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重度子痫前期对母婴影响120例临床分析
目的 观察重度子痫前期对孕产妇与新生儿结局影响.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治重度子痫前期孕妇120例为A组,另选同期健康孕妇120例为B组,比较两组母婴结果.结果 A组产妇发生并发症机率与新生儿不良反应高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇出现重度子痫前期对母婴结局均有严重影响,提前实施有效预防措施,对于提高母婴结局有重要意义.
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重度子痫前期孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生低血压的风险研究
目的 探究重度子痫前期孕妇剖宫产术中采用腰硬联合麻醉(CSEA)产生低血压的风险,评估该麻醉方式的可行性.方法 选取我院2017年1月～2017年12月收诊的48例重度子痫前期孕妇(观察组),同期产检正常40例孕妇(对照组),所有孕妇均接受CSEA,对两组患者剖宫产结果进行统计与比较.结果 观察组利多卡因给药剂量、输液总量、麻黄素剂量与新生儿体重均显著低于对照组,低血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉期间观察组SBP、DBP与MAP水平均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇剖宫产术中应用CSEA低血压发生率有所上升,故术中操作者应对麻醉剂量严格把关,认真执行各项输液管理措施,大限度的维护母婴安全性.
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重度子痫前期硝苯地平联合硫酸镁治疗效果观察
目的 探讨重度子痫前期硝苯地平联合硫酸镁治疗效果观察.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治重度子痫前期的患者84例,将其分为对照组和实验组,各42例,对照组实施硫酸镁治疗,实验组实施硝苯地平联合硫酸镁治疗,对比两组患者的治疗效果及相关指标检测改善情况.结果 实验组的治疗总有效率95.23％显著高于对照组69.04％,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的指标检测结果(24 h尿蛋白定量、血细胞压积、血黏度)等的改善显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者,减少了患者不良事件的发生,改善了机体内的紊乱环境,提高治疗效果和生活质量.
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重度子痫前期剖宫产术鞘内注射舒芬太尼与布比卡因的临床麻醉分析
目的 探讨重度子痫前期剖宫产术患者实施鞘内注射舒芬太尼与布比卡因的临床麻醉效果.方法 择本科室60例重度子痫前期剖宫产术患者,按患者麻醉方案分为常规组和联合组各30例,常规组行鞘内注射布比卡因麻醉,联合组行鞘内注射舒芬太尼+布比卡因麻醉,分析不同麻醉方案的麻醉效果.结果 联合组患者阻滞平面至T8时间、感觉阻滞消退时间、运动阻滞消退时间较常规组明显改善(P<0.05),两组患者追加麻醉状况无明显差异,(P>0.05).结论 重度子痫前期剖宫产术患者实施鞘内注射舒芬太尼+布比卡因的临床麻醉效果显著.
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重度子痫前期患者凝血功能改变的探讨
妊娠期的血液系统通常处于一个生理性的高凝状态，子痫前期的患者则会发生异常的高凝状态，且存在形成血栓的倾向，从而引发妊娠高血压等不良妊娠疾病与结局。而高凝状态于子痫前期发病具有重要的作用，因此，观察子痫前期在形成血栓之前的临床指标改变情况，合理的采取抗凝治疗，防止重度的子痫前期发生与发展，对于降低妊娠并发症与改善胎儿的预后具有重要的意义。
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重度子痫前期围产儿的预后及其影响因素分析
目的 探究重度子痫前期围产儿的预后与其影响因素.方法 选取2013年1月~2016年1月本院收治的早发型的重度子痫前期的患者68例作为研究对象,全部患者都在妊娠28~33周分娩,对围产儿预后与影响因素进行分析.结果 新生儿总死亡率39.71%,随访1年,10例失访,29例存活新生儿发育中没有显著异常,有2例新生儿产生脑瘫的症状;母体严重并发症发生率39.71%,母体出现严重并发症的围产儿死亡率66.67%;围产儿死亡的有关影响因素包括分娩孕周、新生儿出生体质量、规律产检、期待治疗时间以及胎盘早剥.结论 早发型重度子痫前期对患者与围产儿伤害较大,需要按照患者与胎儿的实际情况合理选择终止妊娠时间,促使母儿预后得到有效改善.
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甲状腺功能变化与重度子痫前期发病的关系研究
目的 分析重度子痫前期(PE)孕妇甲状腺激素水平变化及其与重度子痫前期发病的关系.方法 选择我院2015年1月~2016年9月收治的104例重度PE孕妇作为病例组,根据不同发病孕周再次分为早发组(n=68)和晚发组(n=36),同时选择正常妊娠晚期孕妇100例作为对照组,比较各组孕妇血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 病例组和早发组、晚发组血清FT3、FT4水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早发组与晚发组血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组TGAb阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),晚发组TPOAb阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组甲状腺疾病发病率为47.12%,显著高于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度PE孕妇甲状腺激素水平存在明显变化,TSH水平升高以及FT3、FT4水平降低可能促进了重度PE的发生.
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重度子痫前期的整体化护理方式及护理效果研究
目的 探讨重度子痫前期的整体化护理方式及护理效果.方法 选取2017年3月～2018年4月我院收治的重度子痫前期患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各45例,对照组予基本护理,实验组予整体化护理方式.比较效果.结果 实验组满意人数、血压监测状况、重度子痫前期相关知识的认知水平、早产儿、新生儿低体重等的发生率方面相较于对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期者实施整体化护理方式效果好,可改善血压监测状况,减少早产儿、新生儿低体重等的发生率.
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重度子痫前期并发胎盘早剥的临床观察及护理
目的 探讨重度子痫前期并发胎盘早剥佳的护理方法.方法 我院2011~2013年收治重度子痫前期并发胎盘早剥患者40例、予常规护理,为对照组.2014~2016年收治重度子痫前期并发胎盘早剥患者40例,常规护理基础上予优质护理干预,为观察组.对两组患者的母婴结局进行比较.结果 观察组较对照组的胎死宫内发生率,新生儿轻度窒息率,新生儿重度窒息率,产后大出血率,发生DIC率均明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论? 对重度子痫前期并发胎盘早剥患者予早期预防发现,及时处理并提供优质的护理干预,可明显改善母婴结局,提高产科质量,效果显著.
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重度子痫前期术后合并HELLP综合征1例
HELLP综合征是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的重度子痫前期的严重并发症,严重威胁母儿健康.国内重度子痫前期患者HELLP综合征的发病率约为2.7％,国外约为4～6％[1].该病发病急骤,来势凶猛,孕妇病死率3.4～24.2％,围生儿病死率7.7～60％[2].故早期发现、及时诊治是降低母儿病死率的关键.
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早发型重度子痫前期期待治疗时间及妊娠结局分析
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间及妊娠结局。方法选取我院2011年3月～2015年12月收治的重度子痫前期患者60例为研究对象，根据期待治疗分为A组、B组和C组，各20例。A组期待治疗时间≤2天，B组期待治疗时间7～10天，C组期待治疗时间＞14天。结果 A组剖宫产6例，B组剖宫产7例， C组剖宫产10例；A组出现并发症5例，其中胎盘早剥2例，HELLP综合征1例，子痫1例，心衰1例，B组出现并发症7例，其中胎盘早剥3例，HELLP综合征1例，子痫2例，心衰1例，C组出现并发症12例，其中胎盘早剥5例，HELLP综合征1例，子痫3例，心衰1例；A组出现胎儿及新生儿并发症5例，其中呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿感染、颅内出血、新生儿窒息、围产儿死亡各1例，B组出现胎儿及新生儿并发症5例，其中RDS 2例，新生儿感染1例，颅内出血2例，新生儿窒息1例，围产儿死亡2例，C组出现胎儿及新生儿并发症12例，其中RDS 2例，新生儿感染2例，颅内出血2例，新生儿窒息3例，围产儿死亡2例。C组各项数据均明显高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期发现早发型重度子痫前期早期待治疗时间≤2天若无效，则可以考虑终止妊娠，若继续维持妊娠，母婴的风险就越大。
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妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的临床分析
目的：对妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的母婴结局进行分析。方法选取2010年1月～2014年10月我院产科收治的126例重度子痫前期孕产妇为研究对象，以合并将胎盘早剥的47例作为观察组，未合并将胎盘早剥的79例作为对照组。结果对比两组产妇新生儿早产、窒息、体质等情况发现，观察组新生儿发生率明显高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。而死胎、新生儿窒息、DIC等新生儿并发症情况可见，观察组明显高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重度子痫前期并发胎盘早剥的母婴结局均严重不良，在临床预防与诊治中需引起足够重视。
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重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析
目的 探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床治疗效果.方法 选择我院2017年1月-2018年11月期间收治的重度子痫前期并发胎盘早剥产妇46例作为研究组,选择同期重度子痫前期患者且不存在胎盘早剥的患者46例作为对照组,对比两组产妇妊娠结局等指标.结果 研究组患者早产率显著高于对照组,产前胎儿窘迫、血性羊水发生率显著高于对照组,新生儿窒息、新生儿死亡、子宫切除、失血性休克等不良妊娠结局的几率显著高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 针对重度子痫前期合并胎盘早剥产妇,应该及时采取措施,终止妊娠,必要时可通过子宫切除术等方法挽救产妇生命.
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血浆N-端脑利钠肽在重度子痫前期并发心功能不全中的变化及意义
目的 探讨血浆中N-端脑利钠肽(N-BNP)在重度子痫前期并发心功能不全中的变化及意义.方法 用干式免疫荧光定量法,检测32例重度子痫前期并发心功能不全及96例单纯重度子痫前期患者血浆N-BNP水平,分别比较术前、术后24 h及术后72 h血浆中N-BNP的值的变化.结果试验组术前、术后24 h及术后72 h血浆N-BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h内N-BNP较术前明显升高.结论 检测血浆N-BNP浓度变化可预测重度子痫前期合并心力衰竭的发生,可作为评估病情、判断预后,指导临床治疗的必要指标,应该引起产科医生的重视.
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早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析
目的 对早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局进行分析研究.方法 选取我院妇产科于2014年1月~2016年4月接受治疗的重度子痫前期患者84例,并以发病孕周34周为界点将病患分为晚发型组41例和早发型组43例.对两组患者的分娩方式及母婴结局进行对照研究.结果 晚发型组患者的阴道分娩率24.39%明显高于早发型组13.95%,治疗性引产率0.0%明显低于早发型组11.63%(P<0.05);晚发型组患者的并发症的发生率18.6%显著低于早发型组患者的55.81%(P<0.05);晚发型组患者的新生儿结局发生情况显著低于早发型组(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期病情较为严重,具有较高的母婴并发症,因此需要采取针对性的分娩方式使母婴的围生结局得到改善.
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右美托咪定对重度子痫前期术后尿蛋白的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对重度子痫前期术后镇痛效果、镇静效果、病人满意度和24h尿蛋白的影响.方法按照随机数字表法分成A、B、C、D组,A、B、C组各110例,在胎儿娩出后分别静脉泵注右美托咪定0.4、0.6、0.8ug/kg,D组80例,静脉注射同等剂量的生理盐水,监测四组注射前(T0)、注射后10min(T1)、20min(T2)和30min(T3)的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,观察术后病人满意度和术后24h尿蛋白.结果与C组比较,A、B组在T2、T3时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显降升高(P<0.05);治疗后A、B、C组病人满意度明显高于D组(P<0.05);A、B组术后24h尿蛋白含量明显低于C、D组(P<0.05).结论重度子痫前期患者单次静脉泵注0.4-0.6ug/kg能够起到良好的镇痛、镇静效果,降低术后24h尿蛋白,病人满意度高.
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重度子痫前期并发HELLP的护理体会
目的:探讨重度子痫前期并发HELLP的护理措施.方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年10月收治的12例重度子痫前期并发HELLP患者的护理经验进行总结分析.结果:12例患者中阴道分娩仅2例,其中1例新生儿死亡.剖宫产10例,剖宫产率83.3％,1例术后并发DIC、多器官衰竭(MOST)死亡,余9例均存活,未发现明显后遗症;其中胎死宫内2例,新生儿死亡1例.早产儿8例均在新生儿科痊愈出院.结论:严密的病情观察,及时有效的护理措施是抢救成功的保障.
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早发型重度子痫前期38例期待治疗的护理
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
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重度子痫前期并发子痫的护理研究
目的：探讨子痫患者的护理措施。方法：对我院2011年5月—2012年5月6例子痫患者采取的护理措施进行回顾性分析。结果：及时发现病情变化并采取有效的治疗与护理，母婴均痊愈出院。结论：加强产前检查，妊娠期高血压疾病及时治疗能有效预防子痫的发生；适时终止妊娠，可降低孕产妇和围产儿死亡率，剖宫产是终止妊娠的主要方式。
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重度子痫前期的临床护理体会
重度子痫前期是妊娠20周后血压升高达160/100mmHg,有明显的蛋白尿或肾、脑、肝、心血管系统等受累引起的临床表现.24小时尿蛋白5.0g或随机尿蛋白(+++)以上,上腹部或右上象限等肝包膜肿胀症状,血清肌酐升高,肝细胞功能障碍(AST ACT升高),微血管病理溶血(血LDH升高),可发生心力衰竭、肝肾功能衰竭、肝水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血及HELLP综合征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.
