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股骨髁上或髁间粉碎骨折交锁髓内钉固定
目的:研究分析应用交锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折的指征、方法、疗效及应用中的注意问题. 方法:随访本科11年间用交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折的35例患者,对患者的一般情况、术后并发症及功能恢复等作分析研究.结果:35例股骨远端髁上或髁间骨折患者,关节外骨折29例,关节内骨折6例.31例得到随访(平均27个月),骨折均愈合.无术后肺炎、深静脉栓塞等严重并发症.采用改良膝关节功能评分,12例(38.7%)为优,15例为良(48.4%),4例为可(12.9%),优良率为87.1%.结论:股骨远端髁上或髁间粉碎骨折作交锁髓内钉固定,关节面解剖对位良好,固定牢固确实,术后即能早期功能锻炼,随访期内未见创伤性骨关节炎的发生,疗效满意.
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股骨骨肿瘤治疗中的交锁髓内钉应用
在股骨骨肿瘤患者的保肢手术治疗中,需将肿瘤长度切除,局部植骨、异体骨移植或瘤段灭活后再植,同时采用合适的内固定股骨,以恢复下肢功能.
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股骨多段骨折重建型交锁髓内钉固定(附11例报告)
从1998～2004年,应用股骨重建型交锁髓内钉治疗股骨上端合并其他部位的复杂股骨粉碎骨折11例,现报告如下.
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螺旋刀片交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折
[目的] 讨论螺旋刀片交锁的股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折的治疗中的应用.[方法] 对27例非病理性股骨粗隆下骨折患者按照Seinsheimer分类,其中Ⅰ型2例、Ⅱ型9例(ⅡA型5例、ⅡB型3例、ⅡC型1例)、Ⅲ型12例(ⅢA型7例、ⅢB型5例)、Ⅳ型3例、Ⅴ型1例,均采用AO/ASIF带螺旋刀片的股骨重建型髓内钉(UFN-SB)固定.[结果] 所有27个病例随访9～42个月,平均15个月,术后可早期进行患肢功能锻炼及无负重下地活动,未出现交锁螺旋刀片断裂、退出或松动等并发症.[结论] 螺旋刀片交锁的股骨重建型髓内钉治疗股骨粗隆下骨折,复位满意、固定牢靠、有利于骨折愈合、有效避免股骨缩短、旋转及髋内翻畸形,具有疗效好、创伤小、康复快、功能恢复满意等优点,特别是对于骨质疏松的中老年患者,这种新型交锁方式有效地减少了交锁钉周围的骨量丢失,增加了骨与内植物的接触界面,提供了更加理想的成角稳定性和旋转稳定性.
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股骨颈重建型交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折及肿瘤
目的:讨论股骨颈重建型交锁髓内钉在股骨粗隆下复杂骨折及肿瘤中的应用.方法:26例创伤性骨折,5例股骨粗隆下肿瘤(2例病理骨折),按Seinsheimers分类:Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型16例,Ⅴ型4例.采用股骨颈重建型交锁髓内钉固定.结果:30例获得随访10～113个月,平均29个月.术后病人无需外固定,未出现感染、交锁钉断裂等并发症.可早期功能锻炼及不负重下地,优良率为93.4%.结论:作者认为对粗隆下及合并其它部位的复杂股骨粉碎骨折、粗隆下肿瘤等,重建股骨颈型的闭合交锁髓内钉较为合适,创伤小、并发症少,缩短了住院日,并且骨折愈合快,功能恢复佳.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例分析
目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效与特点.方法2003年1月～2005年1月间对3l例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉进行手术治疗,术后持续被动运动功能锻炼.结果所有病例进行半年以上的随访,骨折愈合良好,膝关节功能较满意.结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折结合膝关节持续被动运动功能锻炼可以获得满意疗效.
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交锁髓内钉断裂原因探讨
目的:探讨交锁髓内钉断裂的原因.方法:从1998年3月～2001年10月,对130例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定.结果:随访72例,平均随访13个月,共发生4例交锁髓内钉断裂.1例主钉断裂,3例横锁螺丝钉断裂.结论:作者认为断钉原因为:髓内钉太细、长度不够、骨不连、手术设计不足、手术操作不当、过早负重等.
