首页 > 文献资料
-
经腹壁与经直肠超声结合检查前列腺的应用价值
目的探讨经腹壁超声和经直肠超声相结合检查前列腺的实用价值.方法对1239例前列腺肥大病例,先做经腹壁超声检查,再做直肠超声,比较两种超声检查探测前列腺体积差异和对小病灶的显示效果.结果①经腹壁超声测得前列腺长径值比经直肠测值大,两者有显著差异,后者测值更准确;②用经腹壁超声测量前列腺宽度,经直肠测量其长度和厚度,这种计算前列腺体积比较准确;③经直肠超声对前列腺结节物的显示率(2l%)比经腹壁超声显示率(16%)高.结论两种超声途径对前列腺疾病的诊断均有较好实用价值.两种超声检查相结合对前列腺体积的测量和病变显示更为准确,有助于前列腺癌小病灶的发现.
-
经直肠超声术前评估直肠癌保肛与非保肛手术方案的选择
目的 探讨经直肠超声(Transrectal ultraaound,TRUS)术前评估直肠癌对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值.方法 纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者49例,其中行保肛手术38例,非保肛手术11例.所有患者术前行TRUS评估,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较.结果 UT分期与术后PT分期有关.而与术后PN分期无关.肿瘤下缘距齿状线距离,当此距离≥7 cm时一律选用保肛手术;当此距离＜7 cm时,若肿瘤厚度＜13mm时,一般选用保肛手术.结论 运用TRUS对直肠癌患者行术前评估,可以得到肿瘤厚度.肿瘤下缘距齿状线距离和uT分期3个影响手术方案的客观指标,为临床医师预测保肛或非保肛手术方案提供依据.
-
经直肠超声诊断膀胱癌及术前T分期的临床评价
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS-CDFI)在膀胱癌术前诊断及T分期中的应用价值.方法 回顾性分析我院近三年采用TRUS检查85例疑是膀胱癌患者的超声声像图特征及术前超声分期,与术后病理诊断及分期进行对照分析.结果 85例膀胱癌患者中,TRUS正确诊断82例,准确率96.47％,1例误诊为膀胱结石,误诊率1.18％,漏诊2例,漏诊率为2.35％.CDFI对膀胱癌动脉血流显示率为89.02％(73例);TRUS术前正确T分期78例,错误T分期4例,其中2例T1期误诊为T2期,1例T2期误诊为T3期,1例T3期误诊为T2期.术前T分期诊断准确率为95.12％(78例),其T1、T2、T3及T4分期诊断准确率分别为96.49％(55/57例)、80％(12/15例)、87.50％(7/8例)及100％ (4/4例).结论 经直肠彩色多普勒超声诊断膀胱癌及术前T分期准确率较高,临床中有重要的应用价值.
-
经直肠超声诊断未婚女性多囊卵巢综合征的临床价值
目的 探讨经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征诊断的临床应用价值.方法 比较经腹部超声与经直肠超声诊断未婚女性多囊卵巢综合征的患者86例.结果 经直肠超声检查对子宫内膜厚度、卵巢及卵泡显示率均明显高于经腹部超声检查.对卵泡数目及大小的比较,这两种检查方法差异有明显统计学意义(P＜0.05).经直肠超声诊断多囊卵巢综合征符合率(93.8％)明显高于经腹部超声(20％,P＜0.05).结论 经直肠超声可提高未婚女性多囊卵巢综合征的诊断率,值得临床推广使用.
-
经直肠超声诊断前列腺癌的效果评价
目的 评价经直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌(PCA)的效果.方法 回顾性分析前列腺癌患者78例,其中应用经腹超声(TAUS)检查者43例,经直肠超声(TRUS)检查者35例,以病理学诊断为金标准,计算两种方法的检出率及漏诊率.结果 经腹超声检出PCA13例,检出率约30.2％,漏诊率为69.8％；经直肠超声检出PCA 29例,检出率82.8％,漏诊率为17.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠超声对PCA的检出率明显高于经腹超声,提示TRUS检查前列腺在临床上有着广泛的应用价值,可为前列腺癌的诊断及治疗提供更大帮助.
-
经直肠超声在急诊检查输尿管中下段结石中的应用
目的 探讨经直肠超声在急诊检查输尿管中下段结石中的应用价值.方法 选择收治的106例经超声、逆行肾盂造影、体外冲击波碎石及输尿管镜腔内气压弹道碎石术证实的输尿管结石患者为研究对象,所有患者均进行经腹部超声及经直肠超声两种检查方法并进行结果时比.结果 106例已证实输尿管蛄石患者经腹部超声检查确诊75例,准确率为70.8%;而经直肠超声检查确诊101例,准确率为95.3%;经直肠超声组较经腹部超声组患者检查结果准确率高且存在显著统计学差异.结论 经直肠超声可以较准确的显示输尿管中下段结石,患者不需要充盈膀胱,不受婚否的限制,可显著提高诊断率.
-
经直肠B超与前列腺癌特异抗原测定诊断前列腺癌的相关性研究
目的 探讨前列腺癌患者经直肠B超、经直肠活检、血清PSA值测定三者问的相互关系.方法 选取经直肠穿刺活检证实为前列腺癌的患者105例,随机分为三组:经直肠超声(TURS)测定组,以前列腺癌患者前列腺声像异常为阳性;血清PSA值测定组,以PSA水平>10ng/L为阳性;TURS与血PSA联合测定组,以TURS前列腺声像异常或PSA水平>10ng/L为阳性;进行三组之间的相关性分析.结果 TURS组阳性率为68.6%,血PSA组阳性率为74.3%,TURS或血渍PSA组阳性率为91.4%;TURS组或血清PSA组与联合测定组均显著相关(r=0.398,P<0.01),而TURS组与血PSA组比较无相关性(r-0.254,P>0.05).结论 TURS和血PSA测定是诊断前列腺癌的一种有价值的检查方法,TURS与血清PSA测定联合应用更能够提高前列腺癌的诊断率.
-
超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值
目的：探究经阴道或经直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法：选择同期多囊卵巢综合征患者与健康者，均经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查，比较两组检查测量值。结果：在 OV、TA、SA 以及 SA ／TA 方面，PCOS 组比对照组明显增大；PCOS 组卵巢中小卵泡数目明显多于对照组；PCOS 组 PI 与 RI 测量值分别为（0．72±0．11）、（0．67±0．05）明显高于对照组，具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：在诊断多囊卵巢综合征过程中结合卵巢小卵泡数目多切面、间质面积比及卵巢间质动脉阻力指数，具有重要临床诊断价值。
-
102例经直肠超声引导活检前列腺癌声像图分析
目的 探讨前列腺癌声像图特征,提高前列腺癌活检阳性率.方法 对血清PSA＞4 ng/mL或直肠指检异常的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,不同穿刺部位的标本分别标记送病理检查,对102例确诊为前列腺癌的患者的病理结果与声像图对照分析.结果 102 例患者中二维声像图未提示明显异常38例(占 37%),前列腺外周带或移行带见结节 26例(占25%),外周带、移行带分界不清 30例(占29 %),前列腺见明显低回声团块8例(占8%).彩色多普勒显示:未见明显异常75例,局部血流汇聚或血管绕行8例,血流弥漫性增多10例,血流减少9例.二维声像图和彩色多普勒对显示前列腺癌的敏感性分别为63%(64/102)和26%(27/102).结论 前列腺外腺低回声结节、前列腺内外腺界不清、前列腺团块、彩色血流汇聚或绕行的结节均高度提示前列腺癌,是穿刺活检的重点.
-
经直肠超声引导前列腺穿刺活检60例临床分析
目的 探寻一种提高可疑前列腺癌患者活检阳性率的方法.方法 选择经直肠指诊、血清前列腺特异抗原检查(PSA)及经直肠超声检查疑诊前列腺癌患者共60例,在经直肠超声引导下进行11点系统穿刺活检,获取组织按部位标记后进行病理组织学检查,结果分别与PSA、MRS(磁共振波谱)及SPECT-CT检查结果对照分析.结果 成功进行11点系统穿刺活检者49例,获取组织满意.病理诊断为前列腺癌14例,前列腺癌检出率28.57%,疑似前列腺癌2例,不典型增生3例,前列腺增生30例.结论 经直肠超声引导前列腺11点系统穿刺活检成功率高,但需进一步积累病例以得到前列腺癌阳性检出率.
-
经直肠与经阴道超声诊断肠道BE的对照分析
目的 比较经阴道超声(TVUS)和经直肠超声(TRUS)对肠道子宫内膜异位症(BE)患者的诊断价值.方法 选取秦皇岛经济技术开发区医院2011年3月至2014年5月临床拟诊为BE而需要手术治疗的26例患者,术前邀请两名经验丰富的超声科医生进行TVUS和TRUS检查,对疾病是否累及肠壁进行判断,评价两种技术的诊断价值.结果 26例患者中有14例经术后病理确诊为BE,TVUS和TRUS的准确率分别为80.8％和88.5％,敏感性分别为85.7％和78.6％,特异性分别为75％和100％,阳性预测值分别为80％和100％,阴性预测值分别为81.8％和80％,两者诊断效能基本相当.与金标准比较差异均无统计学意义(Kappa值分别为0.611、0.772,均P＞0.05),而回盲部及阑尾病例较易漏诊.结论 TVUS与TRUS对BE的诊断价值相当,而TVUS操作更简便,应该作为临床首要选择,TRUS则可作为TVUS阴性时的补充手段.
-
经直肠超声诊断青春期残角子宫
目的 研究经直肠超声在青春期残角子宫诊断中的作用.方法 回顾性分析6例经直肠超声诊断为残角子宫的青春期患者,分析其影像学及临床资料,随访其手术及病理诊断.结果 6例经直肠超声诊断为残角子宫的患者中,4例患者(66.7%)进行了手术诊治,其手术前经腹超声或电子计算机X线断层扫描检查均出现误诊,手术后均确诊为残角子宫.经直肠超声诊断青春期残角子宫患者的手术确诊率为66.7%(4/6).经直肠超声技术可增强细微图像的显影能力,增强残角子宫内积血干扰图像的细微显影,卵巢声像图显影清晰,异常声像图与子宫及卵巢声像图的解剖关系清楚.结论 经直肠超声可以明显提高青春期女性残角子宫的诊出率,减少误诊,这对减少残角子宫患者的并发症、及时进行畸形矫正具有重要的临床意义.
-
TR-CEUS联合TRTE在前列腺良恶性结节鉴别中的价值
目的:探讨经直肠超声造影(CEUS)联合弹性成像(TRTE)在前列腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法:选取100例前列腺特异抗原(PSA)升高,拟诊前列腺癌患者,行经直肠超声检查(TRUS)、经直肠弹性成像检查(TRTE)及经直肠超声造影检查(TR-CEUS)检查,查找可疑恶性结节行目标活检,并进行12点系统穿刺活检,比较不同方法恶性结节的检出率.结果:TRUS检出可疑恶性结节80个,其中38个终诊为恶性结节,检出率47.50％;TRTE检出可疑恶性结节72个,其中52个终诊为恶性结节,检出率72.22％;TR-CEUS检出可疑恶性结节68个,其中56个终诊为恶性结节,检出率82.35％;TR-CEUS联合TRTE检出可疑恶性结节60个,其中53个终诊为恶性结节,检出率88.33％.结论:TR-CEUS联合TRTE能提高前列腺恶性结节的检出率,有助于提高超声引导前列腺穿刺活检检出率,为前列腺目标活检提供新的思路和方法.
-
经直肠超声检查对射精管囊肿的诊断价值
目的:分析经直肠超声检查射精管囊肿的声像图特征,以提高认识.材料与方法:回顾性分析18例在我院经直肠超声检查和临床诊断为射精管囊肿的病例的声像图表现,包括数量、位置、大小、形态、内部回声、与射精管长轴的关系、精囊是否扩张等表现.结果:射精管囊肿在数量、大小、形态及内部回声无特殊表现,但16例(88.9％)表现为囊肿长轴走向于射精管一致,2例近圆形,长轴不明确.8例伴有精囊扩张.结论:经直肠超声检查射精管囊肿有较好的灵敏度,可为临床提供诊断依据.
-
经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析
目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值.方法对指肛检查阳性,血清PSA＞4 pg/L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检.结果穿刺活检的203例病理结果:良性前列腺增生(BPH)104例占51.24%,前列腺癌(PCa)95例占46.80%,前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例,分别占0.98%.结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全.在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值.
-
CT及MRI在前列腺精准穿刺活检中应用的进展
前列腺癌(PCa)是男性常见肿瘤,前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌根本的方法.目前临床常见的是10点以上系统穿刺,然而这种策略并不能在临床上显著提高前列腺癌的检出率,人们不得不寻求新的方法来提高前列腺活检阳性率.计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及机器人的单独或联合应用使前列腺穿刺活检得以精准化,降低穿刺并发症发生的同时,提高了穿刺成功率和病理诊断的准确性,为临床制订治疗计划及判断预后提供了重要的参考.本文就CT及MRI在前列腺精准穿刺活检技术中的应用进展进行综述.
-
超声引导下经直肠前列腺穿刺安全共识
随着我国人均寿命的延长、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ,PSA )筛查的普及和影像检查方法的改进,前列腺癌的检出率呈上升趋势[1].尽管针对前列腺癌的影像学诊断技术取得了长足的进步,但前列腺穿刺活检仍然是确诊前列腺癌的金标准.良好的穿刺技术应兼具较高的敏感性和特异性.值得注意的是,与欧美发达地区相比,我国新确诊的前列腺癌病例中,中晚期患者所占比例较高,直接影响了国人前列腺癌的治疗效果及长期生存[2].如何提高早期前列腺癌的诊断率是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题.前列腺穿刺活检是目前唯一能够获取前列腺癌确诊信息的临床检测手段.安全、规范的前列腺穿刺活检对于早期前列腺癌的诊断有重要意义.目前,直肠超声引导下前列腺穿刺活检为主要的穿刺方式,包括经直肠和经会阴两种途径.两种途径穿刺的阳性率相似,临床上以经直肠途径活检更为常用[3].前列腺癌患者多为老年人群,且往往合并各种基础疾病,穿刺操作具有一定的风险性.如何针对前列腺癌疑似患者完成安全、高效的前列腺穿刺,将对早期发现前列腺癌并以此制定合理化治疗方案具有极其重要的临床意义.
-
经直肠超声诊断肛瘘的价值探讨
目的：评估经直肠超声诊断肛瘘的价值与效果。方法：选取我院自2013年8月～2014年2月期间，门诊部所收治的肛瘘患者共计128例作为研究对象，所有患者均经由手术病理诊断确诊为肛瘘。对患者一般资料进行回顾性分析。以经手术证实的病理诊断结果为金标准，对经直肠超声诊断对各类肛瘘的诊断准确率进行对比分析。结果：经直肠超声诊断主管、内口符合率分别为96．88％（124／128）、65．89％（56／85），明显高于支管诊断符合率87．07％（128／147），数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：经直肠超声诊断肛瘘价值确切，操作简单，实时可行，诊断前无需患者做特殊准备，可清晰显示患者主管走向情况、内口位置情况、以及支管分布情况，值得临床应用。
-
经直肠超声对前列腺癌的诊断价值
目的:通过分析前列腺癌的经直肠超声(TRUS)声像图表现,提高前列腺癌的TRUS诊断率.方法:回顾分析21例病理诊断为前列腺癌的TRUS声像图资料.结果:TRUS表现如下:①前列腺内低回声结节15例;②邻近组织浸润11例;③前列腺形态、结构改变17例.结论:TRUS对前列腺癌的诊断具有较高的临床价值.
-
经腹超声和经直肠超声在膀胱癌分期诊断中的价值
目的:对比经腹超声(TAUS)和经直肠超声(TRUS)在膀胱癌分期诊断中的价值.方法:采用TAUS和TRUS对40例膀胱癌进行分期诊断,并与手术病理结果对照分析.结果:TAUS对膀胱癌分期的总准确率为75.0％ (30/40),TRUS对膀胱癌分期的总准确率为90.0％ (36/40),二者有显著差异(P＜0.05).结论:TRUS可更清晰地显示肿瘤基底部浸润膀胱壁的深度,对膀胱癌分期的准确率明显优于TAUS.
