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根除幽门螺杆菌疗法对胶体次枸橼酸铋吸收及代谢的影响
根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以三联、四联方案为常用,铋剂被广泛用于各种联合方案中,铋剂须在酸性环境中才能起作用[1].而质子泵抑制剂(PPI)抑制胃酸,与铋剂合用在提高Hp根除率的同时是否影响铋的吸和代谢,国内、外报道较少.本研究,拟通过监测单一及四联用药时的血铋浓度及停药后重要脏器(心、脑、肾、肝)中铋的蓄积量,明确四联用药是否影响铋的吸收.
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连续服用“铋剂”不宜超过8周
近几十年来,铋剂已被广泛用于治疗消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(Hp)、预防和治疗腹泻等,尤其在根除幽门螺杆菌的治疗中,铋剂作为“四联疗法”中的一员,在业界已达成共识.目前,临床上常用的铋剂主要为胶体铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、次水杨酸铋和复方铝酸铋四种.长期用铋剂:须检测血铋浓度铋剂对胃黏膜具有保护作用.铋剂被人体吸收后,主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼,对这些器官有一定毒性作用,有潜在的用药风险.研究证实,大剂量、长期使用铋剂可引起神经毒性等严重不良反应.许多西方发达国家已明令禁止铋剂的临床应用.服用常规剂量的铋剂,体内的铋含量很低,出现毒性作用的可能性较小.大剂量、长期应用铋剂可引起不可逆的锥体外系损伤及肾衰竭.