高温热浪对人类健康影响的研究进展

随着全球气候变暖,近年来与夏季高温相关的极端气候事件频繁发生,高温热浪作为极端气候事件对人类健康的影响尤为突出,是人群死亡及相关疾病发生的重要危险因素,可导致多种疾病发病和死亡的增加,尤其是对心血管疾病、呼吸系统疾病影响较大.热浪健康影响敏感人群主要是老年人和婴幼儿,中纬度地区人群更为敏感.该文综述了高温热浪的影响因素、热浪对健康的影响及流行病学特征、研究方法,提出开展高温热浪健康影响的脆弱性研究及风险预警研究的重要性.

高温下身着防毒服作业时肛温与皮温的关系

目的:探索高温下身着防毒服活动时肛温与皮温的变化关系,为个体中暑预警装置提供相应实验数据.方法:19名男性健康青年,着全身式防毒服在干球温度为35.0～37.0℃、湿球温度为30.0～33.0℃的人工热气候室内进行踏阶、跑步等活动,用日本光电600型八道生理记录仪连续观察其肛温与皮温的变化,当肛温达39.4℃以上或自觉不能继续坚持实验时终止.结果:受试者肛温(Y)与右腰皮温(X1)、右胸皮温(X2)和右背皮温(X3)之间存在着良好的相关,肛温与上述三点皮温的相关系数分别为0.988、0.982和0.975;肛温与三点皮温的直线回归方程分别是:Y1=9.489+1.279X1,Y2=1.990+0.973X2,Y3=4.036+0.909X3.结论:三点皮温可代替肛温作为个体中暑预防装置的监测指标.

高温密闭舱室作业人员生理负荷评估

目的 评估高温密闭舱室环境特征及其对作业人员生理负荷的影响,为制订保障作业人员健康和作业能力的措施提供依据.方法 利用便携式QUES Temp 36热环境监测仪,测量3种不同类型(A、B、C)的密闭舱室环境热强度;采用心率仪、体温计和疲劳程度问卷,测量舱室作业人员生理状态,评估作业负荷;每种舱室作业人员各8名.结果 密闭舱室中三球温度(WBGT)分别为:舱室A(22.72±1.85)℃,为常温舱室;舱室B(28.86±3.93)℃,为高温舱室;舱室C可达(36.50±1.39)℃,属于极端热环境.各舱室作业人员劳动强度均为轻等强度,疲劳程度为中度.舱室B作业人员生理紧张指数(PSI)为2.38±0.81,显著高于常温舱室(P＜0.05).舱室C作业人员体表温度(37.35±0.98)℃、核心温度(38.93±0.95)℃、生理紧张指数(PSI)4.96±1.24,均超过人体耐受极限.结论 高温舱室作业人员生理负荷大,环境热强度越高-生理负荷越大.应特别关注作业负荷较重的高温舱室作业人员,预防热损伤.

谷氨酰胺对高温下游泳大鼠SOD、MDA和LDH的影响

目的探讨高温下运动机体补充外源性谷氨酰胺(Gln)对抗疲劳能力的影响.方法 在仿真模拟热气候舱内[环境温度(39.5±0.5)℃,相对湿度(70±3)%]大鼠采用力竭性游泳运动方式,通过补充Gln对比实验,观察力竭运动后大鼠的存活时间以及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化.结果 在36 ℃水温中游泳50 min后补充谷氨酰胺组大鼠血清SOD活力高于对照组(P<0.01),而血清MDA含量和LDH活力均低于对照组(P<0.01);谷氨酰胺组力竭性游泳时间为(85.5±10.0)min,比对照组的(55.0±7.1)min延长了30.5 min.结论补充谷氨酰胺可明显提高机体在高温下的抗疲劳能力.

特大火灾爆炸事故救援人员的营养保健措施

目的 探讨在高温条件下紧急救援人员的营养保健,为保障救援部队官兵的身体健康和营养需求提供科学依据.方法 通过查阅文献和深入现场调研,提出适合特大火灾爆炸事故救援人员的营养保健措施.结果 指出高温环境对机体营养素的影响,一是水和无机盐的流失,二是水溶性维生素的丢失,三是氮的排出量增加.针对特大火灾爆炸事故救护人员实际情况,提出了高温环境下相应的营养保健措施:(1)及时补充水和无机盐;(2)摄入相应数量的水溶性维生素;(3)增加蛋白质的摄入量;(4)增加10％左右的能量,以满足高温环境机体特殊生理的需要量.结论 加强和完善参加特大火灾爆炸事故救援人员的营养和保健工作,科学合理的营养保健措施,对保障救援官兵身体健康,提高紧急救力度和速度具有重要意义.

药食兼用之"黑胡椒"

胡椒原产于印度西岸,后移传到东南亚一带,我国亦有种植,但为数不多.胡椒适宜生长于高温和长期湿润地区,性味辛热,温中散寒止痛的作用比较强.生长地点越偏南方的胡椒,性越温热,因为充分吸收了南方的阳热之气.所以,海南胡椒温热力强.

高温第一渴望:来一杯个性运动饮料

高温对犬血清急性期反应标志物及氧化还原状态的影响

目的 以犬为实验动物研究急性短期高温环境下血清急性期反应标志物及氧化还原指标的变化,揭示高温环境对犬急性期反应和机体氧化还原状态的影响.方法 将实验犬舍温度由(28±1)℃迅速升至(35±1)℃,持续16h后自然降温16h.试验开始(0h)、1、3、8、16、32 h颈静脉采血2 ml,测定血清中急性期反应标志物和氧化还原指标的活性或含量. 结果 与试验0h相比,试验3h时,血清抑制羟自由基能力、VC、GSSG、MDA、8-OHdG含量、GSH-Px、CAT活性显著增加(P＜0.05),H2O2、羰基含量显著降低(P＜0.05);试验8h时铜蓝蛋白活性、T-GSH、羰基含量显著降低(P＜0.05),T-AOC、GSH-Px活性、VC、8-OHdG含量显著升高(P＜0.05).试验16h时,血清CRP、HSP70、VC、8-OHdG含量显著升高(P＜0.05),铜蓝蛋白、SOD、GSH-Px和CAT活性、-SH、T-GSH和总羰基含量、总抗氧化能力显著降低(P＜0.05);试验32h时,铜蓝蛋白、T-SOD、GSH-Px、CAT活性、-SH、H2O2和羰基含量显著降低(P＜0.05)、VC、8-OHdG含量显著升高(P＜0.05). 结论 急性短期高温环境可显著改变血清中VC、GSH-Px、MDA等抗氧化和氧化物质的含量,表明高温环境显著影响了机体体内氧化还原平衡.

急性短期高温环境对犬血清营养代谢物质的影响

目的 研究急性短期高温环境下犬血清营养代谢物质含量变化规律.方法 健康中华田园犬6条,试验开始后犬舍温度由(28±1)℃迅速升至(35±1)℃,持续16h后自然降温16h.分别在试验开始(0h)及1、3、8、16、32h记录犬精神活动,颈静脉采血2ml,分离血清,测定血清中重要营养物质的含量.结果 与试验开始相比,急性短期高温环境中犬早期(＜3h)精神兴奋不安,后期(＞8h)精神沉郁;试验3、8、16、32h血清葡萄糖、乳酸含量显著升高(P＜0.05),16、32h时血清甘油三酯含量显著升高(P＜0.05),3、8、16、32h时血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量显著降低(P＜0.05),16、32h时血清总蛋白、白蛋白、球蛋白含量显著降低(P＜0.05).试验3、16h血清钙含量显著降低(P＜0.05).结论 急性短期高温环境能显著改变犬血清营养代谢物质的含量,引起机体营养物质代谢紊乱,临床上可通过加强营养干预措施,缓解高温环境的危害.

牡蛎提取物在高温诱导皮层神经干细胞凋亡中的保护作用

目的 探讨牡蛎提取液在高温所致神经干细胞凋亡中的保护作用.方法 取孕13 d小鼠胚胎大脑皮层细胞培养,采用免疫荧光法检测巢蛋白(nestin)的表达以鉴定神经干细胞,将培养3代的神经干细胞随机分为4组:正常对照组(对照组Ⅰ)和牡蛎保护组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(分别加入2.5、5、10 mg/ml的牡蛎提取液),同时设立培养液对照组(对照组Ⅱ,其中无细胞)、培养液+牡蛎提取液对照组(对照组Ⅲ,其中无细胞),各牡蛎保护组及对照组均经过高温处理.用MTT法检测神经干细胞的增殖活性,用蛋白质印迹方法检测神经干细胞凋亡相关蛋白p53的表达.结果 (1) 原代和传代培养的神经球中,均有细胞表达nestin抗原.(2) 牡蛎保护组Ⅱ(0.9410±0.0442)和牡蛎保护组Ⅲ(0.9914±0.0562)中细胞的MTT值明显高于对照组Ⅰ(0.8773±0.0416).(3)与对照组Ⅰ相比,牡蛎保护组Ⅱ和牡蛎保护组Ⅲ中p53的表达明显下降.结论 牡蛎提取液对高温所致神经干细胞的凋亡具有一定的保护作用.

高温下螺旋藻对血乳酸、血尿素和糖原含量的影响

目的探讨螺旋藻(Spirulina,SP)在热环境下是否能改善血乳酸、血尿素和糖原含量及提高体能、抗疲劳的作用.方法昆明种小鼠,雌雄各半.实验分五组:1组为基础饲料添加0.5%的SP,2组为基础饲料添加2.5%的SP,3组为基础饲料添加0.5%的SP+0.1%的L-天门冬氨酸(L-Asp)+0.3%的酪氨酸(L-Tyr),4组为基础饲料高温对照,5组为基础饲料常温对照.热应激实验方法为实验的第1～4组为高温应激,第5组为常温对照组.高温环境应激条件:干球温度为(39～40)℃,湿球温度为(32±1)℃,相对湿度为60%左右,热暴露90min.结果1.饲料中添加0.5%SP+0.1%L-Asp+0.3%L-Tyr(3组)和饲料中单纯添加2.5%SP(2组),都能明显地降低血乳酸;2.高温下随着受热时间的延长,血尿素含量明显增加,而3组血尿素明显低于对照组.3.补充0.5%SP及2.5%SP都能显著提高小鼠在高温下肌、肝糖原的储备量.结论螺旋藻可提高热环境下有氧代谢能力,降低血乳酸,增加肌、肝糖原的储备,从而具有提高体能、抗疲劳的作用.

某发电有限责任公司职业病危害现状评价

目的 按国家职业卫生法律法规要求,对某火力发电有限责任公司进行职业病危害现状评价.方法 通过现场调查确定职业病危害因素,通过工作场所采样检测确定职业病危害因素水平,评价企业职业病危害防治现状.结果 共检测粉尘93点,合格率93.5％;岗位11个,合格率90.9％;一氧化碳检测6点,合格率100％,二氧化硫检测4岗位10点,硫酸1岗位5点,氨2岗位5点,合格率均100％;氢氧化钠2点,氯2点,合格率均100％;噪声检测6岗位91点,合格率83.3％;高温检测10点,合格率80％;电场强度检测6点,合格率100％.结论 该企业职业病危害防护设施设置合理,生产过程中各类防护设施能够正常运行,职业病危害基本上得到了有效控制.

慈溪市涤纶短纤维企业从业工人健康问卷调查分析

目的 了解慈溪市涤纶短纤行监从业工人的健康监护状况.方法 从慈溪市42家涤纶短纤企业中抽取6家企业,对接触高温和噪声的193名工人进行一对一的健康问卷调查.结果 工人的总体检率为61.7％,劳动时间超过8h的占总人数的26.9％,每周休息不到1d的占总人数的61.1％,＞5年工龄组的自觉工作强度要大于其他工龄组；自觉精神非正常的比例以及高血压、高血脂等心血管疾病的检出率随着工龄的增加呈现上升的趋势.结论 涤纶短纤行业的从业工人的劳动环境和健康监护状况不容乐观,迫切需要进一步落实职业卫生监护措施.

高温对工人健康状况影响的研究

随着社会的不断发展和进步,越来越多的工人在高温环境下工作.人体为了适应温度的升高,生理功能会出现一系列的变化.这种变化是全身性的,涉及多个系统.如果这些改变超过了人体的耐受限度,就会造成急性或慢性热致疾病,从而危害人体健康.同时,高温可以加速特定传染病的传播,引发相关皮肤病,与各种有毒有害因素和社会因素协同作用,对人体健康造成严重影响.长时间在高温环境下工作,机体还会产生热适应,进一步影响人体健康.因此,高温作业造成严重的经济损失,成为社会沉重的负担,受到了社会广泛的关注.本文探讨高温环境对作业工人健康的影响,有助于预防热致性疾病,提高工作效率和工作能力.

广州市某钢铁企业高温作业人群代谢综合征的患病情况调查

目的 调查广州市某钢铁企业高温作业人员代谢综合征(MS)及相关疾病的患病状况,并分析该人群MS的相关危险因素.方法 于2008年整群随机抽取广州市某钢铁集团员工进行问卷调查和体检,年龄20～60岁,共4163人.其中高温作业人员为1542人,非高温工作人员2621人.问卷调查包括一般情况、生活行为习惯、疾病史、家族史等.由经过培训的调查员对调查对象进行血压、心率及人体测量,并采集被调查者清晨空腹静脉血,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,对MS的相关危险因素进行Logishic回归分析.结果 高温作业人员MS粗患病率为7.52％(男7.49％,女8.33％),经年龄和性别标准化后患病率为8.36％(男8.35％,女4.34％);高脂血症、血压升高、高空腹血糖/糖尿病的标准患病率分别为9.03％、7.64％、5.05％.各患病率均随年龄的增长而升高.年龄、高尿酸血症、白细胞计数、体质指数(BMI)、高血压家族史和缺乏运动是高温作业人员MS的患病危险因素.结论 广州某钢铁企业高温作业人员MS患病率低于非高温作业人员,缺乏运动是高温作业人员MS患病的高度危险因素.

高温对整体大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及凋亡的影响

目的研究高温对整体大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及凋亡的影响.方法 Wistar大鼠在(40±0.2)℃作用下,维持肛温40℃1 h,恢复室温后,用透射电子显微镜观察在刀豆素A刺激下,分别在5、15、30、60、120 min巨噬细胞受体介导功能的改变以及凋亡的出现.结果腹腔注射刀豆素A后,5 min时即观察到含大量金颗粒的内吞体、溶酶体增多,且一直持续,15 min时金颗粒和溶酶体出现融合,但60、120 min尚可观察到未完全排放的金颗粒;同时观察到巨噬细胞核固缩以及自噬体增多.结论巨噬细胞内吞增强,酸性磷酸酶活力增高,但是,外排能力减弱,并出现凋亡.

高温作业工人JWA基因多态性与高血压易感性的关系

目的 探讨JWA基因多态性与高温作业工人高血压发病易感性的关系.方法 选取某钢铁企业158名炼钢、轧钢工人为高温组,同厂的76名库工为对照组.使用统一的调查表收集个人信息并测定血压值.聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析外周血淋巴细胞JWA基因启动子76位点和第3外显子723位点多态性.运用PHASE 2.0遗传分析软件计算单倍型.结果 高温组中JWA 76基因G/G基因型在正常血压组、血压高值组和高血压组的分布频率分别为82.35％、69.70％和65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),分布频率有随着血压值升高而降低的趋势(趋势x2=4.86,P=0.027).Logistic同归分析显示,高温组具有JWA 76基因G/C基因型的人群与G/G基因型人群相比,易患血压高值和高血压的调整OR值(95％CI)分别为3.21(1.04～9.86)和3.67( 1.21～11.05).高温组含有GG/CT单倍型的人群与其他单倍型的人群相比,易患血压高值和高血压的调整OR值(95％CI)分别为8.30( 1.39-49.44)和8.55( 1.53～47.48).结论 JWA基因76位点G/C基因型和GG/CT单倍型与高温作业工人高血压发病有关联.

细胞内钙离子在高温诱导海马神经元凋亡中的作用机制

目的探讨Ca2+在高温诱导海马神经元凋亡中的作用,为丹曲林钠在热致脑损伤疾病中的应用提供实验依据.方法通过体外建立高温诱导原代培养的海马神经元凋亡模型,应用Ca2+特异性阻断剂丹曲林钠,观察其对神经元凋亡率、细胞内Ca2+荧光强度及其动态变化的影响.结果丹曲林钠能够明显降低高温处理后海马神经元的凋亡率;42℃处理并加入丹曲林钠组的扫描结果显示,Ca2+荧光强度为107.35±6.0,较正常培养的细胞内Ca2+荧光强度(159.12±33.8)明显降低,加入丹曲林钠20～25 s后Ca2+浓度即开始下降,约50 s后下降至低值,然后稳定于低于原来基线的水平.结论丹曲林钠在高温诱导的海马神经细胞凋亡中具有重要的保护作用,在预防热致脑损伤疾病中具有一定的应用价值.

钢铁作业工人热应激蛋白70抗体水平的血清流行病学调查

目的探讨血清热应激蛋白70(HSP70)抗体作为工人长期接触某些环境应激后健康监测指标的可行性.方法采用Western blot免疫印迹法检测接触不同有害作业环境因素和相对无有害接触的某钢铁企业764名职工的血清HSP70抗体水平.结果在排除年龄、工龄以及性别的影响后,多种有害接触均可使工人血清HSP70抗体水平升高.暴露于有害环境,如高温和粉尘的联合暴露,以及粉尘(石灰)暴露和噪声暴露工人血清HSP70抗体水平均明显高于对照组(OR值为2.356 3～3.152 6,P＜0.01),而且噪声组工龄与HSP70抗体的产生具有相关性,且差异有显著性(OR=2.040 6,P=0.010 3).结论血清HSP70抗体水平有可能作为评价工人经历某些环境应激(如粉尘、噪声)的血清学标记物或环境危害监测指标.

装甲车辆驾驶员在热环境下持续作业时机体生理及心理的变化趋势

目的探索装甲车辆驾驶员在热环境下持续作业时心理、生理的变化趋势.方法10名标准对象按交叉设计法分为对照组和驾驶员组.驾驶员组按装甲车辆实际作业需要实施连续作业,作业环境温度32℃～38℃,相对湿度50%～80%.作业过程中同步动态测定驾驶员的心率、体温、收缩压、脉压差4项主要生理参数变化,从计算机化的神经行为测试评价系统抽取情绪状况问卷、系列加减和数字检索对驾驶员作业前后的心理变化进行测定.结果作业开始后,驾驶员4项生理参数曲线迅速同步升高,(36±3)min时形成第一次高峰,随后平稳下降;(144±8)min时,心率、体温、收缩压又明显上升,形成第二次高峰.作业后行为心理测量结果提示,驾驶员疲劳程度迅速增加,握力大幅度下降,兴奋性明显下降,迷茫、抑郁等负性情绪上升,视感知-操作错误数升高,正确数下降,智力下降,运动速度、灵敏性下降.结论装甲车辆驾驶员在热环境下持续作业时相关生理参数呈现双峰反应,第一峰出现在(36±3)min,为机体动员期,随后进入生理平稳期,第二峰出现在(144±8)min,为生理耐限期.