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调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的临床疗效观察
目的 探讨调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的疗效.方法 选择汉中市中心医院收治的84例宫颈鳞癌患者,随机分为对照组及观察组,分别有41例、43例.对各组患者治疗前及治疗后CA125、CA19-9、CEA、SCCA及CA125进行检测并进行KPS及ZPS评分.结果 观察组及对照组治疗后CA125、CEA、CA19-9较治疗前均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后较对照组CA125、CA19-9、CEA均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及对照组患者治疗后SCCA、DcR3较治疗前均出现下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后较对照组患者SCCA、DcR3均出现下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及对照组患者治疗后KPS评分及ZPS评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强适形放疗联合TP方案可有效提高宫颈癌的临床疗效并改善患者的体力状况.
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GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察
目的 探讨GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法 回顾性分析陕西省森工医院院2006年1月至2011年7月共收治的46例局部晚期胰腺癌患者的临床资料.46例患者分为2组:对照组和联合组,每组23例.对照组患者给予单纯局部调强放疗,联合组患者采用GEMOX方案联合调强适形放疗(IMRT).结果 所有患者均完成放化疗.放疗结束时对照组和联合组总有效率分别为43.4％和78.2％,P＜0.05.骨髓抑制发生率分别为4.3％和100.0％,P＜0.05.疼痛缓解率分别为69.6％ (16/23)和82.6％(19/23),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡.对照组和联合组1 a生存率分别为34.70％、65.21％.2 a生存率分别为21.73％、39.13％.消化道反应发生率分别为26.1％和95.6％,P＜0.05.经对症处理后均可缓解.结论 GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,优于单纯放疗,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,毒副反应较单纯放疗大,但能够耐受.
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长效无菌抗菌材料对鼻咽癌调强适形放疗后皮肤保护的效果观察
目的 观察长效无菌抗菌材料对鼻咽癌患者运用调强适形放疗技术进行治疗后皮肤的保护作用.方法 将104例首次进行调腔适形放疗的鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组56例,观察组在第1次放射治疗后预防性使用长效无菌抗菌材料喷洒局部皮肤,4次/d,对照组56例仅注意保持放射野皮肤清洁、干燥,2组均进行常规的皮肤护理和健康教育.结果 观察组和对照组Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率为28.5％和66.7％；观察组放射性皮炎的发生程度明显轻于对照组,损伤发生的时间观察组也明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长效无菌抗菌材料能有效地预防放射性皮炎的发生,减轻皮肤损伤的程度、提高患者生活质量、保证放射治疗顺利进行.
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调强适形放疗同步化疗治疗复发宫颈癌的临床观察
目的:观察调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法:54例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组(放化疗同步组)28例,采用调强适形放疗,同时接受至少2周期顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1-5天.对照组(单纯放疗组)26例,单用调强适形放疗.两组放疗均应用直线加速器(6MV,X线),设立5-7个共面照射野,肿瘤剂量45-50Gy.结果:观[KG(-*9]察组近期有效率(CR+PR)为92.8%,对照组近期有效[KG)]率(CR+PR)为76.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应.观察组中急性Ⅲ°血白细胞下降发生率7.1 %,急性Ⅲ°恶心、呕吐发生率3.6 %,急性Ⅲ°腹泻发生率7.1 %,经治疗后均缓解.对照组中无Ⅲ°以上不良反应发生.两组急性不良反应比较有统计学差异 (P<0.05).两组患者1年生存率比较无统计学意义(P>0.05).结论:调强适形放疗同步顺铂、氟尿嘧啶方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效较好,不增加放射损伤.
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调强适形放疗致老年食管癌放射性肺损伤的相关因素分析
目的：分析接受调强适形放疗老年食管癌患者中发生放射性肺损伤的相关因素。方法：回顾分析接受调强适形放疗的86例老年食管癌患者的临床资料，包括患者年龄、性别、卡氏评分、T 分期、吸烟史、基础肺疾病、病变部位、肺平均剂量 MLD、双肺 V5、V10、V20及 V30等因素。结果：在86例老年食管癌患者中，有17例发生放射性肺损伤。单因素分析显示，放射性肺损伤与高龄、卡氏评分、基础肺疾病、肺平均剂量 MLD、双肺V5、V10、V20及 V30因素有相关性。结论：老年食管癌患者进行调强放疗时，应充分考虑高龄、卡氏评分、基础肺疾病、肺平均剂量 MLD、双肺 V5、V10、V20及 V30因素，预测和减少发生放射性肺损伤的风险。
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XELIRI同步IMRT治疗直肠癌术后复发或转移的临床观察
目的评价直肠癌术后复发或盆腔转移调强适形放疗同步XELIRI化疗的疗效和不良反应。方法对45例直肠癌术后复发或盆腔转移的患者，应用IMRT1.8-2.0Gy/次，DT55-60Gy；同步行XELIRI化疗，21d为1个周期，放疗期间化疗2周期；结束后化疗2~4周期；结束治疗后3个月复查盆腔CT观察疗效。结果总有效率（CR+PR）80%，无变化13.3%，副作用主要为Ⅰ、Ⅱ级。结论调强放疗同步化疗可提高直肠癌术后复发的控制率和缓解率，改善患者生存质量，不良反应可以耐受。
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鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的临床疗效对比研究
目的:探讨调强适形放疗与常规二维放疗治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我科就诊的90例鼻咽癌患者,按自愿原则分为治疗组和对照组,各45例.治疗组接受调强适形放疗(IMRT),对照组常规二维放疗(2D-CRT).结果:治疗组鼻咽癌1、2、3a局部控制率分别为100%、93.3%、91.1%,1、2、3a生存率分别为97.8%、86.7%、82.2%;对照组分别为97.8%、82.2%、68.9%和93.3%、71.1%、62.2%,其中治疗组3a局部控制率及生存率均明显高于对照组(P<0.05).治疗组急性皮肤反应、急性口干、口腔黏膜反应、颈部纤维化和张口受限发生率均低于常规放疗组(P<0.05).结论:调强放疗技术能大限度提高鼻咽癌的肿瘤控制率和降低周围正常组织的照射剂量,从而改善鼻咽癌患者的生存状况,值得推广应用.
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宫颈癌调强放疗模拟定位机和彩色多普勒位置验证对比探讨
目的:探讨用彩色多普勒和模拟定位机观察调强放疗宫颈癌中PTV的位置变化,调强放疗的摆位误差大小,为放疗计划设计时GTV外放PTV提供参考数据,了解模拟定位机和彩色多普勒位置验证两者是否吻合、误差有多大.方法:19例宫颈癌行调强适形放疗,初次治疗时根据TPS计算结果进行移位,找出计划治疗中心,利用模拟定位机进行位置验证,如有偏差纠正后在患者体表画出0度野的治疗轮廓线,然后在同样体位下利用彩色多普勒检查PTV是否在治疗轮廓线内,位置是否准确.结果:19例患者初次放疗前均采用彩色多普勒检查PTV位置和模拟定位机验证患者TPS治疗中心点DR图,其中16例彩色B超下可见肿瘤完全在治疗轮廓线内,2例肿瘤与治疗轮廓线较接近,1例超出轮廓线外0.5cm.结论:凋强放疗治疗宫颈癌模拟机体位验证结合彩色多普勒检查能提高肿瘤的照射准确性,让医生知道治疗部位是否准确,如有误差能及时调整,精确的治疗能提高治疗效果,降低周围正常组织的放射损伤,降低放疗并发症.
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哪些因素影响放疗的精确性
新世纪将进入精确放疗主导时代.肿瘤放疗已具备精确治疗条件,特别是随着调强适形放疗和影像引导放疗的开展.但放疗过程中还存在诸多不确定因素并导致各种误差产生,需引起重视,并寻求解决之道.总体来说放疗误差主要包括治疗计划设计、实施两个阶段.
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调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的临床研究
目的：探究调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的疗效。方法选取我院2015年5月～2016年4月收治的胸上段食管癌患者82例作为研究对象，将其随机分为单一组与联合组，各41例。单一组实施调强适形放疗治疗，联合组在单一组基础上进行同期化疗治疗。统计两组患者的疗效及毒副反应。结果单一组总有效率为58.5%，明显低于联合组的87.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；单一组毒副反应发生率为7.3%，明显低于联合组的22.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），但均可控制，对治疗无明显影响。结论调强适形放疗与同期化疗联合治疗胸上段食管癌，可显著提高其疗效，降低毒副反应发生率，值得临床应用。
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早期优质护理干预对鼻咽癌患者调强适形放疗副作用的预防及提高生活质量的效果观察
目的:观察早期优质护理干预对鼻咽癌患者调强适形放疗副作用的预防及生活质量的影响.方法:选择我院收治的接受调强适形放疗的53例鼻咽癌患者为观察对象(2015年1月至2016年12月),将其随机分成两组,对照组26例患者实施常规护理,实验组27例患者实施早期优质护理干预,观察两组鼻咽癌患者的护理前后生活质量评分、皮肤损伤发生率、黏膜损伤发生率及全身反应的发生率.结果:两组鼻咽癌患者指标差异较为显著(P<0.05),统计学有意义.结论:针对调强适形放疗的鼻咽癌患者实施早期优质护理干预能有效提高患者的生活质量,预防放疗副作用的发生.
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调强适形放疗联合化疗在临床中治疗局部中晚期食管癌患者的效果研究
目的 研究分析调强适形放疗联合化疗在临床中治疗局部中晚期食管癌患者的效果.方法 病例筛选2016年1月份——2018年1月份收治的局部中晚期食管癌患者83例为本次研究对象,A组患者采用三维适形放疗联合化疗(DP)方案,B组患者采用调强放疗联合化疗(DP)方案,比较两组患者的近期疗效,毒副反应.结果 A组治疗有效率为73.33％(33/45),VSB组89.47％(34/38)的治疗效果有差异,P<0.05,有统计学意义.结论 调强适形放疗联合化疗在临床中治疗局部中晚期食管癌患者治疗的近期效果较好,得临床推广.
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替莫唑胺联合调强适形放疗治疗脑转移性肿瘤20例的临床观察
目的:评价替莫唑胺联合调强适彤放射治疗脑转移肿瘤的临床疗效.方法:回顾分析20例病理及影像学诊断为恶性肿瘤脑转移肿瘤的患者临床资料,全部的患者原发病灶病理诊断并且经过了颅脑增强MRI以及CT证实,具体的放射治疗方法:常规放射治疗剂量为40Gy/20f/4w,后续调强适影加量放射的剂量也为40Gy/20f/4w.在放射的同时给予口腹替莫唑胺75mg/m2/天,放疗期间持续服用,之后再接受至少2个疗程的替莫唑胺辅助化疗,分析结果.结果:临床治疗总有效率为60.0％,3年的生存率为35.0％,主要不良反应为恶心、呕吐等.结论:采用替莫唑胺联合调强适形放疗治疗脑转移性肿瘤有助于肿瘤的控制,使得患者生存获益,不良反应较轻.
