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时相选择结合追踪冻结技术在心率不齐患者心脏冠脉CTA中的应用
目的 探讨自动选择佳时相功能结合冠脉运动追踪冻结技术重建血管图像在心率不齐患者心脏冠脉CCTA成像中的应用.方法 筛选我院行冠脉CCTA检查时出现心律不齐的患者32例,所有患者采用Autogating推荐的时相区间获取单心动周期的图像数据.根据是否采用运动追踪冻结技术处理图像分为两组:A组,自动选择佳时相使用STD算法重建图像;B组,在自动选择佳时相并使用STD算法重建图像的基础上使用运动追踪冻结技术处理图像.测量主动脉根部的信噪比SNR并对图像进行主观质量评分,采用两样本配对设计比较的秩和检验比较图像质量.结果 在A组32例患者128条主血管中,只有3条右冠状动脉不可诊断,其余的均可满足诊断的要求;B组中没有不可诊断血管.A、B两组图像的信噪比分别为14.45±3.41和14.48±3.43,差异无统计学意义(P=0.677).A、B两组各主血管的图像质量评分:右冠状动脉:3.50±0.72和4.09±0.69,P=0.000;左冠状动脉主干:4.03±0.18和4.19±0.40,P=0.083;左回旋支:3.72±0.52和3.97±0.54,P=0.014;左前降支:3.96±0.35和4.03±0.47,P=0.655.B组中右冠及左回旋支的图像质量较A组显著提高,左主干和前降支的质量也有所改善.结论 自动选择佳时相结合冠脉运动追踪冻结技术重建血管在心律不齐患者冠脉CTA成像中具有可行性,能够重建出满足临床诊断的图像.
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双源CT低剂量冠状动脉CTA成像的扫描参数、图像质量及辐射剂量的探讨
目的 探讨双源CT低剂量冠状动脉CTA成像的扫描参数、图像质量及辐射剂量的应用价值.方法 对100例心率控制在70次/min以下的患者进行双源CT低剂量冠状动脉成像,除固定扫描参数外,主要参考患者的体质指数(BMI)范围来调节管电压、管电流、对比剂流率.再随机抽取100例常规剂量(回顾性心电门控)扫描的患者作为对照组进行比较.结果 根据冠状动脉各段血管显示情况及图像质量评价标准,采用低剂量冠状动脉CTA成像(前瞻性序列扫描技术)图像质量与常规剂量(回顾性心电门控)扫描图像质量差异无统计学意义(p＞0.05).前瞻性序列扫描技术的平均X射线剂量CTDIVol为11.96～14.25mGy,大约是回顾性心电门控(CTDIVol为30.36～45.67 mGy)的1/3,总的有效剂量E(2.6±0.9)mSv,大约是回顾性心电门控(8.2±0.1)mSv的1/4,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 双源CT冠脉CTA成像中,采用前瞻性序列扫描技术,显著降低辐射剂量的同时并可获得满意的图像质量,对于不能接受高辐射剂量并且心率控制在70次/min以下的受检人群,具有重要的临床诊断价值.
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自动选择佳时相在心律不齐患者心脏冠脉CTA中的应用
目的 探讨自动选择佳时相功能在心率不齐患者心脏冠脉CTA成像中的应用.方法 收集来院做CTA检查的心律不齐患者32例,采用Autogating推荐的时相区间获取图像数据.根据重建图像时相选择的不同分为两组:A组以时相区间的人工选择时相重建图像;B组在时相区间中自动选择佳时相重建图像.测定各组图像主动脉弓根部的CT值、噪声SD并计算信噪比SNR;对图像各主血管进行主观质量评分并比较分析.结果 A组右冠状动脉、左冠状动脉主干、左回旋支及左前降支的图像质量评分分别为:2.53±0.76、3.75±0.57、3.16±0.68、3.56±0.62,而B组分别为:3.50±0.72、4.03±0.18、3.72±0.52、3.94±0.35,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心律不齐患者进行心脏冠脉CTA检查时,使用自动选择佳时相重建血管图像可以获得良好的图像质量满足临床诊断的要求.
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多层螺旋CT"双低"扫描在冠状动脉成像中的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT低辐射剂量及低对比剂用量在冠状动脉成像中的临床应用.方法 对疑诊冠心病并且确定检查的200例患者随机分成A组(n=100,对比剂用量为1.2 mL/kg)、B组(n=100,对比剂用量为0.8 mL/kg),两组患者再随机分为A1,B1,A2和B24个亚组.其中A1,B1采用回顾性心电图(Electrocardiography,ECG)门控技术,A2、B2采用前瞻性ECG触发技术,分别对其进行冠状动脉检查,计算不同组间对比剂用量、图像噪声、图像质量分数及辐射剂量,并进行统计学比较分析.结果 本课题成功的完成冠状动脉血管成像(CT Angiography,CTA)检查的病人数194例.① 对比剂用量比较,统计结果表明,A组平均用量为82.65 mL,B组平均用量为54.3 mL,B组对比剂平均用量比A组减少了约34.3%,B组图像噪声较A组略有提高,总体图像质量评分无统计学意义,可以满足临床诊断的要求;② 对照组(A1、B1)和低剂量组(A2、B2组)所得的冠脉图像比较,A2组有效剂量(Effective Dose,ED)值较A1组明显降低,降低幅度约79.7%,B2组ED值较B1组明显降低,降低幅度约78.2%,差异有统计学意义,图像质量评分组间均无统计学差异.结论 ① 合理减少对比剂用量可以满足冠状动脉CTA的临床诊断要求;② 合理选择扫描方案及扫描参数,可以在不降低图像质量的前提下,降低患者的有效辐射剂量.
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64排螺旋CT冠状动脉血管成像质量的相关因素
目的:探讨影响64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)质量的相关因素与护理原则.方法:对586例CCTA成功病例回顾性分析,并与同期22例CCTA失败病变对照分析其影响因素.结果:影响因素包括心率控制不满意、心律不齐、造影剂过敏、呼吸控制不满意等;检查前全面分析病人具体情况,进行个体化干预,可有效减低失败率.结论:针对可能影响CCTA质量的相关因素加以针对性护理是提高CCTA成功率的基本保障.
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系统呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉CTA中的价值
目的:探讨系统呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉CTA中的价值.方法:行冠状动脉CTA的慢性阻塞性肺疾病患者140例,随机分为系统呼吸训练组和常规组,两组各70例.比较两组患者呼吸运动伪影情况和患者满意度及不良反应发生情况.结果:系统呼吸训练组0级呼吸伪影图像比例为85.7％,患者满意率为88.6％,均显著高于常规组(分别为70.0％、75.7％),P<0.05.结论:系统呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉CTA检查中具有重要价值,能够减少呼吸运动伪影,提高患者满意度.
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128层螺旋CT冠脉血管成像临床应用88例分析
目的 研究128层螺旋CT冠脉血管成像对冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年3月～2011年8月我院心内科临床拟诊为冠心痛88例患者进行冠脉CT血管成像(CTA),其中36例行冠脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果 88例患者共有47例(53.41%)94支冠脉血管狭窄,30例(34.9%)冠脉钙化病变,42例(47.72%)冠脉血管心肌桥,36例行冠脉造影(CAG)进行对比分析冠脉狭窄程度有34例结果相符,符合率为94.44%.结论 128层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变、钙化病变、心肌桥有较高的诊断价值.
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64层螺旋CT冠状动脉成像质量的研究
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,评估心电图编辑软件对提高冠状动脉成像质量的价值.方法 收集我院2005年8月-2006年4月行64层螺旋CT冠状动脉成像的981位患者的影像资料,分析成像质量及其影响因素.结果 心率、心率波动幅度及呼吸运动与冠状动脉成像质量负相关.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像质量受到患者心率、心率波动幅度、呼吸运动伪影及重建时相的影响.
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16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的 :探讨16层螺旋CT冠状动脉(简称冠脉)成像在冠心病诊断中的临床价值.方法:选取50例临床诊断或可疑冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查(MSCTCA),先行冠脉钙化积分平扫,然后行冠脉增强扫描,选取一组质量佳的薄层图像行冠脉三维重建,分析MSCTCA对冠状动脉狭窄性病变的显示能力,并对冠脉支架显示及通畅性进行评价.结果:冠脉钙化积分与其狭窄程度呈正相关,中度以上狭窄的冠脉钙化积分值明显高于轻度狭窄,其间有统计学显著性差异(P＜0.001).MSCTCA对诊断有临床意义的冠脉中度以上狭窄的敏感度、特异度、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值分别约89.6%、93.9%、92.6%、86.7%、95.4%.MSCTCA对冠脉支架显示良好,检出5例9根支架,其中2根支架不通畅,出现支架内再狭窄.结论:16层螺旋CT冠脉成像安全、无创,对评价冠状动脉狭窄、支架开放及通畅性等方面有着较高的临床应用价值,可作为冠心病筛查的有效手段以及介入和手术治疗后的随访手段.
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16层螺旋CT冠状动脉血管成像和传统冠状动脉血管造影的对比研究
目的评估16层螺旋CT血管成像(CTA)判断冠状动脉血液动力学相关性狭窄(≥50%)的价值.方法对同时接受16层CT冠状动脉成像和传统冠状动脉血管造影检查的26例患者进行回顾性分析.扫描时采用16排探测器,机架转速为2周/s,使用后心电门控进行横断面影像重建,结合三维重建影像评估冠状动脉狭窄程度.结果以冠状动脉血管造影为金标准,冠状动脉CTA影像判断血液动力学相关性冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度为90.0%,特异度为95.5%,准确度为94.7%,阳性预测值为77.6%,阴性预测值为98.2%.结论 16层CTA判断冠状动脉血液动力学相关性狭窄(≥50%)有较高的临床诊断价值,对临床冠心病的诊断有较大指导意义.
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98例64排螺旋CT冠状动脉血管成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床意义
目的 研究64排螺旋CT冠状动脉血管成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床意义.方法 资料选取2014年1月至2015年1月于我院接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查的患者98例作为研究组,选取同期到我院进行体检的健康者作为对照组,对两组的影像资料进行分析对比.结果 研究组98例患者中,13例发现心肌桥,心肌桥的发生率为13.27%(13/98)共128处MB-MCA,其中男患者有73处,女患者有55处.心脏病4例,有不同程度胸痛、气短及胸闷症状者4例,心悸5例.98例健康体检者中43例,心肌桥的发生率为43.88%(43/98)共163处MB-MCA,其中男患者有97处,女患者有66处.心脏病15例,有不同程度胸痛、气短及胸闷症状者18例,心悸10例.结论 由此可见,64排螺旋CT冠状动脉成像具有无创性,是诊断心肌桥-壁冠状动脉具精确性的手段,值得在临床上推广及应用.
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整体护理在64层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用
目的：研究、分析整体护理在64层螺旋ct冠状动脉血管成像中的应用。方法选取我院进行ct冠状动脉血管造影检查者200例，随机分成观察组（100例）与对照组（100例）。对照组：给予常规护理；观察组：给予整体护理。观察并比较两组检查者的心率波动幅度、心率控制速度、训练呼吸配合时间等。结果护理后，观察组训练呼吸配合时间、心率控制时间等显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论整体护理能够有效减少64层螺旋ct冠状动脉血管被检查者的训练呼吸配合时间与心率控制时间，可以明显降低心率波动幅度，从而显著提升检查效率与质量，实现人力、物力资源的大化利用。
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320排冠状动脉血管成像在评估冠状动脉支架内再狭窄的价值探究
目的 分析320排CT冠状动脉血管成像影像学特点,对320排CT在评估冠状动脉支架内再狭窄的临床有效性进行研究.方法 对2012年7月-2013年12月期间收治的52例冠状动脉支架植入术后患者行320排CT冠状动脉成像,对其影像质量及对支架内再狭窄诊断准确性进行评估研究,并参照常规冠状动脉造影结果.结果 ①320排CT冠状动脉成像对不同直径支架图像质量有差异,支架直径≥3 cm组优级18枚,优级率为39.13％,评估成功率89.13％ (41/46),而支架直径＜3 cm组优级10枚,优级率为21.74％,成功率71.74％(33/46),统计学分析表明,支架直径≥3 cm组的优级率及总的成功率显著大于支架直径＜3 cm组(x2=4.32,8.84,P＜0.05).②CTA检查准确的支架有66枚,检查准确率为71.74％,误诊26枚,误诊率为28.26％,轻度狭窄诊断准确率为51.72％ (15/29),易发生误诊和漏诊.结论 初步表明320排CT冠状动脉成像在支架再狭窄评价方面有较高的准确度及应用价值,但对于无狭窄和轻度狭窄分辨率不高.
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像及颈动脉超声联合诊断冠心病的效果体会
目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64-MSCTA)联合颈动脉超声造影诊断冠心病的效果。方法49例临床上已确诊为冠心病或疑似冠心病患者的64-MSCTA、颈动脉超声检查联合诊断资料，与单独采用64-MSCTA、颈动脉超声造影进行对比，并参照冠状动脉造影的检查结果，对64-MSCTA及颈动脉超声联合诊断冠心病的准确度进行评价。结果64-MSCTA联合颈动脉超声诊断冠心病的准确度为95.9%，高于CTA组83.7%、颈动脉超声组79.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论64-MSCTA是一种简单、无创、安全的冠心病检查手段，颈动脉超声可准确预测病变程度，二者联合可优势互补提高诊断效果。
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像201例分析
64层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉血管成像(coronary CT angiography,CTA)安全无创,分辨率高,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段.现对2008年10月至12月使用64层MSCT冠状动脉CTA患者201例,作一回顾分析.
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多层螺旋CT冠状动脉成像研究进展
随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用,无创性冠状动脉成像逐渐走向临床,尤其是64层以上螺旋CT的推出,极大地提高了MSCT冠状动脉血管造影(CTA)的成功率和准确度.多中心临床研究已表明CTA无疑是一种可靠的影像学检查方法.文章就CTA成像的临床应用、CTA图像的影响因素作综述.
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冠状动脉CT诊断斑块性病变的无创影像学进展
冠心病是由冠状动脉粥样硬化所引起的血管管腔狭窄及阻塞而诱发的缺氧性坏死与心肌缺血的心脏疾病,该疾病的发病率极高.对于冠状动脉粥样硬化斑块形成引发的冠心病有着多种诊断方法,但均存在明显局限性.伴随着CT技术的不断发展,冠状动脉CT血管成像成为关键的诊断与排查方法,对于易损斑块的识别和急性冠状动脉事件的防治具有较高的临床价值.
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心脏黏液瘤影像学及病理学研究进展
原发性心脏肿瘤发病率低,国内外综合尸检资料显示为0.02%～0.28%,75%为良性肿瘤,其中常见的是心脏黏液瘤.心脏黏液瘤多见于左房,常有一瘤蒂,瘤内常合并出血、坏死、囊变、钙化等.随着影像设备的改进和新技术的推出,其检出率在不断提高,特别是对于发现肿瘤血管、瘤内组织成分(如出血、钙化、坏死等),X线、CT、MRI及超声各有其优点.就心脏黏液瘤的病理及影像学研究进展予以综述.
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心电图运动试验联合64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的价值研究
目的 探讨心电图运动试验(TET)联合多层螺旋CT冠状动脉血管成像(MSCT)诊断冠心病的价值.方法 疑诊冠心病患者419例,全部患者于入院后2周内完成TET和MSCT检查,3周内行冠脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断冠心病的"金标准",比较MSCT或TET单用,与两者联合检测对诊断冠心病的敏感性.结果 单用TET、单用MSCT及TET和MSCT联用诊断冠心病的敏感性分别为71.91%、82.38%和90%,差异有统计学意义(P＜0.05);不同数量冠状动脉血管病变检出敏感性比较联用显著高于单用(P＜0.05).结论 TET和MSCT两者联合检测冠心病可以弥补单项检查的局限性,提高冠心病诊断的敏感性.
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护理干预在640层宽体探测器CT冠状动脉血管成像中的应用
目的 探讨护理干预在进行640层CT冠状动脉血管成像患者中的效果.方法 随机将102例接受640层CT冠状动脉血管成像的患者分为2组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预,由2名从事CT诊断10年以上的诊断医生双盲法观察2组患者的图像质量.结果 观察组患者中检查成功49例,明显高于对照组(42例)(P<0.05),观察组患者成像质量显著优于对照组(P<0.05).结论 护理干预能有效稳定患者情绪,促进患者的积极配合,从而大大提高检查成功率及图像质量,有较好的临床推广和应用价值.
