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青春期延迟
青春期是指月经来潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期.世界卫生组织(WHO)规定青春期为10~19岁,表现为全身发育、身高迅速增长、体型渐呈成人女型、乳房及内外生殖器发育、出现女性第二特征.通常以月经来潮作为青春期来到的标志.
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多发性内外生殖器发育异常1例报道
1 病例报告患者,22岁,因性交障碍前来就诊.患者月经正常,14岁初潮,周期28~30天,经期5~6天,经量中等,经期无腹痛.
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双胎同为真两性畸形2例报道
1 病例报告例1 ,双胞胎之"姐",14岁,社会性别女性.因外生殖器发育异常于2003年8月入院.患者出生时即被发现外生殖器异常,阴蒂肥大,按女性抚养.7~8岁时身高生长迅速,高于同龄儿童,声音粗、声调低,阴蒂开始增大增粗.12岁月经初潮,3~4天/30~50天,经量少,轻微痛经.近1年阴蒂有勃起.蹲位排尿,尿流散、不畅.查体:身高150 cm,指距151 cm.女性体态,体毛女性分布,无喉结,皮肤细腻面部有痤疮.两侧乳房、乳头、乳晕发育良好.心肺腹无异常.妇科检查:阴毛呈倒三角形分布,阴蒂长约4 cm、直径2 cm、周径6 cm.双侧阴唇融合,阴蒂下2 cm处可见尿生殖窦口,被融合的阴囊遮盖,双侧阴囊及腹股沟区未触及性腺.肛查盆腔可触及子宫, 双侧附件无异常.双肾上腺B超检查未见异常.盆腔B超检查:子宫4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,左侧卵巢2.5 cm×1.2 cm,内见卵泡,右侧卵巢3.2 cm×1.9 cm,内有细带状分隔.查染色体46,XX,性别决定基因SRY(-).血皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿17-羟皮质醇、17-酮皮质醇正常,血睾酮16.99 nmol/L(正常成年女性2.1±0.8 nmol/L,男性6.07~27.01 nmol/L),雌二醇184.01 pmol/L.
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Frances Schetti-Klein氏综合征一例报告
Frances Schetti-Klein氏综合征又称为多发性面部异常综合征、第一弓综合征、Jreacher-Colims氏综合征和France Schetti-Zwahlen综合征,临床上罕见。1999年4月,某产妇在邯郸市中心医院妇产科经剖腹产生出一该综合征男婴,报告如下。患儿,男,1天,足月第一胎,体重3160 g,身长50 cm,坐长34 cm。出生后哭声有力,心肺未见异常,腹平软,肝于右肋下0.5 cm,质软;肛门及外生殖器发育正常,脊柱四肢无畸形,活动自如。专科检查(图1,2):双侧外眦角向外下倾斜,下睑睫毛缺如,内眦间距较宽,约为单眼睑裂长度的2倍。鼻额角消失,鼻背隆起。左侧鼻翼塌陷,鼻孔宽大扁平,鼻小柱偏向右侧,左上唇裂达鼻底下2 mm。双侧面横裂,左侧16 mm,右侧10 mm。上腭部正中裂开,向前达相当于│Ⅲ处牙槽嵴,鼻中隔游离,口腔与双侧鼻腔相通。面侧影呈鱼头样面貌,上颌明显前突,下颌颏部后缩。双侧耳廓外形较小,反向生长,向后敞开,背面向前,耳屏缺如,双耳廓前方可见约0.1 cm×0.1 cm的瘘管口,未见明显分泌物,双侧外耳道均闭锁。追问其母病史,自述曾有一次人工流产史,否认孕期患病及服药史,近亲家族中无类似病史。临床诊断:Frances Schetti-Klein氏综合征。
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339例疑似外生殖器人乳头瘤病毒感染基因分型检测及分析
目的:探讨疑似外生殖器人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中基因型分布情况及临床意义。方法采用基因芯片分型技术检测339例疑似HPV感染者外生殖器皮损HPV21种亚型感染情况。结果共检出217例HPV阳性者。21种HPV亚型均有检出,共检出363例次。检出前三位的基因型为6型、11型、16型。不同性别患者HPV检测阳性率差异无统计学意义。单一HPV感染占62.67%,多重感染占37.33%,高危型以多重感染形式为主。女性多重感染率高于男性。21~50岁年龄段患者检出阳性者多。结论疑似外生殖器HPV感染患者中HPV型别主要是低危型,高危型多以多重感染形式存在,性活跃人群阳性检出者多。
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胎儿颈背部囊性淋巴管瘤2例分析
病例1:孕妇31岁,停经17+周,因入院前B超提示胎儿宫内畸形,要求终止妊娠,入院后行羊膜穿刺引产术.标本送病理科进行检查:男性胎儿一个,身长15cm,外观见头部、眼、耳、口、鼻、外生殖器及四肢发育完整.颈后偏右侧有一囊状物,大小4cm×3cm×1.5cm,切面囊内呈蜂窝状,多房,囊内有清亮液体.镜检:淋巴管高度扩张形成囊状,囊壁较薄,但各处厚薄不均.间质为纤维结缔组织.病理诊断:(颈后)囊性淋巴管瘤.
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头孢曲松钠致外生殖器皮肤过敏1例
1 病例患者男性,22岁,因咽痛、咳嗽、咳痰在当地私人诊所输液治疗,当输注头孢曲松钠(齐鲁制药有限公司,批号5121344AM)10min时感外生殖器瘙痒(注射用头孢曲松钠1g+生理盐水100ml),渐有心慌,瘙痒加重,当即拔针前来我处就诊.查体T37.1℃,P 88次/分,R 22次/分,BP124/82mmHg;患者颜面部、颈部、胸背部及双下肢、臀部等处皮肤无异常,大腿内侧及会阴部皮肤无发红及皮疹,阴茎上有5个大小约1×1cm2左右凸出皮肤的散在风团,稍发亮,质稍硬,压之苍白,周围皮肤轻微充血.
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阴茎海绵体松解及延长1例报告
患者,男性,31岁,工人,因阴茎及双侧睾丸缺失入院.30年前被狗咬伤会阴部致外生殖器缺失.入院查体:男性第二性征明显,外阴部阴毛分布正常,阴茎缺失,瘢痕皮下残端长约0.5cm,双侧阴囊内未扪及睾丸,小便从阴茎残端尿道口解出,蹲式小便.
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不同类型嵌顿环残断环经阴道取出56例体会
1临床资料1.1一般资料:56例中,年龄25~60岁,上环时间0.5~30年.1.2嵌顿残断环类型及取出方法:金属单环嵌顿:患者,58岁,放置节育环30年,绝经10年.3天前因环嵌顿在院外取环失败入我院.检查见外生殖器已萎缩,宫颈萎缩,官腔深5.5cm.用探针在子宫腔内探及一金属物.B超检查宫内可见一金属环.
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感染性心内膜炎术后并发Steven-Johnson综合征的护理体会
Steven-Johnson综合征(重症多形红斑)是一种较少见的皮肤疾病,其发病急,症状重,常伴有口腔、鼻孔、眼、外生殖器及四肢等处粘膜及皮肤的红斑、大疮或糜烂等损害,极易合并感染,死亡率高达50%.心脏瓣膜替换术后合并重症多形红斑临床上极为少见,我科于2000年2月成功地护理了一例该病患者,现将护理体会介绍如下.
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综合治疗慢性前列腺炎92例临床观察
1996年~1999年,我们采用中药内服、中药坐浴等综合方法治疗慢性前列腺炎92例,取得较好的临床疗效.现报道如下:1临床资料3年间共治疗慢性前列腺炎146例.全部病例均符合慢性前列腺炎诊断标准(1).前列腺液常规检查,白细胞数>10个/HP.磷脂小体显著减少或消失.有不同程度的腰骶、会阴、外生殖器等处疼痛,尿频、尿急、尿浊等症状.部分病人有性欲减退、勃起不坚、失眠、多梦、乏力、情绪低落等性功能障碍及精神症状.146个患者随机分为2组.治疗组92例,年龄19~48岁,平均34.6岁;病程3个月~15年,平均3.5年.对照组54例,年龄19~46岁,平均35.2岁;病程3个月~12年,平均3.4年.两组资料无显著性差异.
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喉部尖锐湿疣3例报告
尖锐湿疣(Condyloma acuminata,CA)又称性病湿疣,是一种由人类乳头状瘤病毒(Hiuman papllomaVirus,HPV)感染引起的尖头状湿疣.好发于皮肤粘膜交界处,尤其外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区域,偶可见于其他部位[1].现将我科自1999年1月至2000年12月收治的3例喉部尖锐湿疣报告如下.1病例报告例1,男性,2岁零7个月,因渐进性声嘶半年以"喉部新生物"收入院.人院时无呼吸困难及吞咽困难.其父有冶游史.检查:双声带新生物,呈颗粒状,灰白色,声门开大约5mm,余未见异常,于1999年7月21日在全麻下行气管切开及直达喉镜下行新生物摘除术.病理报告为喉部"尖锐湿疣".
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巨大及多发尖锐湿疣89例疗效分析
尖锐湿疣(CA)是我国目前常见的性传播疾病之一.我科从1998年10月至2000年10月,收治89例肛门、外生殖器等部位巨大及多发的CA,采用三种略有不同的激光疗法,进行比较观察,现将结果报告如下.
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人胎盘脂多糖针联合α-2b干扰素软膏预防尖锐湿疣复发临床疗效观察
尖锐湿疣是一种临床高复发率疾病,笔者于2005年元月至2008年6月对本院门诊外生殖器和肛周尖锐湿疣患者,给予多功能电离子治疗,术后给予肌注人胎盘脂多糖针及外用α-2b干扰素软膏(里亚美哈药集团生物有限公司生产),认为对预防尖锐湿疣复发有一定作用,现报告如下:
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脐窝尖锐湿疣1例
1病例李某,男26岁,脐窝内丛状赘生物并微痛痒,出血2m.期间曾于当地卫生院在局麻下用刀片作赘生物切除术.术后一w赘生物再次长出,遂于2005年2月1日来我院就诊.查:丛状,乳头状粉红色赘生物填满脐窝,拭之出血,醋酸白试验阳性.外生殖器,肛周无类似皮肤黏膜损害.患者否认有婚外性接触史.配偶及家庭成员中无类似病史.皮肤常规消毒,在局麻下赘生物行电离子烧灼切除术.
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早期先天梅毒1例
患儿,女,56d,为第一胎,足月顺产娩出,出生体重2 450克.10余d前发现患儿颈部出现片状红斑,在当地医院以皮肤过敏给予皮炎平软膏外用无改善,皮损逐渐扩展至全身.患儿无哭闹等异常表现,体检:T 37℃,P 120次/min,R35次/min,神志清,发育正常,心肺(-),肝右肋缘下2.5cm~3cm,脾未触及.皮肤科情况:右口角上方,左眼睑黄豆至1分硬币大小淡红色斑,头、颈、四肢、躯干、外阴、肛周多发黄豆至1元硬币大小不等的淡红色斑,部分皮损周围有鳞屑,掌跖有钱币大小暗红色斑,口腔黏膜未见皮损.实验室检查:WBC 17.5×109/L,N 0.45,L 0.26,RBC 3.65×1012/L,Hb110g/L,梅毒血清学检查:RPR 1:128,TPPA阳性.其母全身皮肤及外生殖器未见梅毒阳性体征,RPR 1:2,TPPA阳性.
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以疼痛血瘀为首发症状的非淋菌性盆腔炎被误诊1例
1病例患者,女,40岁,因腕部、颈部、腹股沟脉管处血瘀,全身刺痛,尤其是下腹疼痛一月来我院就诊,经我科询问病史在出现血瘀疼痛以前曾经与患"尖锐湿疣"男友有过性生活史,时隔2月后外生殖器出现同样病损.诉在某区医院作过微波手术,术后不久感阴蒂刺痛,随之全身刺痛,尤以小腹部疼痛为重,伴下坠感.无尿频、尿急、尿痛,无尿路溢脓史.
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男、女双方同患外生殖器及舌系带尖锐湿疣
患者,男,27岁及其女友22岁,因"双方外生殖器及舌系带部赘生物1月",而来我院皮肤科门诊就诊.男性患者自述5月前曾有过不洁性交史,其女友否认性乱史.近3月来多次与其女友发生性关系包括口交.
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脊髓灰质炎活疫苗预防复发性生殖器疱疹临床观察
生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV)所引起的外生殖器局部皮肤黏膜反复发作的炎症,红斑、水疱、浅表糜烂、溃疡、渗出为主要特征的性传播性疾病(STD).由于GH与癌症的发生有一定的关系,甚至还可促使HIV的感染.
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干扰素α-2b局封加电灼抗复发治疗尖锐湿疣50例
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染外生殖器及相关部位引起的性传播疾病。该病的治疗,目前多采用电灼、激光、冷冻或药物外搽等理化治疗为主,虽然一次疣体去除率可达到95%以上,但容易复发,给患者精神上和肉体上带来极大的痛苦。我科采用干扰素α—2b局部封闭加GX-Ⅲ型多功能治疗仪电灼抗复发治疗尖锐湿疣,有效地提高了一次性治愈率降低了复发,现报告如下:……