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精子质量与形态学分析及其关系
目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系.方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数:采用WHO推荐的DiffQuik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果:248份精子质量分析中,精子活力不足占74.6%,精子活力正常占25.4%,少精症占5.6%,少弱精症占4.8%,正常精液占24.6%;248份精子形态学分析中,形态正常精液占73.4%,畸形精子症占26.6%.精子活力和活率与形态正常精子百分率呈显著性正相关(r=0.52,r=0.53,P＜0.01);各运动参数和精子密度也与形态正常精子百分率呈显著性正相关(P＜0.01).精子活力正常组形态正常精子百分率明显高于精子活力低下组(P＜0.01).结论:精子活力不足和畸形精子症是导致男性不育的主要原因,精子形态与精子活力、活率、密度和运动参数有密切关系,精子质量和形态学分析在临床男性不育的诊断中具有重要作用.
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不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系
目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.
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钙离子通道蛋白CatSper在吸烟小鼠模型中的表达
目的：建立吸烟小鼠模型，检测小鼠精子特异性钙离子通道蛋白CatSper在RNA和蛋白水平表达的变化，分析与精子活力之间的关系，为吸烟导致雄性生殖损害的分子机制研究提供可靠的实验数据。方法：建立吸烟小鼠模型，运用非连续密度梯度离心分离精子并进行活力检测，RT-PCR 检测小鼠精子mRNA表达的变化，免疫组织细胞化学技术观察小鼠CatSper蛋白的表达，免疫印迹进一步对CatSper蛋白表达的变化趋势进行统计学分析。结果：正常对照组，轻、中和重度吸烟组（a ＋ b）级精子百分率[（87．6±16．2）％vs （72．9±13．0）％vs （68．1±16．0）％vs （44．6±15．0）％，P＜0．05]、CatSper mRNA相对表达量（0．915±0．202 vs 0．712±0．121 vs 0．522±0．126 vs 0．258±0．177，P＜0．05）、免疫印迹相对表达量（0．882±0．208 vs 0．693±0．202 vs 0．471±0．251 vs 0．263±0．198，P＜0．05）均依次降低，免疫组化结果显示吸烟使 CatSper 蛋白在睾丸组织中表达降低；相关性分析结果表明（a＋b）级精子百分率与CatSper mRNA和蛋白呈正相关。结论：吸烟明显抑制小鼠钙离子通道蛋白 CatSper 的表达，精子活力与 CatSper 的表达呈正相关，提示 CatSper表达降低可能是吸烟导致雄性精子活力损伤的分子机制之一。
关键词： 吸烟 钙离子通道蛋白CatSper 精子活力 -
环境污染与精液质量关系的研究
目的 通过2009至2012年广东地区男性精液质量数据的分析,了解男性生殖健康及生殖能力的现状,为规避生殖健康中的环境风险提供理论支持.方法 对四年中我中心男性精液标本质量采用单因素方差分析法和组间比较进行统计学分析.结果 男性精液在浓度上没有显著的差异；而在活力和存活率上呈逐年下降的趋势.结论 广州各年份间精液动力学上存在下降趋势,环境污染可能对人类生殖健康造成影响.
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精子形态与精子密度、活力关系研究
目的 探讨精子形态与精子密度和活力的关系.方法 592例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度和活力,采用Diff-quick染色法进行精子形态分析.根据精子密度分为＜5×106 /ml、(5 ～20)×106/ml和≥20×106/ml 3组;根据精子活力分为＜10%、10%～30%、31%～50%和＞50% 4组.比较各组间精子形态正常率的差异.结果 随着精子密度、活力的降低,精子形态正常率亦明显降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态与精子密度和活力密切相关,临床应结合精子形态和其他参数评价男性生育力.
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206例不育患者的精液常规结果分析
近年来,在多种因素的影响下,男性不育症呈上升趋势,已引起社会的普遍关注.对不育症患者的精液常规检查和分析是男性不育症的基本和重要的检查手段,为探讨男性不育原因,笔者对206例不育患者的精液常规检查结果进行回顾性分析.现报告如下.
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551例患者精液常规检验结果分析
目的:分析551例精液常规检验主要指标,探讨男性不育症原因.方法采用伟力彩色质量分析系统检测精子活率、精子密度等主要指标,并对结果进行分析、比较.结果:551例精液标本中,精子活力下降(A级+B级<50%或A级<25%)占68.2%,18.0%的标本黏稠度异常,液化时间延长者占17.4%,白细胞数升高(≥1×10<'6>/ml)占10.7%,14.7%的患者精子数下降,其中无精子症患者占2.5%,3.0%的患者精液量异常.结论:患者一次排精的精子总数下降和精子活力下降是导致男性不育症的重要因素.
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男性精浆超氧化物歧化酶活性与各项精子参数间的关系
目的 研究不育患者精浆中超氧化物岐化酶(SOD)的活性与精液质量分析各参数之间的关系,为男性不育患者寻找病因及诊治方法提供依据.方法 从2016年1～6月到泰州市人民医院生殖中心进行精子质量分析的男性中,排除无精症患者及因炎症感染而导致的白细胞增多者,随机抽取84例,对其精子参数及其精浆超氧化物岐化酶活性进行相关性研究.其中少弱精35例,单纯弱精症29例,正常精液质量(正常组)20例,采用计算机辅助精子分析仪检测精子浓度、精子活力、精子总数等参数,用全自动生化分析仪检测精浆SOD的活性.结果 单纯弱精组、少弱精组精子前向运动百分比(PR％)、浓度、总数与正常组的精液质量比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);单纯弱精组和少弱精组精子浓度、总数、精液体积水平比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);精浆SOD活性与精子总数、精液浓度、精子前向运动百分比呈正相关(r=0.254、0.336、0.251,P均<0.05);与年龄及精液体积呈负相关(r=-0.264、-0.376,P均<0.05);少弱精组精浆SOD活性为(18.6±5.83)U/mL,单纯弱精组为(18.72±4.60)U/mL,均明显低于正常组的(22.4±3.69)U/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);较高年龄组患者的SOD活性为(18.62±5.07)U/mL,略低于年轻组的(20.11±5.37)U/mL,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 精浆SOD活性与精子质量密切相关;SOD活性检测有助于分析精液质量下降的原因,帮助临床制定治疗方法.
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精液白细胞数量、液化时间及精子活力的关系探讨
目的：通过对精液常规检查结果的分析，探讨白细胞数量与精液液化时间及精子活力的关系。方法回顾性分析8666例精液常规检验结果，将有精液标本按白细胞数量差别分为3组，A组：白细胞计数不高于1×106／m L ，B组：白细胞计数为（1～4）×106／m L ，C组：白细胞计数大于4×106／m L。比较3组精液液化时间和精子活力。结果8666例精液分析标本中，无精子标本164例（1．9％），有精子标本8502例（98．1％）。A、B、C 3组分别有7419例、1014例和69例。3组中活力正常分别有5323例、740例和50例；活力异常分别有2096例、274例和19例。3组中精液液化时间正常分别有4593例、608例和43例；液化时间异常分别有2826例、406例和26例。经统计学分析，白细胞数量与液化时间之间无相关性（ P＝0．712），白细胞数量与精子活力间无相关性（ P＝0．486）。液化正常组中精子活力正常和异常分别为1217例和4027例，液化异常组中精子活力正常和异常分别为1172例和2086例，差异有统计学意义（ P＝0．000＜0．05）。结论精液中白细胞数量与精液液化及精子活力无关，液化时间与精子活力有关。
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SCA自动精子分析仪对男性不育患者精子活力、运动参数的分析
目的 探讨生理盐水稀释对男性不育患者SCA自动精子分析仪分析精子活力、运动参数的影响.方法 对6 069例患者根据精子密度分为(2.0~50)×106/mL和(50~200)×106/mL两组,对精子各参数进行检测及分析.结果 精子数(2.0~50)×106/mL组中,精子活动率和非前向运动精子百分率(NP%)稀释组比未稀释组升高,差异有统计学意义(P<0.05).其余精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均直线运动速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)六项运动参数结果差异均无统计学意义(P>0.05);精子数(50~200)×106/mL组中,未稀释组和稀释组比较,所有动力学相关参数差异有统计学意义(P<0.05).稀释后结果表现为精子活动率平均降低12.78%、前向运动精子百分率(PR%)平均降低8.57%、非前向运动精子百分率(NP%)平均降低4.21%,其余VCL、VAP、VSL、ALH和BCF均比未稀释组升高.结论 进行计算机辅助精液(CASA)分析时,精子密度在(2~50)×106/mL之间的标本,直接采用原精液更能准确检测运动精子动力学参数.对高精子密度标本用预温生理盐水1∶3稀释后进行测定,精子活力、运动参数更加客观准确.
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广西某企业铝暴露工人精子线粒体PARL蛋白水平与精子活力、存活率及畸形率的相关性
目的 探讨铝暴露工人精子线粒体早老素相关菱形蛋白(PARL)水平与精子活力、存活率及畸形率的相关性.方法 从广西某大型铝企业选取162名男性铝作业工人作为铝暴露组,同时选取年龄、工龄构成匹配的162名企业服务公司员工为对照组;分别采用石墨炉原子吸收光谱法、高效液相色谱法测定作业环境铝浓度,工人血液和尿液铝浓度;利用酶联免疫吸附试验测定精子线粒体PARL蛋白水平,并对精子功能指标进行分析.结果 铝暴露组配料、电解和铸造3个车间空间平均铝浓度分别为(6.72±1.45)、(7.23±1.50)、(7.35±1.72)mg/m3,明显高于对照组环境中铝浓度(F=8.314,P＜0.001).铝暴露组血液和尿液铝浓度均明显高于对照组(P＜0.05),而精子线粒体PARL蛋白水平则明显低于对照组(P＜0.05).铝暴露组精子存活率扣精子活力均明显低于对照组,精子畸形率显著高于对照组(P＜0.05).精子活力、精子存活率与精子线粒体PARL蛋白水平呈正相关(r精子活力 =0.713,P=0.012;r精子存活率 =0.628,P=0.008);精子畸形率与精子线粒体PARL蛋白水平呈负相关(r精子畸形率=-0.953,P=0.002).结论 铝暴露作业工人精子功能显著受损,且精子活力、存活率及畸形率与PARL蛋白水平密切相关.
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某型全自动精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统临床应用比较
目的 评估SQA-V GOLD型全自动精子质量分析仪(SQA-V GOLD)与计算机辅助精液分析(CASA)系统间各主要参数的差异性;评价SQA-V GOLD的临床应用价值.方法 用SQA-V GOLD和CASA系统分别检测188例健康者和756例不育患者新鲜精液标本.结果 健康组和不育组各指标检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05);两种分析系统间精子密度、精子活率、精子活力检测结果差异无统计学意义(P>0.05);SQA-V GOLD具有较好的重复性,上述指标检测变异系数分别为1.65%、4.98%、5.32%.结论 SQA-V GOLD和CASA系统对精液主要指标检测结果有较好的一致性,均具有一定的临床应用价值.SQA-V GOLD所特有的检测指标更能综合反映精子质量,因此SQA-V GOLD具有更大的临床应用价值.
关键词： 计算机 自动化精子质量分析仪 计算机辅助精子质量分析 精子密度 精子活力 -
精子形态和精子活力分析在男性不育诊断中的应用
目的 探讨精子活力和精子形态分析的关系,两者联合检测在男性不育诊断中的应用价值.方法 采用Diff-Quik精子快速染色法对245例男性不育症患者进行精子形态分析和精液常规分析,分析其精子活力、正常精子百分率和畸形精子症百分率,并与对照组进行比较.结果 男性不育患者形态正常精子百分率明显低于对照组;精子活力正常的男性不育患者中,畸形精子症的发生率很高(占35.2%).结论 精子形态是影响男性生育力的重要因素,精液常规和精子形态联合分析,有利于提高男性不育或生育力低下的诊断.
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NGF体外对精子活力的影响
目的 观察神经生长因子(NGF)体外对精子活力的影响,确定NGF的佳量效和时效关系,探索NGF体外对精子活力的影响以及和男性不育的关系.方法 分别用0.1、1、10 μmol/L的NGF对精子活力进行研究,以探讨佳浓度.将10 μmol/L NGF加入精液中在1 h内每隔10 min用CASA检测精子的活力变化.结果 NGF可显著增加精子的平均速率、直线速率、曲线速率和线性系数,差异有统计学意义(P<0.01);增加鞭打频率差异有统计学意义(P<0.05).1 μmol/L的NGF和0.1 μmol/L的NGF对精子活力的促进作用相比有统计学差异,10 μmol/L浓度组和1 μmol/L浓度组差异没有统计学意义.NGF反应30 min后对精子活力的影响大,一直保持到1 h以后.结论 外源性给予NGF可显著增加健康人和不育症患者a级运动精子比例,促进精子活力.
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精子活力与精子运动参数关系的研究
目的 探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标.方法 将活力在1%～10%、11%～30%、31%～50%和大于50%的精子分别分为A、B、C、D 4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较.结果 A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度(curvilinear velocity,VCL)、平均直线运动速度(straight line velocity,VSL)、平均路径速度(average path velocity,VAP)、精子平均鞭打频率(beat cross frequency,BCF)、运动的直线性(linearity,LIN)、运动的摆动性(wobble,WOB)及运动的前向性(straightness,STR)与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSL、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP 是反映精子活力的有效指标.
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不育男性精子动态参数与活力和活率的相关性研究
目的 探讨不育男性精子活力、动态参数及活率间的关系.方法 采用计算机辅助分析系统(CA-SA)测定精子的活动力、各动态参数及活率并进行统计分析.结果 精子活力下降时除鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)升高外,直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、曲线速度(VCL)、侧摆幅度(ALH)、平均移动角度(MAD)、前向性(STR)及直线性(LIN)均下降,差异有统计学意义(P<0.05).精子活率下降时VSL、VCL、平均路径速度(MAP)有变化,但差异无统计学意义(P>0.05),ALH、BCF、WOB降低,精子的STR、LIN、MAD升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子活率、活力对生育有一定的影响,而各动态参数更客观、高效、高精度地反映精子运动功能,为未来的生育或不育倾向做更有效的评估.
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精子形态与活率及活力关系探讨
目的 探讨精子形态与活力及活率的关系.方法 用精子质量分析仪(SQA-V)进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态.结果 活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活率异常组形态正常精子百分率亦低于活率正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子形态与精子活力及活率有密切关系.
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男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力分析
目的 探讨男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力的关系,为男性不育的治疗提供资料.方法 精液常规分析后,按精子密度、活力的不同进行分组.分别检测各组精子核蛋白组型转换率.利用t检验对结果进行统计学分析.结果 不同精子密度组(＜20×106/mL、20×106/mL～40×106/mL、40×106/mL～60×106/mL、≥60×106/mL)精子核蛋白组型转换率分别为:(81.43±10.01)%、(83.30±11.23)%、(79.57±10.49)%、(81.71±9.14)%.不同精子活力组(＜10%、10%～30%、30%～50%、50%～70%、≥70%)精子核蛋白组型转换率分别为:(77.86±12.80)%、(79.76±12.22)%、(81.74±9.48)%、(79.45±10.58)%、(84.72±10.25)%.统计学分析结果表明,不同精子密度组与不同精子活力组比较,差异无统计学意义.结论 男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力无关,精子核蛋白组型转换可能是影响男性不育的一个独立性因素.
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不育男性精子形态和解脲支原体感染的相关性研究
目的：通过对郑州地区解脲支原体感染患者精子形态的研究，探讨解脲支原体感染与不育男性精子形态之间的相关性，为临床诊断和治疗男性不育症提供参考。方法收集285例郑州市地区男性不育症患者的精液，并以是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组，比较2组精子的形态及活力，分析解脲支原体对男性不育的影响作用。结果解脲支原体阳性组精子头部和尾部畸形率高于阴性组，差异有统计学意义[头部畸形：（53．40±5．21）％，（50．10±4．35）％；尾部畸形：（8．70±2．31）％，（3．60±4．36）％；P＜0．05]；解脲支原体阳性组头部、体部和尾部畸形率都明显高于正常组，差异有统计学意义[头部畸形：（53．40±5．21）％，（34．20±3．78）％；体部畸形：（9．30±5．98）％，（4．50±5．31）％；尾部畸形：（8．70±2．31）％，（4．10±3．57）％；P＜0．05]；解脲支原体阳性组精子活力 A 级＋ B 级和 A 级百分率[（32．30±3．82）％，（12．50±4．45）％]均低于阴性组[（38．50±5．29）％，（14．60±3．67）％]，且明显低于正常组，差异有统计学意义[（55．00±4．95）％，（29．60±5．31）％；P＜0．05]。结论解脲支原体感染能够影响精子形态和活力，从而导致男性不育。
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45,XY,rob(13;15)伴inv(9)致男性不育1例报告
1临床资料患者,男,30岁,婚后2年未避孕女方未孕,否认家族遗传病史,否认有毒物质接触史,否认外伤史及手术史.体格检查:胡须正常,喉结存在,乳腺未见发育.阴毛分布正常,阴茎长约6 cm,双睾丸体积各约15ml,质地可,双精索静脉未触及曲张,双输精管存在.精液检查:第一次精液常规精液量3.0 ml,pH=7.4精子密度1.6×106个/ml,精子活力8.1％;第2次精液常规精液量3.0 ml,pH=7.2,精子密度9.1×106个/ml,精子活力9.7％.性激素水平检查:促卵泡刺激素5.29 mIU/ml(参考值1.27～18.96mIU/ml),促黄体生成素3.81 mIU/ml(参考值1.24～8.62 mIU/ml),睾酮4.10 ng/ml(参考值4.14～7.26ng/ml),雌激素42 pg/ml(参考值20～75 pg/ml),泌乳素10.32ng/ml(参考值2.64～13.13 ng/ml).外周血染色体核型检查结果为45,XY,rob(13;15)(q10;q10),inv(9)(p11q13)(图1).
