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全面二孩政策实施后高龄妊娠对职工生育保险的影响
目的 2016年全面二孩政策实施后分析高龄妊娠对职工生育保险基金的影响.方法将2015年分娩的高龄二孩孕妇83例设置为对照组,2016年分娩的高龄二孩孕妇206例设置为观察组,对比分析两组在分娩方式、妊娠结局方面对职工生育保险的影响.结果2016年妊娠合并疤痕子宫的生育保险记账费用明显高于2015年(P<0.05),在分娩方式及妊娠期糖尿病、胎膜早破方面两组无统计学意义(P>0.05).结论全面二孩政策实施后并未造成人均生育保险费用的明显增长,但因生育人数的增加,对生育保险基金的支出带来了巨大的压力.
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高龄初产妇妊娠结局探析96例
目的:分析高龄初产孕妇妊娠期和分娩时的合并症和并发症对妊娠结局的影响.方法:2017年1月-2018年4月收治高龄初产妇96例,描述性统计妊娠并发症、合并症、特殊病例、胎盘异常、难产发生情况、处理方式、分娩并发症、妊娠结局.结果:胎膜早破36.5％,妊娠合并糖尿病24.0％,妊娠期亚临床甲状腺功能减低21.9％,胎儿窘迫17.7％,妊娠合并子宫肌瘤13.5％.产前产后诊断胎盘异常率10.1％,胎位异常率10.4％,难产率3.1％.自然分娩率72.9％,中转剖宫产率27.1％,产钳助产6例,要求手术1例.产后出血发生率8.3％,子宫收缩乏力发生率7.3％,绒毛膜羊膜炎5例,胎盘粘连3例.结论:高龄初产妇妊娠并发症、合并症发生风险较高,规范处理后不良妊娠结局发生率较低,但是产后出血、子宫收缩乏力、绒毛膜羊膜炎发生率仍然较高.
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名老中医胡玉荃教授高龄助孕验案1则
本文介绍名老中医胡玉荃教授高龄助孕验案1则,以期为相关研究提供参考.
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HIF-1α在高龄孕妇早期胚胎绒毛中的表达
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在高龄孕妇早期胚胎绒毛中的表达情况.方法 采用免疫组化SABC法检测30例高龄孕妇(研究组)早期胚胎绒毛HIF-1α的表达,并以30例非高龄孕妇作为对照组.结果 研究组绒毛中HIF-1α表达水平低于对照组,有统计学意义.结论 HIF-1α在高龄孕妇绒毛组织表达水平下降可能是导致高龄孕妇相对于适龄者并发症增多的原因之一.
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516例高龄妊娠结局的分析
探讨高龄妊娠对分娩的影响.方法 分析比较高龄妊娠组(≥35岁)和非高龄妊娠组(＜35岁)妊娠合并症的发生率,剖宫产率及新生儿窒息的差异.结果 高龄组合并症的发生率、剖宫产率及新生儿窒息率高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应避免高龄妊娠,加强临产监护及合并症的治疗,鼓励阴道试产,降低剖宫产率.
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高龄妊娠对母儿的影响
我院2004-01/2004-12共分娩2 124例,其中高龄妊娠105例,发生率为4.94%(105/2 124),现分析如下.
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高龄与非高龄孕妇子痫前期发病特征的荟萃分析
目的 探讨高龄与非高龄并发子痫前期的孕妇之间围生儿不良妊娠结局发病率的差异. 方法 采用计算机和手工检索主题词的方法,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库中2017年11月26日前国内外发表的关于高龄与非高龄并发子痫前期孕妇的妊娠结局相关研究.采用Cochrane评价手册推荐的非随机对照研究系统评价工具对纳入文献进行质量评价.Meta分析采用Revman5.3软件,根据文献的异质性采用固定效应模型或随机效应模型分析. 结果 后总共纳入10篇文献,共3 205例高龄妊娠合并子痫前期,16 752例非高龄妊娠合并子痫前期.结果显示高龄妊娠合并子痫前期组发生率高于对照组的妊娠结局有:胎盘早剥(9项研究,OR =2.01,95％ CI:1.42～2.86)、产后出血(9项研究,OR=1.50,95％ CI:1.06～2.13)、早产(7项研究,OR =l.60,95％ CI:1.45～1.76)、子痫(4项研究,OR=Z64,95％ CI:1.55～4.49)、重度子痫前期(4项研究,OR =2.16,95％ CI:1.63～2.85)、新生儿窒息(10项研究,0R=1.68,95％ CI:1.48～1.90)、胎儿生长受限(7项研究,0R=2.06,95％CI:1.43～2.98)、围产儿死亡(10项研究,OR=2.85,95％ CI:1.84～4.40);下列妊娠结局的发生率,两组间无统计学差异:妊娠高血压心脏病(OR=1.35,95％ CI:0.46～3.95)、HELLP综合征(OR=1.14,95％ CI:0.57～2.30)、胎儿窘迫(0R=1.25,95％ CI:0.88～1.76).结论 对比非高龄妊娠合并子痫前期的孕妇,胎盘早剥、早产、产后出血、子痫、重度子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限及围产儿死亡等不良妊娠结局的发生率在高龄妊娠合并子痫前期中有所升高.临床上应当高度重视合并有子痫前期的高龄孕妇,需密切监测母儿情况并加以适当干预,警惕多种母儿不良结局的发生,对改善母儿不良结局有一定的意义.
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高龄妊娠与出生缺陷
女性分娩时年龄超过35岁,称为高龄妊娠.对于男性而言,35岁是否为高龄的界限尚不明确,有研究[1]以受孕时男性年龄超过40岁为男性高龄的标准.目前,我国符合生育政策的夫妻有9000多万对,其中高龄妊娠妇女约占60％[2],高龄产妇较10年前增长了10％[3].有研究表明,年龄是影响生育力及妊娠结局的重要因素.随着年龄增高,男性和女性的生育力逐渐下降,高龄女性妊娠罹患疾病及出生缺陷的概率逐渐增加.出生缺陷不仅造成流产、死胎、死产、先天畸形或智力障碍,而且影响家庭和谐,给家庭和社会带来沉重的经济负担.现将高龄妊娠相关风险与出生缺陷阐述如下.
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“一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值研究
目的 探析“一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值.方法 选择2016年2月～2017年2月于我院住院分娩的126例二胎高龄妊娠妇女为研究对象,采用随机数表将其分为对照组(63例)与观察组(63例).对照组行常规孕前护理,观察组在此基础上增加“一对一”孕前保健咨询内容.比较两组产妇并发症发生情况及分娩结局.结果 观察组子痫前期及妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率均低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠的临床护理中具有极高的应用价值.
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高龄孕产妇妊娠结局的临床研究
目的 了解高龄孕妇的妊娠结局.为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析2006年至2008年在我院分娩的1 80例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局.并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照.结果 高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组(P＜0.05),围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全.
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高龄妊娠对母儿的影响165例分析
目的 探讨高龄妊娠对母儿的影响.方法 对我院2003年1月～2008年12月分娩的单胎妊娠临床资料进行回顾性分析,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)产妇的妊娠并发症及合并症发生率,围生儿情况和剖宫产率的差异.结果 妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、低出生体重儿均高于非高龄组( P<0.05).结论 高龄妊娠为高危妊娠,其合并症及并发症发生率明显增高,剖宫产率也增高,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠加强产前检查及监护,以降低不良妊娠结局,确保母儿安全.
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胚胎停育高危因素和并发症的探索
胚胎停育简称胎停，也称过期流产、稽留流产或死胎不下。中医无此病名，可归为“胎漏”“胎动不安”“胎萎不长”等范畴[1]。胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育，宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者，大多数患者曾出现先兆流产，偶尔有阴道流血现象。
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孕妇年龄对子宫动脉血流影响的超声指标
研究表明高龄妊娠妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄妊娠,年龄35 ～49岁妊娠的女性其子代发生出生缺陷的可能性是年龄16 ～24岁者的3.696倍[1].孕妇年龄成为妊娠不良事件、胎儿畸形、新生儿病死率增高的发生的危险因素之一,其发生机制尚不完全清楚.彩色多普勒目前广泛应用于产前监测,可以较为准确地评价子宫动脉血流动力学变化、胎儿发育、脐动脉及胎盘的血流变化,本研究旨在探讨孕妇年龄与子宫动脉血流动力学变化的关系.
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高龄妊娠542例临床分析
目的：了解高龄妊娠对母儿的影响。方法将2012年1月1日至2012年12月31日分娩的孕妇4021例，按年龄分为高龄组（观察组）和非高龄组（对照组），对比分析2组的妊娠并发症和剖宫产率及产后出血率。结果观察组的妊娠并发症发生率、剖宫产率和产后出血率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论要重视高龄妊娠对母儿的影响，加强孕期及产时保健，确保母婴健康安全。
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不同年龄段围生期保健情况的回顾性分析
目的：了解太仓市不同年龄段的围生期保健情况。方法：选择2010年10月1日－2013年12月31日在太仓地区产妇21971例，通过妇幼保健服务使用（系统产检、剖宫产使用、出生医学证明开具、产后42d检查及儿童体检）和孕产情况（出生缺陷、死胎死产、早产、低体重儿和巨大儿）来分析＜20岁、20～34岁及≥35岁3组的围生期保健情况。结果：（1）与20～34岁组相比较，早产、低体重儿、巨大儿的发生在＜20岁组和≥35岁组的OR（95％ CI）分别为1．4（1．0～1．8）、1．3（1．0～1．8）、0．7（0．5～0．9）和1．4（1．1～1．9）、1．4（1．0～2．0）、1．4（1．2～1．7）。（2）与20～34岁组相比较，＜20岁中未系统产检、剖宫产使用、未开出生证、无产后42d体检和未参加儿童体检的OR（95％ CI）分别为2．1（1．9～2．5）、0．6（0．5～0．7）、1．6（1．3～2．0）、2．1（1．9～2．4）和2．2（1．9～2．5），≥35岁中分别为2．5（2．1～2.9）、1．2（1．2～1．5）、1．8（1．5～2．3）、1．9（1．7～2．2）、2．4（2．1～2．7）。结论：青少年和高龄妊娠在使用当地妇幼保健服务上较适龄生育者差，而不良妊娠结局高于后者，合法适龄生育对妇女儿童保健是更有益的。
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高龄初产妇的妊娠与分娩结局的分析
目的：探讨高龄初产妇的妊娠与分娩的特点。方法对我院2005年---2012年的337例高龄初产妇的资料进行分析。结果高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率均高于对照组。结论高龄初产妇作为高危妊娠群体，做好围产期保健，重视产前检查，及时预防和治疗妊娠合并症和并发症，选择合适的分娩方式，产中做好监护，产后预防感染，确保母婴健康。
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高龄妊娠合并糖尿病孕妇HbA1c与UA的检测价值
目的 探讨高龄妊娠合并糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)和尿酸(UA)水平对妊娠结局的影响.方法 回顾分析妊娠合并糖尿病孕妇128例,根据年龄分高龄组和适龄组,孕28～ 32周检测HbA1c及UA,根据结果分高尿酸组和正常尿酸组,选取同期正常孕妇120例作为对照组.结果 妊娠合并糖尿病组HbA1c、UA水平均高于对照组,高龄组UA高于适龄组.妊娠不良结局:妊娠合并糖尿病孕妇明显高于对照组,高龄组明显高于适龄组,高UA组明显高于正常UA组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 HbA1c和UA水平检测有助于了解高龄孕妇孕期血糖控制情况,为临床分娩降低母婴并发症提供指导性的实验室依据.
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高龄妊娠孕妇快速产前诊断应用分析
目的 探究快速产前诊断方法在高龄孕妇产前染色体异常疾病诊断中的应用.方法 本研究选取2011年1月-2014年7月于该院进行产前诊断的孕妇1 035例,进行染色体核型分析,并在羊水培养后行FISH技术检测.按年龄分为3组,35～37岁组、38 ～40岁组,＞41岁组,比较3组妊娠者染色体异常率、核型分析结果、FISH检测结果.结果 3组妊娠者染色体异常率分别为0.55％、2.05％、4.82％,随着妊娠者年龄增加,染色体异常率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);核型分析显示,在1 035例高龄妊娠者中,共检出染色体异常者25例,异常率为2.41％,其中,21-三体综合征9例,13-三体综合征3例,18-三体综合征6例,X单体综合征7例,FISH检测与核型分析结果符合度为100％.结论 快速产前诊断方法在高龄产妇产前染色体异常疾病诊断中具有重要临床意义,值得推广使用.
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1030例高龄产妇妊娠结局分析
目的 为进一步做好孕产期保健提供科学依据.方法 收集1 030例35岁以上高龄产妇和同期住院分娩1 030例适龄产妇的临床病历资料进行比较分析.结果 高龄组产妇人工受孕及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生率显著高于适龄组,两组之间分娩期并发症差异无统计学意义(P＞0.05);高龄组剖宫产率显著高于适龄组,顺产率、产钳助产率显著低于适龄组;高龄组活产儿平均胎龄、男/女性别比值显著低于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄产妇的妊娠合并症明显增多,剖宫产率高,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障妊娠和分娩期母婴安全健康.
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高龄妊娠对母儿的影响（附477例分析）
目的：分析高龄孕妇妊娠期合并症、并发症及对母亲和新生儿的影响，增强对高龄妊娠的重视。方法对笔者所在医院477例高龄孕妇与同期适龄孕妇就合并症、巨大儿、早产及低出生体重发生率、剖宫产的情况进行分析。结果高龄孕妇的发生率基本稳定，但妊娠剖宫产率、合发症发生率、早产的发生率、巨大儿、低出生体重儿的发生率等都明显高于适龄孕妇。结论对高龄妊娠产妇应加强产前检查及产程中的监护，避免危险因素的发生。
