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精子形态学参数与精子活力的关系
目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系.方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析.结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P<0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P<0.01).结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标.
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抗精子抗体与其它男性不育症检查指标的对比分析
评价男子生育力往往是综合常规精液分析的精子密度、精子活率、精子活力和精子形态等指标而建立,随着男性学研究的发展越来越注重男女免疫性不育的评价,亦即由于生殖系统的自身免疫或同种免疫所引起,而产生抗精子抗体(ASAb),研究资料证实,体内存在ASAb可导致不育.因此,为提高临床防治男性不育和疗效观察及为临床合理选择实验室检查项目提供较客观的参考资料,我们对不育男性病人中186例ASAb阳性病人精液常规及生化指标进行了检测和结果对比分析.
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补肾助阳法提高精子密度和活力的临床观察
2007年3月~2008年5月,笔者采用补肾助阳法中药(生精汤)治疗因精子密度和(或)精子活力下降所致的男性不育60例,疗效满意.现报道如下:
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精子形态与精子活力的相关性分析
目的 探讨精子形态与精子活力之间的关系.方法 对男性不育患者精液标本进行常规检查,并用改良巴氏染色法进行精子形态学分析.结果 精子形态正常组精子活力明显高于精子形态异常组,差异具有显著性(P＜0.01);精子活力正常组形态正常精子百分率高于精子活力异常组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 精子形态正常百分率与精子活力之间呈正相关关系.精子形态异常率增高可导致精子活力降低,从而引起男性不育.
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计算机辅助精子质量分析与常规精液分析的对比性研究
目的 评估常规精液分析方法(SPA)和计算机辅助精子质量分析(CASA)各项参数的可信度.方法 对145例精液标本在进行CASA的同时,进行SRA分析.SPA按WHO规定的标准和方法进行检测,CASA采用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统分析.结果 平均精于密度CASA和SRA分别为73.36×106/ml和74.03×106/ml.在分组对印例指标正常精液标本和85例指标异常精液标本的CASA与SRA的精子密度分析中.结果 无差异(分别为96.63×106/ml、96.78×106/ml和60.13×l06/ml、62.39×106/m1).对精子活力的分析SRA和CASA则表现出一定差异,145例精液标本CASA精子活力分级为 a 级25.56%、b 级19.58%、c 级13.19%、d 级41.66%,SRA为a级22.16%、b 级20.44%、c 级13.71%、d级44.07%,CASA检测 a 级活力精子比例偏高,d 级活力精子偏低,而SRA则相反.结论 无论SRA还是CASA对精子密度的分析是可信的,而对精子活力分析时则有差异.因此在判断精子活力时不能仅靠CASA.应同时进行肉眼观察.
关键词： 计算机辅助精子质量分析 常规精液分析 精子密度 精子活力 -
2,4-D对小鼠精子毒性作用的研究
目的 研究2,4-二氯苯氧乙酸(2,4-D)对小鼠精子的毒性作用.方法 将24只小鼠按随机数字表法分为4组:对照组、2,4-D 50mg·kg-1组(染毒1组)、2,4-D 100 mg·kg-1组(染毒2组)、2,4-D 200mg·kg-1组(染毒3组),每组6只.动物经灌胃染毒,1次·d-1.14d后,处死小鼠,计算睾丸指数、附睾指数,并观察精子数量及精子活力、精子活率的情况.结果 与对照组、染毒1组比较,染毒2组、染毒3组显著抑制了精子生成,并呈剂量依赖的方式降低了小鼠精子数量(P＜0.05);与对照组比较,染毒2组、染毒3组明显降低了小鼠的精子活力(P＜0.05),染毒2组、染毒3组呈剂量依赖的方式降低了小鼠的精子活率(P<0.05),染毒1组对小鼠精子活力、精子活率无显著的影响(P＞0.05).结论 2,4-D能够降低小鼠精子质量,从而引起生殖毒性损伤.
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精子形态差异对活力的影响研究
目的:研究精子形态差异对活力的影响.方法:采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态,计算机辅助精子分析(CASA)系统进行精子活力分析.结果:精子形态异常组的精子活力低于精子形态正常组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:精子形态异常导致精子活力的降低.
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男性不育患者精子线粒体膜电位及顶体酶活性检测的临床研究
目的 通过对男性不育患者精子线粒体膜电位(mitochondrion membrane potential,MMP)及精子顶体酶活性的检测,分析其与精子运动能力和正常精子形态的关系,探讨其在精子质量评价以及在男性不育诊断中的价值.方法 将90例男性不育患者分为弱精子症组(n=33)、畸精子组症组(n=31)、弱畸精子症组(n=26),以30例正常生育男性作为对照组,分别用计算机辅助精子分析仪(computer assisted semen analysis,CASA)、流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析其精子前向运动率(PFM)和正常精子形态率(PNM)和MMP,应用化学法检测精子顶体酶活性.结果 男性不育患者各组MMP、PFM、PNM和精子顶体酶活性皆明显低于正常生育组(P=0.000);MMP与PFM呈显著正相关(r＝0.525,P=0.000),与PNM呈显著正相关(r＝0.733,P=0.000),与顶体酶活性呈显著正相关(r＝0.605,P=0.000);顶体酶活性与PNM呈显著正相关(r=0.647,P=0.000).结论 精子MMP及顶体酶检测是评价精子质量的良好指标,其与精子活动力和精子的形态密切相关,是评估男性生育能力的重要依据.
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弱精症患者精子ROS的流式细胞分析及临床应用
目的 通过对弱精子症患者精液常规分析和对其精子细胞活性氧(reactive oxygen special,ROS)及精浆一氧化氮(NO)的检测并与对照组进行对比分析.探讨ROS、NO在弱精子症发病中的作用、同时更为客观全面的评价辅助生殖技术(assistant reproductive technology,ART)精子筛选处理操作对精子的影响.方法 分别用计算机辅助精子分析仪(computer assisted semen analysis,CASA)、流式细胞仪(flow cytotnetry,FCM)对弱精子症患者应用spremGrad密度梯度离心法优化处理前后的精液常规及精子细胞ROS进行分析,同时应用化学法检测其精浆NO.结果 弱精症患者精子优化后较优化前精子活率、前向运动精子数(a+b级精子)都明显提高(P＜0.01);ROS(%)优化后(12.4±2.1)较优化前(29.7±3.6)明显降低(P＜0.01),且与对照组(9.8±1.8)已无显著性差异(P＞0.05),对照组精浆NO含量(μmol·L-1)为34.2±7.9,弱精症患者组中精浆NO含量(53.7±17.4)明显升高,与对照组有显著性差异(P＜0.01),分组分析显示,随着精浆中NO含量的增加,精子的动力性能逐渐减弱.结论 应用流式细胞术检测精子细胞ROS含量是评价精子功能的客观指标,精浆中NO浓度与精子活动力相关,患者精子细胞中的ROS及精浆中的高NO的含量共同协同,使正常精子受损伤,造成了精子的运动障碍.弱精症患者精液优化后,精液常规参数及ROS都有显著改善,ART中消除过量的ROS的破坏作用.减少ROS对人类精子造成的损伤效应,则成功率有望得到改善.
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84例男性不育患者精液常规分析
目的 分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变,为其诊断和治疗提供依据.方法 按照
,用清华同方-精子、微生物动、静态图像检测分析仪-CASAS-III精子质量检测系统,对84例男性精液就精子密度、精子活力、精子活率等进行分析.结果 精子密度为(31.43±23.15)×106/ml; 异常指标中精子活力低、精子活率低、精液粘稠度高、精液液化不良、精液量过少、无精症、少精症、畸形精子症的占有率分别是:70.24%,86.90%,2.38%,15.48%, 10.71%,5.95%,34.52%,23.81%.结论 在本地区男性不育患者中, 精子活率低占大部分,精子活力低居第二位,远远高于其他各项异常指标,但是,少精症和精子畸形症也不容忽视. -
手机辐射对成年男性离体精子运动的影响研究
目的 研究手机辐射对成年男性离体精子活力、活率等指标的影响.方法 在门诊生育查体人群中随机选择60例精液常规正常的男性精液标本为研究对象.每份标本均分为2份,分别入组实验组和对照组.从精子活力、活率及计算机辅助精子分析(CASA)运动参数比较两组结果的差异.结果 实验组的前向运动精子比例、总活动率及存活率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的精子平均曲线速率(VCL)、平均直线速率(VSL)、平均路径速率(VAP)均显著低于对照组(P＜0.01),运动的直线性(LIN)、运动的前向性(STR)、运动的摆动性(WOB)差异有显著性(P＜0.01),而精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手机辐射可致前向运动精子百分率、总活动率、精子活率降低,且精子运动的速率、运动位移程度和运动方式均受到影响.
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绒促性素联合小剂量雄激素治疗少精子症及弱精子症效果观察
目的 探讨小剂量雄激素口服联合绒促性素肌注治疗少精子症及弱精子症(以下简称少弱精子症)的临床疗效及对精子指标的影响.方法 选择少弱精子症男性不育患者40例,随机分为观察组与对照组各20例.两组均采用常规对症治疗,对照组给予绒促性素2000U肌注,隔日1次;治疗组在对照组的基础上给予十一酸睾酮胶丸40 mg口服,2次/d.治疗3个月后评价临床疗效.所有患者于治疗前后采集精液,检测精液量、精子密度、精子存活率、精子活力及精子顶体酶活性.结果 对照组、观察组总有效率分别为65.00％、90.00％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组精液量、精子密度、精子存活率、精子活力a+b级百分比及精子顶体酶活性均增高(P均＜0.05),观察组上述指标均高于对照组(P均＜0.05).结论 绒促性素肌注联合小剂量雄激素口服能够增加少弱精子症不育患者的精液量、改善精液指标,具有较好的临床疗效.
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线粒体ATPase-6基因多态性与男性精子活力的关系
目的 探讨线粒体ATP合成酶6亚基(ATPase-6)基因多态性与男性精子活力的关系.方法 选择弱精子症患者319例(观察组)及精子活力正常者344例(对照组),采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性分析技术检测其线粒体ATPase-6基因(+9 052 bp)的HaeⅡ酶切位点多态性,并对两组的基因型分布及等位基因频率进行Hardy-Weinberg平衡检测,分忻ATPase-6突变基因频率与精子活力的关系.结果 观察组的hh、Hh、HH基因型分布分别为19.74％、1.25％、79.01％,对照组分别为4.94％、0.58％、94.45％,两组基因型分布均处于Hardy-Weinberg平衡范围；但观察组的突变型基因(h)频率明显高于对照组(P＜0.01).结论 ATPase-6基因(+9 052bp) HaeⅡ酶切位点突变可能影响ATPase-6基因的翻译效率,进而影响男性精子活力,引起弱精子症.
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益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响
目的 观察益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响.方法 100只青春期雄性SD大鼠,随机抽取10只为假手术组,余90只建立精索静脉曲张模型.造模成功者(72只)随机分为益活组(36只)和益肾组、活血组、模型组,后三组各12只.益活组又分为高、中、低浓度组(各12只),分别给予浓度为0.216、0.108、0.054g/ml的强精胶囊混悬液,按10 ml/kg灌胃、1次/d、共4周；益肾组给予五子衍宗胶囊混悬液(0.130g/ml)、活血组给予少腹逐瘀胶囊混悬液(0.146 g/ml)、模型组给予生理盐水灌胃,剂量、用药时间同益活组.检测大鼠左侧附睾尾部精子活力与密度.结果 与假手术组比较,除益活组的高浓度组外,余组大鼠附睾精子活力与密度均降低(P均＜0.01)；益活组与益肾组均能明显提高精子活力与密度,益活组的高浓度组提高明显(P＜0.01).结论 益肾活血中药灌胃能够提高精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度.
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锌硒宝治疗弱精子症患者69例报告
近年来,我们采用锌硒宝治疗弱精子症患者69例,效果良好.现报告如下.临床资料:69例均来自我站男性不育门诊,年龄23～42岁,平均30.5岁;病程1～14 a,平均5.8 a.其中原发性不育42例,继发性不育27例.入选标准:①夫妻同居1 a以上,性生活正常,未避孕而不孕者.②女方检查排除不孕因素.③排除解脲支原体、沙眼衣原体的感染及抗精子抗体阳性患者.④精液检查:精子密度正常(≥20×106/ml),精子活力:a级＜25%或a+b＜50%.
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香水也有毒女性应警惕
芳香让人仿佛置身于大自然中,整个身心得到放松.香味有控制人体感觉的作用,它能使处在低落、自闭情况下的情绪愉悦起来,使心浮气躁的心情得到安抚.不过在人们享受芳香的同时也应了解商品的特性,遵循科学的使用方法,才可健康享受芳香的愉悦.香水不是越“香”越好、香味越久越“棒”的香水是香料或精油与适量有机溶液混合而成的,由于溶解度不同,挥发出来的香味也不一样.现在的香水生产过程中添加了一种让香味持久的磷苯二甲酸酯,动物实验发现此化合物有类似女性荷尔蒙的作用,可以使雄性动物出现雌性化的倾向,使精子活力变低,甚至导致精子死亡.
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益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症68例
目的:观察益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症的临床疗效.方法:68例符合少弱精症所致不育症患者采用益肾生精汤治疗,检测患者治疗前后精液质量.结果:68例患者显效26例,有效32例,无效10例,有效率为85.29％.与治疗前比较,治疗2个疗程后患者精子成活率较明显提高、精液a级精子、a级+b级精子百分比显著增加,精子畸形率明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗2个疗程后精子密度有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症疗效确切,可有效提高精子活力,降低精子畸形率.
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强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症32例
目的:观察强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症的临床疗效.方法:将64例男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组给予五子衍宗丸治疗,治疗组采用强精汤联合甲钴胺片治疗.观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后精子活率、精子密度及性激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)和睾酮(testosterone,T)]水平.结果:治疗组有效率为90.6％,对照组有效率为56.3％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者精液量、精子密度、活动率及存活率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清T水平及FSH水平高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),黄体生成素治疗前后升高不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组性激素水平治疗前后均无明显提高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症,能明显提高患者精子质量,改善患者血清T、FSH水平.
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益肾通络方治疗特发性弱精子症80例
目的：观察益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法：将160例特发性弱精子症患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组给予益肾通络方（菟丝子、淫羊藿、熟地黄、黄芪、丹参、水蛭、川牛膝），1 d 1剂。对照组给予五子衍宗颗粒（菟丝子、五味子、枸杞子、车前子、覆盆子），1 d 1剂。两组均以3个月为1个疗程，共治疗1个疗程。结果：治疗组治愈22例，显效34例，有效18例，无效6例，有效率为92．50％；对照组80例，治愈10例，显效19例，有效33例，无效18例，有效率为77．50％。两组疗效对比，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益肾通络方可以较好地增加特发性弱精子症患者精子活力，增加精子DNA完整率。
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广州地区男性不育患者精液检查5648例分析
目的 通过对男性不育患者的精液分析探讨男性不育的影响因素,为临床诊治提供参考.方法 利用西班牙SQA-V全自动精液分析仪对2012年1月-2013年8月不育门诊5 648例男性患者的精液质量进行分析,并与60例已育男性的正常精液标本进行比较.结果 标本中完全正常精液727例,占12.87％,其余4 921例至少有一项指标异常;异常指标中精子活力低所占的比例高,达到64.57％,pH异常比例低,仅为2.55％;与正常生育者精液指标比较,除pH、移动角度、摆动度比例、线型性比例和前向性比例外,其他各项指标的差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 男性不育患者普遍存在精子活力、精子活率、精子密度、精子形态、精液量和液化时间等指标异常,准确分析精液质量可为临床诊治提供客观依据.
