重度子痫前期并发症39例分析

目的 讨论分析重度子痫前期并发症对胎儿健康的影响及寻找结束妊娠的指征以减小严重并发症发生率.方法 选取在我院妇产科接受治疗的39例重度子痫前期患者作为临床研究对象.根据孕期将39例研究对象分为早发子痫组(16例)和晚发子痫组(23例),观察记录两组患者发生严重并发症情况和分娩方式,并进行比较分析.结果 重度子痫前期中的早发子痫组的脏嚣损伤发生率(81.28％)、妊娠严重并发症发生率(100％)和进行剖腹产率(81.25％)均明显高于重度子痫前期晚发子痫组的脏器损伤发生率(43.48％),妊娠严重并发症发生率(65.22％)和进行剖腹产率(47.83％),P＜0.05,具有统计学意义.结论 重度子痫前期中的早发子痫妊娠严重并发症发生率高,实行科学的有计划的产前检查是预防和降低并发症的有效手段之一,可以选择延长孕龄为终止妊娠提供适当时机.

妊娠合并重度子痫前期38例诊治分析

重度子痫前期期待治疗与终止妊娠时机及围产儿结局的临床分析

目的：探讨重度子痫前期患者期待治疗和终止妊娠的时机及围产儿结局。方法选择2015年2～7月在阿尔及利亚汉舍莱省妇产医院就诊重度子痫前期患者共262例，将所有的研究对象分为三组：其中A组(发病孕周<32w)共32例；B组(32w≤孕周<34w)共67例；C组(发病孕周≥34w)共152例，均为单胎妊娠，研究分娩孕周及围产儿结局的比较。结果 A组期待治疗的时间显著长于B组及C组；三组间A组新生儿窒息发生率及围产儿死亡率差异有统计学意义(<0.01)，随着孕周延长而下降。结论重度子痫前期期待治疗过程中应严密监测母婴情况，孕周≥32w时，新生儿存活几率高，尽量延长孕周至32w及以上，若出现终止妊娠指针时应及时终止妊娠。

HELLP综合症7例回顾性分析

目的：通过重度子痫前期并发HELLP综合症7例患者的临床表现，探讨该病的诊疗和预后。方法对江苏省盐城市妇幼保健院2012年~2015年中重度子痫前期(249例)合并HELLP综合症7例患者的临床表现，辅助检查，诊疗过程及母儿结局进行回顾性分析。结果 HELLP综合征是孕晚期重度子痫前期的严重并发症，严重影响到母儿预后，一旦确诊，应采取相应措施，减少并发症的发生，降低母婴的病死率。

重度子痫前期合并心衰剖宫产的麻醉处理剖析

目的：对重度子痫前期合并心衰剖宫产的麻醉处理进行分析探讨，为今后的临床麻醉处理工作提供可靠的参考依据。方法抽取2011年1月~2014年12月我院收治的临床确诊重度子痫前期合并心衰患者32例进行临床研究。结果统计发现，观察组新生儿Apgar评分较对照组好(<0.05)，术后产妇危重大抢救率较对照组低(<0.05)。结论对重度子痫前期合并心衰患者实施剖宫产术的过程中，合理的选择麻醉方式的意义重大，经药物调节与硬膜外麻醉可有效改善麻醉效果，配合手术，提高手术安全性和成功率。

产科快速反应团队在危重症抢救中的作用

从全球来看，产科重大疾病和严重并发症的发生率在逐年递增，包括产后出血、子痫、重度子痫前期、血管栓塞，羊水栓塞、输血、入住重症监护病房和紧急子宫切除等[员]，产科是高危科室之一，突发情况多，患者病情变化快，如果护理观察不及时或治疗不当，容易使病情加重，甚至危及母婴生命安全，而造成孕产妇和围产儿死亡的原因除了疾病本身以外，还有一个重要原因是缺乏团队的合作和沟通[圆]，这一问题在产科界已受到普遍认识和重视。在普通病房建立一个能及时发现患者病情变化，并能够及时处理的快速反应团队（则葬责蚤凿则藻泽责燥灶凿贼藻葬皂，RRT），能够在患者出现病情恶化征兆时早期迅速启动预警系统来抢救患者，从而提高患者生存率和减少入住陨悦哉比率，为产科住院患者提供早期干预和降低孕产妇及围生儿死亡率发挥积极作用。

硫酸镁联合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果。方法将EOSP患者46例随机分为对照组(n=22)和观察组(n=24)，对照组采用硫酸镁等治疗，观察组在在此基础上加用低分子肝素钙，比较两组的妊娠结局。结果两组终止妊娠孕周、母儿并发症、围生儿死亡率差异有统计学意义<0.05。结论 EOSP的母胎并发症高且严重，发病孕周越小并发症发生率越高，硫酸镁联合低分子肝素钙能降低新生儿窒息和围产儿死亡率，对改善妊娠结局有较好的临床疗效。

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的病因、临床特点、终止妊娠的时间、分娩方式及母婴预后.方法 通过本院数据库检索,回顾性分析2014年1月～4月30日31例我科终止妊娠的ICP患者的临床特点、诊断、合并症、母婴预后隋况.结果 孕妇年龄小于35岁者24例,大于等于35岁者7例;发现胆汁酸高的时间:28w前发现者10例,34w前发现者14例,34w后发现者17例;剖宫产22例,经阴道分娩9例;孕27w流产1例,早产4例,足月产26例;分娩前1w内胆汁酸水平≥40umol/L者9例,小于40umol/L者22例,中孕期胆汁酸小于40umol/L发展为重度ICP者4例;合并乙肝病毒携带者7例;合并GDM者6例;合并重度子痫前期者5例;合并双胎者3例.胎儿结局:合并胎粪样羊水者4例;低体重儿1例;15例新生儿出现黄疽,其中两例胎儿合并肝内胆汁淤积症;4例出现心肌损害;1例出现积压综合征,1例发生头颅血肿,2例发生呼吸暂停.结论 重度肝内胆汁淤积症、孕妇合并症者易导致新生儿合并症.

重度子痫前期并发症39例分析

目的 讨论分析重度子痫前期并发症对胎儿健康的影响及寻找结束妊娠的指征以减小严重并发症发生率.方法 选取在我院妇产科接受治疗的39例重度子痫前期患者作为临床研究对象.根据孕期将39例研究对象分为早发子痫组(16例)和晚发子痫组(23例),观察记录两组患者发生严重并发症情况和分娩方式,并进行比较分析.结果 重度子痫前期中的早发子痫组的脏嚣损伤发生率(81.28％)、妊娠严重并发症发生率(100％)和进行剖腹产率(81.25％)均明显高于重度子痫前期晚发子痫组的脏器损伤发生率(43.48％),妊娠严重并发症发生率(65.22％)和进行剖腹产率(47.83％),P＜0.05,具有统计学意义.结论 重度子痫前期中的早发子痫妊娠严重并发症发生率高,实行科学的有计划的产前检查是预防和降低并发症的有效手段之一,可以选择延长孕龄为终止妊娠提供适当时机.

胎盘绒毛小动脉血流动力学与重度子痫前期的相关性研究

目的 探讨胎盘绒毛小动脉血流动力学及胎盘组织结构的变化与早发型重度子痫前期的相关性方法应用高级动态血流及彩色多普勒血流显像技术,检测脐动脉、胎盘内绒毛动脉和胎儿大脑中动脉多普勒频谱图,测量S/D、RI值,孕妇产后取胎盘组织,光镜下和电镜下观察胎盘组织形态学改变,并记录新生儿出生情况.结果 早发型重度子痫前期脐动脉、胎盘内绒毛动脉和胎儿大脑中动脉的S/D值、RI值增高,且有显著统计学差异(P＜0.05)胎盘绒毛组织光镜下见较多合体细胞结节,纤维素样坏死和梗死较多;透视电镜下见终末绒毛的微绒毛减少,血管合体膜及基底膜明显增厚结论①早发型重度子痫前期组胎盘绒毛小动脉和胎儿大脑中动脉阻力增加,可以提示胎儿宫内慢性缺氧;②光镜下早发型重度子痫前期胎盘绒毛存在缺血、缺氧等病理学表现;透视电镜下胎盘绒毛及合体滋养细胞超微结构的损伤,引起其生理功能的改变,影响胎盘的运输和合成功能,可能参与胎儿的损伤;③早发型重度子痫前期组观察到较多新生儿不良结局.

重度子痫前期、子痫期的预防、监测及护理

目的探讨重度子痫前期、子痫患者的有效护理措施。方法分析我科自2011年1月~2015年1月收治的38例重度子痫前期、子痫患者的临床资料，对其护理进行分析、总结。结果38例患者均好转或痊愈出院，其中4例顺产分娩、33例剖宫产分娩，1例在孕妇及家人要求下转上级医院进一步治疗。结论对重度子痫前期、子痫期患者进行严密监测，及时掌握病情的进展情况，给予有效的治疗和护理，佐以中医辩证施护，做好患者用药期间的护理，是防止严重并发症、保证母婴安全的重要措施。

重度子痫前期早产与自发性早产母儿结局的比较

目的：对重度子痫前期引起的早产以及同孕周自发性早产母儿结局进行对比，探讨不同类型早产的母儿结局。方法对比相孕周重度子痫前期早产的150例母儿结局和自发性早产的150例母儿结局，将前者定为实验组，将后者定为对照组，然后两组再依据终止妊娠孕周进行亚组分类，具体分为早期组和中型组以及轻型早产三亚组。结果对各组孕妇一般情况进行比较，各组间孕妇的年龄、产次、孕前体质指数、发病孕周等两两比较，差异均无统计学意义(>0.05)。对各组早产儿一般情况进行比较，各组间早产儿出生体重、新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿监护室住院天数及早产儿其他相关并发症等比较，差异具有统计学意义。结论相较于自发性早产重度子痫前期母儿结局较差，围产儿的死亡率以及各种症状发生率都比较孕周孕产妇发生率高，应积极做好预防保健工作。

早期应用低分子肝素、阿司匹林联合中药预防重度子痫前期的疗效观察

目的：探讨在妊娠早期使用低分子肝素、阿司匹林联合重要预防重度子痫前期的临床效果。方法选取既往有重度子痫前期病史孕妇再次妊娠孕妇50例,将其随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组于孕5~7w时预防性应用低分子肝素、阿司匹林、中药治疗至妊娠12w。结果经过治疗,观察组患者收缩压和舒张压分别为(140.38±12.41)mmHg和(92.87±10.47)mmHg,对照组分别为(155.93±13.02)mmHg和(107.35±12.06)mmHg,均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组；同时两组患者24h尿蛋白水平、全血比粘度、红细胞压积均较治疗前明显降低,24h尿量明显升高,且观察组改变较对对照组更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(<0.05)。结论对有重度子痫前期的孕妇,早期采用低分子肝素、阿司匹林及中药治疗,能有效预防其发生重度子痫。

佩尔地平治疗重度子痫前期58例的护理体会

目的探讨佩尔地平治疗重度子痫前期的观察和护理体会。方法对我院在2013年10月~2014年10月使用佩尔地平治疗的58例重度子痫前期患者所实施的整体规范化护理，进行回顾性分析。结果58例患者血压均控制在正常范围，除1例患者出现面部潮红，1例出现偶发性房早，遵医嘱减慢速度后均缓解，其余均未发生用药不良反应。结论通过合理用药及有效护理，佩尔地平治疗重度子痫前期疗效确切，为较理想的治疗重度子痫前期的药物，但应做好相应的用药护理。

80例重度子痫前期患者的观察及护理

目的探讨优质护理干预对重度子痫前期患者的护理效果。方法选择重度子痫前期患者80例，给予专科护理等干预，观察母婴结局及比较干预前后血压的变化。结果80例患者中62例期待治疗到足月后终止妊娠，占77.50%；早产18例，占22.50%；其中剖宫产57例，占71.60%；阴道分娩23例，占28.75%；新生儿死亡1例，占1.25%；无1例产妇死亡。与实施护理干预前比较，患者收缩压及舒张压均能明显降低，差异具有显著性(<0.05)。结论实施优质的护理措施，能有效控制血压，降低母婴死亡率，改善母婴结局。

50例重度子痫前期剖宫产术后的护理体会

目的：探讨重度子痫前期患者剖宫产术后的护理措施。方法对本院2013年5月~2014年5月入MICU的50例重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果50例重度子痫前期患者均未发生并发症。结论所实施的护理措施有效。

62例重度子痫前期患者的预见性护理体会

预见性护理是指护士针对患者的具体病情进行综合分析判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险[1]。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，可严重威胁母婴健康，尤其是重度子痫前期，常伴有各种终末器官损害，引发子痫、高血压脑病、胎盘早剥、心衰等。护理上若能对重度子痫前期的早期症状及并发症进行识别，及早提供相应的预见性护理措施，对减少围生儿死亡及孕产妇并发症发生具有重要作用。因此，我科2010年1月~2011年12月对收治的62例重度子痫前期患者采取了预见性护理措施，取得了良好的效果。现报道如下。

妊娠合并抗磷脂综合征及重度子痫前期患者围产期护理

报告1例妊娠合并抗磷脂综合征及重度子痫前期患者的围产期护理.严密观察患者病情变化,警惕发生血栓、出血、子痫前期并发症等,同时做好母婴监护、感染预防、心理支持、营养支持和出院指导,患者安全度过围产期,顺利康复出院.

重度子痫前期患者静点硫酸镁不良反应的护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].硫酸镁是目前治疗重度子痫前期的首选药,已证实可使子痫的发生率50%[2].笔者总结我院产科静点硫酸镁的重度子痫前期患者出现不良反应的护理观察,报道如下.

重度子痫前期45例临床分析

目的 探讨重度子痫前期在分娩方式中选择其安全的、效果佳的分娩方式,充分表明了剖宫产在重度子痫前期患者中应用的安全性及效果.方法 以硫酸镁为主的解痉、降压等综合治疗,自然分娩与新宫产术.结果 孕妇无一例死亡,子痫发生3例,合并症为胎盘早剥和产后出血,胎儿宫内发育迟缓.围生儿除一例宫内死胎和一例早产儿死亡以外存活率达到100％,早产率为24.4％.结论 加强孕期宣教,加强产前检查及监护,产前产时产后应用解痉药,及时适时终止妊娠,恰当选择采取剖宫产的方法是减少并发症及子痫发生,提高围产儿存活率,提高母儿预后的有效措施.