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平价医院:还有多少"难点"
自1月7日,全国卫生工作会议提出,各地要将一定数量的公立医院作为"转换机制"的试点,建立平价医院或平价病房.消息传出后,社会对此议论不断.此后不久,卫生部又在下发的"2006年全国卫生工作会议文件通知"中,将"平价医院、平价病房"改为"济困医院、济困病房",主要为参加新型农村合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务.对济困医院实行预算管理,收入上缴、支出由政府核拨.
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医·微博
章滨云:中国医改的主要矛盾还是“增加供给”、“提升能力”、“转换机制”。增加供给--资源总体不足,应当通过政府、市场多种手段增加服务体系和人力资源供给;提升能力--专科医生业务能力不够、全科医生掌握适宜技术的程度也不够;转换机制--建立现代医院制度和解放医务人员。
徐灵敏大夫:淡定是医生的天然品德。医生对患者的关爱并不能完全等同于笑容可掬、和蔼可亲。审慎与冷静,才能让医生审时度势,才不会让复杂的病情扰乱医生的思维与判断,不会妨碍有条不紊的诊疗过程。尤其是在当今社会,敏锐的感受、冷静的判断、精细的操作不仅是衡量优秀医生的标准,也是医生的美德。 -
转换运行机制加速科技创新
本文对我所的现状、存在问题进行了剖析,提出在知识经济时代,科研机构面临新的机遇与挑战,其根本出路在于解放思想,转变观念,丢掉幻想,搞好机制转换 .并就我所如何在改革中求生存,提出了深化内部管理体制、树立人才资本意识、建立创新环境以及政策环境支持,加速科技创新等思路与框架,旨在探索构建新的科研管理体制,增强科研创新能力,加快科研机构的发展步伐.
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谈医院文化建设
在医药卫生体制改革不断深化,医疗卫生机构走向市场、转换机制的今天,医院文化建设有着极其重要的作用.医院文化建设是为社会主义事业建设服务的,为坚持社会主义办院方向提供有力的保证.它是一种先进的具有振奋医院职工精神的文化,可鼓舞职工热情,塑造医院良好形象.随着医药卫生体制改革的不断深化,医院生存发展环境的变化,医务人员必须加速思想观念的转变,牢固树立"以病人为中心"的思想.医院文化建设就是要通过各种宣传教育,将职工的思想认识统一,把医院改革的具体措施在本单位落实.只有这样,医院的建设才能顺利地向前发展,达到医院为患者提供优质、低廉的医疗服务的目的.
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现代中医医院营销管理浅析
随着改革开放与中国经济市场化进程进一步深入,医疗服务市场的结构将发生根本性变化.中医院将由以前政府部门的干预作用逐步转向市场调节为主.为适应市场的变化和赢得市场份额,中医院在转制后应努力更新观念,在开展个性化服务的基础上,树立医院管理就是经营管理,医院服务就是营销服务的概念,以优质的医疗服务,低廉的服务价格来赢得顾客.
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一氧化氮在弓形虫感染中的作用
弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种人畜共患、传播广泛、专门寄生在有核细胞内的机会性致病原虫.一般寄生于脑、肌肉等细胞中,可长期甚至终生寄生在宿主体内,是爱滋病患者、器官移植患者等免疫功能受累或受抑制宿主并发症甚至死亡的重要原因之一(Luft et al.,1992).弓形虫速殖子和缓殖子的转换是其机会性致病的中心环节.目前对速殖子和缓殖子的转换机制还未完全了解,但已发现一些线索.其中一氧化氮(nitric oxide,NO)在弓形虫感染中被认为起着至关重要的作用.
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新医改形势下的院长职责
我国卫生工作"十一五"规划纲要指出,在即将到来的五年,国家卫生医疗行业将按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则,坚持政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则,建立符合我国国情的医疗卫生体制,为广大群众提供安全、方便、有效、合理的公共卫生和基本医疗服务.因此,在未来几年,可以想像,医疗卫生行业的改革将来得更猛烈和直接.
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中枢神经系统11β-羟类固醇脱氢酶
近年来类固醇激素对中枢神经系统(central nervous system,CNS)的影响逐渐受到关注,尤其是类固醇激素受体介导效应与CNS疾病的关系,但脑内类固醇激素的受体前酶转换机制对CNS疾病的发生和影响却长期未受重视.糖皮质激素(GCs)参与大脑的发育和成熟过程,对CNS的结构和功能起重要的调节作用,其作用方式极其复杂.11β-羟类固醇脱氢酶(11beta-hydroxysteroid dehydrogenases,11β-HSDs)是糖皮质激素代谢酶,可催化皮质醇和其代谢产物之间的相互转化,控制局部组织中活性糖皮质激素浓度,在受体前水平调节盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)和糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的激活.11β-HSDs在体内分布广泛,在脑内呈区域特异性表达,目前其功能和调节机制尚不完全清楚.本文主要对中枢神经系统11β-HSDs进行综述.
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弓形虫速殖子和缓殖子相互转换机制的研究进展
弓形虫是广泛分布的机会性致病原虫,速殖子和缓殖子之间的相互转换是其致病的中心环节.速殖子引起的急性感染可被宿主正常的免疫系统所抑制,从而转变为代谢、增殖缓慢的缓殖子,并以包囊的形式继续存在于脑、肌肉和视网膜等细胞中,形成隐性感染.当宿主免疫功能下降时,包囊中的缓殖子则可变为代谢旺盛、增殖迅速的速殖子,引起组织破坏,形成局部炎症,如慢性脑炎和视网膜脉络膜炎等,如不及时治疗,可直接导致这类免疫功能受累患者(如爱滋病患者及器官移植患者)的死亡[1,2].
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多巴胺D3受体在药物依赖研究中的新进展
近年来多巴胺D3受体(DRD3)在药物依赖中的作用受到大量关注,药理学实验证明DRD3受体参与成瘾药物的强化和奖赏作用[1-2].DRD3通过G蛋白的Gi/o亚型与腺苷酸环化酶的耦联非常有效,当然也包括其他的转换机制,如有丝分裂激活的蛋白激酶,以及K+通道[3].本文详述有关DRD3研究的新进展.
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声音在耳内的信号转导及其分子生物学机制(2)
1.3 耳蜗的机械-电转换机制1.3.1 柯蒂器的机械-电转换作用柯蒂器是耳蜗内的声音感受器,包括毛细胞和各种支持细胞,它们乘载于基底膜之上,并沿着基底膜的长轴进行延伸.柯蒂器中的大多数细胞功能不清,但已明确内、外毛细胞功能主要是感受声音刺激的.基底膜本身的机械特性及其与毛细胞、听神经的有序组合排列,使基底膜的任何位置都对应某一特定频率,即与此频率对应位置上的毛细胞对此频率是敏感的,这些频率从蜗顶到蜗底按对数级排列.
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贵州省小儿氟骨症骨转换机制的动态研究
报告了在环境流行病学调查的基础上,用病区粮食及燃煤进行大鼠氟中毒模型的复制,进一步探讨不同类型氟骨症的影响因素及发病机制,为制订有针对性的防治措施提供科学依据。实验用Wistar大鼠180只,随机分为6组,即高氟组、高氟加营养组、低氟组、低氟加营养组、煤烟污染组及对照组。结果表明,除对照组外,其余各组均出现氟斑牙,骨蛎X光片及病理组织学检查,高氟组出现骨疏松,并伴有骨转换征象,加营养可减轻骨病变程度,呼吸道吸入氟也可引起氟骨症,但病变较轻。引起不同类型氟骨症的主要因素是总摄氟量高、营养低下(蛋白质及钙摄入不足)和铝元素增多等。 (国家自然科学基金资助项目39360073,贵州省地病办、省卫生厅资助项目) 全文刊登于《现代预防医学》1999,26(3):296~298
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医院改革发展中加强思想政治工作之我见
随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗卫生事业进入了非常关键的发展时期,医务人员是新医改过程中的重要推动因素,因此,在这一特殊时期,抓住新的历史机遇,转变观念,转换机制,使医院的各项改革能顺利开展,则必须加强职工的思想政治工作.医院的改革其政策性强,牵涉面广,关系到每一位医院职工的切身利益,工作难度大,只有加强思想政治工作,才能保证改革的成功.否则,改革就难以顺利实施和平稳推进,更达不到预期的目标和效果.那么,医院在各项改革中应如何加强思想政治工作呢?我认为要从以下几方面进行努力.
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社会性预期优势效应的神经机制
社会性预期优势效应是指个体在预期条件下的信息加工能力显著优于非预期条件.探讨社会性预期优势效应的神经机制,是心理学家和认知神经科学家关注的一项重要课题.社会性预期编码模型可以为预期静默效应(预期刺激引起的神经活动减弱)提供理论解释,但该模型不能解释社会性预期刺激诱发的增强神经活动.因此,研究1和研究2将考察无意识和意识社会性注意在社会性预期编码模型中的作用,从而将它们整合到该模型中.研究3不再局限于对社会性预期编码模型的考察,而是扩展到对预期转换机制的探讨,终将社会性预期编码模型和预期转换机制整合在预期节俭化框架之下.对于社会性预期优势效应神经机制的研究不仅能够完善社会性预期编码模型,还有助于拓宽社会性预期研究的视角.
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力学刺激对肌成纤维细胞转归的影响
成纤维细胞(fibroblast,FB)是创伤愈合中的主要修复细胞,不仅有旺盛的合成功能,还可以分化成一种类似平滑肌细胞、具有收缩功能的细胞亚型肌成纤维细胞(myofibroblast,MFB).MFB表达有平滑肌细胞特有的α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA),其特征还包括双极型的细胞形态,大量的应力纤维及转膜连接的形成.MFB的出现促进了伤口收缩,有利于创面愈合.MFB可短暂地出现在正常愈合的伤口中(如手术切口),创面愈合后便很快消失,如果 MFB持续存在,则导致组织的修复失控(如形成增生性瘢痕或其他器官的纤维化病变).对于MFB的分化及其持续存在的原因,很多学者进行了不懈的研究.值得注意的是,机械张力对细胞增殖和基因表达的调节可能是影响MFB转归的重要因素,尽管其机械信号转换机制和信息通路还有待于进一步阐明.