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利用ROC曲线确定PSA诊断女性乳腺癌佳临界值
目的 利用ROC曲线确定PSA(前列腺特异性抗原)诊断女性乳腺癌的佳临界点.方法 女性乳腺癌组61例,女性乳腺良性疾病组108例,女性正常对照组30例,均在西门子全自动化学发光仪上测定静脉血清PSA浓度.结果 曲线下面积为0.932(P ＜0.001),根据ROC确定诊断临界值为0.030,该点处灵敏度为82.0％,特异性为87.7％.结论 血清PSA浓度检测可以作为女性乳腺癌一个有用辅助检测指标.
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血清PSA及超声引导穿刺活检对前列腺癌病理分期预测价值研究
目的 研究血清前列腺特异性抗原(PSA)及超声引导穿刺活检对前列腺癌病理分期的预测价值.方法 选取200例经直肠超声引导前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的患者的临床资料进行研究.分析患者的血清PSA、穿刺活检阳性百分数及Gleason评分3个参数与前列腺癌病理分期的相关性;同时对比性分析以上3个参数在不同病理分期前列腺癌患者中的差异情况.结果 血清PSA、穿刺活检阳性百分数及Gleason评分均与前列腺癌患者的病理分期呈正相关(P﹤0.001);D期前列腺癌患者的血清PSA水平明显高于A期、B期、C期前列腺癌患者(P﹤0.05),而A期、B期、C期前列腺癌患者的血清PSA水平两两之间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);C期与D期前列腺癌患者的穿刺活检阳性百分数比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),而其他各分期间穿刺活检阳性百分数两两比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);A期与C期、B期与C期、A期与D期、B期与D期前列腺癌患者的Gleason评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),而A期与B期、C期与D期前列腺癌患者的Gleason评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 血清PSA、穿刺活检阳性百分数及Gleason评分均可单独用于前列腺期病理分期的预测,同时该3个参数在区分前列腺癌病理分期方面也发挥一定辅助作用.
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前列腺癌组织p504S和p63与血清PSA表达水平相关性分析
目的:探讨p504S、p63在前列腺癌(PCa)组织中的表达与血清前列腺特异性抗原(PSA)的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测p504S、p63在前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)和前列腺癌(PCa)组织中的表达,并探讨前列腺癌(PCa)组织中p504S表达与血清PSA水平的相关性.结果:18例PCa组织中,p504S阳性表达16例(88.89％)；28例PIN中,p504S阳性表达6例(21.43％)；124例BPH中,p504S弱阳性表达8例(6.45％),p504S在PCa组织中的阳性表达率明显高于PIN与BPH组织,P＜0.05.18例PCa组织中,p63呈不连续阳性表达2例(11.11％)；28例PIN中,p63阳性表达24例(85.71％)；124例BPH中,p63阳性表达116例(93.55％),p63在PCa组织中的表达阳性率明显低于BPH与PIN组织,P＜0.05.p504S在血清PSA水平＜4 ng/mL的8例PCa中7例阳性表达,在＞4 ng/mL的10例PCa中9例阳性表达,两者比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:对血清PSA＞4 ng/mL、临床疑为PCa的病例,可行穿刺活检联合免疫组织化学方法明确诊断.
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血清PSA检测在健康体检前列腺癌筛查中的应用
前列腺特异抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌的蛋白酶,无法从其他组织中提取,可促进精液凝块水解液化.当正常前列腺管结构遭到破坏,血清PSA就会不同程度地升高.血清PSA检测可作为前列腺癌的早期诊断、临床分期、远处骨或淋巴转移及预后判断的重要指标.为探讨血清PSA检查用于健康人群前列腺癌筛查的价值,我们对2010-2012年在我院进行健康体检的部分人员进行了血清PSA检测,并与其他常规检查结果比较.现分析报告如下.
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血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌
目的 分析探讨血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检对确诊前列腺癌的临床意义,为寻找更加有效快捷的确诊前列腺癌方式,提高其确诊率作临床参考.方法 抽取该院2011年1-12月泌尿外科收治的患者56例,进行酶联免疫法作血清PSA检查和直肠超声引导六点法穿刺活检.结果 前列腺癌组与前列腺增生组+前列腺增生伴炎症组之间的PSA值差异有统计学意义(P＜0.01)；前列腺癌组与前列腺增生组+前列腺增生伴炎症组之间的PSA水平变化差异有统计学意义(P＜0.05),表明前列腺癌与PSA值关系密切.结论 血清PSA对筛查前列腺癌人群有很大意义价值,直肠超声引导穿刺活检能准确诊断前列腺癌,两者结合能有效快速地提高前列腺癌的确诊率.
关键词： 血清PSA 直肠超声引导穿刺活检 前列腺癌 -
PHI/PCA3在前列腺癌早期诊断中的应用价值探讨
目的 探讨前列腺健康指数(PHI)以及前列腺癌基因3(PCA3)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用价值.方法 选择190例血清前列腺特异性抗原(PSA)异常或直肠指检异常的住院患者作为研究对象,均行经直肠前列腺穿刺活检(其中11例行重复活检),另外选择25例血清PSA正常的成年男性作为对照.分别采用免疫荧光法和环介导等温扩增法(LAMP)检测PHI以及PCA3,计算PHI、PCA3在诊断PCa中的敏感性、特异性,绘制ROC曲线,探索两者与Gleason评分、临床分期间的关系.结果 190例患者中89例经前列腺穿刺活检病理诊断为PCa,101例诊断为良性前列腺增生症(BPH);外周血PCA3检测的敏感性和特异性分别为85.4％、92.1％;ROC曲线下面积PHI(0.727)＞ PSA(0.699),且PHI与Gleason评分、临床分期呈正相关.结论 PHI、PCA3具有优秀的检测效力,与单一血清PSA检测相比,联合检测PHI、PCA3可显著提升诊断的特异性,可为PCa的早期诊断提供一种新途径.
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血清PSA检测联合经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)检测联合经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 选择我院2015年6月—2017年6月收治的73例可疑前列腺癌患者作为研究对象,分析血清PSA水平、超声表现及前列腺大小等指标,并评估不同检测指标在前列腺癌筛查诊断中的应用价值.结果 非前列腺癌组的血清PSA、PSA密度、直肠指诊和超声检查异常率均低于前列腺癌组,而前列腺体积高于前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).血清PSA>10ng/mL及PSA密度>0.2 ng/mL的患者前列腺癌阳性检出率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌组相比非前列腺癌组的前列腺非均匀性增大、结节边界不清、血流丰富等超声检查异常率更高,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌组中不同病理分型患者的血清PSA水平差异显著(P<0.05).结论 血清PSA检测可作为经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的有效筛查手段,进而提高临床诊断的效率和准确性.
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血清PSA在前列腺癌筛查中的意义
目的:在健康体检中,肛门的指诊及前列腺B超检查阳性发现者,行血清PSA(前列腺特异性抗原)检查的重要性.方法:对5462人次血清PSA检查结果的分析.结果:5462例血清PSA检查中,阳性发现者42例.f-PSA(游离PSA)检查842例,阳性发现者16例.结论:血清PSA在体检中的重要性,与前列腺癌(PCa)呈正相关性.
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TURP术后配合药物去势治疗偶发前列腺癌的疗效观察
目的 探讨经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后前列腺偶发癌(incindental carcinoma of the prostate gland,ICPG)的治疗方法及疗效.方法 对2008年8月-2012年3月376例术前诊断前列腺增生行TURP治疗患者的临床资料进行回顾性分析.术后常规病理检出前列腺腺癌18例,13例行药物去势,1例行手术去势,4例行期待疗法.通过随访对比分组治疗患者的血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA).结果 16例获随访,随访时间17-43个月,2例失访,药物去势治疗组10例无瘤存活,血清PSA均＜4ug/ml,手术去势组死于其他原因(心脏病),期待疗法组仅1例无瘤存活,3例血清PSA＞4ug/ml.结论 TURP术后配合药物去势可延缓偶发前列腺癌的临床进展,延长患者寿命,提高生活质量.
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循环miR-152对前列腺癌生化复发早期预测的研究
目的:探讨循环微小RNA 152(miR-152)对前列腺癌生化复发早期预测的价值. 方法:收集将要进行前列腺癌手术的患者66例(生化复发组:35例,术后2年内生化复发;未生化复发组:31例,术后2年内未生化复发),另择年龄相匹配的31例健康男性作为健康对照组.用qRT-PCR法检测前列腺癌患者和健康对照组的循环miR-152表达水平.应用ROC曲线分析循环miR-152对前列腺癌早期生化复发的诊断价值.分析复发组循环miR-152表达水平与临床病理参数(年龄、术前PSA水平、Gleason积分、临床分期、骨转移)之间的相关性. 结果:循环miR-152在前列腺癌术后患者(未生化复发及生化复发)与健康对照组的表达差异有统计学意义(t=-5.212,P=0.001).前列腺癌术后生化复发组患者循环miR-152的表达量较未生化复发组患者低,差异有统计学意义(t=-5.727,P=0.001).循环miR-152对前列腺癌术后生化复发早期预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.906 (95％ CI,0.809 ～0.964),灵敏度和特异度分别为91.4％、80.6％.循环miR-152表达水平与Gleason积分、临床分期、有无生化复发和骨转移相关(P均＜0.05);随着Gleason积分、临床分期的增加,循环miR-152的表达水平下降.但miR-152表达量与患者年龄、术前PSA无关(P均＞0.05). 结论:循环miR-152表达水平在前列腺癌术后生化复发患者中显著降低,可能成为前列腺癌生化复发早期预测的分子标志物.
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前列腺癌患者全身核素骨显像与病理分级及PSA关系分析
目的 探讨单光子发射型计算机断层(ECT)全身核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值,以及前列腺癌发生骨转移的规律及与病理分级、PSA(前列腺癌糖蛋白抗原)之间的关系.方法 回顾性分析142例前列腺癌患者资料.术前均测定血清PSA水平及全身骨ECT检查,术后病理分级.结果 142例前列腺癌患者,全身骨显像中107例有骨转移(占75 35%),骨转移好发部位为脊柱(87例,占30 96%)和骨盆(84例,占29 89%).PSA越高骨转移发生率越大,肿瘤分化程度越低骨转移发生率亦相应增加,差异均有统计学意义(P<0 01).结论 全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移有重要价值,前列腺癌血清PSA值、病理分级与前列腺癌骨转移发生率相关.
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血清PSA及引导下经直肠系统穿刺对前列腺癌的诊断灵敏性与漏诊情况分析
目的 分析讨论血清PSA及引导下经直肠系统穿刺的方法诊断前列腺癌旳灵敏性与漏诊率等情况.方法 回顾性分析PSA测定和前列腺穿侧活检的疑似前列腺癌者133例.结果 PSA水平在4 ng/ml以下的3例受试对象中,活检诊断前列腺癌的阳性率为33.33％,PSA水平在4～10 ng/ml的4例受试者前列腺癌阳性率为19.05％,此外PSA在10～20 ng/ml和高于20 ng/ml的39例和70例受试者,前列腺癌的阳性检出率分别为33.33％和55.71％.不同PSA水平的受试者,前列腺癌的阳性率PSA水平高于20 ng/ml者高,P＜0.05.以4 ng/ml为阈值点,PSA联合引导下经直肠系统穿刺的方法用于诊断前列腺癌,灵敏度为98.18％,特异度为97.74％,误诊率和漏诊率分别为2.26％和1.82％;以10 ng/ml为阈值点,PSA联合引导下经直肠系统穿刺的方法用于诊断前列腺癌,灵敏度为90.91％,特异度为81.95％,误诊率和漏诊率分别为9.09％和18.05％.结论 血清PSA及引导下经直肠系统穿刺诊断策略在诊断前列腺癌旳实践中具有高灵敏度、高特异度以及低漏诊和误诊率的有点,特别是以4 ng/ml为阈值联合引导下的系统穿刺来进行诊断,灵敏性尤佳.
关键词： 血清PSA 引导下经直肠系统穿刺 前列腺癌 灵敏性 漏诊率 -
腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的影响因素对比分析
目的:对比分析腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的相关影响因素.方法:选取2012年9月～2015年9月于我院住院部就诊的经穿刺病理诊断为前列腺癌并行腹腔镜前列腺癌根治术的108例患者,回顾性分析术前血清PSA、穿刺后Gleason评分、病理T分期与术后切缘阳性的相关性.结果:不同术前血清PSA＜ 10ng/ml、10～20 ng/ml与＞20 ng/ml三组差异无统计学意义(x2=3.69,P=0.21);不同穿刺后Gleason评分,≤6、7与≥8三组差异无统计学意义(x2 =7.8,P=0.063);而不同病理T分期,T1a～T2a、T2b与T2c～T3 b三组差异有统计学意义(x2=6.371,P=0.041).同时通过对术前血清PSA、穿刺后Gleason评分、病理T2及T3分期这4个变量进行Logistic回归分析,得出结果无论是总体部位还是前列腺体部,病理T3期都是影响术后切缘阳性的一个重要因素.结论:术前血清PSA值及穿刺后Gleason评分与前列腺癌术后切缘阳性无相关性,穿刺病理T分期对前列腺癌根治术后切缘阳性的差异有统计学意义,并且病理T3期是影响术后切缘阳性的一个独立因素.
关键词： 腹腔镜前列腺癌根治术 切缘阳性 血清PSA Gleason评分 病理T分期 -
金标法与微粒子免疫发光法检测血清PSA的对比分析
目的:对比分析金标法与微粒子免疫发光法在检测血清PSA中的效果.方法:对疑似前列腺癌的40例患者的静脉血进行检测,比较总检测结果,并以微粒子免疫发光法检测结果为参照标准,对两种检测方法的敏感性和特异性进行分析.结果:在整体阳性以及阴性检测比率上,两种检测方法比较相似.另外,微粒子免疫发光法的敏感性和特异性均为100%;金标法的敏感性为100%,特异性为81.8%,假阳性18.2%,相对较高.结论:金标法简单省时,费用低,但假阳性较高;微粒子免疫发光法准确率高,但操作复杂且费用高,将二者优势结合应用于临床诊断前列腺癌中,值得推广.
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相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义
目的探讨相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义.方法前瞻性随机分析138例前列腺病变患者,了解直肠指诊、留置尿管、前列腺穿刺活检和前列腺手术对血清PSA的影响以及影响程度.结果本组138例前列腺病变患者,直肠指诊对血清PSA值的改变差异无显著性(P＞0.05);其中70例前列腺穿刺活检对血清PSA的改变差异有显著性(P＜0.01);32例前列腺手术对血清PSA值的改变差异有显著性(P＜0.01);15例留置尿管病例使血清PSA值明显升高,行前列腺手术后,血清PSA值却明显下降(P＜0.01).结论直肠指诊检查对血清PSA值的改变无影响,前列腺活检使血清PSA值升高1.4倍.前列腺手术使血清PSA值升高1.8倍.急性尿潴留使血清PSA值升高3.5倍,前列腺手术后血清PSA值下降1.6倍.
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中医药治疗前列腺癌的切入点和优势
本文从等待观察期干预，中草药治疗前列腺肥大伴结节或前列腺炎伴钙化，干预围手术期前列腺癌术后综合症及放射治疗后综合症，治疗前列腺癌PSA升高，晚期、内分泌治疗无效及化疗失败者等为切入点探讨中医药治疗前列腺癌的作用与优势，其整体辨证治疗或辅助治疗前列腺癌前景广阔。
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PSA 在女性乳腺肿瘤中的临床应用价值
目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PS A ）在乳腺肿瘤中的临床价值。方法女性乳腺恶性肿瘤组61例，良性疾病组108例，健康对照组30例，均使用西门子全自动化学发光仪测定静脉血清 PSA水平。结果健康对照组PSA水平（0．019000±0．006618）μg／L ，良性疾病组PSA水平（0．022170±0．008256）μg／L ，恶性肿瘤组PSA水平（0．044610±0．014262）μg／L。恶性肿瘤组与健康对照组 PSA水平差异有统计学意义（P＜0．05），恶性肿瘤组与良性疾病组PSA水平差异有统计学意义（P＜0．05），良性疾病组与健康对照组PSA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清PSA水平检测可以作为女性乳腺肿瘤辅助检测指标。
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经直肠B超与前列腺癌特异抗原测定诊断前列腺癌的相关性研究
目的 探讨前列腺癌患者经直肠B超、经直肠活检、血清PSA值测定三者问的相互关系.方法 选取经直肠穿刺活检证实为前列腺癌的患者105例,随机分为三组:经直肠超声(TURS)测定组,以前列腺癌患者前列腺声像异常为阳性;血清PSA值测定组,以PSA水平>10ng/L为阳性;TURS与血PSA联合测定组,以TURS前列腺声像异常或PSA水平>10ng/L为阳性;进行三组之间的相关性分析.结果 TURS组阳性率为68.6%,血PSA组阳性率为74.3%,TURS或血渍PSA组阳性率为91.4%;TURS组或血清PSA组与联合测定组均显著相关(r=0.398,P<0.01),而TURS组与血PSA组比较无相关性(r-0.254,P>0.05).结论 TURS和血PSA测定是诊断前列腺癌的一种有价值的检查方法,TURS与血清PSA测定联合应用更能够提高前列腺癌的诊断率.
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鸦胆子油注射液对激素抵抗性前列腺癌VEGF-C及患者血清PSA水平的影响研究
目的:研究鸦胆子油注射液对激素抵抗性前列腺癌VEGF-C及血清PSA水平的关系影响.方法:针对激素抵抗性前列腺癌患者进行回顾性统计分析,共抽取138例病例样本以多西紫杉醇加泼尼松为基础治疗,将额外接受鸦胆子油注射液的70例患者归为有鸦胆组,将仅接受基础治疗的68例患者归为无鸦胆组.并且对两组病例样本治疗前后相关指标变化及不良症状发生率作为本次临床研究的参考依据.结果:经过48个月不同的临床给药方案,①检测有鸦胆组与无鸦胆组患者血清PSA值分别从[(59.22±22.54)与(61.28±20.55)]ng/ml改善至[(10.66±1.25)与(24.76±10.02)]ng/ml,存在显著差异(P<0.01);且从治疗24个月开始至疗程结束,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).②检测有鸦胆组与无鸦胆组患者IL-6分别为[(464.20±51.73)与(735.46±86.81)]pg/mg、IL-6R分别为[(79.84±10.27)与(140.51±15.02)]pg/mg,组间比较差异符合统计学意义标准(P<0.05);检测患者VEGF-C阳性表达,有鸦胆组患者的弱表达率75.71％ 明显高于无鸦胆组的44.12％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鸦胆子油注射液对激素抵抗性前列腺癌VEGF-C及血清PSA水平均有明显影响,与单独接受多西紫杉醇加泼尼松相比有效减少了治疗后期不良症状的发生率.
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消瘀散结灌肠剂治疗晚期前列腺癌18例
目的:探讨中药复方消瘀散结灌肠剂直肠给药治疗晚期前列腺癌的疗效.方法:选择晚期前列腺癌患者18例,给予消瘀散结灌肠剂治疗60 d,观察治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺肿块大小、质地.结果:用药前后前列腺特异性抗原(PSA)改善有显著意义(P＜0.05),前列腺肿块大小、质地改善无显著意义(P＞0.05).结论:消瘀散结灌肠剂治疗晚期前列腺癌可明显降低血清PSA,但对前列腺肿块大小、质地无明显改善.
