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优化术中护理措施对胸腔镜肺叶切除术患者快速康复的作用
目的 探讨优化护理措施在胸腔镜肺叶切除术患者加速康复中的价值.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2017年1-3月在胸腔镜辅助下行肺叶切除术的39例患者的临床资料,优化术中护理措施以达到加速康复的作用.术中采取的护理措施和原则包括心理护理、监测体温和预防低体温、预防性使用抗生素、优化输液、导尿管管理、预防术中并发症的发生、优化手术流程和缩短手术时间.结果 39例患者术中生命体征平稳,无死亡病例.平均手术时间(125.7±48.8)min,平均补液量(1 350±419.7)ml,平均出血量39.7 ml,平均单肺通气时间(108.3±44.5)min.术后1例患者发生气胸,未出现下肢静脉血栓、肺部感染等并发症,平均住院日13.7 d.结论 胸腔镜手术中,全方位术中护理管理能达到患者快速康复的目的.
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胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者快速康复的效果评价
目的：胸腔镜快速康复外科治疗非小细胞肺癌患者的临床应用及其效果评价，总结治疗经验。方法回顾性分析海南医学院附属医院2011年10月至2013年10月经手术治疗的240例非小细胞肺癌患者的临床资料，其中经全胸腔镜手术170例（胸腔镜组），传统开胸手术者70例（传统开胸组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后胸液总量、胸引管带管时间，以及术后住院时间和并发症发生率；观察麻醉前（T0）、切皮后1 h（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）和术后48 h（T4）的免疫应激状态相关指标。结果两组均无围术期死亡病例，在出血量、手术时间、术后胸液总量、胸引管带管时间、术后住院时间方面胸腔镜组均优于传统开胸组，差异有统计学意义（t＝－11．0，P ＝0．00；t＝－3．2， P ＝0．00；t＝－12．7，P ＝0．00；t＝－9．4，P ＝0．00；t＝－6．0，P ＝0．00）；但两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．48，P ＝0．22）。胸腔镜组在术后24 h（T3）和48 h（T4）的免疫因子指标高于传统开胸组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。在外周血中，胸腔镜组在术后24 h（T3）和48 h （T4）的去甲肾上腺素（NE）浓度低于传统开胸组，差异有统计学意义（t ＝－11．81，P ＝0．00；t ＝－20．06，P ＝0．00）。结论胸腔镜外科治疗非小细胞肺癌具有手术时间短、出血量少，以及术后住院时间短、引流量少、应激和免疫反应小等优势，值得广泛应用。
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关节置换围术期快速康复研究进展
当代全膝关节及全髋关节置换术后患者的体验与10年前有明显不同。10年前，绝大多数的膝关节和髋关节置换术患者仍然以传统模式进行护理，因为他们被假定为需要大量的医院干预，很多不必要且昂贵的干预（如留置导尿管、自控镇痛泵、自体输血、持续被动运动机器）被认为是术后早期康复的常规。如今，减少过多的医院干预，对于大部分患者预计是安全、有效的。大多数的髋关节和膝关节外科医师认识到，围术期疼痛管理、血液管理及早期康复治疗方案的进步，给予患者极大的改善。那些相对简单和直接的进步是关节置换术患者快速康复的基石。
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快速康复在腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复(fast track surgery,FTS)在腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法 将行腹腔镜前列腺癌根治术的73例前列腺癌患者随机分为两组;一组是FTS组,另一组是常规处理组;FTS组采用快速康复处理方案,常规处理组采用传统处理方案,观察术后首次排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间和并发症发生情况.结果 FTS组首次排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间分别为(38.76±3.23)h、(5.4±0.7)d、(7.5±0.8)d,均较常规处理组缩短:(46.05±4.20)h、(6.5±1.6)d、(10.6±1.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05).FTS组术后并发症发生率也小于常规处理组,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术后采取快速康复是安全可靠的,而且可以在不增加并发症的前提下,促进肠道功能恢复,缩短平均住院时间,加速患者的康复.
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中医埋针和穴位敷贴治疗对膀胱肿瘤电切术后病人快速康复的临床观察
目的 评价膀胱肿瘤电切术后病人使用中医埋针和穴位敷贴治疗的效果.方法 选取2017年6月-2018年6月的膀胱肿瘤电切术后病人60例,2017年6-12月收治的30例病人作为对照组,2018年1-6月收治的30例病人作为观察组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用埋针和穴位敷贴治疗.比较两组患者术后排尿时间、排气时间、排便时间、术后开始进食时间、住院时间、费用情况、尿管拔出后再置尿管情况.结果 观察组拔尿管后排尿时间2.6±1.3h,术后开始排气时间10.2±3.5h,术后开始排便时间20±5.5h,显著短于对照组,术后恢复进食时间无明显差异,住院时间短于对照组3天(±1),平均费用15000元少于对照组900元(±510),观察组尿管拔出后无再置尿管情况,对照组拔尿管后由于不能自解小便有3人重置尿管.结论 中医埋针和穴位敷贴治疗对病人快速康复效果明显,能提高生活质量,减少住院时间,节省住院费用,值得临床推广使用.
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ERAS理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用
目的 探究快速康复外科(ERAS)理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的具体应用效果.方法 选取90例经尿道膀胱肿瘤电切术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组施行ERAS护理,对照组施行常规围手术期护理方法.比较2组患者的效果.结果 观察组的排气时间、进食时间、拔管时间、镇痛次数、住院时间及住院费用均显著少于对照组(P<0.05);其满意度(95.56％)显著高于对照组(75.56％)(P<0.05).结论 对经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中贯彻ERAS理念,可有效缩短患者的住院时间、拔管时间及康复时间,减少镇痛次数,值得大力推广.
关键词： 快速康复 经尿道膀胱肿瘤电切术 围手术期护理 -
个案护理管理模式的实施在老年股骨转子间骨折实现快速康复的应用效果
目的 探讨个案护理管理在老年股骨转子间骨折实现快速康复的应用效果.方法 成立个案护理管理团队,对患者治疗及康复全过程进行个体化的护理、质量追踪、监督及改进,提高康复效果.选取2017年5月至2018年5月本科收治的老年股骨转子间骨折患者40例设为观察组,在其诊疗全程中给予个案护理管理模式进行管理.将2016年2月至2017年4月老年股骨转子间骨折患者40例设为对照组,诊疗过程中仅给予常规护理.对比两组患者康复情况及对护理的满意度.结果 观察组患者经过个案护理管理整体平均比对照组患者缩短2-5个住院日,观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的80.0％,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者诊疗期间实施个案管理模式,可缩短患者总住院日,减少患者经济负担,提高护理质量及护理满意度,实现快速康复的应用效果.
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实施声带息肉日间手术管理在耳鼻咽喉头颈外科快速康复中的作用
目的 探究声带息肉日间手术管理在耳鼻咽喉头颈外科快速康复中的作用.方法 将我科2015年500例声带息肉手术患者作为对照组,2016年500例声带息肉患者作为观察组,观察组运用快速康复理念和日间手术进行干预,对照组按照以前的常规工作流程进行,对比评价两组住院患者平均住院日.结果 实施日间手术管理后,我科声带息肉手术患者平均住院日由3.44d缩短到2.08d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开展日间手术能够有效缩短耳鼻咽喉头颈外科患者平均住院日.
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快速康复外科理念在泌尿外科围手术期护理中的应用进展
主要介绍了快速康复外科在泌尿外科围手术期护理中的应用进展:包括了患者的术前评估及健康教育;术中麻醉及微创手术方法及保持正常体温及液体控制方法的应用,术后一系列康复措施.同时在各个领域都取得了新的进展,快速康复外科利用证实有效的方法减少手术应激反应的发生,促进胃肠功能早期恢复,减少术后并发症,促进病人康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者的住院期间的质量及满意度.
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通过护理干预促使结直肠手术后早期肠功能恢复的研究
总结了64例肠道手术患者在术后通过护理干预，肠功能早期恢复的观察和护理体会。本组患者术后恢复良好，平均肠功能恢复时间49.26小时，术后平均住院天数9.94天。
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快速康复在直肠癌 miles 术患者护理中的应用
目的：探讨快速康复在直肠癌 miles 术患者护理中的应用方法：对10例直肠癌 miles 术患者进行快速康复理论护理，缩短患者禁食、水时间；加强患者的疼痛管理；提前了患者下床活动及肠造口自我护理时间；增强了患者心理干预。结果：10例手术顺利，术中及术后均未出现并发症；肠造口护理良好，病人均较好掌握造口居家护理知识。结论：FTS 应用到直肠癌 miles 术患者，对于患者术前及术后的营养支持、早期活动、心理干预、肠造口的护理、缩短住院日等都有明显的促进作用。
关键词： 快速康复 直肠癌 miles 术 护理 -
结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究
目的:探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究.方法:选取我院(2015年1月～2017年1月)收治的84例结直肠癌患者,根据不同护理方法分为两组,观察组(n=42)给予快速康复外科护理,对照组(n=42)给予常规护理,对比两组患者治疗相关指标和不良反应发生情况.结果:两组患者治疗相关指标对比差异明显,观察组显著优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应对比差异明显,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科护理措施能有效降低不良反应,促进患者康复.
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快速康复在垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶切除的围术期护理应用
目的:探讨快速康复在垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶切除的围术期护理应用.方法:从本院 2017 年 1 月至 2018 年 5 月接受的垂体瘤合并糖尿病患者中,抽取 68 名,随机将其分为对照组与观察组,均 34 例,对照组实施常规护理,观察组应用快速康复理念围术期护理,观察两组患者住院时间.结果:观察组住院时间显著低于对照组(p<0.05).结论:在垂体瘤合并糖尿病经鼻蝶切除术患者围术期护理应用快速康复理念有效缩短了患者的住院时间,促进了患者康复.
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快速康复护理路径在骨科护理中的应用
目的 :分析快速康复路径在骨科护理中的应用.方法 :选取2016年11月 ～2017年11月我院接收的104例骨科患者,将其随机分为观察组与对照组,各组52例,对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上应用快速康复护理路径,比较两组患者护理干预后并发症发生率以及护理满意度.结果 :护理干预后观察组并发症发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 :在骨科护理中应用快速康复护理路径,有利于提高护理质量和护理满意度,降低并发症的发生率,值得进一步推广应用.
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快速康复外科理念与围手术期的护理
目的:研讨迅速康复外科理念与围手术期护理干涉的临床护理作用,调查病人在进行围手术期的护理后的病况改变.方法:选择住院病人100例进行试验调查,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组病人进行惯例护理结合围手术期护理干涉的医治办法,对照组病人进行惯例护理办法,比照2组病人的并发表现、治愈时间和护理满意度.成果:试验组50例病人中,康复36例,有效13例,无效1例,总有效护理率为98％;对照组50例病人中,康复24例,有效20例,无效6例,总有效护理率为88％;2组比照区别有统计学含义(P＜0.05).定论:将迅速康复外科理念与围手术期的护理使用于对住院病人康复与护理中有着极好的作用.
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快速康复护理在膝关节置换术患者围术期应用的护理研究
目的:评价快速康复护理模式在单侧人工膝关节置换术患者围术期护理的应用效果.方法:随机选取2015年12月至2016年3月骨关节外科收治的行单侧人工膝关节置换术患者200例,其中100例采用骨科快速康复护理模式,100例采用常规护理模式,两组患者进行康复相关指标比较.结果:围手术期应用快速康复护理模式,可以缩短患者住院时间,提前术后进食、进水时间,降低术后疼痛程度,提前引流管、尿管拔除时间,增强术后下地活动和膝关节活动能力,改善睡眠、便秘情况,降低跌倒、深静脉血栓发生率,提高患者满意度.结论:围手术期应用快速康复护理模式保证了患者围术期安全,缩短了住院时间,提高了患者满意度,临床护理效果明显,安全有效.
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复杂先天性心脏病矫治术后的快速康复研究
目的:探讨复杂先天性心脏病快速康复的可行性及安全性.方法:回顾性分析从2016年1月到2017年1月100例复杂的先天性心脏病患者的临床资料.病理类型包括:法洛四联症、肺动脉闭锁、右心室双出口、主动脉移位、肺静脉畸形引流、心内膜缺损、主动脉缩窄和室间隔缺损.分析了风险分级评估对先天性心脏病的影响,分析了疾病类型、年龄、体重等因素对快速康复的影响.整体快速恢复率为42％.年龄组(0～6个月,6～12个月,>12个月)的快速康复率为20％,40％,62％.三组间差异有统计学意义(P<0.05).快速恢复组机械通气时间和重症监护病房明显低于非快速恢复组,差异有统计学意义.Logistic回归分析表明,年龄、身体质量和高先天性心脏病风险分级是影响复杂先天性心脏病快速康复的因素.结论:复杂的先天性心脏病治疗术后可行快速康复治疗,高危分级评价先天性心脏病手术风险分类,疾病类型,年龄<6个月,是复杂先天性心脏病治疗快速康复的影响因素.
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快速康复外科在老年髋关节术后预防下肢深静脉血栓中的应用
目的 探讨快速康复外科在髋关节置换术后预防深静脉血栓中的应用效果.方法 将我科2015年1月1日至2016年2月28日收治髋关节置换术老年患者48例作为对照组,采用传统护理模式,2016年3月1日至2017年2月28日的50例髋关节置换术老年患者作为观察组,采用快速康复模式,提供科学、连续的护理.对两组深静脉血栓发生率进行比较,结果采用"t"检验统计学方法进行统计.结果 观察组术后深静脉血栓发生率2%,对照组术后深静脉血栓发生率7.42%,观察组术后深静脉血栓发生率低于对照组,同时观察组术后住院天数低于对照组.结论 快速康复降低了髋关节术后深静脉血栓的发生率,促进了患者早日康复,值得在临床推广.
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快速康复护理理念在尿路结石患者围手术期的应用
目的 分析和研究快速康复理念在尿路结石患者围手术期的应用效果.方法 将2017年2月至2018年2月入我院治疗的80例尿路结石患者随机分为两组,一组为对照组,一组为实验组,针对对照组采取常规的护理手段,针对实验组在常规护理基础上采取快速康复理念指导护理实践,手术前做好患者病情调查分析,做好患者胃肠健康、体位指导,术前早期仅膳食护理,术后体位、饮食、疼痛护理,早期活动,预防并发症.对比两组患者的术后恢复情况,并发症发生情况,患者及家属的满意度.结果 两组患者比较,实验组患者进食时间、排气时间较早,术后住院时间明显少于对照组,住院费用较低,患者并发症发生的概率明显低于对照组,患者及家属的满意度较高.结论 采用快速康复理念指导护理实践,有助于减少尿路结石患者的并发症,促进患者早日恢复健康,有利于缩短住院时间,减少住院费用.
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ERAS理念在肺叶切除围手术期护理中的应用
探讨ERAS理念护理在肺癌肺叶切除术围术期护理中的应用效果.60例肺癌行全肺切除术患者,随机分为观察组、对照组(各30例).对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较术后引流时间、术后下床时间、术后肺不张、胸腔积液、肺部感染术后并发症,均少于对照组(p<0.05).快速康复理念在肺叶切除术围术期护理中,可有效促进术后恢复,提高生活质量.
