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洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析
洋葱伯克霍尔德菌作为一种较为常见的条件致病菌,存在耐药性强、分布广泛等诸多致病特点[1],临床治疗选择抗菌药物相对狭窄,常常导致临床治疗失败。因此,及时监测洋葱伯克霍尔德菌感染的发生及耐药性,有助于预防和控制医院感染的发生,尤其是针对重点科室分离的洋葱伯克霍尔德菌监测更为重要[2]。现对浙江省常山县人民医院2014年度洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药情况进行回顾性分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生提供依据。
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46例洋葱伯克霍尔德菌感染的临床及耐药特点
洋葱伯克霍尔德菌广泛分布于外界环境,主要存在于水和土壤中,在医院环境中通常可通过污染的自来水、医疗器械、各种管道造成院内感染.近年来洋葱伯克霍尔德菌引起的医院性感染有增加趋势.为了解我院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布和耐药特点,对我院2005~2006年住院病人中46例洋葱伯克霍尔德菌感染者进行了调查分析.
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ICU病房洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分析
洋葱伯克霍尔德菌是一种条件致病菌,以前该菌主要从囊性肺纤维化和慢性肉芽肿肺疾病的患者中分离到,但近年它已成为免疫力低下和院内感染患者中一种重要的病原体,尤其在重症监护病房表现得尤其突出.笔者对本院2003年1月至2005年2月36例洋葱伯克霍尔德菌感染进行了调查,就其临床特征和细菌耐药性进行分析.报告如下.
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洋葱伯克霍尔德菌致中耳炎一例
患者,女,65岁,2014年2月11日因左耳流脓伴听力下降近半月入院。入院前曾在外院抗炎治疗3天(用药不详)未见好转。患者既往有左中耳炎反复流脓病史3年余、高血压病史5年余。入院体检见左外耳道大量脓痂附着,祛除痂皮及分泌物,见鼓膜松弛部大穿孔,脓血性分泌物堆积,音叉试验示左耳混合性聋,初步诊断左耳慢性化脓性中耳炎(活动期)。入院当天予拉氧头孢1.0静脉滴注,2次/日;次日完善相关检查并行左耳道分泌物细菌培养及药敏试验,同时予氧氟沙星滴眼液滴耳,2次/日,口服降压药控制血压,连续用药6天,左耳仍持续流脓。颞骨CT 示鼓室窦和乳突内软组织影;尿常规示:白细胞64个/μl ,红细胞16个/μl ,上皮细胞43个/μl ,血常规无异常,2月17日左耳道分泌物培养及药敏试验结果显示洋葱伯克霍尔德菌感染,对亚胺培南、美洛培南、替卡西林、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、替卡西林/棒酸等药物敏感。故改用替卡西林针3.2g静脉滴注,2次/日,双氧水清洗左侧外耳道,并予替卡西林针3.2g+注射用水10ml配制液滴耳,治疗12天后左耳无脓性分泌物,鼓室腔干燥,患者出院。