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肾实质剪切波速度与转化生长因子-β1在糖尿病肾病中的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病肾病患者的肾实质剪切波速度(Swv)与血清中转化生长因子-β1 (TGF-β1)的变化及相关性.方法 根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR),将90例2型糖尿病肾病患者分为正常白蛋白尿组(A组)30例(ACR＜30 mg/g)、微量白蛋白尿组(B组)30例(ACR 30～300 mg/g)及临床白蛋白尿组(C组)30例(ACR＞300 mg/g);另选取30例同期门诊健康体检者为对照组.应用声触诊组织量化技术检测各组肾实质SWV值,ELISA法检测各组血清TGF-β1水平;比较各组间的TGF-β1水平及肾实质SWV值,并进行相关性分析.结果 A、B、C组患者血清TGF-β1水平和肾实质SWV值均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);C组SWV值大于A、B两组,B组SWV值大于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组血清TGF-β1水平与B组比较,差异无统计学意义;与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肾实质SWV与血清TGF-β1呈正相关(r=-0.624,P＜0.05).结论 肾实质SWV值和血清TGF-β1水平随2型糖尿病肾病的进展而升高,二者在其诊治中有重要的应用价值.
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不同探头放置方向剪切波传播速度在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值
目的 探讨不同探头放置方向所测剪切波速度(SWV)在乳腺肿块良恶性中的定量鉴别诊断价值.方法 对76例女性患者(123个乳腺肿块)进行剪切波弹性成像检查,测量乳腺肿块中心同一部位在横切、斜切、纵切面上的SWV,评价测值的差异;比较良恶性肿块的SWV大值、小值及两者差值预测乳腺肿块良恶性的ROC诊断曲线.结果 乳腺肿块在3个切面中SWV的小值与大值比较差异均有统计学意义(均P<0.01).乳腺肿块的SWV大值与小值的差值预测乳腺肿块良恶性的ROC诊断曲线较单一切面测值准确率更高.乳腺肿块SWV大值、小值及两者差值的ROC曲线下面积分别为0.571(P=0.379)、0.486(P=0.863)、0.603(P=0.204).SWV大值诊断值截点为2.51 m/s,其预测乳腺肿块良恶性的敏感性67%,特异性50%;SWV小值诊断值截点为1.61 m/s,其预测乳腺肿块良恶性的敏感性53%,特异性50%;两者差值诊断值截点为0.64 m/s,其预测乳腺肿块良恶性的敏感性60%,特异性56%.SWV大值、小值与两者差值的诊断曲线下面积比较,差异均无统计学意义(Z=0.29、0.01,P=0.380、0.496).结论 改变探头放置方向时乳腺肿块的SWV有差异.应用不同探头放置方向所测SWV的差异可对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断提供参考价值.
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甲状腺弥漫性病变横向剪切波速度变化特点初探
目的 应用声触诊组织定量(VTQ)技术测量并比较各类甲状腺弥漫性病变患者甲状腺横向剪切波速度(Swv)的变化特点.方法 将190例甲状腺弥漫性病变患者分为5组:毒性弥漫性甲状腺肿组(A组)45例,青春期甲状腺肿组(B组)30例,原发性甲状腺功能减退组(C组)42例,桥本氏甲状腺炎组(D组)43例,亚急性甲状腺炎组(E组)30例;另选取同期健康体检者40例为正常对照组.应用VTQ技术分别检测各组甲状腺SWV值,比较分析其变化特点.结果 A组SWV值为(2.31±0.42)m/s,B组SWV值为(1.72±0.39) m/s,C组SWV值为(2.86±0.80)m/s,D组SWV值为(2.64±0.54)m/s,E组SWV值为(4.48±2.01)m/s,正常对照组SWV值为(1.89±0.38)m/s.正常对照组与除B组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);A组与除D组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组与除正常对照组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);C组与除D组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);D组与B、E及正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);E组与其他各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 各类甲状腺弥漫性病变SWV值变化不同,VTQ技术对临床诊断和鉴别甲状腺弥漫性病变可能有具有一定价值.
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经直肠声辐射力脉冲成像在前列腺病变诊断中的价值
目的 探讨经直肠声辐射力脉冲成像(ARFI)对前列腺良恶性病变的诊断临价值.方法 经直肠常规超声探及前列腺病变患者71例,依据穿刺活检的病理结果分为恶性病变组和良性病变组;另前列腺无疾病者33例作为对照组.应用ARFI测量其剪切波速度(SWV).结果 前列腺恶性病变组SWV为(3.07±0.31)m/s,良性病变组SWV为(2.65±0.52)m/s,对照组SWV为(2.31±0.61)m/s,组间比较差异均有统计学意义(均P＜O.05).以SWV＞2.94 m/s作为前列腺恶性占位的诊断标准,ARFI诊断前列腺良恶性占位的敏感性为85.7％,特异性为65.5％,阳性预测值为78.2％,阴性预测值为76.0％.结论 ARFI技术可以作为前列腺病变早期诊断的一种重要手段.
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声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值.结果 非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P＜0.001).构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2％、90.0％、90.0％.结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性.
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声触诊组织量化技术———脾脏剪切波速度无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的可行性分析
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度无创评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的可行性.方法 应用VTQ 术对246例受试者测量脾脏剪切波速度(SWV),包括60例健康志愿者(归为S0期),53例慢性乙型肝炎患者(S1期12 例,S2期19 例,S3期20 例,S4期2 例) 及133 例临床诊断的乙型肝炎后肝硬化患者(归为S4期),将所得结果按纤维化分期进行分析.结果 脾脏SWV 与肝纤维化分期相关,相关系数为0.73 (P<0.01);SWV 在S0、S1、S2、S3 期与S4 期间差异均有统计学意义(P<0.01),其余各组间SWV 差异无统计学意义(P >0.05);诊断S4 期的受试者工作特征曲线下面积为0.95,诊断的临界值为2.78 m/s,灵敏性、特异性分别为0.86、0.94.结论 基于VTQ 技术的脾脏SWV 在无创诊断乙型肝炎S4 期有较好的应用前景.
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声脉冲辐射力成像技术诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的应用价值
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的临床应用价值.方法 应用ARFI技术测定46例慢性乙型病毒性肝炎患者的肝脏剪切波速度,同时行肝脏活组织病理检查;比较病理各期所对应的肝脏剪切波速度,并对肝纤维化程度与剪切波速度值的相关性进行分析.结果 肝纤维化病理分期除S0与S1期剪切波速度值比较差异无统计学意义外,其余各期的剪切波速度值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).肝脏剪切波速度与纤维化病理分期呈正相关(r=0.889,P=0.000).结论 ARFI技术可以直接测量慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏的弹性参数,并可反映肝纤维化程度,具有较好的应用价值.
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声触诊组织定量技术诊断子宫内膜病变的初步探讨
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在子宫内膜疾病诊断及鉴别诊断中的价值.方法 应用VTQ技术测量84例子宫内膜病变患者(病变组)及34例子宫内膜正常女性(健康对照组)的剪切波速度(SWV),结合病理检查结果,分析不同病理类型子宫内膜病变的差异.结果 病例组SWV值为(2.68±0.88)m/s,健康对照组SWV值为(0.96±0.38)m/s,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中良性病变74例,包括23例子宫内膜增生、26例子宫内膜息肉及25例子宫黏膜下肌瘤,SWV值分别为(1.87±0.44)m/s、(2.09±0.38)m/s及(3.11±0.40)m/s;恶性病变10例均为子宫内膜癌,SWV值为(3.89±0.42)m/s,良性病变的SWV值低于恶性病变,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组4种子宫内膜病变的SWV值均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同良性病变间两两比较,子宫内膜息肉、子宫内膜增生的SWV值低于子宫黏膜下肌瘤(P＜0.05),子宫内膜息肉与子宫内膜增生SWV值比较差异无统计学意义.结论 VTQ技术可以通过测量SWV值定量评价不同组织的弹性及硬度,对诊断及鉴别诊断子宫内膜病变有一定价值.
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弹性剪切波技术对正常新生儿/婴儿肝脏的定量研究
目的 探讨应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏剪切波速度(SWV)的可行性.方法 42例正常新生儿/婴儿按月龄分为0～6个月组(24例)和6～12个月组(18例),测量两组SWV,其中30例在不同取样深度(15 cm、2.5 cm、3.5 cm)进行测量,结果进行统计分析.结果 ①42例正常新生儿/婴儿肝脏SWV为(1.05±0.12)m/s;②0～6个月组肝脏SWV为(1.03±0.10)m/s,6～12个月组肝脏SWV为(1.06±0.10)m/s,差异无统计学意义;③不同取样深度(1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm)所测SWV之间差异无统计学意义.结论 应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏SWV是可行的.
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ARFI联合CEUS技术对不同回声颈动脉粥样斑块的应用研究
目的 研究声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术联合超声增强造影(CEUS)技术评估不同回声颈动脉粥样斑块(CP)易损性的应用价值.方法 根据回声不同,将119例伴有CP患者分为低回声、等回声、混合回声及强回声CP组,依次进行常规颈动脉彩超、ARFI技术、CEUS检查,观察并分析斑块的尺寸、剪切波速度、增强强度及增强比率.结果 不同斑块组间的剪切波速度差异有统计学意义(H=110.023,P＜0.01);不同斑块组间的增强强度差异有统计学意义(H=62.871,P＜0.01);不同斑块组间的增强比率差异有统计学意义(H＝63.774,P＜0.01);增强强度与剪切波速度间呈正相关(P＜0.05);增强比率与剪切波速度间呈正相关(P＜0.05).结论 ARFI技术及CEUS技术对于粥样斑块的易损性的评估价值有很高的相关性,都能够作为一种可靠的量化评估手段.
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声触诊组织量化技术定量分析甲状腺结节良恶性初步探析
目的 探讨声触诊组织量化技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对95例患者共110个结节行常规二维、彩色多普勒超声和声触诊组织量化技术检查,记录结节剪切波速度.以手术或穿刺活检后病理诊断为金标准,将110个结节分为良性结节组及恶性结节组,选取55例正常甲状腺作为正常对照组.结果 甲状腺恶性结节组剪切波速度高于良性结节组和正常对照组(P＜0.05);甲状腺良性结节和恶性结节内部、结节与周围组织交界处剪切波速度高于周围正常腺体组织(P＜0.05).结论 声触诊组织量化技术可定量分析鉴别甲状腺结节的良恶性.
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声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)在诊断甲状腺TI-RADS4级结节中的对比研究
目的 探讨和比较声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)在甲状腺TI-RADS4级结节中的鉴别诊断价值.方法 选取2015年7月-2016年12月在新疆医科大学第五附属医院因甲状腺结节就诊的83例患者共94个TI-RADS4级类甲状腺结节分别行VTIQ、VTQ检查,以手术切除后病理结果为金标准,比较良、恶性结节内部剪切波速度值(SWV)的差异,计算SWV的中位数及平均值.绘制ROC曲线确定一组准确性高的SWV,并获得佳诊断界值,采用Z检验对比VTIQ及VTQ各指标对结节良、恶性的诊断价值.结果 与恶性组比较,良性组SWV平均值和中位数均低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.01);绘制ROC曲线发现SWV以平均值为取样参数时曲线下面积(AUC)大于中位数,差异无统计学意义(P＞0.05),认为SWV以平均值为取样参数更佳,其诊断界值在VTIQ、VTQ模式下分别为2.92、2.83 m/s;以平均值为取样参数时VTIQ、VTQ的曲线下面积分别为0.881、0.770,采用Z检验比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VTIQ技术与VTQ技术在TI-RADS4级类甲状腺结节中均具有诊断价值,SWV用平均值为取样参数时准确性更高,VTIQ较VTQ在诊断甲状腺TI-RADS4级结节良、恶性时效能更优.
关键词： 声脉冲弹性成像技术 声触诊组织成像与定量 声触诊组织定量 甲状腺结节 剪切波速度 -
胃肠超声造影联合声脉冲辐射力成像技术对胃壁良恶性疾病的诊断价值
目的:探讨胃肠超声造影联合声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在胃壁常见良恶性病变中的诊断价值.方法:回顾性选取在医院接受超声造影检查中发现胃壁局限或弥漫性增厚的52例住院及门诊患者,根据手术后病理、胃镜下活检及临床诊断的明确结果将其分为胃壁恶性病变组(32例)和胃壁良性病变组(20例).采用ARFI技术对其胃壁进行声触诊组织量化(VTQ)技术检测和分析,得出平均剪切波速度(SWV)值,评价良恶性病变增厚胃壁SWV值的区别,并绘制构建受试者工作特征(ROC)曲线,预测两组患者胃壁恶性病变SWV的临界值.结果:胃壁恶性病变组SWV值明显高于胃壁良性病变组SWV值,其差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05).由ROC曲线可知,当SWV截值为1.71 m/s(曲线下大面积=0.885时),其预测胃壁恶性病变的灵敏度和特异度分别为81.8％和92.3％,此时灵敏度和特异度之和为高,以胃壁SWV值>1.71 m/s作为胃壁恶性病变的判断标准,具有较高诊断价值.结论:VTQ技术测量增厚病变胃壁的SWV值可以间接评估胃壁的良恶性病变,是一项可用于初步诊断胃壁良恶性病变的新指标.
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声脉冲辐射力成像在胰腺疾病诊断及治疗中的应用
目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)弹性成像技术无创鉴别急性、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析在医院就诊的90例胰腺患者的ARFI弹性成像资料,按照患者病情将其分为急性胰腺炎组(30例)、慢性胰腺炎组(30例)及胰腺癌组(30例);另采用随机数表法选取与3组患者性别及年龄相匹配的30名健康志愿者为健康对照组.检测4组胰腺剪切波速度(SWV)值,将ARFI技术无创鉴别结果进行比较.结果:急慢性胰腺炎和胰腺癌ARFI的SWV值与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(t=3.314,t=4.690,t=6.850;P<0.05);胰腺癌组中胰腺癌变组织SWV值显著高于周围薄壁组织,其差异具有统计学意义(t=7.487,P<0.05).结论:ARFI的SWV值在不同病理的胰腺中存在差异,急性和慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤均显示出较高的ARFI的SWV值,故弹性值越高潜在的胰腺恶性病变风险越大.
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超声弹性成像声触诊组织定量分析技术在慢性肾病中的应用价值
目的：探讨超声弹性成像声触诊组织定量(VTQ)分析技术在慢性肾病(CKD)患者临床分期和早期诊断中的应用价值。方法：选取180例住院治疗并行超声引导下肾组织活检证实的CKD患者，将其分为观察组和对照组，每组90例。应用VTQ技术测量观察组患者肾实质剪切波传播速度(SWV)，并与对照组进行比较。结果：观察组患者肾脏实质SWV值与临床分期无相关性(F=2.113，P＞0.05)。将观察组患者VTQ结果与对照组血肌酐检测结果进行对比，观察组患者VTQ检测阳性率显著高于对照组血肌酐检查阳性率。结论：超声弹性成像VTQ技术能够客观量化地反映肾实质组织弹性硬度变化，有助于早期诊断CKD，但肾实质SWV值与CKD分期无相关性。
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声辐射力脉冲成像技术在关节滑膜炎活动性评价的应用价值
目的 评价声辐射力脉冲成像技术结合常规超声检查方法在临床评价类风湿性滑膜炎的意义.方法 对30例健康志愿者119个关节及17例滑膜炎患者52个关节进行声触诊组织定量(Virtual touch tissue quantification,VTQ)检查,测量并记录剪切波速度(shear wave velocity,SWV),比较健康对照组与滑膜炎组间及滑膜炎组内缓解期与活动期SWV的差异.结果 健康组关节SWV值0.91±0.24m/s;滑膜炎组SWV值(活动期1.20±0.65m/s,缓解期1.78±0.77m/s),界点值0.99m/s,敏感性78.85％、特异性68.07％;健康组与病变组SWV值采用独立样本的非参数秩和检验(p<0.05)有明显差异性.结论 ARFI的VTQ技术可定量反映关节滑膜组织弹性特征,有助于滑膜炎活动性辅助评价.
关键词： 声辐射力脉冲成像技术 声触诊组织定量 剪切波速度 滑膜炎
