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经直肠超声引导下前列腺活检术患者围术期护理
目的:探讨经直肠超声引导下前列腺活检术患者的围术期护理方法和效果.方法:回顾性分析2014年1月～2015年3月470例经直肠超声引导下前列腺活检术患者的临床资料,探讨围术期护理对减少前列腺活检术后并发症的重要性.结果:470例患者前列腺活检均一次成功,确诊为前列腺癌患者238例;术后发生轻微肉眼血尿或镜下血尿60例,肉眼血尿12例,直肠出血10例,发热11例,急性尿潴留6例,无败血症等严重并发症发生.结论:经直肠超声引导下的前列腺活检术是一种安全、有效的检查方法,加强围术期护理,有利于减少前列腺活检术后患者并发症的发生,是前列腺活检成功的重要保障.
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360°环阵经直肠腔内超声对肛瘘的价值
目的 探讨经直肠新型360°环阵腔内超声对肛瘘的诊断价值.方法 收集2014年6月～2015年5月期间肛瘘患者64例,术前超声Parks分型与术后手术记录Parks分型对照.结果 经直肠腔内超声能清晰显示内外括约肌.手术64例患者中,41例单纯性肛瘘,23例为复杂性肛瘘,其中括约肌间型29例,经括约肌型17例,扩约肌上型10例,括约肌外型8例.64例肛瘘共86个原发瘘管,89个内口,80个外口,42个肛周脓肿,超声对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的灵敏度分别为89.5％、100％和88.2％,特异度分别为91.5％ 、97.5％ 、86.3％.结论 360°经直肠腔内超声诊断肛瘘具有简便、实时、易操作等特点,能清楚显示内外括约肌,能为术前肛瘘的准确定位提供极有帮助的影像学信息,从而具有较高临床价值.
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经直肠超声在妇科疑难病例检查中的应用
目的：探讨经直肠超声在妇科疑难病例检查中的应用价值。方法选取2011年7月～2013年7月在我院不适合经阴道超声检查的疑难病例74例，分别进行常规经腹超声检查和经直肠超声检查，根据手术后的病理或临床随访检验经直肠超声检查的正确率，对比经过两种不同途径超声诊断的结果。结果对于不适合经阴道超声检查部分疑难病例，常规经腹超声检查符合率74．3％，经直肠超声检查符合率96．0％，二者之间的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论相对于经腹超声，直肠超声具有明显的优越性，在妇科临床检查中，对不适合经阴道超声检查的患者，经直肠超声能够弥补腹部超声的不足，具有较高的应用价值，值得在临床广泛推广。
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者的舒适护理
目的:探讨舒适护理在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者围手术期的作用.方法:通过实施舒适护理减轻或消除患者的焦虑、恐惧心理,增加患者对手术的了解及信心.结果:66例患者均配合手术顺利完成.术后排尿疼痛15例,尿潴留2例,血尿6例,血便3例,发热10例.患者满意度95.0%.结论:舒适护理应用于前列腺穿刺活检术围手术期可有效提高患者在心理上和生理上的舒适度,对提高护理质量具有重要意义.
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经直肠超声在评估梗阻性无精子症中的价值
目的:研究经直肠超声在评估梗阻性无精子症患者中的价值.方法:梗阻性无精子症(OA)患者32例,非梗阻性无精子症(NOA)患者34例.正常生育男性30例,分别行经直肠超声检查,测量精囊的长径、前后径,比较三组间的指标有无显著性差异.结果:经直肠超声检查可获得清晰的前列腺、精囊结构图像,显示精囊与输精管壶腹、射精管、前列腺及膀胱后尿道的解剖关系;且OA与正常组、OA与NOA组间精囊的长径、前后径均有显著性差异(P<0.05),而NOA与正常组间无显著性差异(P>0.05).结论:经直肠超声显示梗阻远端扩张的程度、梗阻的水平及与前列腺的关系优于输精管造影,有助于鉴别射精管梗阻的部位与原因.是目前诊断射精管、精囊及前列腺等男性不育相关病变首选的检查方法.
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经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌临床分析
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导10点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法:对71例血清PSA升高和直肠指诊阳性、彩色多普勒出现局部血流增加异常者, 行经直肠彩色多普勒超声引导10点前列腺穿刺活检术.结果:71例患者中确诊为前列腺癌者 24例(33.8%);前列腺增生28例(39.4%);前列腺炎14例(19.7%);前列腺炎性肉芽肿4 例(5.6%);前列腺结核1例.71例患者接受10点前列腺穿刺活检术,有12例(16.9%)术后出现血尿;2例出现血便;1例出现血精,未出现严重的并发症.结论:经直肠彩色多普勒超声引导10点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.
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经腹部及直肠超声联合应用检查妇科疾病的临床价值
目的：探讨经腹部及直肠超声联合应用在妇科临床诊断中的临床应用价值。方法在本院经腹超声显示欠清晰且又不宜经阴道超声检查的妇产科患者90例作为研究对象，对患者进行病理检测和超声检测，对比分析经腹部检测和经腹部联合经直肠检测在妇科临床诊断中符合率情况。结果90例患者在术后经病理检查发现子宫肌瘤26例，卵巢囊肿20例，宫外孕23例，宫内早孕12例，宫内不全流产4例，盆腔炎性肿块2例，盆腔囊腺瘤1例，卵巢癌1例，宫颈癌1例。将经腹部超声和经腹部联合经直肠超声检查两种检查方法与病理确诊结果进行对比分析发现，经腹部联合经直肠超声检查的诊断符合率（97．78％）明显高于经腹部超声检查对妇科盆腔肿块的诊断符合率（71．11％），且差异具有统计学意义（χ2＝8．54， P ＜0．05）。结论经腹部超声与经直肠超声联合使用在诊断妇科疾病的符合率明显优于单纯经腹部超声，对妇科疾病的早期诊断、鉴别诊断及准确分期具有重要意义。
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超声引导下前列腺穿刺择点研究进展
前列腺癌是西方发达国家老年男性常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国前列腺癌发病率呈明显上升趋势。目前经直肠超声（transrectal ultrasound ，TRUS）引导下前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的主要手段。本文主要就穿刺点的选择及几种先进的技术等作一综述。
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经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的应用
目的:探讨经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的价值.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年3月至2015年3月75例经病理确诊直肠癌患者术前行经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影检查及多层螺旋CT检查(MSCT),观察肿瘤的位置,边界,内部回声,造影后的增强模式及肿瘤的内部微循环灌注,在MSCT扫描下的直肠壁的厚度改变及密度变化,分别将诊断结果与术后病理结果进行对照.结果:术前经直肠双平面超声联合超声造影检查对直肠癌T分期总准确率为84％,T1、T2、T3、T4期的灵敏度分别为75％、75％、97.1％、66.7％,特异度分别为100％、92.7％、82.1％、98.5％;MSCT诊断直肠癌的总准确率为46.7％,T1、T2、T3、T4期的灵敏度分别为8.3％、60％、47.2％、71.4％,特异度分别为100％、50.9％、74.3％、95.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经直肠双平面超声联合超声造影能清晰的观察肿瘤侵犯直肠肠壁层次,肿瘤内部微循环及血流供应,在直肠癌的术前T分期中有着较为明显的诊断优势.
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经直肠超声在后尿道狭窄诊断中的应用
目的 探讨后尿道狭窄的诊断方法。方法 对16例创伤性后尿道狭窄患者采用尿道造影、尿道探杆及直肠超声检查，观察狭窄段长度及类型，并均行开放式手术进行验证。结果 经直肠B超检查的准确性高于尿道造影及尿道探杆检查。结论 经直肠B超诊断后尿道狭窄优于尿道造影、尿道探杆检查。
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值
目的 探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用价值.方法 2011年1月至2012年1月,我科60例选患者在无麻醉情况下,采用经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检,取出前列腺组织送病理检查.结果 60例患者中,前列腺癌检出率为53.3％.前列腺特异性抗原(PSA)水平的不同,前列腺结节超声显示率差异具有统计学意义(P=0.0246),前列腺结节显示率随PSA水平的增加而增加(P=0.0014)；不同PSA水平组的病理结果差异具有统计学意义(P＜0.0001),穿刺阳性率随PSA水平升高而逐渐上升.结论 超声结节检出率会随着PSA水平升高而增大,前列腺癌的检出率均与PSA水平呈正相关.经直肠引导前列腺穿刺法阳性率较高,安全性好,具有很高的临床推广价值.
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经直肠超声引导下穿刺治疗射精管囊肿的研究
目的探讨经直肠超声(TRUS)引导射精管囊肿穿刺抽吸术治疗射精管囊肿的效果.方法对32例经直肠超声(TRUS)诊断的射精管囊肿患者,在TRUS引导下进行了穿刺抽液治疗.结果32例射精管囊肿患者穿刺成功率100%,抽出液体量多30ml,少13ml,呈深褐色囊液,随访6～12月,痊愈26例(81.3%),复发6例(18.9%),患者症状消失24例,症状明显减轻8例.无不良反应及并发症.结论TRUS引导射精管囊肿穿刺抽吸治疗,是一种理想的治疗方法.
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经直肠超声引导下盆腔脓肿穿刺抽吸药物冲洗临床研究
目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下盆腔脓肿穿刺抽吸后药物冲洗并抗生素内保留治疗盆腔脓肿的疗效.方法 将92例患者随机分为A、B两组.A组(46铡):经直肠超声引导下穿刺脓腔,抽静脓液后,用甲硝唑反复冲洗脓腔,直至清亮后,注入头孢克肟2.0g内保留;B组(46例):经直肠超声引导穿刺脓腔,抽净脓液后,用甲硝唑反复冲洗脓腔,直至清亮后拔针.结果 92例盆腔脓肿患者A组1次治愈40例(87％),2次治愈4例(8.7％),3次治愈2例(4.3％);B组1次治愈22例(47.8％),2次治愈12例(30.4％),3次治愈10例(21.7％),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),穿刺成功率100％,脓液细菌培养需氧革兰氏阴性杆菌78例,金黄色葡萄球菌14例,药敏实验证实对甲硝唑、头孢克肟敏感.患者穿刺治疗后体温降低,临床症状减轻或消失,患者无不良反应及并发症.经3～6个月复查随访,无1例复发.结论 TRUS穿刺盆腔脓肿抽吸药物冲洗抗生素内保留,疗效显著,患者痛苦小、损伤小、治愈时间短、治愈率商,是一种理想的治疗方法.
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多参数 MRI 和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察
目的：观察多参数MRI和超声造影（ CEUS）指导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的效果。方法30例疑似前列腺癌患者穿刺前先行MRI检查。穿刺时先行经直肠超声（TURS）检查大致定位可疑位点所在前列腺平面和位置，行TURS指导下常规四区十二针法穿刺活检。固定前列腺平面，注射造影剂，行CEUS检查观察可疑位点血流变化情况，结合MRI检查结果明确定位可疑位点，然后对可疑位点行经直肠前列腺靶向穿刺活检。结果手术切除病灶病理检查结果共检出前列腺癌15例，以其为金标准，则TRUS指导下前列腺穿刺活检检出10例，检出率33．33％，灵敏度66．67％，特异度60％；多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检检出14例，检出率46．67％，灵敏度93．33％，特异度86．67％。多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌检出率、灵敏度和特异度均明显高于TRUS指导下前列腺穿刺活检，P均＜0．05。结论多参数MRI和CEUS指导下前列腺靶点穿刺活检诊断前列腺癌效果优于单纯TRUS指导下前列腺穿刺活检。
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梗阻性无精子症的临床诊断和外科治疗
梗阻性无精子症(OA)是男性不育的重要原因之一,约占无精子症的40%,其中射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction, EDO)的发病率约为1%～5%.精浆生化检测技术和经直肠超声(TRUS)技术的广泛应用使越来越多的OA患者得以检出,近年来微创外科技术的发展使本病的诊断和治疗水平有了很大的提高.
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前列腺癌经直肠超声显像与病理组织学类型的关系
目的:观察前列腺癌的超声声像图特点与病理对照,提高前列腺癌的超声诊断水平.方法:分析21例经术后病理证实为前列腺癌的经直肠超声图像,观察有无异常回声肿块以及肿块的超声回声类型,并分析其与病理组织类型的关系.结果:21例前列腺癌患者经直肠超声诊断正确18例,诊断符合率85.7%,误诊3例,占14.3%.13例表现为低回声结节(占61.9%),8例表现为高回声结节或混合回声结节(占38.1%).低分化腺癌和中分化腺癌主要表现为低回声(分别占64%和75%).结论:经直肠超声可以提高前列腺癌的检出率.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检143例患者的临床、超声和组织病理资料.结果 经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌72例(50.3％),前列腺增生43例(30.1％),前列腺上皮内瘤28例(19.6％)；随血清前列腺特异性抗原水平增高,前列腺癌患病率增加(P＜0.05),随前列腺特异性抗原水平增高,前列腺癌分级级别增高(P＜0.05).结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺癌的早期诊断.
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前列腺特异性抗原检测联合经直肠超声对老年前列腺良恶性结节的诊断
目的:探讨前列腺特异性抗原检测联合经直肠超声对鉴别前列腺良恶性结节临床价值.方法:127例前列腺结节患者分为良性结节组82例和恶性结节组45例,比较2组血清前列腺特异性抗原浓度、声像图及结节内血流动力学参数.结果:恶性结节组血清前列腺特异性抗原浓度高于良性结节组(P＜0.01).良性结节内回声偏强,境界清晰,有假包膜,血供稀疏呈条状或枯枝状分布.恶性结节回声偏低、形态不规则、呈小分叶状外侵、局部血流信号丰富而不对称.恶性结节的舒张末期血流速度高于良性结节,收缩期峰值血流速度、血流阻力指数和收缩末期与舒张末期大血流速度之比明显低于良性结节.结论:前列腺特异性抗原检测联合经直肠超声可提高老年前列腺良恶性结节的鉴别.
关键词： 经直肠超声 前列腺特异性抗原 前列腺结节 彩色多普勒起声血流显像 老年人 -
前列腺特异性抗原、直肠指诊、经直肠超声在前列腺癌筛查中的价值
目的:评价前列腺特异性抗原、直肠指诊、经直肠超声在前列腺癌筛查中的价值.方法:回顾性分析464例行前列腺活检的患者及146例经前列腺活检确诊前列腺癌患者的临床资料.结果:直肠指诊诊断前列腺癌阳性率为55.6%,敏感性为79.5%,特异性为66.4%;经直肠超声诊断前列腺癌阳性率为55.4%,敏感性为72.9%,特异性为74.2%;前列腺特异性抗原诊断前列腺癌阳性率为33%,敏感性为91.8%,特异性为14.5%;三者皆异常的阳性率为83.4%,敏感性为82.9%.结论:血清前列腺特异性抗原检查诊断前列腺癌敏感性优于直肠指诊、经直肠超声,但是其特异性很低.三者联合应用,可明显提高前列腺癌的检出率(阳性率),减少不必要的活检穿刺.
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前列腺系统10点穿刺活检术的临床价值
目的 探讨前列腺系统10点穿刺活检术的临床价值.方法 对214例直肠指诊阳性或PSA＞4.0 ng/ml及B超提示有异常回声结节的病例行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术(采用前列腺系统10点穿刺活栓术,同时对可疑回声区随机增加穿刺点).结果 共检出前列腺癌76例,占35.51%,良性前列腺增生126例,占58.88%.慢性前列腺炎13例,占6.07%.前列腺囊肿3例,占1.40%.随机增加穿刺点检出32例,占15%.术后血尿者58例,占27.10%,血便6例,占2.80%,无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症.结论 前列腺穿刺活检是诊断前腺癌的重要手段,经直肠B超定位下系统10点穿刺法可以提高检出率,无严重并发症.
