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生物陶瓷的现状及其应用与发展前景
本文着重介绍了β-T C P因其良好的生物活性相容性,无突变性,以及良好的生物降解性等多种优点,被广泛应用于临床修复治疗等多项用途,并对其广泛的发展前景做介绍.
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三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎30例
目的 观察三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 纳入60例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予“丹参针”静滴,配合中药内服、中药保留灌肠的传统三联疗法,治疗组在对照组的基础上加用生物陶瓷热敷,14天为一疗程.分别于治疗前后进行病情严重程度评分,判定临床疗效,并观察主要症状解除的时间.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后病情严重程度积分均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后两组积分比较,治疗组显著低于对照组(P＜0.05),治疗组在下腹疼痛和腰骶酸楚症状解除时间上明显短于对照组(P＜0.05),但两组带下增多的解除时间比较无明显差异.结论 三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗能提高临床疗效,缩短疗程.
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生物陶瓷对体外培养大鼠成骨细胞的影响
生物陶瓷是近20年来研究的热点之一,作为无机生物医学材料,其良好的生物相容性,在医学领域广阔的应用前景,越来越受到学者们的重视.而大鼠成骨细胞的体外复合培养,常被应用于评估材料与成骨细胞间的相互作用,特别是材料对细胞增殖、功能、黏附的影响,其结果往往成为材料体内植入实验的基地.随着相关文献的增多,结合近年来有关文献就生物陶瓷对大鼠成骨细胞增殖、功能、黏附的影响作一回顾和分析.
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HA生物陶瓷的研究现状及其在医学工程中的应用
自然骨、牙的主要无机矿物成分为纳米羟基磷灰石[Ca10(P04)6(OH)2,HA]针状晶体.人工合成的羟基磷灰石材料具有与自然矿物相似的结构、形态、成分,表现出良好的生物相容性和生物活性,广泛应用于医药和牙科领域.本文综合论述了羟基磷灰石生物陶瓷的研究状况、特性以及主要合成方法.同时,综合探讨了羟基磷灰石生物陶瓷的应用.
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生物陶瓷复合材料的研究
本文采用化学共沉淀法制备了羟基磷灰石(HAP)和二氧化锆(ZrO2)超细粉.以此为原料,通过不同材料的优化组合,采用烧结法制备了HAP-ZrO2二元体系及HAP-ZrO2-BG三元体系复合生物陶瓷材料,并通过XRD、FTIR、TEM、SEM等测试手段揭示了材料的矿物组成及显微结构.研究结果表明:复合生物陶瓷材料具有较好的力学性能、化学稳定性、生物相容性,是一种很有应用前景的复合型生物陶瓷材料.
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生物陶瓷热敷和按摩治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
1997年10月-2004年6月,我科采用了生物陶瓷热敷和按摩的方法治疗膝关节骨性关节炎,效果满意,报告如下:
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股骨头坏死早期手术治疗研究进展
股骨头坏死是一种病因和发病机制尚未完全明确的髋关节疾病.如果不采取积极的治疗措施,大约70％～80％ 的患者会进展为继发性髋关节炎.一旦股骨头塌陷或发生继发性退变,就只能行髋关节置换手术,但是关节假体有一定的使用寿命,由此早期保留关节治疗,延缓关节置换术的时间就显得尤为重要.早期保留关节的治疗方式有很多种,包括手术和非手术方式,本文主要介绍常见手术方式的优缺点和研究现状进行综述.
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股骨头坏死早期手术治疗研究进展
股骨头坏死是一种病因和发病机制尚未完全明确的髋关节疾病.如果不采取积极的治疗措施,大约70％～80％ 的患者会进展为继发性髋关节炎.一旦股骨头塌陷或发生继发性退变,就只能行髋关节置换手术,但是关节假体有一定的使用寿命,由此早期保留关节治疗,延缓关节置换术的时间就显得尤为重要.早期保留关节的治疗方式有很多种,包括手术和非手术方式,本文主要介绍常见手术方式的优缺点和研究现状进行综述.
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齿科氧化锆陶瓷的研究进展
全瓷材料由于其良好的生物相容性和优越的美学效果在口腔科中的应用快速增长.而以往的玻璃陶瓷基和氧化铝基的全瓷修复体虽然美观性好,但脆性大的缺点使其难以获得临床广泛应用.随着材料科学和口腔临床医学的发展,氧化锆生物陶瓷因其较高的强度、优越的抗断裂强度、良好的生物相容性、较低的放射性、较好的光学性能以及与计算机辅助设计和制作技术的良好结合,使其在口腔邻域得到临床医师及患者的普遍青睐.然而一些加工程序,例如,细晶粒亚稳态氧化锆微观结构的研磨、抛光、喷砂、热处理以及饰瓷等工序可能会影响其长期稳定性,并可通过影响时效敏感性进而影响到材料的性能.本文从临床应用出发,通过分析影响氧化锆性能的临床因素,总结其近年来的临床应用情况及其研究进展.
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生物陶瓷治疗下肢骨折伴骨缺损的应用体会
目的 探讨生物陶瓷(β-TCP)在下肢骨折伴松质骨骨缺损中的治疗效果.方法 选取2004年9月～2010年4月因闭合性骨折后松质骨缺损需行植骨治疗的病例136例,按植骨方法分为β-TCP组(83例)和自体髂骨组(53例),在切口愈合情况、足功能评分(跟骨组)、膝关节功能评分(胫骨平台组)、影像学检查等方面进行比较.结果 两组切口愈合情况、足功能评分、膝关节功能恢复、术后关节面复位的比较无统计学差异.结论 生物陶瓷(β-TCP)应用于下肢骨折伴骨缺损的患者可以取得满意效果.
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陶瓷人工关节
人工关节常用的陶瓷材料均为生物惰性陶瓷,主要为氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷.氧化铝陶瓷是氧化铝粉末在1600～1800 ℃的高温下烧结而成.强度大、硬度高、摩擦系数小、耐磨性好,具有化学惰性及良好的抗腐蚀能力.氧化锆生物陶瓷是向纯氧化锆添加稳定剂(常用氧化钇)使之保持在四角形状态并获得佳的机械特性,不仅具有良好的耐磨性、抗生理腐蚀性和生物相容性,而且其断裂韧性和强度均优于氧化铝陶瓷.近年还出现新型氧化铝基复合陶瓷,将氧化铝、氧化锆、氧化铬等结合在一起,其材料密度、强度、韧性均较氧化铝和氧化锆更大,生物相容性及耐磨损性等性能也更优异.
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以β-磷酸三钙多孔陶瓷为载体建造组织工程化人工软骨
目的通过将软骨细胞接种到三维多孔β-磷酸三钙(β-TCP)陶瓷支架材料上,探讨以β-TCP为载体建造组织工程化软骨的可行性.方法将β-TCP多孔陶瓷加工成圆片状,并将其作为构建人工软骨的细胞支架.在支架材料上接种从兔关节软骨分离的软骨细胞,将细胞——陶瓷复合体置于旋转细胞培养系统(RCCS)内,培养1周后,将其移植到裸鼠背部皮下.植入术后4,8,16周取材,进行大体观察、组织学及组织化学等观察.结果复合体体内移植后,在裸鼠皮下有新生软骨形成,形成的软骨基本保持了支架材料原有形态.结论β-TCP多孔陶瓷是软骨细胞较适宜的贴附基质,以其为支架能够在体内建造出具有精确解剖形状的人工软骨.
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生物陶瓷及钛金属人工听骨在鼓室成形术中的短期临床疗效分析
目的 比较生物陶瓷及钛金属两种不同材料人工听骨赝复物在听力重建鼓室成形术后的并发症发生率、术后听力改善状况.方法 对1999年-2004年间68例行听骨链重建鼓室成形术病人进行回顾性研究,根据听骨链重建使用人工听骨的种类分为生物陶瓷组及金属钛组,分别按三种不同术式--开放乳突根治鼓室成形术(CWD)、联合进路鼓室成形术(CWU)、不伴乳突切开鼓室成形术(NM),以及两种不同听骨赝复物--全听骨置换(PORP)、部分听骨置换(TORP)分类,进行短期并发症发生率、术后听力改善情况的对比分析.结果 按不同的手术方式分类,两组术后ABG结果在统计学上均无显著差异.根据不同型号的人工听骨植入,两组无论哪种人工听骨植入方式,术前、后ABG差值没有组间差别.两组术前、后ABG差在组间没有统计学差异.生物陶瓷组和钛金属组两组的并发症发生率无统计学差异.结论 两种人工听骨材料对术后听力的影响及并发症发生率并无显著差异.提示在人工听骨的选择上更应从经济因素、可操作性上考虑.
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生物陶瓷中空义眼座的设计和临床应用
目的观察作者设计的生物陶瓷中空八孔义眼座的临床应用效果.方法对112例眼球摘除术后采用生物陶瓷带有八个孔的中空义眼座作为填充物,观察其效果.结果112例中108例眼窝塌陷得到满意矫正,义眼活动度15°～20°.3例因下穹隆过浅而未装入义眼,1例因感染取出义眼座.结论生物陶瓷八孔中空义眼座生物相容性好,手术方法简便,美容效果满意.
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四种生物陶瓷材料的生物活性比较
目的观察几种生物陶瓷不同周期的成骨效应和材料的变化,比较其生物活性. 方法采用动物骨内植入模型,对羟磷灰石陶瓷、珊瑚羟磷灰石、生物活性玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷的成骨作用进行组织学观察.结果术后14天以上4种生物陶瓷表面均有新生骨覆盖,但180天后羟磷灰石陶瓷、珊瑚羟磷灰石材料内部有新生骨生成,后者的成骨量大于前者;生物活性玻璃陶瓷表面开始出现降解,氧化锆陶瓷表面无明显的变化.结论 4种生物陶瓷均具有良好的生物相容性,珊瑚羟磷灰石生物活性好,而氧化锆陶瓷差.
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BMP-2和地塞米松联合诱导大鼠牙囊细胞与β-磷酸三钙生物陶瓷相容性的实验研究
目的:以BMP-2和地塞米松诱导的大鼠牙囊细胞作为种子细胞,β-磷酸三钙作为细胞支架材料,体外构建细胞生物材料复合体,观察大鼠牙囊细胞在β-磷酸三钙生物陶瓷材料的贴附、增殖情况.方法:收集培养的第3代RDFCs,血清饥饿同步化后,细胞分为四组,分别为BMP-2、Dex、BMP-2+Dex诱导组及空白对照组.诱导3d后,将密度为4×106/ml的细胞悬液0.1ml均匀接种到预制好的β-TCP支架材料上,分别于体外培养3d、7d取细胞材料复合体,通过细胞计数、扫描电子显微镜观察细胞在材料表面的贴附、增殖情况.结果:细胞计数发现,7d时BMP-2+Dex诱导组细胞数量显著高于BMP-2诱导组、Dex诱导组(P<0.01).扫描电镜观察,β-TCP表面呈多孔三维立体网状结构.细胞接种3 d和7d时,单位面积内BMP-2+Dex诱导组细胞数量均明显高于BMP-2诱导组、Dex诱导组、对照组.结论:β-磷酸三钙具有良好的生物相容性,利于大鼠牙囊细胞的贴附和生长,证明BMP-2和地塞米松联合作用促进大鼠牙囊细胞的增殖、分化的协同效应,为进一步使用BMP-2和地塞米松诱导大鼠牙囊细胞,并与β-磷酸三钙生物陶瓷复合后体内移植实验提供依据.
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iRoot BP Plus和MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床疗效观察
目的 通过观察和对比深龋露髓的年轻恒牙应用iRoot BP Plus和矿物三氧化聚合体(MTA)直接盖髓的远期临床疗效,探讨iRoot BP Plus在年轻恒牙盖髓治疗上的优越性.方法 对7~15岁患者的30颗年轻、深龋露髓患牙(包括去腐露髓和意外露髓的年轻恒牙),随机分为iRoot BP Plus组和MTA组,每组各15颗,分别行iRoot BP Plus和MTA直接盖髓术,随访2组1年内的临床疗效(包括牙髓症状、牙髓活力、钙化桥的形成和根尖孔闭合),对比分析2组钙化桥形成率和直接盖髓成功率,百分率统计采用秩和检验,两者盖髓时间统计采用独立样本t检验.结果 术后1年,iRoot BP Plus组和MTA组治疗成功率分别为86.7%和80.0%,组间差异无统计学意义(χ2=0.240,P=0.624);而2组直接盖髓操作时间分别为(2.55±0.33)和(4.88±0.25)min,差异有统计学意义(t=-21.983,P<0.001);iRoot BP Plus组盖髓就诊次数少于MTA组,iRoot BP Plus组和MTA组术后随访3个月X线完整钙化桥形成率为80.0%和73.3%(χ2=0.186,P=0.666),6个月形成率分别为86.7%和80.0%(χ2=0.240,P=0.624),12个月形成率分别为86.7%和80.0%(χ2=0.240,P=0.624),组间差异均无统计学意义.iRoot BP Plus组患牙未见牙齿变色,MTA组患牙均观察到牙齿变色现象.结论 iRoot BP Plus直接盖髓的临床疗效与MTA相近,但iRoot BP Plus操作较为便利、就诊次数少且无牙齿变色现象,是临床上更为理想的直接盖髓剂.
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iRoot BP和iRoot BP Plus应用于牙髓治疗的研究现状
iRoot BP和iRoot BP Plus是新型生物陶瓷材料，具有良好的理化性能，可介导牙髓及牙周组织再生，操作简便。在口腔显微镜的配合下，iRoot BP和iRoot BP Plus可用于直接盖髓、活髓切断、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根管倒充填等，是一种具有良好临床应用前景的牙髓治疗新材料。
关键词： 生物陶瓷 iRoot BP iRoot BP Plus 牙髓治疗 -
激光熔覆生物陶瓷涂层体外生物相容性研究
目的研究钛合金表面激光熔覆原位合成的陶瓷涂层是否具有体外生物相容性.方法将激光熔覆原位合成的涂层材料植入小鼠的大腿肌肉内;分别放入骨髓晚期红系祖细胞培养液、成纤维细胞骨的培养液、骨髓细胞与外周血红细胞的混合培养液,观察涂层对小鼠肌肉、骨髓细胞与外周血红细胞及成纤维细胞形态是否有显著影响,是否对它们有毒副作用,测定对晚期红系祖细胞增殖是否有影响;此外,用小鼠做急性毒性实验来检验陶瓷涂层是否对机体具有急性毒性.结果激光熔覆获得的涂层对小鼠的大腿肌肉、骨髓细胞与外周血红细胞及成纤维细胞形态没有显著的影响,均无毒副作用,不影响晚期红系祖细胞增殖,也不会对小鼠产生急性毒性.结论激光熔覆钙磷涂层具有较好的体外生物相容性,是一种生物陶瓷涂层.
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应用组织工程化人工软骨修复羊关节软骨缺损的实验研究
目的:探索以多孔磷酸三钙生物陶瓷材料为支架构建组织工程化软骨修复羊关节软骨缺损的可行性.方法:实验分3组.实验组(n=12):分离培养羊自体关节软骨细胞,采用微载体技术在旋转生物反应器内进行扩增,扩增后的软骨细胞接种到预制的β_磷酸三钙(β_TCP)多孔生物陶瓷材料上,细胞_材料复合体经体外孵育后,无菌条件下植入预制的羊前肢肱骨头关节面缺损处;单纯材料组(n=12):采用单纯β_TCP材料修复羊关节软骨缺损;空白对照组(n=4):制备的羊关节软骨缺损区未做任何修复.术后3和6个月分别取材,进行缺损区组织学、组织化学和免疫组织化学分析.结果:在实验组羊关节软骨缺损处表面肉眼可见透明软骨样组织形成.组织学检查发现,术后3个月时材料降解明显,未降解吸收的材料孔洞内广泛分布着新生软骨组织,软骨细胞外基质丰富,Ⅱ型胶原染色阳性.至术后6个月,支架材料几乎完全降解,缺损区被新生软骨组织所取代.在单纯材料组羊关节软骨缺损处术后3个月时,可见从缺损区边缘有新生软骨组织向支架材料内长入,支架材料吸收明显.至术后6个月,可见从缺损区边缘长入到支架材料内的新生软骨组织逐渐增多,但材料的中心部位未发现新生软骨形成.空白对照组羊关节软骨缺损区至术后6个月,仅见少量软骨组织从缺损区边缘向缺损区内长入,缺损中央大部分区域仍未得到修复.结论:β_TCP多孔生物陶瓷是一种理想的软骨组织工程支架材料,以其为支架构建的软骨组织工程产品有望不久获得临床应用.
