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共聚焦激光扫描显微镜观察寻常性银屑病120例
目的 利用皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)技术观察寻常性银屑病的成像特征.方法 寻常性银屑病患者120例,选择典型皮损做激光共聚焦显微镜检查,记录各项指标的扫描结果.结果 120例寻常性银屑病患者均存在真皮乳头毛细血管迂曲扩张,113例(94.17％)棘层增厚,106例(88.33％)角化不全,86例(71.67％)角质层内可见Munro微脓肿,71例(59.17％)颗粒层减少或消失.27例滴状银屑病,真皮乳头内可见1～2个增生的毛细血管管腔,真皮乳头间距离未见缩小；24例基底层色素环轻度减退或部分缺失；其棘层厚度为(96.85±17.88) μm(80 ～ 150 μm).29例斑块状银屑病真皮乳头内毛细血管明显扩张充血,其血管形态呈特征“S”形、马蹄形；真皮乳头直径扩大,乳头间距离缩小,局部可见典型的藕片样结构；25例基底层色素环完全缺失,其棘层厚度为(143.45±23.19) μm(100 ～ 190 μm),明显高于滴状银屑病.结论 CLSM的成像特征可能为寻常性银屑病的诊断提供帮助.
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几种色素减退性皮肤病的共聚焦激光扫描显微镜图像特点
目的 观察白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的活体共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)特征.方法 用CLSM观察同一层面(基底层真表皮交界处)皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的镜下特征.结果 进展期白癜风白斑区部分区域色素完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存之色素环结构欠完整且色素含量降低;交界处界限模糊;白斑周边正常皮肤可见部分色素环失去完整性.稳定期白癜风白斑处色素完全消失;交界处界限清晰;白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮;恢复期可见到树突状、折光明亮的黑素细胞.无色素痣和进行性斑状色素减少症的CLSM表现相似:白斑处色素环结构完整,色素含量降低,折光减弱.贫血痣白斑处色素环结构和色素含量与周边正常皮肤无明显差异.结论 结合临床表现,CLSM可以作为鉴别诊断白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的一种辅助方法.
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光泽苔藓的共聚焦激光扫描显微镜下特征
目的 对光泽苔藓的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)特征进行初步探索.方法 选取在本院就诊的27例临床诊断为光泽苔藓的患者,每位患者挑选一处皮损先行CLSM检查,后取该处皮损行常规组织病理检查.同时在该皮损附近正常皮肤处行CLSM检查,进行对照.结果 与周围正常皮肤相比,皮损处CLSM图像可观察到真皮乳头部散在分布局限性炎细胞浸润灶,其主要由组织细胞和淋巴细胞组成,下延的表皮突环抱浸润灶.结论 光泽苔藓的CLSM图像有一定的特征性,可为该病的诊断和鉴别诊断提供有效的帮助.
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疣状表皮发育不良的共聚焦激光扫描显微镜下表现
目的 对疣状表皮发育不良患者皮损的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)图像特征进行初步探索.方法 对在我院就诊高度怀疑为疣状表皮发育不良的患者,选定皮损处先做共聚焦激光扫描显微镜扫描,再在该处行组织病理检查,并在皮损附近正常皮肤处做CLSM检查,用做皮损对照.同时选取临床诊断为扁平疣的20例患者与之对照.结果 皮损处CLSM图像可见明亮的角质层增厚,表皮中上部较多体积大,形状不规则,大小不一,胞质低折光卒呈现黑色的空泡细胞,真皮浅层血管周围可见少量高折光度的淋巴细胞.对照组扁平疣患者CLSM扫描图像:其空泡细胞大小较为一致,呈圆形、椭圆形或梭形,胞质折光率较低.结论 疣状表皮发育不良的CLSM图像有一定的特征性,但由于例数有限,其特征有待于进一步发现和证实.此外它能监测该病的动态变化.但应注意与易混淆的CLSM图像相鉴别.
