录>、<国家基本医疗保险药物目录>与WHO<基本药物目录>在药物遴选与更新方面存在较大差异.WHO新<基本药物目录>(2007年版)收录27个种类,共340种药物;我国新<基本药物目录>(2004年版)收录23个种类,共775种药物,其中包含WHO基本药物23个种类,重合225种药物,重合率66.17%,占我国<基本药物目录>的29.11%;我国<国家基本医疗保险药物目录>(2005年版)收录23个种类,共1 031种药物,其中包含WHO基本药物22个种类,重合227种药物,重合率66.76%,占我国<国家基本医疗保险药品目录>的22.02%.我国<国家基本医疗保险药物目录>以我国<基本药物目录>为指导,两者在药物遴选、更新和具体药物收录方面差异较小.结论 我国<基本药物目录>、我国<国家基本医疗保险药品目录>与WHO<基本药物目录>在药物遴选、更新、具体药物收录等方面有较大差异,建议以WHO<基本药物目录>为指导,进一步完善药物目录的遴选原则和更新程序,科学合理地收录基本药物.

编前寄语

“2020年人人享有基本医疗卫生服务”是我国政府对民众和全世界的承诺.在国家“保基本、强基层、建机制”的新医改方针指导下,基于基层主要疾病负担,为基层疗机构遴选安全、有效、价廉、可及的基本药物成为重要而紧迫的任务.

"循证评价在基本药物目录遴选中的应用"研讨会在京顺利召开

《华西口腔医学杂志》入选2015期刊数字影响力100强

2015期刊数字影响力100强是由中国（武汉）期刊交易博览会组委会、国家新闻出版广电总局信息中心、中国期刊协会数字分会联合主办，DCCI互联网数据中心协办的遴选活动。《华西口腔医学杂志》本次入选学术科技期刊类100强。