首页 > 文献资料
-
支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)值在病毒性肝炎的临床意义
目的探讨BCAA/AAA比值在病毒性肝炎各临床类型中的变化及其相关性,进一步分析其在肝性脑病发生机制中的作用.方法从1999年9月至2001年4月,总结病毒性肝炎患者154例,年龄32~68岁,平均(54.2±21.0)岁.男104例,女50例,男:女为2.1:1.其中急性肝炎22例,慢性肝炎65例,重型肝炎20例,肝硬化47例.按血清病原学检测,甲型11例,乙型106例,丙型1例,戊型8例,重叠感染16例,病原未明12例.肝硬化Child-Pugh分级为A、B及C.BCAA及AAA用液相色谱法测定,BCAA/AAA正常值为3.0~3.8.结果BCAA/AAA比值在急性肝炎基本正常,慢性肝炎轻度低于急性肝炎(P>0.05);慢性肝炎重度显著低于慢性肝炎中度(P<0.001);重型肝炎或肝硬化低于慢性肝炎重度(P<0.05),各组相比,差异有显著性或非常显著性.在Child-Pugh分级中,BCAA/AAA比值C级<B级<A级,各组间相比,差异有非常显著性(P<0.001或P<0.02).在重型肝炎或肝硬化中,发生肝性脑病组的BCAA/AAA比值显著低于未发生肝性脑病组(P<0.001);死亡组的BCAA/AAA比值显著低于存活组(P<0.01或P<0.005).结论BCAA/AAA值的测定,在一定程度上能反映肝脏受损情况.其比值越低,肝脏受损越严重,且容易出现肝性脑病.该值对于患者的预后判断也有一定的参考价值.
-
肝昏迷苏醒剂——复方支链氨基酸的疗效研究
本院自1981~1984年应用高速自动氨基酸分析仪(日立835-50型)对130例各型病毒性肝炎和60名正常人血清作了氨基酸谱的测定,结果发现在重症肝炎和肝硬化患者血清中支链氨基酸(BOAA)下降,而芳香氨基酸(AAA)则明显增加.
-
重型肝炎的治疗
1. 治疗原则:(1)强调早期诊断,早期治疗。在早期阶段虽然患者已出现重型肝炎的某些症状如严重的消化道症状、明显黄疸、显著乏力等,但未出现肝功能衰竭的表现,此时抓紧治疗疗效较好。(2)常规的应用预防性措施,包括防止肝细胞进一步坏死、促进肝细胞再生的治疗,针对肝性脑病发病机理中的几个主要环节的对策,如血氨、假性神经递质和芳香氨基酸浓度增高等。针对出血发病机理中的几个主要环节,如凝血因子缺乏、消化道粘膜糜烂、门静脉压力增高,防止肾功能衰竭,预防细菌、霉菌感染等。