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纤维桩树脂核修复牙体大面积缺损的临床应用
多年来临床上对牙体大面积缺损患者往往都是进行完善的根管治疗后,需要用桩核塑形,后冠修复,使得终完成的修复体可以承载正常的(牙合)力.而制作桩核的材料一般采用各种金属.随着多年的临床应用,金属桩的缺陷显现出来,如不透光、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等,另外由于金属的机械特性与牙体差异较大,金属桩修复的根管治疗牙常出现破坏性牙根折.近年来我科引进了纤维桩树脂核技术,笔者应用纤维桩树脂核进行牙体大面积缺损的修复,收到一定效果,现总结如下.
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血压、动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度的关系
动脉顺应性的定义为在单位压力改变下,血管面积、直径或体积的改变.它依赖于血管的几何和机械特性.本研究旨在探讨血压、动脉顺应性、及颈动脉内-中膜厚度(CIMT)之间关系.
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PCI相关性血小板活化的研究进展
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术是冠状动脉血运重建的有效方法,但手术操作及支架的机械特性不可避免的会损伤血管内膜,进而发生一系列生化反应,引起血小板活化.
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陶瓷人工关节
人工关节常用的陶瓷材料均为生物惰性陶瓷,主要为氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷.氧化铝陶瓷是氧化铝粉末在1600~1800 ℃的高温下烧结而成.强度大、硬度高、摩擦系数小、耐磨性好,具有化学惰性及良好的抗腐蚀能力.氧化锆生物陶瓷是向纯氧化锆添加稳定剂(常用氧化钇)使之保持在四角形状态并获得佳的机械特性,不仅具有良好的耐磨性、抗生理腐蚀性和生物相容性,而且其断裂韧性和强度均优于氧化铝陶瓷.近年还出现新型氧化铝基复合陶瓷,将氧化铝、氧化锆、氧化铬等结合在一起,其材料密度、强度、韧性均较氧化铝和氧化锆更大,生物相容性及耐磨损性等性能也更优异.
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超声弹性成像对乳腺局灶性良恶性病变诊断价值的Meta分析
超声弹性成像是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法,其在评估乳腺病灶的良恶性中有重要价值,本研究就超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变研究的文献进行Meta分析,以期得到较为客观的循证医学证据.
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超声弹性成像在诊断乳腺疾病中的应用价值
近年来,乳腺疾病日益增多,乳腺癌的发病率明显增高.专家指出,早期乳腺癌多数可治愈,其5年生存率达90%以上,因此早期检出乳腺癌显得尤为重要.由于我国女性乳腺比较致密的特点,超声检查在乳腺肿物的诊断中起着重要作用,传统的灰阶超声和彩色多普勒可以对乳腺肿瘤的性质作出初步判断,但对一些不典型的乳腺良恶性病灶鉴别存在局限性.超声弹性成像( ultrasonic elastography,UE)是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法,可依据组织间硬度的差别,对组织自身的弹性特性进行成像,弥补了常规超声成像模式的不足,其诊断价值得到了肯定[1].目前研究主要集中于乳腺、前列腺、血管壁等部位的病变和高强度聚焦超声所引起损害的检测[2].本文仅就UE在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述.
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超声弹性成像在诊断乳腺疾病中的应用价值
近年来,乳腺疾病日益增多,乳腺癌的发病率明显增高.专家指出,早期乳腺癌多数可治愈,其5年生存率达90%以上,因此早期检出乳腺癌显得尤为重要.由于我国女性乳腺比较致密的特点,超声检查在乳腺肿物的诊断中起着重要作用,传统的灰阶超声和彩色多普勒可以对乳腺肿瘤的性质作出初步判断,但对一些不典型的乳腺良恶性病灶鉴别存在局限性.超声弹性成像( ultrasonic elastography,UE)是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法,可依据组织间硬度的差别,对组织自身的弹性特性进行成像,弥补了常规超声成像模式的不足,其诊断价值得到了肯定[1].目前研究主要集中于乳腺、前列腺、血管壁等部位的病变和高强度聚焦超声所引起损害的检测[2].本文仅就UE在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述.
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基于原子力显微镜的姜黄素对肺癌细胞机械特性的影响研究
目的:基于Hertz弹性接触模型,基于原子力显微镜( AFM)研究姜黄素对肺癌细胞的机械特性尤其是弹性模量的影响。方法:利用核小体酶联免疫吸附试验检测姜黄素作用后的细胞凋亡,利用AFM检测癌细胞的表面形貌和机械特性。结果:姜黄素明显诱导癌细胞产生凋亡,凋亡细胞的弹性模量和硬度明显增加。结论:姜黄素诱导细胞凋亡的机制提示细胞骨架的参与,癌细胞的硬度增加可能进一步抑制细胞的远处迁移和运动。
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角蛋白网络修饰导致毛囊纤维的机械性硬化
生物组织是具有显著机械特性和弹性模量结构的复合材料,其范围从几帕斯卡到几千兆帕斯卡。有一个研究领域一直致力于从分子水平到细胞和组织水平上了解生物网络的局部结构和机械特性是如何界定其宏观结构的。该研究的一种挑战是,这些网络的特性必定在长度和力度水平上数倍超越从整个组织水平转换至细胞和分子水平(反之亦然)而来的宏观机械力。
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人工骨及其应用
骨移植对于提供支持,填充空腔,加速骨缺损的愈合是一种必要的治疗方式.自体骨移植是骨移植的"金标准",但自体骨移植受到许多限制,如供区损伤、植骨量不足等,不能制备特殊的形状,这些限制促进了骨移植替代材料的研究.同种异体骨已被广泛应用,同种异体移植物可以是松质骨、皮质骨或两者一起使用.虽然同种异体来源较广泛,但它有传播疾病的危险、引发免疫排斥、处理后生物及机械特性改变、增加病人的经济负担等缺点,由于经济或宗教的原因,不能在世界范围内获得,因此,科学家和医药厂家努力开发研制理想的骨移植替代材料.
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物理和生物因素对骨折愈合的影响
骨折的愈合涉及到一系列力学和生物学过程,其终目的是恢复骨的完整性和生物机械特性.在一些情况下,骨的愈合受到影响,产生骨的延迟愈合或骨不愈合(骨不连),约10%的骨折患者由于不能愈合而需要手术治疗[1].骨不连和骨缺损好的治疗方法是自体骨移植,但由于自体骨的来源受到限制,而且供骨部位容易产生疼痛、血肿和感染等并发症,于是近年来,人们发展一些替代治疗方法如物理或生物方法,在促进骨折愈合的同时,避免了并发症的发生.常用的物理方法有使用机械刺激、电磁场、高压氧、冲击波和低强度超声波等;生物方法是生物材料、生长因子和组织工程的应用.本文就近几年这些方面的进展综述如下.
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声音在耳内的信号转导及其分子生物学机制(2)
1.3 耳蜗的机械-电转换机制1.3.1 柯蒂器的机械-电转换作用柯蒂器是耳蜗内的声音感受器,包括毛细胞和各种支持细胞,它们乘载于基底膜之上,并沿着基底膜的长轴进行延伸.柯蒂器中的大多数细胞功能不清,但已明确内、外毛细胞功能主要是感受声音刺激的.基底膜本身的机械特性及其与毛细胞、听神经的有序组合排列,使基底膜的任何位置都对应某一特定频率,即与此频率对应位置上的毛细胞对此频率是敏感的,这些频率从蜗顶到蜗底按对数级排列.
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玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用
采用桩核技术修复残根残冠目前是临床的一种主要手段,桩核材料一直以金属为主.随着金属桩核使用时间的延长,金属桩的不透光使牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷逐渐暴露出来[1],另外由于金属的机械特性与牙体差异较大,金属桩修复牙常出现破坏性牙根折[2].进年来,国内外一些制造商开始研制新的根管桩,纤维桩便是其中重要的一种.我科自2004年以来引进法国Anthogry公司生产的FiBio玻璃纤维桩应用于临床中的残根残冠,加树脂核后再行全冠修复,并对其修复效果进行随访观察,现报道如下:
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脱细胞膀胱基质复合大鼠骨髓间充质干细胞体外构建组织工程化吊带治疗压力性尿失禁的初步研究
目的 探讨脱细胞膀胱基质(urinary bladder matrix,UBM)复合大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)构建组织工程化吊带治疗压力性尿失禁的可行性.方法 采用密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离、培养和扩增BMSCs,流式细胞术检测BMSCs免疫表型,将第3代BMSCs与UBM复合培养,7d后通过光镜和电镜观察细胞在材料上的生长情况,进一步应用万能力学测试仪检测所构建吊带的大负荷、杨氏模量、伸展性等机械特性,另以UBM负载大鼠膀胱平滑肌细胞株(smooth muscle cells,SMCs)构建SMCs吊带、单纯UBM及聚丙烯材料行效果比较.结果 分离培养的BMSCs呈长梭形,折光性好,增殖旺盛,具有成体干细胞特性,细胞表面标志物CD29阳性,CD45和CD31阴性.UBM去细胞彻底,复合BMSCs或SMCs均可获得生长良好的细胞.机械性状检测表明,单纯UBM和复合BMSCs的UBM吊带与SMCs吊带及聚丙烯材料相比,大负荷下降[(0.025 ±0.003)、(0.018±0.004) kN vs(0.030±0.003)、(0.143 ±0.034) kN,P<0.01];杨氏模量下降[(170.820±61.735)、(103.624±52.779) MPa vs(490.730±80.969)、(900.100±192.402) MPa,P<0.01];伸展性提高[(16.418±1.014)、(22.684±6.848) mm vs(9.498±1.384)、(2.975 ±0.401) mm,P<0.01].结论 成功分离、培养了大鼠BMSCs,并鉴定了其干性.构建的干细胞吊带与SMCs吊带及聚丙烯材料相比,其伸展性良好.
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随血管钙化和动脉僵硬度升高压力反射敏感性下降
血管钙化和动脉僵硬度升高使慢性血流透析(HD)患者心血管预后恶化,致动脉粥样硬化因子以及血流动力学负荷变化均可改变动脉壁的功能和结构.慢性肾脏疾病(CKD)时心血管机制的关键成分--自主神经功能常常损害,透析所致低血压(IDH)应引起重视,近年已证实其能增加HD患者的死亡率.压力感受器敏感性(BRS)对HD患者静息和生理应激下维持适当的心血管状态非常重要,BRS取决于血管壁的机械特性和交感及副交感神经系统活性,BRS是自主神经系统总体整合的混合标志.但有关HD患者动脉构造、功能和自主神经机制间关系的描述目前尚少见,本文对慢性HD患者血管钙化、动脉壁僵硬度和BRS间的关系进行了研究.
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玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复前牙残根残冠比较
铸造金属桩核用于前牙残根残冠的修复已有多年,但操作复杂,就诊次数多,而且其机械特性与牙体差异较大,存在一定缺陷.近年来出现的新型桩核材料-玻璃纤维桩,其机械特性与牙本质相近,具有良好的力学特性及美学性能,而且操作方便,正逐渐在临床推广[1-2],为了比较两者修复前牙残根残冠的临床效果,笔者进行了长期的对比观察.
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复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较
临床上残根残冠的保留与修复对于维持牙列完整和咀嚼功能具有重要意义,目前通常采用桩核及全冠修复技术保留残根残冠.金属桩核因其良好的机械性能已在临床上应用两百余年,并且仍在广泛应用,但是由于其机械特性与牙体差异较大,从而影响到其固位力,增加了对剩余牙体的应力,因此发生根管壁折裂的风险较高,而且还存在不透光性、致敏性、牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷,因此近年来国内外一些学者开始研制应用新的根管桩,特别是弹性模量与牙本质相近的纤维桩应用日益广泛[1].
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硫酸钡粉剂与悬液对血栓模型机械性能影响的比较研究
目的:评价硫酸钡粉剂与悬液对血栓模型的结构及机械性能的影响。方法抽取猪动脉血液制作3种用于评价机械取栓器的实验血栓模型(ETs),分别为:不含对比剂的聚氯乙烯管内凝血酶诱导凝固成型可透 X 线红色血栓模型(TNTR)、聚氯乙烯管内凝血酶诱导成型硫酸钡(粉剂)不透 X 线血栓模型(TBpT)和聚氯乙烯管内凝血酶诱导成型硫酸钡(悬液)不透 X 线血栓模型(TBsT)。用拉伸实验,弹性试验来比较血栓模型的机械力学性能。HE 染色显示血栓模型的组织结构。SPSS16用于数据分析。结果TNTR、TBpT 及 TBsT 能拉伸长的长度分别为:(4.03±0.10)cm、(2.98±0.14)cm 及(3.42±0.15)cm;TNTR,TBsT及 TBpT 弯曲90°后能弹回的度数分别为(12.50±6.89)°,(86.66±4.08)°,(33.33±10.32)°;TBpT,TBsT 相对 X 线密度分别为(64.40±2.76)%,(82.19±1.73)%。组织学显示 TBsT 较 TBpT 结构更均一。结论硫酸钡悬液对血栓模型的机械性能改变较粉剂小,用于制备试验用对比剂血栓模型优于硫酸钡粉剂。