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对全自动生化分析仪分析参数设计的几点体会
全自动生化分析仪具有快速、准确、精密度高的优点,非手工检测所能比拟,合理的参数设计是分析仪开展工作的基本前提,也是仪器质量控制的重要内容.通过操作意大利产的BT3000型全自动生化分析仪多年,摸索出一些经验,拾其中几点体会以探讨参数设计的原则.
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2 135例正常儿童静脉血血细胞参数正常参考范围调查
近年来,血液分析仪的使用,提高了国内血细胞的检测水平,同时,也给临床提供了许多不能用手工检测的诊断指标.以静脉血作为检测标本是搞好自动化仪器检验质量控制的重要条件.正常成人静脉血血细胞正常参考范围目前国内已有部分报道,但对正常儿童的静脉血血细胞各参数迄今未见大样本正常参考范围调查的报道.为此,我们对2 135例正常儿童进行了调查,现报告如下.
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两种检测T淋巴细胞亚群方法的比较
目的通过流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD抗原表达与手工检测淋巴细胞亚群CD抗原表达，分析两者结果的差异，比较两者检测方法的优劣，提出改进意见。方法随机选择50例手工法检测的住院患者T细胞亚群结果，随机选择50例流式细胞仪检测的住院患者T细胞亚群结果，用统计学方法分析二者检测总T细胞（CD3＋）数值与两亚群（CD3＋CD4＋细胞．CD3＋CD8＋细胞）数值之间的差异．结果流式细胞仪检测总T细胞（CD3＋）数值与两亚群数值吻合的程度高，差异小，手工检测总T细胞CD3＋数值与两亚群数值吻合的程度低，差异大．结论流式细胞仪检测淋巴细胞亚群明显优于手工检测．建议有条件的临床实验室应使用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD抗原表达．
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老年人1967例健康体检静脉血血细胞多参数测定结果分析
血细胞分析仪由于其操作简单快速、精密度高,同时也给临床提供了许多难以手工检测的诊断指标,因此日益广泛地应用于临床.我们在健康体检中进行了老年人静脉血血细胞多参数测定,现报告如下.
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血液分析仪白细胞分类不准确的因素分析
目的:对血液分析仪白细胞分类不准确的因素进行分析.方法:选取2015年3月1日~6月30日在我院进行白细胞分类150例,分别应用迈瑞B C-5380五分类血细胞分析仪和手工显微镜观察的方法,对两种方法的检查结果进行对比分析.结果:手工检测结果的准确性显著高于血液分析仪,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05).血液分析仪不准确主要为两种情况,第一为白细胞分类比例不准确;第二为白细胞完全不分类,同时血液标本离心后,单核细胞比例明显增加;同时重症肾病、肝病、脂质代谢异常及新生儿进行检测中,白细胞不分类的比例显著增加,在进行稀释处理后再进行检测,结果同手工检测结果相近.结论:在应用血液分析仪进行白细胞分类时应注意患者的疾病情况,在应用血液分析仪时影响白细胞分类不准确的因素,为重度疾病、化疗、放疗、药物影响因素,如对白细胞分类有影响情况下应采用手工检测,减少误差,为临床提供准确的依据.
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"传统的手工检测"到"现代的自动化检测"的质变——从检验科新貌谈检验医学继续教育的重要性
"传统的手工检测"到"现代化的自动化检测"的质变,引发了检验工作者必须进行检验医学继续教育的紧迫感,诊断技术的日新月异,也使检验工作者清楚地认识到继续医学教育的重要性.进行检验医学继续教育的目的:更新知识结构,跟上医学科学技术的发展.继续医学教育是一项系统工程,医院领导部门予以关心、支持是动力.
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ELISA法检测HIV抗体室内质控影响因素探讨
ELISA法手工检测HIV抗体实验影响因素较多.日常检测工作中失控现象时有发生(日间误差较大),影响了实验结果的可靠性.笔者于2001年5月对EIISA法检测HIV抗体进行室内质控,采用质控品S/CO值绘制Levy-Jennings质控图法(简称L-J法),对失控现象加以探讨,介绍如下.
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尿液分析仪与显微镜检查
尿液干化学分析仪的使用已普及至县、乡镇各级卫生所,检验人员从传统的手工检测转变为自动化分析,几分钟内就可对健康体检和初诊患者提供十几项尿化学指标,有利于临床的快速诊断.
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CELL-DYN 1600与传统方法检测血液主要参数结果比较分析
我们在门诊和住院病例中随机抽取196例,进行CELL-DYN1600血细胞分析仪检测和传统手工检测白细胞计数、分类、血色素测定和血小板计数做对照试验,结果如下.
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采用尿干化学分析与显微镜法联合检测尿液红细胞
近年来,尿分析仪利用干化学试纸法检测尿液常规项目发展非常迅速,手工法已逐渐被淘汰.但除仪器的性能、试纸带质量等诸多因素直接影响结果的准确性外,仪器分析与手工检测的符合程度,特别是RBC的符合程度,一直是临床医师关心的问题.为此,我们用尿分析仪辅助显微镜联合测定尿中RBC,以求为临床提供更加准确,可靠的检验结果.
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合肥地区孕妇末梢血四项血细胞参数的调查
目前,血细胞分析仪已遍及全国县级以上医院的检验科,该仪器的使用,提高了国内血细胞的检测水平,同时也给临床提供了许多不能用手工检测的诊断指标.正常成人末梢血血细胞参数是手工法检测结果,而用血细胞分析仪对孕妇血细胞参数的调查,未见报道.为此,笔者对518例孕妇末梢血中白细胞数、红细胞数、血红蛋白以及红细胞压积的参数进行分析.
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全自动酶免分析系统的应用分析
目的 评价全自动酶免检测与手工检测的效果,探索全自动酶免检测中所遇问题的解决办法.方法 利用HBsAg质控血清0.5、1 ng/ml和抗-HCV质控血清1 NCU/ml进行两种检测方法的孔间、板间精密度分析;采用HBsAg血清盘进行两种检测方法的特异性、灵敏度分析;采用加样间只用水冲针2次和加样间洗液冲针后再用水冲洗针内外壁的办法,探索消除携带污染问题的解决方法.结果 全自动酶免检测的孔间、板间精密度均高于手工检测,二者检测的特异性、灵敏度均佳;但使用永久性加样针的样本处理器存在携带污染,可通过洗液冲洗后加水冲洗针内外壁或进一步调整冲洗液量、强度、次数来解决,同时对样本的稀释效应不应忽视.结论 ELISA全自动酶免检测分析提高了血液检测的精密度水平,可确保血液检测质量和安全.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪对白细胞的测定分析
尿液分析方法已从传统的手工检测转变为自动化分析,我科于2002年引进当时省内首台尿沉渣分析仪(UF-50全自动尿沉渣分析仪).UF-50尿沉渣分析仪利用流式细胞术和电阻抗的原理,分析电信号,使得每个尿液标本产生出RBC及WBC的直方图和散点图,分析这些图形可区分每个细胞并得出其形态.本文对WBC测定进行了分析.
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尿液干化学法测定中值得重视的几个问题
尿液检验在泌尿系统疾病及全身性疾病的诊治中具有很重要的意义,因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目.随着科学技术的飞速发展,尿液分析方法发生了划时代的变化,从传统的手工检测转变为自动化分析.自动化尿液分析在几分钟之内就能对健康体检和初诊病人的快速诊断提供十几项尿化学指标,有利于临床的快速诊断.但由于干化学检查法本身检测原理上的局限性,加上有些检验人员对仪器使用缺乏深入的了解,不了解尿液常规检查过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响自动化分析的准确性,对干化学缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成实验误差,甚至延误疾病的诊断.现结合本人临床应用的体会,谈谈尿液干化学法测定中值得重视的几个问题:
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血小板和巨大血小板的检测研究
目的：研究不同方法计数血小板总数和检测巨大血小板的差异。方法：120例血样同时采用Advia120仪器法、STKS仪器法和手工方法进行血小板总数检查，并将120例标本逐一制成血涂片、瑞氏染色和显微镜镜检。结果：3种方法对血小板总数的检测没有明显差异(P＞0.05)。但3种方法对巨大血小板的检出率有明显不同，Advia 120法41.67％(50/120)，STKS法29.17％(35/120)，手工法镜检32.50％(39/120)，二仪器法之间以及Advia 120法与手工法镜检之间差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：采用仪器法和手工法检查血小板总数，其结果没有差异；虽然3种方法都可检测巨大血小板，但以Advia120法检出率较高，准确性较好。
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全自动酶免后处理在酶联免疫吸附试验中的应用评价
目的 比较全自动酶免后处理分析系统与手工操作法的差异.方法 2013年于湖北省中医院随机收集的人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阴性血清标本及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阴性血清标本各240份.1套珠海丽珠公司抗-HIV血清盘和1套北京康彻斯坦公司抗-HIV国家标准物质,以及1套珠海丽珠公司抗-TP血清盘和1套北京康彻斯坦公司抗-TP国家标准物质分别使用BEP-3酶免后处理与手工操作平行试验,测定其吸光度值,计算两种方法的变异系数、符合率、特异度,并使用SPSS19.0软件对两种方法相关数据进行比较.结果 0.5 NCU/mL抗-HIV标准物质用手工操作和BEP-3酶免后处理试验CV分别为12.5％、7.4％,6 mIU/mL抗-TP标准物质用手工操作和BEP-3酶免后处理试验CV分别为13.8％、6.5％,EP-3酶免后处理的CV明显低于手工操作法CV,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两种方法对抗-HIV、抗-TP血清盘阳性、阴性参考品检测符合率100.0％,两种方法对抗-HIV、抗-TP系列稀释参考品的低检出率分别为66.7％、77.5％.两种方法对240份阴性标本的特异度均为100.0％.结论 BEP-3酶免后处理与手工操作相比,重复性更好,符合率、特异度一致,可以替代手工操作用于临床常规标本检测.
关键词： BEP-3酶免后处理分析系统 手工检测 酶联免疫吸附试验 -
从医院检验科的角度谈谈现代医学与人文关怀
近些年来，医学科学技术得到了飞速的发展，各种先进设备开始应用于临床，解决了众多的临床杂症的同时，也使医患之间沟通少了；再有在传统的医疗模式下把患者看作生物学上的人，习惯只对病不对人［1］。但在医学的飞速发展的今天，我们对医学与人文科学间的联系认识日渐深刻，也更加明确地意识到医学的发展与人文科学是分不开的。多年前，检验科主要依靠手工操作，检验人员从患者手中接过样本，手工检测，手工输入检验结果，再把结果发放到患者手中，这样他们不仅能掌握标本的留取的细节，关键是能直接与患者面对面，使他们更能深刻感受到患者的痛苦，因而更能认真对待每一份标本，对结果的发出更谨慎，进而使结果更加真实的体现患者的真实情况；与此同时，患者能看见检验人员的工作状态，也更能体谅他们对患者的要求。然而，随着检验人员分工更加细致，检验技术智能化、自动化程度的不断提高，检验科显得越来越车间化、工厂化，基本接触不到患者，这样的情况下检验科怎么体现人文关怀的呢？
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末梢血稀释标本放置时间对血细胞分析仪测定结果的影响
随着医学科技的不断发展，血细胞分析仪已广泛应用于临床，给临床提供了许多不能用手工检测的诊断指标。在实际工作中，常见到工作人员将制作好的标本放置一段时间才进行测定，这将对所测结果造成一定的影响。现将各时间段所测结果进行比较，分析如下：
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日立7060全自动生化分析仪检测时跳点的情况分析与处理
全自动生化分析仪具有快速、准确、精密度高等优点,非手工检测所能比拟.稳定的仪器是开展分析工作的前提,也是仪器质量控制的重要内容.
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用血细胞计数仪筛查地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性血红蛋白肽链合成障碍性疾病,因在地中海地区首先发现且发生率较高而故名.事实上本病决不限于地中海地区,在赤道附近南北温带的广大地区,包括我国南方各省亦不少见,我省亦属此地区.以往我们是靠手工检测RBC、Hb、HCT三项指标来换算MCV、MCH、MCHC,很繁琐,如今我们在日常工作中可用血细胞计数仪来筛查地贫.
