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眼部转移性肿瘤3例分析
1995~2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤患者3例,现报告如下:
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乳腺癌眼部转移3例报道
得益于早期发现和有效的治疗,目前乳腺癌患者的无病生存期(RFS)、总生存期(OS)已经显著延长,故发生远处转移的几率也相应提高。乳腺癌转移常见于淋巴结、肺脏、肝脏、胸壁、骨骼等,而眼部转移罕见[1]。作者总结了2010年7月~2012年6月本院收治的3例乳腺癌眼部转移患者的临床资料,结合相关文献,对其病因、临床特点、诊断和治疗结果进行回顾性分析,报道如下。
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眼部转移腺癌误诊为坏死性巩膜炎1例
患者,男,70岁.3月前无明显诱因左眼痛,伴阵发性头痛,无畏光、视物变形、变色、虹视、复视等现象,无恶心、呕吐.1.5个月前于外院诊为坏死性巩膜炎,全身及局部给予激素、抗生素、环磷酰胺及环孢素A治疗,后行坏死巩膜切除联合异体巩膜移植术,术后病情无好转,转诊我院.入院检查:右眼无异常.
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乳腺癌眼部转移1例报告
患者女,50岁。2011年2月因乳腺癌于当地医院行右乳腺癌根治术,术后CMF方案化疗6周期,并给予右乳区放疗,总量200 cGy ×25次,后服三苯氧胺内分泌治疗。患者1年前出现咳嗽、咳痰,痰量少,为白色,无胸闷、憋气,行胸部增强CT 示:①右侧乳腺术后复查。②双肺多发结节影、纵隔及右侧肺门淋巴结大,考虑转移。③右侧2前肋骨骨质破坏,考虑转移。④右侧胸膜腔积液。遂入我院,于2012年11月22日行骨ECT检查示:右侧第2、5前肋放射性增高,考虑骨转移可能性大。给予长春瑞滨+吉西他滨方案姑息化疗6周期,并行唑来膦酸抗骨转移、锶89放疗、中药抗肿瘤、内分泌治疗等综合治疗,病情好转出院。1年后患者出现视物模糊,视野缩小,眼科查体:右眼视力0.8,左眼0.6,左眼结膜无充血,角膜透明,前房适中,瞳孔圆,晶状体透明,眼底检查上方视网膜、脉络膜隆起,见视网膜下液,周边不清。眼底超声示:视网膜局部声影实性高起增厚。眼底镜检查见一扁平隆起病灶,呈灰黄色。MRI示:左眼球后壁病变,考虑转移瘤。 CT示肺部病灶进展,遂更改化疗方案为多西他赛+顺铂。化疗1周期后,患者自觉左眼视力较前好转。目前患者一般情况较好,正在接受治疗中。