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卵巢黄体囊肿破裂的CT诊断
目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析14例卵巢黄体囊肿破裂的临床资料和CT平扫图像.结果 14例中,11例附件区可见囊状混杂密度团块,囊肿壁呈环状,厚薄较均匀,囊内呈水样密度,其中7例位于右侧,4例位于左侧.14例均可见囊周及盆腔不均匀密度积血,10例伴有中上腹腔积液.12例经手术证实,2例保守治疗痊愈.术前CT诊断卵巢黄体囊肿破裂9例,5例未能做出明确定性诊断.结论 盆腔混杂密度出血中的"环征"为卵巢黄体囊肿破裂较为特征性的CT表现,该征象的显示率较高,结合临床,该病大多可做出正确诊断.
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前交通动脉瘤CT血管成像形态学参数和临床特征与破裂风险相关性研究
目的 探讨前交通动脉瘤(ACoAAs) CTA上形态学特征和患者临床基本特征与动脉瘤破裂的相关性.方法 回顾性分析131例ACoAAs CTA图像及患者临床基本特征,根据是否具有蛛网膜下腔出血分为破裂组(80例)和未破裂组(51例),测量并记录动脉瘤相关形态学参数及临床基本特征,并对其与动脉瘤破裂关系进行统计分析.结果 前向及A1优势型较非前向及均衡型动脉瘤容易破裂(P<0.05),破裂组患者年龄、动脉瘤角(AA)、动脉瘤长径与瘤颈宽度之比(AR)及血流角(FA)较未破裂组大(P<0.05).破裂组主分支角(PDA)较未破裂组小(P<0.05).Logistic回归分析显示患者年龄、PDA、AR、AA及A1血管构象是ACoAAs破裂的独立危险因素.ROC曲线分析显示预测ACoAAs破裂的年龄、AA、AR及PDA的临界值分别为57.00岁、75.40°、1.26及116.15°.结论 患者年龄>57岁,AA>75.40°,AR>1.26及PDA<116.15°,具有A1血管优势的ACoAAs易发生破裂,都是ACoAAs破裂的独立危险因素.
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老年人自发性乙状结肠直肠破裂11例
1 临床资料 1993/2007我科手术治疗自发性乙状结肠直肠破裂11(男8,女3)例,年龄62~83(平均67.5)岁,8例有习惯性便秘史,心血管病史7例,糖尿病史3例,吸烟史7例.
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老年人自发性乙状结肠直肠破裂11例
1 临床资料 1993/2007我科手术治疗自发性乙状结肠直肠破裂11(男8,女3)例,年龄62~83(平均67.5)岁,8例有习惯性便秘史,心血管病史7例,糖尿病史3例,吸烟史7例.
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外科治疗自发性食管破裂15例
0 引言 自发性食管破裂(spontaneous rupture of esphagus)又称Boerhaave's综合征.是食管穿孔危险的病因之一[1].其发病率仅1/6000,占所有食管穿孔的15%,但其病死率高达20%~30%.胸腔内食管穿孔,损伤后24 h内获得治疗的患者,其死亡率在10%~15%,推迟手术则死亡率上升到50%以上[2].
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孕25周残角子宫妊娠自发破裂1例
1 临床资料患者26岁,孕2产1. 因妊娠25 w k,腹部剧痛10 h,于1999-06-15急诊入院. 末次月经1998-12-26,停经早期有轻微早孕反应,孕4 mo开始胎动,产前检查未发现异常. 10 h前在睡眠中突然腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2次,肛门坠胀、头晕,腹胀不能平卧而就诊.
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急性心肌梗塞合并心动过缓的临床表现与治疗
急性心梗是指在冠状动脉粥样硬化自然发展过程中,富含脂质的斑块可发生破裂和急剧变化,从而激活血小板产生凝血物质,形成血栓阻断血流导致心肌氧供和氧需之间失衡,如果这种病理过程严重而持久存在,则发生心肌坏死.
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自发性食管破裂21例临床分析
为探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗,降低病死率和并发症,选择我院1995年1月~2003年5月收治自发性食管破裂21例,经手术或非手术治疗后痊愈,对比观察分析表明,手术治疗效果明显优于非手术治疗,现总结报告如下.
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腋下小切口治疗肺大泡破裂42例临床分析
临床资料本组男36例,女6例.年龄18~63岁,40岁以下35例(83.3%).左侧13例,右侧39例.单纯气胸38例,血气胸4例.
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带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂
目的:探讨带蒂大网膜移植在治疗自发性食管破裂中的应用;提高手术成功率,降低病死率.方法:8例确诊食管破裂后,均急诊在全麻下行自发性食管破裂修补术+大网膜移植;食管粘膜、肌层分别间断缝合,将修剪好的大网膜固定于食管破裂口周围.结果:7例治愈.1例食管再次破裂、死于呼吸、循环衰竭.结论:带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂可提高治愈率,降低病死率.
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外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗分析
目的:分析外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗。方法:通过对80例外伤性肝破裂患者外科手术治疗的不同手术方式探讨外科治疗方式治疗外伤性肝破裂的治愈率、并发症情况及影响外伤性肝破裂患者预后的相关危险因素。结果:80例患者中有40例进行了外科手术治疗,40例外伤性肝破裂手术患者中,有38例患者治愈,有2例患者死亡,治愈率为95.00%。40例外伤性肝破裂患者中,有6例患者出现并发症,其中肝脓肿1例、胆汁外漏4例、膈下感染1例,总并发症发生率为15.00%;结合患者肝破裂的Visick分级、患者的手术时间、脉搏、患者的出血量均对外伤性肝破裂患者的预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),但患者腹穿有无不凝血有显著关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者病史、相关检查及临床表现可以及时诊断和制定合理有效的治疗方案及选择正确且合适的手术方式。且在对外伤性肝破裂进行治疗时,应积极预防外伤性肝破裂术后的并发症,以提高外伤性肝破裂的治愈率。
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腰椎间盘突出症斜扳治疗及康复护理体会
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾患,好发于20~40岁青壮年体力劳动者,因腰部受较重外伤,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出压迫神经根或脊髓引起腰腿痛麻症状,笔者予牵引、斜扳法及康复护理、针刺镇痛,较完善解决这一难题.
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静脉穿刺一针没有见血的原因及对策
一针见血是医患双方所共同期盼的.但是,不同的病人的静脉条件千差万别,护士的技术水平有高有低,病人配合与否以及一些有形无形的压力有时就会使这种期望落空.一针扎下去却没有回血该怎么办?通过二十多年的临床工作经验,我总结出以下一些经验,仅供大家参考.首先,要迅速判断局部静脉是否被破坏:如果局部静脉出现青紫或明显隆起或针头在倒回时出现上述情况,表明静脉穿刺失败,应迅速拔针.有时,针头已刺入静脉,有突破感,但不一定见到回血,可将靠近针头处的输液管对折轻捏(不可用力过大,以免使细、脆的静脉因压力过大而破裂或因针头没刺入血管而导致局部隆起,不仅增加了病人的痛苦而且加大了继续穿刺的难度).
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颅内动脉瘤破裂出血的CT早期诊断价值
目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血早期CT诊断的应用价值.方法:回顾性分析65例CT表现为蛛网膜下腔出血(SAH)及颅内血肿的颅内动脉瘤的临床病例资料.结果:颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血(SAH)及颅内血肿其分布有一定规律,在CT上表现有一定特征性.结论:通过CT检查,根据不同脑沟、脑池及脑内血肿的特征性分布及形态改变,发现潜在动脉瘤的部位,可初步对动脉瘤破裂出血进行定性诊断,大致提示潜在动脉瘤的存在及部位,对指导进一步检查、治疗有重要临床意义.
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卵巢癌合并妊娠破裂的临床研究(附1例大出血报道)
目的:探讨卵巢癌破裂大出血临床表现的特点,指导临床诊断与治疗。方法报道1例并复习12例文献报告病例,总结其发病时间、临床表现、治疗方法及预后,发现其中的规律。结果总计13例患者,3例合并妊娠,短期复发与死亡率较高。发病与生育史密切相关,临床表现均有腹痛。彩超及盆腔MRI是好的诊断方法。破裂多见于晚期癌肿或合并妊娠等,依据肿瘤浸润情况手术方式不同,术后有可能出现肿瘤种植转移或复发等。结论卵巢癌破裂复发及死亡率高,应重视其早期诊断与治疗,并注重术后辅助治疗,以提高治愈率,降低复发率。
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2例罕见吞食金属异物致十二指肠破裂患者的围手术期护理
目的:对十二指肠破裂的围手术期护理进行探讨。方法回顾2例十二指肠破裂患者的围手术期护理。加强术前的观察及术前的准备;术后严密监测生命体征,做好各种引流管的观察和护理;加强感染的观察与护理,预防并发症。结果做好十二指肠破裂患者的围手术期护理及术后并发症的护理、营养支持,使患者痊愈出院。认为密切观察病情变化,及早明确诊断,采取正确的治疗方案和科学的护理措施,是减少并发症,降低病死率,促进康复的关键。结论术前细致的病情观察、生命营养支持,并发症的及时处理,术后的营养支持及十二指肠有效减压,对提高十二指肠损伤的治愈率有着非常重要的作用。
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胸腔镜下治疗自发性气胸的护理
自发性气胸是由肺大疱破裂所致, 据统计大约有25%的患者会复发,通常在两年内同侧复发,第二次发生气胸后出现第三次气胸的机会超过50%[1].有资料表明,这种病经过严谨的治疗后复发率仍为29%,复发率为21%的是经胸腔闭式引流后,经开胸手术后复发率为5%,而胸腔镜手术是目前治疗自发性气胸的好方法[2].我科2009年3月~2010 年3 月采取了胸腔镜肺大疱切除术面对的是33 个自发性气胸的病人,并且取得了还不错的结果,现在将护理的整个过程整理并且做成报告.
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骨折病人合并气胸的观察与护理
2008年1月-2010 年12 月,我们共收治气胸患者6 例,经积极治疗和精心护理,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组男4 例,女2 例,30-72 岁.其中闭合性气胸2 例,不明原因气胸1例,开放性气胸1 例,肺大泡破裂引起气胸2 例.
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椎间盘髓核摘除术的护理
腰椎间盘突出症作为一种常见的慢性疼痛病,是由于在外伤暴力或者是不自觉的慢性损伤应力下其纤维环易破裂使髓核突出于椎管而压迫神经根或者脊髓引起的一系列腰腿疼病,它使越来越多的人深受其害,而且这种病好发于任何年龄段,尤其以40-60 岁的多见.现在治疗腰椎间盘突出症的方法也很多,我院就有保守的理疗治疗,富有特色的小针刀加埋药治疗,以及经过前期治疗无好转行椎间盘髓核摘除术的手术治疗.下面我们就这种治疗简单讨论其术前术后的护理.
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门奇静脉断流术的护理
临床上由于肝硬化,出现门静脉高压、食管静脉曲张,并发破裂引起的上消化道出血,肝硬化失代偿期,患者不同程度的表现出上腹不适、呕血、黑便.通过门奇静脉断流术,术前术后全面实施整体护理,取得良好的效果.现将本组2 例患者的护理进行探讨.