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人工泪液联合非甾体抗炎药物治疗学龄前儿童干眼的临床观察
目的:探讨人工泪液联合非甾体抗炎药物治疗学龄前儿童干眼的临床疗效.方法:对确诊的儿童干眼患者32例64眼,给予人工泪液联合非甾体抗炎药物点眼治疗,在治疗前及治疗后1mo分别就临床症状、泪膜干涉图像等级及泪河高度做对比观察,进行统计学分析.结果:治疗1mo后,临床症状明显缓解,泪膜干涉图像等级及泪河高度均值较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工泪液联合非甾体抗炎药物可以明显改善儿童干眼患者的临床症状及干眼相关的实验室检查结果,临床疗效显著,用药安全,无不良反应.
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人工泪液联合贝复舒眼用凝胶治疗眼睑刷上皮病的疗效
目的:观察人工泪液联合贝复舒眼用凝胶治疗眼睑刷上皮病的疗效.方法:观察86例172眼眼睑刷上皮病患者,分为治疗组43例和对照组43例.治疗组予以不含防腐剂的3g/L玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(贝复舒眼用凝胶),对照组仅予以3g/L玻璃酸钠滴眼液点眼,3wk后复查.分别于治疗前后进行干眼评估问卷调查评分;荧光素和丽丝胺绿双染色,观察眼睑刷区的病变情况,据病变程度评分.比较两组治疗前后的差异.结果:治疗组治愈74眼(86%),好转12眼(14%),治愈率86%;而对照组治愈51眼(59%),好转34眼(40%),无效1眼(1%),治愈率59%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工泪液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗眼睑刷上皮病疗效显著.
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干眼的治疗现状
干眼是一种临床常见的慢性眼表疾病,发病率逐年增加.我们综述了应用人工泪液、皮质类固醇、环孢霉素A、泪小管填塞术、颌下腺移植术和中医药等方面治疗干眼的现状.
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普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床评价
目的:观察1g/L普拉洛芬滴眼液控制干眼症患者眼表炎症的疗效和安全性.方法:选择我院2008- 04/2008-10门诊诊断为干眼症的患者60眼,随机分成两组,A组为试验组:1g/L普拉洛芬滴眼液及人工泪液联合应用,4次/d点眼,每次1滴.B组为对照组:人工泪液单独应用,4次/d点眼,每次1滴.试验疗程为14d.所有的患者符合入选标准,用药后3,7,14d观察患者的自觉症状、体征、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验、荧光素染色评分等.比较两组的结果,进行统计分析.结果:1g/L普拉洛芬滴眼液及人工泪液联合应用治疗干眼症患者的效果明显优于单纯使用人工泪液治疗组,两组结果有统计学差异.结论:普拉洛芬可以有效控制干眼症患者眼表炎症,是辅助治疗干眼症的有效药物.
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干眼症患者对比敏感度的测定
目的:研究干眼症对比敏感度的变化及通过对比敏感度测试来评价人工泪液对干眼症患者视功能的影响.方法:确诊为干眼症患者25例50眼和正常人15例29眼,分别测量BUT(泪膜破裂时间)、SⅠt(泪液分泌基础实验)和泪膜干涉图像,并采用OPTEC 6500视功能测试仪分别测量干眼症患者和正常人应用人工泪液前后的对比敏感度.主要观察指标包括BUT、SⅠt、泪膜干涉图像及低、中、高频CS.结果:本研究中按临床症状、BUT,SⅠt和泪膜干涉图像试验结果将受试者分为干眼症组和正常对照组,两组年龄比较无统计学差异.干眼症患者低、中、高频CS均低于正常组(P<0.05).应用人工泪液5min后,发现干眼症组低、中、高频CS都有显著提高(P<0.05);且干眼症组应用人工泪液后的对比敏感度与对照组相近.结论:干眼症的低对比敏感度可以通过人工泪液的使用加以改善,通过人工泪液治疗不但可以缓解症状而且使干眼症的视觉质量接近正常人标准;另外,对比敏感度测试可以作为一种客观的非接触的评价泪膜质量的方法,为干眼症的治疗疗效提供客观依据.
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鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼的临床观察
目的:研究鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼的效果.方法:干眼患者130例244眼随机分为对照组和试验组,以人工泪液和生理盐水滴眼为对照,鱼腥草滴眼液联合和人工泪液治疗为试验组,患者自觉症状、泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)、泪液分泌时间(schirmer Ⅰ test, SⅠt)的变化,并采用结膜印迹细胞学检查(conjunctival impression cytology,CIC)观察眼表结构的改善情况.结果:两组治疗后患者自觉症状均有不同程度改善,对照组BUT较治疗前虽有延长(P<0.05),但SⅠt和CIC评分无明显好转;试验组治疗后BUT, SⅠt及CIC评分较治疗前均有明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.01).结论:鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼依从性好,疗效高.
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立宝舒卡波姆眼用凝胶治疗干眼的临床观察
目的:通过观察干眼症患者使用2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶(简称立宝舒)前后,患者的主观症状、视力、干眼实验室检查结果以及药物的耐受性,评估立宝舒对干眼症的疗效.方法:选择干眼症患者100例200眼,予以2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶滴双眼,4次/d.观察就诊当天、用药7,14,28d后患者主观症状:干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光;视力、干眼实验室检查:泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、荧光素染色、SchirmerⅠ试验、SchirmerⅡ试验、睑板腺功能检查结果以及患者用药的耐受性.结果:用药7d后,患者的干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01),随着用药时间的延长,6种主观症状明显缓解;但患者不同时间的视力无明显差异(P>0.05).用药后患者的BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值与用药前有显著差异(P<0.01),并且随着用药时间的延长,患者BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值明显延长;但不同时间的睑板腺功能分级无明显差异(P>0.05);用药后患者荧光素染色分级及泪膜脂质干涉Yakoi分级与用药前有显著差异(P<0.01).所有观察病例中未发现明显不耐受药物的患者.结论:2g/L的立宝舒卡波姆眼用凝胶可以明显改善干眼患者的眼部症状和干眼实验室检查结果,药物耐受性好,但对患者视力和睑板腺功能无明显改善作用.
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散光矫正镜对散光干眼患者的影响
目的:观察长期配戴散光镜对散光的干眼患者的治疗作用.方法:应用电脑验光仪筛查出正常人10例(20眼)及干眼病患者30例(60眼),并将干眼患者随机分成实验A组:给予人工泪液治疗同时联合配戴散光镜;和对照B组:只给予人工泪液进行治疗.A组30眼,B组30眼.分别对其治疗前后进行DR-Ⅰ泪膜干涉成像仪检查,基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)以及泪膜破裂时间测定(tearbreak-up time,BUT)检查.结果:干眼病患者的泪膜干涉成像仪检查,基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间测定检查结果同健康人相比其差异有统计学意义(P＜0.05);AB两组患者治疗前及治疗后14,30,90d的基础泪液分泌试验值比较其差异无统计学意义;AB两组患者治疗后14d泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异无统计学意义;AB两组患者在治疗后30d及90d后其DR-Ⅰ泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:配戴散光矫正镜对具有散光的干眼患者有提高疗效的作用.
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人工泪液对成年近视眼角膜厚度的影响
目的:研究人工泪液爱丽和倍然对成年近视眼角膜厚度的影响.方法:应用Orbscan II角膜地形图系统(Orbscan,Inc,Salt Lake City,UT,USA,Version 3.00E)对滴人工泪液爱丽或倍然0.5h后的薄角膜厚度(THN)变化进行测量,38例(76眼)被随机分成爱丽组和倍然组,分别于滴药前和滴药后0.5h进行3次THN测量.结果:两组THN在滴药前无差异(t=0.264),但滴药0.5h后两组THN均显著增加(爱丽组5.57±7.00μm,t=4.906,P<0.01,倍然组7.89±7.64μm,t=6.369,P<0.01),两组之间的角膜厚度变化无显著性差异(t=1.381,P>0.05);爱丽组共有32眼(84%)角膜厚度增加,而倍然组33眼(87%)角膜厚度增加.结论:对生产工艺要求相对严格的人工泪液能短时间内显著增加近视眼角膜厚度,角膜厚度的变化可作为评估人工泪液等眼药制剂舒适度的客观指标之一.
关键词： 人工泪液 角膜厚度 Orbscan II角膜地形图系统 -
结膜吸吮线虫病1例
1 病例报告男,60岁.右眼痒、不适、异物感10d.曾在外院诊断为结膜炎、干眼症,给予消炎、人工泪液眼药水治疗无效,来我院就诊.眼科检查:患者视力1.0,裂隙灯检查右眼睑结膜充血,轻度水肿,球结膜轻度充血水肿,角膜透明,KP(-).
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人工泪液对年龄相关性白内障术后患者泪膜的影响
目的:观察超声乳化白内障吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法:行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者120例120眼,按同期配对原则分为对照组(A组)和治疗组(B组),对照组(60眼)术后给予常规治疗,治疗组(60眼)术后给予常规治疗和人工泪液(1g/L透明质酸钠)点眼,分别于术前,术后1,7,14,30及90d行泪膜干涉成像法、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查.结果使用SPSS V13.0分析.结果:术前两组泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查、BUT3个检查值差异无统计学意义(P＞0.05).A组与术前比较,术后1d BUT明显缩短,泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查明显增高(P＜0.01);7d时Schirmer Ⅰ检查,30d时BUT,泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组与术前比较,术后1d BUT缩短,泪膜干涉图象等级,Schirmer Ⅰ检查增高(P＜0.01); 7d时Schirmer Ⅰ检查,14d时BUT和泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组较A组,术后1d,泪膜干涉图象等级明显降低,BUT明显延长(P＜0.01);至术后30d,两组泪膜干涉图象等级和BUT无显著性差异(P＞0.05).术后1,90d两组Schirmer Ⅰ检查,始终没有显著性差异(P＞0.05).结论:白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复.
关键词： 人工泪液 泪膜 超声乳化白内障吸除术 干眼病 -
自拟益气养阴散瘀方治疗干眼症的疗效及安全性分析
目的：探讨自拟益气养阴散瘀方对干眼症的临床疗效和安全性。
方法：将2009-01/2012-12我院眼科收治78例96眼干眼患者随机分为两组，对照组给予局部人工泪液，观察组增加中药益气养阴散瘀方治疗，比较两组泪液分泌量（Schirmer Ⅰtest，SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（ FL）及临床疗效。
结果：治疗后，两组SⅠt，BUT均高于治疗前，FL低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组SⅠt，BUT高于对照组， FL 低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；经治疗后观察组有效率为83％，对照组为71％，两组患者疗效差异有统计学意义（ Ridit z＝24．382，P＝0.000），观察组疗效优于对照组。
结论：中药益气养阴散瘀方无明显毒副作用，能够改善干眼症临床症状，值得临床推广应用。 -
人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症疗效及安全性研究
目的：：探讨人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症疗效和安全性，以期提高临床诊治水平。方法：选取2012-07/2014-07干眼症患者102例为研究对象，分成2组，对照组51例，予非甾体抗炎药治疗，观察组51例，加用人工泪液治疗，观察治疗后两组患者相关指标变化情况。结果：对照治愈率23.5%，总有效率76.5%，观察组治愈率35.3%、总有效率92.2%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗前后两组在BUT、FL、虎红、ISV、IVA、SⅠt比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后组间BUT、FL、虎红、ISV、IVA、SⅠt比较差异有统计学意义( P<0.05)；不良反应：对照组眼睑发红、异物刺激感、结膜充血或水肿、分泌物、瘙痒发生率分别为13.7%、7.8%、11.8%、5.9%、5.9%，观察组相对应分别为3.9%、2.0%、2.0%、0、2.0%，两组比较除瘙痒外差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症临床效果显著，不良反应低。
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人工泪液改善中老年睑板腺功能障碍所致干眼症的疗效观察
目的：观察人工泪液在应用综合疗法治疗中老年睑板腺功能障碍( Meibomian gland dysfunction,MGD)所致干眼症的治疗前后对比敏感度的变化情况,评价人工泪液对中老年MGD所致干眼症患者视功能的影响。方法：筛选2014-06-01/2015-01-30我院眼科诊治首次确诊为MGD所致干眼症的中老年患者120例240眼。选取60例120眼正常人为正常组。根据研究纳入标准将120例MGD所致干眼症患者按照数字随机表法随机均分为观察组与对照组。观察组治疗方案：选用人工泪液滴眼液规律滴眼、按摩等局部治疗,联合全身治疗,对照组不使用人工泪液滴眼液,正常组不采取任何治疗。观察组及对照的治疗疗程均为16wk,疗程结束后随访8wk。对观察指标进行观察、比较。结果：观察组有效率95.8%明显高于对照组83.3%,具有统计学意义(χ2=10.05,P=0.002)；观察组 BUT(3.14±2.01s)、SⅠt (4.56±1.86mm )与对照组 BUT (2.54±1.01s)、SⅠt (3.48±1.23mm)、正常组 BUT (12.85± ；2.34s)、SⅠt(15.36±2.48mm),三组间差异有统计学意义,但观察组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05)；人工泪液使用前观察组、对照组MGD所致干眼患者的低、中、高频敏感度均低于正常人的正常组( P<0.05)；而使用人工泪液滴眼前,观察组、对照组患者的对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者用人工泪液滴眼后,观察组患者各频段(1.8、3.0、6.0、12、18、24c/d)对比敏感度明显高于对照组患者,具有统计学差异( P<0.05)。结论：MGD所致干眼症患者在经过综合疗法治疗并辅助以人工泪液滴眼能够明显使干眼症患者的对比敏感度提高、缓解干眼症患者自觉不适症状、提高视觉质量。另外,对比敏感度测定作为一种非接触性的客观检查手段,可为药物治疗中老年MGD所致干眼症的疗效、诊断提供客观依据。
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中医治疗干燥综合征18例
我们用中医治疗干燥综合征18 例疗效较好,现报告如下:1 资料和方法本文报告18 例,男2 例,女16 例.年龄42～68 岁.男女比例为1∶ 8.纳入标准:按欧洲标准(1993 年):(1)口干>3 个月或唾液腺反复肿胀;(2)干燥性角结膜炎>3 月或反复应用人工泪液每天3 次以上;(3)唾液腺受累状况(造影或总唾液流量和Faber＇s test);(4)泪腺受累状况(Shirmer试验或角膜染色试验);(5)唇腺活检(>1 灶/4 mm2);(6)自身抗体(抗SSA,抗SSB).其中有4 项标准提示阳性,可诊断为干燥综合征.
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糖尿病视网膜病变激光治疗后干眼治疗临床研究
目的:比较两种人工泪液联合普拉洛芬对糖尿病视网膜病变患者激光治疗后干眼的治疗效果.方法:选取行视网膜激光治疗的糖尿病视网膜患者90例,共90只眼.应用随机表分组法为A组30眼,B组30眼,C组30眼.A组空白对照组,B组经激光治疗后使用普拉洛芬联合玻璃酸钠点眼,C组经激光治疗后使用普拉洛芬联合聚乙二醇点眼.分别对三组患者激光治疗后7、14、28 d行干眼问卷调查、基础泪液分泌(SIT)、泪膜破裂时间(BU T)、角膜荧光素染色(FL)结果进行综合分析.结果:OSDI问卷结果显示:治疗后不同时间点的OSDI评分三组差异有统计学意义(H=18.976、H=30.257、H=32.82,P<0.05),B、C组均低于A组(Z= -3.336、-4.539、-4.684;P<0.05;Z= -4.036、-4.684、-4.694;P<0.05),不同时间点B、C组的BU T时间较A组延长(Z= -3.091、-3.341;Z= -4.627、-4.698;Z= -4.776、-4.977;P<0.05).结论:糖尿病视网膜病变激光治疗后给予含有黏蛋白成分的人工泪液治疗,有利于术后干眼症状与体征的改善.
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研究准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床疗效
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床治疗效果，以供参考。方法将我院2008年8月~2013年7月收治的准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症患者90例纳入本研究，随机分组。对照组接受泪小点栓塞术治疗，实验组接受泪小点栓塞术联合人工泪液思然治疗。对比两组在临床疗效和治疗费用方面的差异。结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，治疗费用明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论采用泪小点栓塞术联合人工泪液思然治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症疗效确切，虽然其产生的治疗费用也稍高，但应该在大部分患者可以承受的范围内，在今后的临床工作中应根据患者的需求选择相应的治疗方案。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼症 人工泪液 泪小点栓塞术 -
针灸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效观察
目的观察针灸联合人工泪液中西医并用治疗干眼症的临床疗效。方法将48例干眼症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用针刺局部和远端腧穴相结合的方法,穴取睛明、攒竹、瞳子髎、四白、太阳、风池、太冲、太溪、三阴交等,并配以电针联合玻璃酸钠滴眼液滴眼,3次/d,1滴/次治疗；对照组单纯采用玻璃酸钠滴眼液滴眼,3次/d,1滴/次；观察两组治疗效果并进行对照分析。结果治疗组显效17例,有效4例,总有效率87.5%,与对照组(70.8%)比较,有显著性差异(<0.05)。结论针药并用治疗干眼症疗效明显优于单纯局部眼药治疗。
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羟糖甘滴眼液在高原地区干眼症中的应用
目的:探讨羟糖甘滴眼液在高原地区干眼症患者中应用的临床疗效及安全性.方法:采用前瞻性研究,观察高原地区干眼患者185例(370眼),随机分为观察组与对照组.观察组(93例)使用羟糖甘滴眼液,每日4次,对照组(92例)采用玻璃酸钠滴眼液,每日4次,观察指标包括:用药前,用药8周后干眼症状、泪膜破裂试验(BUT)、SchirmerⅠ试验,比较两组的差异.结果:用药8周后,观察组显效率为39.78％,而对照组为17.39％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);好转率治疗组为49.46％,对照组为43.48,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羟糖甘与玻璃酸钠滴眼液对干眼患者自觉症状、体征均有改善,无不良反应,但羟糖甘滴眼液临床疗效明显优于后者,可作为高原地区干眼症患者一线使用药物.
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增液润燥汤加减治疗干燥综合征24例临床观察
干燥综合征(简称SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的弥漫性结缔组织病,患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大为临床特征,并可累及某些内脏出现系统性病变.鉴于目前西医对本病尚无特效治疗,主要是人工泪液、唾液等替代疗法,严重者需要应用皮质激素或免疫抑制剂的现状,以中医药为主治疗的报道日渐增多,多数学者将其归属于"燥证"的范畴进行辨证论治.笔者从20世纪90年代始应用自拟方增液润燥汤加减治疗原发性干燥综合征24例,取效较为满意,现将结果总结如下.
