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肝动脉化疗灌注治疗肝癌的临床研究
为了探讨晚期肝癌介入化疗药物灌注治疗的疗效及影响因素。分析了我院近几年来154例晚期肝癌肝动脉灌注治疗的临床资料,现报告如下。对象与方法 一、对象:本组晚期肝癌病人154例。男132例,女22例。年龄26~74岁(平均年龄46岁),均经临床检查明确诊断为肝癌,其中原发性肝癌110例,继发性肝癌44例。所有病人均无外科手术指征,且肝癌肿块较大,病人情况较差,不宜做栓塞治疗,而行肝动脉化疗灌注治疗。 二、治疗方法:应用Seldinger方法,行腹腔动脉或肝动脉造影后,将导管尽可能超选择至肿块供血动脉,行肝动脉化疗灌注治疗。常用药物:5-FU、顺铂、丝裂霉素、表阿霉素等。 154例病人共行182次治疗,治疗前后均摄肝区平片,作B超及血管造影对比。
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中晚期肝癌保守疗法的探讨
目的:探讨不手术切除的中晚期肝癌的治疗方法.方法:1995年9月至1998年11月对24例不能切除的中晚期肝癌患者采用肝动脉结扎联合IDDS(皮下植入式药物传递系统)微泵化疗.结果:总有效率为66.7%,肿瘤缩小率为74.8%,中位生存期为16mon,1/2a,1a,2a生存率分别为87.5%,70.8%,16.7%.结论:IDDS泵化疗(栓塞)是一种定位准确、经济方便、可长期反复化疗(栓塞)的治疗方法,联合肝动脉结扎是对不能切除的中晚期肝癌的一种行之有效的姑息性外科辅助治疗.
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原发性肝癌介入治疗中动静脉分流的处理
原发性肝癌合并动静脉分流(AVS)在晚期肝癌中并不少见,其发生率19%~63%[1~4],且预后较差.文献报道显示AVS的存在可加速肿瘤在肝内及全身的广泛播散,重度AVS可造成高流量的门脉高压,表现为快速大量出现的腹水,食管胃底静脉曲张引起的消化道出血等一系列症状和体征;在行肝动脉化疗灌注时肝功能不全加重,肝动脉栓塞治疗的栓塞剂可通过肝门部侧支进入循环引起栓塞等不可忽视的并发症.