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外周血与尿PCA3基因表达和尿PCA3评分在前列腺癌诊断中的意义
目的 探讨外周血、尿液中PCA3和PSA基因表达在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 2009年6月至12月因前列腺疾病住院患者105例,收集前列腺按摩后的初始尿液和外周血标本,经病理证实前列腺癌37例、BPH 68例；8例泌尿系结石患者作为正常对照.应用实时定量PCR检测尿沉渣、外周血单个核细胞中PCA3、PSA mRNA表达,以β-actin为内参照. 结果 外周血PCA3的mRNA表达敏感性为48.6％,特异性为100％.尿PCA3评分经ROC曲线分析,ROC- AUC=0.908,以截断值64.6为诊断前列腺癌的临界值,前列腺癌患者中尿PCA3阳性率为81.1％,BPH患者中尿PCA3阴性率为86.8％.5例血清tPSA＜4μg/L前列腺癌患者,尿PCA3评分诊断前列腺癌4例；3例血清tPSA 4 ～ 10 μg/L前列腺癌患者,尿PCA3评分诊断前列腺癌2例；29例血清tPSA＞10.μg/L前列腺癌患者,尿PCA3评分诊断前列腺癌24例(82.8％).22例血清tPSA＜4μg/L BPH者,PCA3评分诊断阴性率为89.4％ (20/22)；19例血清tPSA 4 ～ 10 μg/L BPH者中,PCA3评分诊断阴性率为84.2％ (16/19)；27例血清tPSA＞ 10 μg/L BPH者中,PCA3评分诊断阴性率为81.5％ (22/27).尿PCA3评分、外周血PCA3联合检测的敏感性为86.5％,高于两者单独测定. 结论 外周血中的PCA3 mRNA表达是诊断前列腺癌的特异性指标,尿PCA3评分联合检测外周血中PCA3基因表达可以提高前列腺癌的诊断敏感性.
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PHI/PCA3在前列腺癌早期诊断中的应用价值探讨
目的 探讨前列腺健康指数(PHI)以及前列腺癌基因3(PCA3)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用价值.方法 选择190例血清前列腺特异性抗原(PSA)异常或直肠指检异常的住院患者作为研究对象,均行经直肠前列腺穿刺活检(其中11例行重复活检),另外选择25例血清PSA正常的成年男性作为对照.分别采用免疫荧光法和环介导等温扩增法(LAMP)检测PHI以及PCA3,计算PHI、PCA3在诊断PCa中的敏感性、特异性,绘制ROC曲线,探索两者与Gleason评分、临床分期间的关系.结果 190例患者中89例经前列腺穿刺活检病理诊断为PCa,101例诊断为良性前列腺增生症(BPH);外周血PCA3检测的敏感性和特异性分别为85.4％、92.1％;ROC曲线下面积PHI(0.727)＞ PSA(0.699),且PHI与Gleason评分、临床分期呈正相关.结论 PHI、PCA3具有优秀的检测效力,与单一血清PSA检测相比,联合检测PHI、PCA3可显著提升诊断的特异性,可为PCa的早期诊断提供一种新途径.
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尿液中PCA3评分对前列腺癌早期诊断的临床意义
目的:探讨不同尿液中前列腺癌基因3 (PCA3)评分的截断值对可疑前列腺癌患者诊断的应用价值.方法:纳入123例因血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)升高和(或)直肠指诊(DRE)异常住院的患者,采集前列腺按摩后的初始尿液标本,使用实时定量PCR检测尿沉渣中PSA及PCA3 mRNA的表达,测定穿刺前尿样PCA3的评分.结合穿刺的病理结果分析不同尿PCA3评分的截断值对诊断前列腺癌的敏感性和特异性(阳性预测和阴性预测).结果:经穿刺病理结果证实前列腺癌32例,前列腺良性增生91例.当取PCA3评分截断值为35时,可避免52.7％(48例)的患者进行不必要的穿刺,8.8％(8例)的患者被漏诊(被漏诊的患者均是低危前列腺癌);当取PCA3评分截断值为50时,可避免72.5％(66例)的患者进行不必要的穿刺,但13.2％(12例)的患者被漏诊,且2例(16.7％)是中高危前列腺癌.结论:检测可疑前列腺癌患者尿液中PCA3评分可减少不必要的穿刺,且取截断值为35时可获得较高的诊断价值.
关键词： 前列腺癌 前列腺癌基因3 尿前列腺癌基因3评分 穿刺活检 -
PSA、CgA及PCA3在前列腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、嗜铬粒蛋白A(chromograninA,CgA)及前列腺癌基因3(prostate cell antigen3,PCA3)的表达在前列腺癌诊断中的价值.方法 选择延安大学附属医院2009年1月-2012年1月收治的58例前列腺癌作为前列腺癌组;另选择同期于该院体检的50例无前列腺疾病的健康男性作为对照组.采用化学发光免疫染色法对两组血清PSA进行检测;按法国CIS Biotechnologies international产品试剂盒说明书步骤对2组血清CgA进行检测;按经典总RNA抽屉试剂盒说明书步骤对两组血清PCA3进行检测.分析两组血清PSA、CgA及PCA3的表达水平,并根据Je wett-Whitmore分期标准对前列腺癌组患者进行分期,分析不同分期前列腺癌患者血清PSA、CgA及PCA3的表达水平.结果 前列腺癌组血清PSA、CgA、PCA3表达水平显著高于对照组(P＜0.01);58例前列腺癌中B期20例,C期13例,D期25例,血清PSA、CgA及PCA3表达水平D期均明显高于B、C期(P＜0.01),C期高于B期(P＜0.01).结论 PSA、CgA及PCA3在前列腺癌患者的血清中呈高表达,且表达水平与病情进展呈正相关,可作为前列腺癌诊断的标志物.
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尿液前列腺癌基因3检测诊断前列腺癌的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法评价尿液前列腺癌基因3(PCA3)检测在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 通过计算机检索PubMed(1966年1月-2010年10月)、Cochrane Library(2010年第3期)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1994年3月-2010年10月),收集公开发表的关于尿液PCA3检测用于前列腺癌诊断的队列研究或病例对照研究.应用Meta-disc 1.4和STATA 11.0统计软件进行分析,评价尿液PCA3检测诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 共纳入11项研究,2 694例受试者.Meta分析结果显示,尿液PCA3检测诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为61%[95%CI(58%,64%)]和72%[95%CI(70%,74%)],阳性似然比、阴性似然比分别为2.23[95%CI(1.88,2.66)]和0.54[95%CI(0.46,0.62)];ROC曲线下面积为0.73[95%CI(0.69,0.77)].结论 尿液PCA3检测诊断前列腺癌的敏感度和特异度尚可,且有检测方便、无创等优点,可作为临床上无创诊断前列腺癌的有效方法.
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外周血前列腺癌基因3基因联合甲基化谷胱苷肽S-转移酶P1基因在前列腺癌诊断中的意义
目的 研究前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者及健康者血清中前列腺癌基因3(PCA3)基因和甲基化胎盘型谷胱苷肽S-转移酶P1(GSTP1)的表达情况,探讨PCA3基因联合甲基化GSTP1基因作为前列腺癌早期诊断的价值.方法 随机选取80例PCa患者为PCa组、120例BPH患者为BPH组和100例健康男性志愿者为对照组为研究对象,均采用RT-PCR技术分别检测外周血前列腺癌基因3(PCA3)基因和甲基化GSTP1基因在血清中表达水平化表达情况,并进行对比分析.结果 PCa组血清中PCA3基因和甲基化GSTP1基因浓度均明显高于BPH组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);BPH组和对照组血清中PCA3基因和甲基化GSTP1基因浓度均无差别,差异无统计学意义(P＞0.05).PCA3基因和甲基化GSTP1基因诊断PCa其敏感度分别为72.5％(58/80)、85.0％(68/80),特异度分别为87.5％(70/80)、77.5％(62/80);而联合检测时其敏感度可增至95.0％(76/80),特异度为90.0％(72/80).结论 外周PCA3基因和甲基化GSTP1基因检测都是PCa诊断的良好指标,PCA3基因联合甲基化GSTP1基因检测可弥补PCA3基因敏感性低和甲基化GSTP1基因特异性低的缺点,更有利于早期PCa诊断.
关键词： 前列腺癌 基因 前列腺癌基因3 甲基化胎盘型谷光甘肽S-转移酶基因 -
尿PCA3评分与前列腺癌肿瘤体积、肿瘤分期和Gleason评分的关系
目的 探讨尿前列腺癌基因3(PCA3)评分与前列腺癌肿瘤体积、肿瘤分期和Gleason评分的关系.方法 随机选取2014年1月至2015年1月收治的前列腺癌患者85例作为前列腺癌组,另选取30例同期健康查体者作为对照(对照组).采用实时定量PCR技术检测两组尿液中前列腺特异抗原(PSA) mRNA和PCA3 mRNA的相对表达量并计算尿PCA3评分(PCA3 mRNA相对表达量/PSA mRNA相对表达量×1 000),统计前列腺癌组前列腺癌肿瘤体积、肿瘤分期和Gleason评分并分析其与尿PCA3评分的关系.结果 前列腺癌组尿PSA mRNA和PCA3mRNA的相对表达量[(395.58 ±314.46)、(66.48±45.59)]及尿PCA3评分[(168.06±125.41)分]均高于对照组[(348.42±258.52)、(5.66±2.78)和(16.24±8.59)分,P均＜0.05].前列腺癌组肿瘤体积(65.59±5.87) ml.临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的患者比例分别为16.47％、43.53％、30.59％和9.41％.Gleason评分(5.65±1.48)分.肿瘤体积较大、临床分期和Gleason评分较高的前列腺癌患者的尿PCA3评分均高于肿瘤体积较小、临床分期和Gleason评分较低的前列腺癌患者(P均＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,前列腺癌患者尿PCA3评分与其肿瘤体积和Gleason评分得分均呈正相关(r=0.879,0.892,P均＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示前列腺癌患者尿PCA3评分与其肿瘤分期亦呈正相关(r=0.856,P＜0.05).结论 尿PCA3评分在前列腺患者中升高且与其肿瘤体积、肿瘤分期和Gleason评分均相关,这可能与前列腺癌体积较大、临床分期较高和Gleason评 分较高患者肿瘤细胞间连接疏松更易脱落而导致尿肿瘤细胞排出量增加有关,尿PCA3评分可能作为前列腺癌病情评估和治疗监测的参考指标.
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尿PCA3评分对血清总PSA灰区前列腺癌患者的早期诊断价值
目的 探讨尿液中前列腺癌基因3(PCA3)评分在血清总前列腺特异抗原(tPSA)灰区(4~10 ng/mL)的前列腺癌患者早期诊断中的应用价值.方法 tPSA灰区患者103例,其中前列腺癌患者29例(前列腺癌组)、前列腺良性增生(BPH)患者74例(BPH组).采用荧光定量PCR法检测患者尿液中PCA3基因表达,计算尿PCA3评分,并绘制ROC曲线分析尿液PCA3评分对前列腺癌早期诊断的价值.结果 前列腺癌组与BPH组比较,尿PCA3评分高,前列腺体积小(P均<0.05).尿PCA3评分的ROC曲线下面积高于血清tPSA(P<0.05),取截断值71.5,尿PCA3评分诊断前列腺癌的敏感度及特异度分别为82.8%及81.1%.结论 尿PCA3评分可提高血清tPSA灰区前列腺癌患者诊断的准确度.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异抗原灰区 前列腺癌基因3 尿前列腺癌基因3评分 -
长链非编码RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展
近十年许多非编码RNA被发现.长链非编码RNA(lncRNA)与人类肿瘤的发生密切相关,为肿瘤的研究在分子层面上又揭开了崭新的一页.在许多肿瘤细胞中,lncRNA表达异常,仅少数一些lncRNA的功能为大家所了解.本文对lncRNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展进行综述.
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前列腺特异抗原联合前列腺癌基因3检测在前列腺疾病诊断中应用研究
目的 检测外周血游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fSPA)、总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tSPA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)和前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)在前列腺疾病中的表达,并分析fSPA、tSPA和PCA3联合检测对诊断的意义.方法 将2014年12月至2016年7月在浙江大学国际医院和浙江大学附属第一医院泌尿外科确诊的67例前列腺癌患者、75例前列腺增生患者和70例健康男性体检者为研究对象,采用化学发光免疫染色法检测血清fSPA和tSPA水平,超声检测前列腺体积并计算PSAD值,Trizol提取总RNA后RT-PCR检测血清PCA3 mRNA表达,分析SPA、PSAD和PCA3联合检测的特异性和灵敏度.结果 前列腺癌患者血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于前列腺增生患者和健康男性体检者,且前列腺增生患者高于健康男性体检者,差异有统计学意义(P＜0.01).Gleason评分≥7分、T3～T4患者的血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于Gleason评分＜7分、T1～T2患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3与Gleason评分和TMN病理分期均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).fSPA、tSPA、PSAD及PCA3诊断前列腺癌的AUC值分别为0.53、0.57、0.63和0.75,联合诊断AUC值为0.92,联合诊断的效能高于单项指标.fSPA、tSPA、PSAD及PCA3的特异性分别为67.16％、68.66％、73.13％和85.07％,灵敏度为71.64％、70.15％、74.63％和82.09％,联合检测的特异性为97.01％,灵敏度为92.54％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺疾病患者的fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平升高,与Gleason评分和TMN病理分期均呈负相关,fSPA、tSPA、PSAD联合PCA3检测可提高前列腺疾病诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床应用价值.
关键词： 前列腺疾病 前列腺特异抗原 前列腺特异性抗原密度 前列腺癌基因3
