经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期的价值

目的:探讨经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期价值.方法:应用腹部及直肠超声诊断28例膀胱癌病例并与手术后分期及病理对照.结果:超声能显示肿瘤本身的数目形态、大小、位置、分期,28例膀胱癌中,超声诊断与手术后病理诊断符合率为89.2%(25/28),超声分期与病理分期对照符合率85.6%.结论:超声诊断膀胱癌及术前分期在临床上具有实用价值.

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断研究

目的:评价经直肠彩色多普勒超声(CDFI)诊断前列腺癌的临床价值. 方法:应用经直肠彩色多普勒超声对30例前列腺癌进行观察. 结果:前列腺癌在超声声像图上可表现为单纯结节型、结节浸润型及弥漫浸润型三种改变.前列腺癌体积增大,结节以低回声为主,多分布于外腺且双侧不对称.前列腺癌的血流丰富,阻力指数RI> 0.75,则高度怀疑前列腺癌. 结论:经直肠彩色多普勒超声能提高前列腺癌的诊断准确率,可作为前列腺癌的一种普查和常规检查方法.

直接法与助显剂充盈法经直肠超声对直肠癌浸润深度的诊断价值

目的:探讨360°环阵探头比较直接法及助显剂充盈法经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)对直肠癌浸润深度诊断准确性的差异.方法:对67例原发性直肠癌患者术前行TRUS检查,先后使用直接法及助显剂充盈法,判断直肠癌的浸润深度,并与病理结果进行对照,使用Kappa检验评估两者结果的一致性.结果:直接法及助显剂充盈法TRUS评估直肠癌浸润深度总准确率分别为91.0％和92.5％.两种方法与病理结果的一致性均较高,但后者(Kappa=0.846,P=0.000)明显高于前者(Kappa=0.685,P=0.000).两种方法评估T1及T2期直肠癌的准确率分别为89.2％、95.6％及90.4％、93.7％.助显剂充盈法对T1及T2期直肠癌的诊断准确率明显高于直接法.结论:助显剂充盈法TRUS对直肠癌浸润深度的诊断准确率高于直接法,并且T1及T2期的应用价值更高.

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的探讨经直肠彩色多普勒超声检查法对前列腺癌的诊断价值.方法对135例临床疑有前列腺癌的病人行经直肠灰阶超声及彩色多普勒超声检查,利用彩色直方图计算软件测得前列腺内异常血流增多区域的彩色血流面积占所选区域面积的百分比(the black and white color ratio,BCR),并与其整个前列腺内血流BCR比较.每例患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.结果135例病人经前列腺穿刺病理证实前列腺癌73例,前列腺增生症50例,前列腺炎12例.经直肠灰阶超声检查发现异常回声84例,前列腺癌51例,前列腺增生症26例,前列腺炎7例.经直肠彩色多普勒超声检查发现异常血流增多的73例,前列腺癌56例,其中12例为灰阶超声无异常发现的位于内腺的前列腺癌.前列腺增生症11例,前列腺炎6例.经直肠灰阶超声及彩色多普勒超声检查对诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为70.0%,46.8%,60.7%和76.7%,72.6%,76.7%.结论经直肠彩色多普勒超声检查应列为前列腺癌的常规检查,这对提高前列腺癌的检出率,特别对位于内腺的前列腺癌有重要意义.

阴道探头经直肠彩色多普勒超声在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨阴道探头经直肠彩色多普勒超声在前列腺疾病检查价值,提高前列腺疾病诊断率.方法:98例前列腺疾病患者,先进行经腹壁超声检查,再行阴道探头经直肠彩色多普勒超声检查,将二者声像图资料进行对照分析.结果:阴道探头经直肠彩色多普勒超声显示细微病变结构比经腹部超声更加清晰,提高了前列腺疾病的正确诊断率.结论:阴道探头经直肠彩色多普勒超声具有高分辨率,尤其对前列腺癌的诊断明显优于经腹超声检查,是诊断前列腺疾病的一种有价值的影像学诊断方法.

灰阶超声造影鉴别诊断前列腺良恶性结节的价值

目的探讨灰阶超声造影在前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对90例总血清前列腺特异性抗原(TPSA)增高的疑似前列腺癌患者行经直肠超声(TRUS)，采用SonoVue造影剂行超声造影(CEUS)，观察病灶造影增强方式，对其中57个良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间强度曲线(TIC)，分析造影参数，比较良、恶性病变间的差异。造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检。结果90例前列腺疾病患者中，良性病变55例，其中结节性病变22例共29个结节，前列腺增生33例；恶性病变35例，结节病灶28例28个，弥漫性病变7例。良性结节超声造影以均匀增强为主，结节边界清晰；恶性结节早于正常外腺组织增强为主。恶性结节达峰时间短于良性结节(<0.05)，峰值强度低于良性结节(<0.05)，到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率高于TRUS(<0.05)。CEUS诊断的敏感度、特异度和正确率均高于TRUS(<0.05)。结论经直肠灰阶超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值。

经腹超声与经直肠超声联合应用在男性膀胱病变诊断中的价值

经腹超声与经直肠超声联合应用(联合组)对膀胱病变的检出率与经腹超声(单纯组)对膀胱病变检出率的比较。经腹超声能较清晰的显示膀胱腔内、膀胱壁及其周围结构，虽诊断的准确性较高，但漏诊仍时有发生。为了弥补经腹超声检查(单纯组)的不足，我们研究应用经腹超声与经直肠超声联合应用(联合组)的方法，以减少膀胱疾病的漏诊，提高膀胱疾病的诊断率。

经直肠超声诊断膀胱肿瘤的价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)在膀胱肿瘤诊断中的价值.方法对44例腹部B超检查拟诊膀胱肿瘤的患者用经直肠超声进行检查,并与膀胱镜及术后病理分期对照.结果TRUS诊断膀胱肿瘤超声分期符合率为72.2%.结论TRUS诊断膀胱肿瘤较腹部超声提高了超声分期的可靠性,对临床拟定治疗方案和判断预后具有重要意义.

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床评价

目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在临床诊断方面的应用价值.方法 采用TRUS引导对186例临床怀疑为前列腺癌(PCa)的患者行前列腺穿刺活检.结果 186例TRUS引导下前列腺穿刺活检行病理诊断为PCa 81例,前列腺增生(BPH)74例,前列腺上皮内瘤(PIN)31例.结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检安全、可靠,有助于前列腺疾病的鉴别和诊断,是早期诊断PCa的重要途径,具有很高的临床应用价值.

移行区前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的应用研究

目的 探讨移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法 选取血清前列腺特异性抗原(PSA≥4ng/ml)和(或)指检阳性(digital rectal exsmi-nation,DRE)患者行经直肠超声(trangrec-tal uhrasonography,TRUS)检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检证实的79例患者进行分析.通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(PSAD)对比,分析PSATZ诊断前列腺癌的敏感性和特异性.结果 PSA、PS-AD、PSATZ三者相比,PSATZ优于血清PSA、PSAD,故PSATZ是较佳的PCa检测指标,具有大的ROC曲线下面积和较高的特异性.结论 PSATZ法优于血清PSA及PSAD法,用移行区体积对PSA进行校正具有一定价值.故在进行PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,有必要对于PSATZ大于0.35ng/(ml·cm3)的患者进行超声引导下穿刺活检(Ultrasound-guided prostatic biopsies).

经直肠超声对前列腺疾病诊断的应用进展

经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值

目的:评价经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值.方法:对47例经活检证实为直肠癌的患者术前应用双平面腔内探头行经直肠超声(TRUS),将超声分期与手术病理分期进行对照分析.结果:34例直肠癌术前超声分期与手术病理分期一致,准确度为72%,8例过度分期,5例分期不足.超声诊断淋巴结转移的准确度为60%,灵敏度为41%,特异度为76%.结论:经直肠双平面超声对直肠癌术前分期具有较高的应用价值,但对肠周转移淋巴结的检出仍有一定局限性.

经直肠超声联合磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

目的 探讨联合应用经直肠超声(TRUS)和磁共振波谱(MRS)在诊断老年前列腺癌(PCa)中的临床价值.方法 回顾性分析2011年4月-2012年10月在新疆医科大学第五附属医院病理证实的72例前列腺疾病患者的TRUS、MRS检查结果.TRUS主要观察前列腺形态、包膜、有无异常回声结节及结节的数目、位置、形态、边界、内部回声等内容;MRS主要观察代谢产物的波谱图及(Cho+Cr)/Cit比值.比较单独应用TRUS、单独应用MRS、TRUS联合MRS对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度.结果 (1)前列腺良恶性结节的TRUS图像特征在位置、形态、边界、内部回声等指标方面均有差异;(2)TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为80.56%、55.56%;MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为75.00%、69.44%;TRUS联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为97.22%、91.67%.结论 TRUS联合MRS是诊断前列腺癌的一种重要手段,优于单独使用一种方法.

经直肠超声前列腺弱回声灶与病理结果的对照分析

目的:通过经直肠超声检查前列腺弱回声结节声像图表现与病理结果进行对照分析,以期提高经直肠超声对早期前列腺癌的检出率.方法:经直肠超声检查前列腺弱回声结节患者共84例,观察结节的面积、多少、分区与病理组织学的关系,结合术前血清前列腺抗原(P SA值)进行综合分析.结果:84例前列腺弱回声结节经术后病理检查证实,前列腺癌45例(53.57％),前列腺上皮肉瘤17例(20.24％),结节样增生22例(26.19％).其中检出恶性改变62例,总检出率73.81％.结论 经直肠超声诊断前列腺弱回声结节,观察结节的面积、多少、分区以及结合血清前列腺特异性抗原指标的测定结果进行综合分析,有助于提高早期前列腺癌的检出率.

经直肠超声弹性成像技术在前列腺癌穿刺诊断中的应用价值

目的:观察经直肠超声组织弹性成像技术在前列腺癌穿刺诊断中的应用,探讨其在前列腺良恶性结节靶向穿刺中的应用价值.方法:收集2013年2月至2016年6月在我院泌尿外科收治的患者50例,对该50例患者行血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)检查,对于PSA升高且临床高度怀疑前列腺癌的患者行前列腺穿刺活检,在行穿刺前,对该50例患者均行常规经直肠超声(TRUS)检查,之后再进行TRE检查,将弹性检查图像显示为蓝色的区域(硬度较高区域)定义为前列腺癌可疑区,随后对患者进行穿刺活检,首先行标准12点活检方案,再对可疑结节进行靶向穿刺2或3针,以超声引导下经直肠前列腺穿刺活检病理结果为金标准,将其与超声检查(包括TRUS及TRE)结果进行对照分析.结果:50例患者中病理证实恶性病变35例,良性病变15例,TRUS诊断良性病变40例,恶性病变10例,其特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、误诊率、准确率分别为:80％、24％、37.5％、80％、20％、46％,结合弹性成像技术后诊断良性病变20例,恶性病变30例,其特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、误诊率、准确率分别为:75％、83％、75.5％、83％、54％、80％.结论:经直肠超声组织弹性成像技术在一定程度上可以引导前列腺癌病灶进行目标活检,提高前列腺癌穿刺诊断阳性率.

经直肠超声联合磁共振成像在前列腺癌诊断中的价值研究

目的：探讨联合应用经直肠超声( TRUS)与磁共振成像( MRI)在诊断前列腺癌中的临床价值。方法对121例疑诊前列腺癌患者的经TRUS及MRI检查进行回顾性分析,所有患者均经彩超引导下穿刺取得病理结果,比较两种影像学检查及两者结合对前列腺癌的检出率。结果 TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为73.9%、70.7%、71.9%,MRI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为69.6%、77.3%、74.4%,TRUS联合MRI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为91.3%、89.3%、90.1%,分别与TRUS及MRI比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 TRUS和MRI对前列腺癌的诊断各有优劣,联合应用优于单独使用一种方法,有助于前列腺癌检出率的提高。

经阴囊及经直肠超声对诊断先天性双侧输精管缺如价值的研究

目的:探讨超声检查在诊断先天性双侧输精管缺如(CBAVD)中的价值.方法:回顾性分析380例CBAVD经阴囊及经直肠超声声像图表现.结果:所有患者超声检查均出现异常声像图;其中376例的752只附睾出现超声声像图异常,异常比率为99%(752/760),包括附睾头回声杂乱伴扩张、附睾头单纯扩张、附睾体附睾管扩张,附睾体部缺失,附睾体截断征、附睾尾附睾管扩张、附睾尾部缺失;365例的706条输精管阴囊段出现声像图异常,异常比率为93%(706/760),包括双侧缺失、双侧截断征、双侧纤细、一侧正常对侧缺失、一侧截断征对侧缺失;335例患者的605条输精管末段声像图出现异常,异常比率为80%(605/760),包括双侧缺失、一侧正常对侧缺失、一侧截断征对侧缺失.369例726只精囊声像图异常,异常比率为96%(726/760),包括双侧缺失、一侧正常对侧缺失;一侧发育不良对侧缺失、双侧扩张、一侧精囊部位畸形结构对侧缺失.结论:经阴囊及直肠超声检查,可清楚显示CBAVD患者输精管道的各种发育异常结构,为CBAVD患者的临床诊治提供可靠的超声影像依据.

直肠超声引导下的前列腺穿刺活检检出率分析

目的 分析直肠超声引导前列腺穿刺活检中各指标不同水平组的检出率及临床价值.方法 选取2009年5月-2016年7月经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检并送检病理检查的98例患者进行分析.结果 98例患者中,前列腺癌检出率为29.6％.经过不同的血清前列腺特异抗原(PSA)水平组队下,病理结果差异有统计学意义(P ＜0.001),穿刺结果阳性率随PSA水平的升高而上升;超声检查结果发现有结节的前列腺癌中,结节位置都位于外腺.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺前列腺癌检出率与PSA的水平呈正相关;当发现外腺低回声结节时应警惕为前列腺癌的可能.

高频超声联合经直肠超声诊断肛周脓肿和肛瘘的价值

肛周脓肿和肛瘘是肛肠科常见感染性疾病,往往始发于肛窦炎,临床诊断以往依赖患者的主诉、症状体征及肛门指诊.随着肛周结构影像学研究不断深入,超声检查已被应用于肛周感染性疾病的诊断,这项检查方法简单易操作,与肛门指诊相比无更多不适.

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术

前列腺癌(Prostate cancer,PCa)是中老年男性常见的恶性肿瘤之一.前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测、直肠指检(digital rectal examination,DRE)及经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)是筛查前列腺癌的3大常规手段.而前列腺癌确诊的金标准方法是前列腺组织活检,初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来TRUS引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,成为目前公认安全而准确的引导方法.