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腹腔镜下卵巢囊肿剔除破裂临床分析
目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除破裂与囊肿直径大小的关系及预后探讨.方法 将2015年1月～2017年12月在我院就诊的术前诊断为卵巢囊肿150例患者分组,其中肿瘤直径<5cm 38例(25.3％),5-8cm 65例(43.3％),>8cm 47例(31.3％),分析不同直径大小囊肿手术治疗结果 及其预后情况.结果所有患者全在腹腔镜下完成,无中转剖腹手术者.比较发现三组手术时间、肿瘤破裂,差异有统计学意义(P<0.05),复发差异无统计学意义(P>0.05),下腹痛、月经改变等临床症状三组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除瘤体破裂与肿瘤直径有关,肿瘤直径大容易破裂,破裂部位主要在卵巢门;囊肿大小、囊肿周围粘连是导致囊肿容易破裂的因素,且肿瘤直径越大,手术时间相对较长,熟练的技术可减少囊肿破裂.
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肝脏妊娠破裂出血的护理
阐述肝脏妊娠的发病机制、诊断和肝脏妊娠破裂出血的抢救与护理措施.包括术前抢救、心理护理、用药护理、HCG动态监测、患者临床体征监测和术后密切监测病情变化等.
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卵巢未成熟畸胎瘤自发破裂1例并文献复习
卵巢畸胎瘤是由多胚层组织结构组成的肿瘤,其恶性程度取决于组织分化程度,95％以上为成熟畸胎瘤,属良性肿瘤,少数为未成熟畸胎瘤,属恶性肿瘤,成熟畸胎瘤恶变率约1％～2％[1],多见于绝经后妇女.两者的临床表现无明显差异性,大多以腹痛、腹胀、盆腔包块为临床表现,部分可能因肿瘤扭转而呈急腹症表现,术前较难区分,多依据术后病理明确诊断.现结合我院1例卵巢未成熟畸胎瘤自发破裂总结报道如下.
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卵巢巧克力囊肿破裂24例临床分析
目的:探讨卵巢巧克力囊肿破裂的临床特点、治疗方法及时间与术后复发的相关性.方法:回顾性分析95例卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术治疗者,其中发生破裂的24例的临床资料,将95例卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术治疗者分为三组:选择巧克力囊肿破裂并误诊,于破裂24小时后手术7例(A1组)及巧克力囊肿破裂者入院后立即确诊,急诊手术(A2组)作为研究对象,未破裂巧克力囊肿行择期保守手术治疗71例作为(B组)对照组对误诊情况及术后复发作回顾性分析.结果:巧克力囊肿破裂误诊7例,误诊率29.17%(7/24).术后2年内总复发率24.21%(23/95),A1组71.42%(5/7),A2组41.17%(7/17),B组15.49%(11/71).两观察组与对照组均有显著差异,P1＜0.01,P2＜0.05.结论:巧囊破裂误诊率高,巧克力囊肿破裂及误诊至手术距破裂时间长与手术后症状复发密切相关,早期发现巧克力囊肿并积极治疗,防止破裂,同时加强对本病的认识,及时诊断,及时手术,能明显降低巧克力囊肿手术后复发.
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异位妊娠破裂的急救护理探讨
目的:分析和观察急救护理干预措施在异位妊娠破裂急救治疗中的应用效果.方法:选择我院在2008年6月至2013年8月收治的76例异位妊娠破裂孕妇,分为观察组(n=40)与对照组(n=36),对照组给予常规急救护理措施,观察组在常规急救措施基础上,给予心理干预、术前急救护理、术后护理等措施,观察和对比两组孕妇急救护理效果.结果:观察组孕妇临床急救护理有效率为97.5％,对照组孕妇临床急救护理有效率为83.3％,观察组孕妇临床急救护理有效率较对照组高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在常规急救护理基础上,给予心理干预、术前急救、术后护理等措施,能够提高临床抢救成功率,降低孕妇死亡率,在临床护理实践中值得推广应用.
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3例异位妊娠破裂的急诊急救体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，且发病率有逐年上升趋势。该病来势凶险，不及时诊断和治疗常致患者严重的内出血，甚至危及生命。在妇产科医生中流传着一句话："典型的宫外孕不典型。"因为宫外孕的症状常是模糊不清，易和其它一些腹痛的毛病相混淆，诊断异位妊娠破裂要结合病史。体征。辅助检查综合分析以便明确诊断，抢救时分秒必争，上下级医院配合密切，使患者转危为安。
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自发性大肠破裂8例诊治分析
自发性大肠破裂是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突发性大肠破裂,本病少见.Bradie 1827年首先报道.我院从2003年12月至2010年6月收治自发性大肠破裂8例病人,现报告如下:
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高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂的诊断价值.方法:对49例经穿刺或手术和病理证实为腘窝囊肿破裂的声像图进行回顾性分析.结果:高频彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿破裂的正确率为100％.腘窝囊肿破裂的特征性声像图表现为小腿软组织间隙内无包膜的不均质回声包块,上端通过半膜肌与腓肠肌内侧头的囊性区域与膝关节腔相通,能够与其他腘窝或小腿软组织包块相鉴别.结论:高频彩色多普勒超声能准确诊断腘窝囊肿破裂,可作为首选检查丰段.
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宫角妊娠破裂修补术15月后再次怀孕到足月分娩1例
1病例资料1.1一般及辅助检查资料患者,女,30岁,居住在距乡卫生院25公里,县城近70公里的偏远村庄里,末次月经2009年10月10日,因G2P0 孕4月余,(1997年因宫外孕在文山州医院用腹腔镜行右侧输卵管切除术)于2010年2月10日0:30左右无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛,3小时后出现晕厥2次,每次持续约2～3分钟,自然苏醒.家人向当地卫生院呼救,医生于7:20到达患者家,检查患者面色苍白,四肢冰冷,严重贫血貌,神智清醒,阴道无流血流水,血压80/50mmhg,立即开通静脉,并向家属交代了患者病情非常严重,随时都有生命危险,经签字同意后,边输液边转诊,于9:30到达卫生院.
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颅内动脉瘤介入栓塞术中发生破裂的临床诊治
目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞术中发生破裂的有效处理措施.方法:选取2015年2月至2017年7月在本院接受介入栓塞术治疗时术中发生破裂的50例颅内动脉瘤患者作为研究对象,采取针对性治疗措施后观察预后情况.结果:50例患者47例存活,3例死亡,神经功能缺损评分25例0分,10例1分,6例2分,5例3分,1例4分.结论:有效的处理措施可保证颅内动脉瘤再破裂患者的生命安全.
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破裂脑动脉瘤早期显微手术治疗疗效分析
目的 研究分析破裂脑动脉瘤早期显微手术治疗疗效.方法 本次研究对象2012年1月-2016年1月间在我院接受治疗的破裂脑动脉瘤患者80例,给予早期显微手术治疗,观察所有患者的术后效果和预后情况.结果 80例患者中术后恢复效果良好68例,占总例数85％,预后效果差7例占总例数8.75％,死亡5例,占总例数6.25％;其中Hunt-Hess分级为Ⅲ级40例患者中死亡1例,Hunt-Hess分级为Ⅳ级17例患者中死亡2例,Hunt-Hess分级为Ⅴ级2例患者全部死亡.结论 脑动脉瘤破裂患者需早期给予显微镜手术进行夹闭瘤颈,特别是对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的疗效尤为显著.
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一例外伤致血气胸伴脾破裂病人的急救护理体会
在我国,胸部损伤约占全部外伤病的10％,血气胸是胸部损伤的一种,它是由于利器损伤或肋骨断刺破破胸膜、肺、支气管、心脏或胸壁血管而引起胸膜腔内积气或积血,能引起一系列呼吸和循环功能障碍,治疗不及时或护理不到位甚至会导致病人死亡.因此,护理工作在血气胸病人的治疗康复过程中是非常重要的.
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颅内动脉瘤破裂的临床危险因素分析
目的 探讨颅内动脉瘤破裂的临床危险因素.方法 随机选取我院2011年3月—2015年3月间收治的126例颅内动脉瘤患者,将颅内动脉瘤破裂的63例患者作为观察组,将颅内动脉瘤未破裂的63例患者作为对照组,采用Logistic回归分析颅内动脉瘤破裂的临床危险因素.结果 研究结果表明,患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、动脉瘤位置分布、动脉瘤瘤径大于等于7毫米等因素是导致颅内动脉瘤破裂的危险因素,其中动脉瘤位置分布、动脉瘤瘤径大于等于7毫米是主要的临床危险因素.结论 前交通动脉瘤和动脉瘤直径大于等于7毫米是导致颅内动脉瘤破裂的主要临床危险因素.
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宫外孕破裂失血性休克手术治疗的护理配合
目的 探讨宫外孕破裂失血性休克患者的救护问题.方法 对48例宫外孕破裂失血性休克患者行手术抢救的护理配合进行回顾性分析总结.结果 48例患者经过手术的紧急抢救和有效的护理配合措施,均抢救成功,治愈出院.结论 宫外孕破裂失血性休克是妇产科严重的急危症.护理人员应全面了解其起因、进展、预后及手术治疗的特点及紧急性.争分夺秒,为患者提供安全有效的抢救措施,才能确保手术的顺利进行,提高抢救成功率.
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宫外孕破裂的院前急救
目的 宫外孕破裂患者的院前急救处理及护理.方法 回顾分析我科诊治的36例宫外孕破裂急救病例.结果 32例宫外孕破裂患者经积极抢救、护理和手术治疗全部治愈出院,住院时间为7～14d.结论 院前抢救过程是保证宫外孕破裂患者生命安全的一个极为重要的环节.如何对宫外孕破裂患者进行有效的院前抢救,是护士应具备的基本功.
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胎儿先天性肺囊性病的产前超声诊断
胎儿先天性肺囊性病,既往又称先天性支气管囊肿,临床较少见,与呼吸系统发育障碍有关,多在青年或幼年期由于囊肿的占位效应产生压迫症状或继发感染甚至破裂引发相应症状,通过普通X线、CT或磁共振成像(MRI)发现并诊断,治疗上采取及时控制感染等措施,给患儿及家属精神上和经济上造成很大的负担.
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157例输卵管妊娠破裂的应急处理及护理体会
总结157例输卵管妊娠破裂病人围手术期的应急处理及身心护理，即术前给予合理安置、保暖、吸氧、补充血容量、观察病情、心理护理等；术后给予病情观察、正确执行医嘱、饮食护理、预防感染及出院指导。认为护士敏锐的病情观察能力、熟练的抢救技术、良好的沟通技巧对提高患者抢救成功率起着重要的作用和意义。
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外伤性肝破裂75例治疗体会
目的:探讨肝破裂的早期诊断和治疗.方法:对75例肝破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果:75例患者中非手术治疗20例,无1例死亡;手术治疗55例,死亡5例.总治愈率93.3％.结论:早期诊断、合理治疗是提高肝破裂的治愈率,降低死亡率的关键.
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颅内动脉瘤破裂出血早期血管内栓塞的疗效分析
目的 探讨颅内动脉瘤破裂急性出血期经血管内栓塞治疗的效果.方法 对32例破裂的动脉瘤患者在出血后3天内实施可脱螺旋圈栓塞.同时重视控制体循环血压,防止脑血管痉挛等措施.结果 31例栓塞手术成功;2例术中动脉瘤出血和痉挛加重于术后遗留有不全偏瘫.2例术前Hunt-Hess计分5级,术后病情未缓解5天内死亡.26例经随访6个月～2年未发生再出血情况.结论 颅内动脉瘤破裂出血后可以尽快行血管内栓塞治疗,应用降压和扩血管等相关措施有助于改善治疗效果.
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76例胃肠破裂延期就诊的临床探讨
目的 了解胃肠破裂延期就诊的临床诊治情况.方法 对76例胃肠破裂延期就诊患者进行诊治,并提出临床体会.结果 在76例延期就诊患者中,有4例严重感染性休克,合并多器官功能衰竭死亡,其余均治愈出院.结论 胃肠破裂是一种危急病症,患者应及时到医院就诊,以免造成严重后果.医生诊断明确后应早期手术治疗,避免病情加重,错过抢救良机.
