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高脂血症与不同病理类型结直肠息肉的相关性分析
目的 探讨高脂血症与不同病理类型的结直肠息肉之间的相关性.方法 检测606例结直肠息肉患者和532例对照组患者TG、TC、LDL-C水平,并对两组患者的血脂水平进行比较.结果 结直肠息肉组高脂血症发生率及TG、TC、LDL-C水平均高于对照组(P<0.05).腺瘤性息肉组仅TC水平高于非腺瘤性息肉组(P<0.05);进展性腺瘤组TC水平高于非进展性腺瘤组(P<0.05).结论 高脂血症可能是结直肠息肉发生的危险因素,其中高TC血症可能与病理类型较差的息肉有关.
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结直肠息肉内镜下特点分析与临床治疗
目的：讨论并分析结直肠息肉内镜下的特点与治疗方法。方法选取我院收治的60例结直肠息肉患者为研究对象，采用回顾性分析的方式分析两组患者内镜下的特点和治疗情况。结果除了巨大息肉和息肉癌变之外，其余患者均顺利完成治疗，治疗过程中未发生严重并发症。结论在处理息肉中采用结肠镜检查具有较好的临床效果。
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内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的疗效评价
目的：评价内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的效果。方法选取收治的广基的结直肠息肉患者68例，将其随即分为两组，观察组选择内镜黏膜下剥离术，对照组选择常规回肠直肠吻合术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、胃肠道恢复及肛门直肠功能恢复时间均少于对照组，并发症及1年复发率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的效果显著。
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透明帽辅助法降低结直肠息肉漏诊率的对照研究
目的 评估透明帽辅助法对降低结直肠息肉漏诊率的可行性及安全性.方法 100例接受同次两遍"串联式"肠镜检查的健康体检者,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组第一遍采用透明帽辅助结肠镜检查+第二遍常规结肠镜检查;对照组两遍均采用常规结肠镜检查.比较两组操作时间、息肉检出率、息肉漏诊率及不良事件发生率.结果 试验组第一遍肠镜检查的进镜时间为(263.22±92.06)s,短于对照组的(304.84±109.87)s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组息肉患者漏诊率为12.00%(6/50),低于对照组的34.00%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者息肉漏诊率为12.16%(9/74),低于对照组的29.17%(21/72),差异有统计学意义(P<0.05).结论 透明帽辅助技术是一种降低肠镜检查息肉漏诊、缩短进镜时间且安全、廉价的方法,值得临床推广使用.
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非酒精性脂肪性肝病并结直肠息肉发病特点研究
目的：研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并结直肠息肉的发病特点。方法78例NAFLD并结直肠息肉患者为研究组,80例非脂肪肝人群体检发现结直肠息肉患者为对照组。研究两组体质量指数(BMI)及息肉发生部位、大小、数目、病理及1~3年复发情况。结果两组息肉数目、进展期腺瘤发病率、复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD与结直肠息肉发病有相关性,此类患者息肉具有多发性、进展期腺瘤发生率高、易复发的特点。
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258例结直肠息肉的分析与治疗
目的:分析结直肠息肉特点及内镜下治疗效果.方法:对我院2010年1～12月经电子结肠镜诊断的息肉特点及治疗进行分析.结果:结肠镜共检查1085例,检出结直肠息肉258例,检出率23.78%,腺瘤性息肉104例(40.31%),增生性息肉50例(19.37%),炎性息肉96例(37.21%),15例伴发不典型增生及癌变者全部为腺瘤,占腺瘤的14.42%;在切除的544枚息肉中,直接用圈套器高频电切除52枚,活检钳直接钳除239枚,EMR切除3枚,EPMR切除1枚,扁平较小隆起应用氩气电凝或微波灼除或热活检钳除共243枚.手术切除6例.内镜治疗并发出血6例,均为息肉切除后立即出血,采用止血措施后,全部止血成功.无并发穿孔.15例腺瘤伴有不典型增生或癌变患者切除后,2例复查肠镜,均无复发,其余病人未来复查肠镜.结论:结直肠息肉是常见多发病,易发生癌变,内镜下息肉治疗是目前首选治疗方法.
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结直肠息肉采用腹腔镜、结肠镜联合治疗对肠功能恢复及并发症的影响
目的：针对结直肠息肉采用腹腔镜、结肠镜联合治疗对肠功能恢复及并发症的影响进行分析研究。方法：随机选择2012年12月～2014年12月期间，我院收治的结直肠息肉患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施结肠镜治疗，观察组实施腹腔镜、结肠镜联合治疗。针对两组患者的临床手术效果、肠功能恢复情况、并发症等指标进行比较。结果：在本次研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组，经统计学对比，P值均＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为1.67%，对照组的并发症发生率为18.33%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在结直肠息肉的治疗中，实施腹腔镜、结肠镜联合治疗，可以促进患者术后肠功能的恢复，降低并发症的产生，有良好的应用效果。
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大肠癌及其相关性结直肠病中医体质分布规律的观察
目的 观察大肠癌及其相关性结直肠病中医体质分布规律.方法 将210例结直肠癌、结直肠息肉、炎症性肠病患者进行体质辨识分析,并将上述三类疾病体质类型与我院治未病科同时期具有可比性的正常人群对比,同时对比3种疾病间主要体质类型.结果 大肠癌及其相关性结直肠病患者中医体质类型中偏颇体质比率高,与正常人群对比差异有统计学意义(P＜0.05);3种疾病均以兼夹体质为主,偏颇体质比率差异无统计学意义,主要偏颇体质类型不同,结直肠癌患者以阳虚质为主,结直肠息肉患者以湿热质为主,炎症性肠病患者以痰湿质为主,3种主要体质类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌及其相关性结直肠病体质分布有一定规律,以阳虚质、气湿热质及痰湿质为主,且3种疾病间主要偏颇体质分布具有差异性.
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无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的护理
目的：分析采用无痛技术在肠镜下切除结直肠息肉过程中的护理要点。方法将我院在2011年9月至2013年1月期间需要进行无痛切除结直肠息肉的112患者随机分为实验组与对照组，平均每组56例患者，实验组患者手术过程中进行特殊护理，对照组患者则行常规护理方法，经过一段时间后，比较两组患者的满意程度，从而分析采用无痛技术在肠镜下切除结直肠息肉过程中的护理要点。结果实验组患者经特殊护理后对治疗的满意程度高于对照组，结果比较时差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论加强结直肠息肉切除过程中的护理，可有效改善患者紧张、焦虑状态，并可提高患者对手术的满意程度。
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结直肠息肉患者高脂血症血脂分析
目的 观察和比较结直肠息肉患者的血脂水平.方法 入选2011年1月至2014年1月于我院就诊的结直肠息肉患者120例作为研究观察对象,选择同期健康体检者120名为健康对照组,检测两组受试者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,同时比较结直肠息肉病理类型、部位、性别等亚组的血脂水平.结果 观察组患者中单发息肉81例,多发息肉39例,全结直肠息肉7例;其中高脂血症53例,占44.17％.结直肠息肉患者TC、TG和LDL-C水平分别为(5.26±0.97) mmol/L与(1.55±0.59)mmol/L与(2.88±0.67) mmol/L,健康对照组为(4.51±1.02) mmoL/L与(1.05±0.57) mmol/L与(2.43±0.39) mmol/L,观察组高于健康对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.08、4.27、3.87,P均＜0.05);不同病理类型高脂血症发病率差异无统计学意义(P＞0.05);各病理类型血脂水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05);进一步分析腺瘤性息肉亚组结果,显示管状绒毛状腺瘤高脂血症发病率明显高于管状腺瘤和绒毛状腺瘤,差异有统计学意义(x2 =4.51,P＜0.05),但血脂水平组间差异无统计学意义(P均＞0.05);结直肠息肉发病情况与TC、TG、LDL-C水平、性别等因素密切相关(95％CI分别为1.695～5.276、1.823～3.517、1.634～4.186,P均＜0.05).结论 结直肠息肉患者TC和TG升高,临床诊断和治疗应当注意对血脂水平的检测和评估.
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结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉疗效分析
目的:探讨结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床疗效.方法:25例结直肠息肉患者随机分为两组,观察组13例行结肠镜辅助腹腔镜手术治疗,对照组12例行单纯腹腔镜下结直肠息肉切除术.观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、住院时间,术中中转开腹情况及术后并发症等.结果:与对照组相比,观察组患者手术时间明显较短,差异显著(P＜0.05);而两组患者的手术出血量、术后第1d疼痛评分、术后第3d疼痛评分、肛门排气时间和术后住院时间等指标均无显著差异(P＞0.05).对照组术中中转开腹手术1例,术后发生切口感染1例,经换药治疗后获愈;两组患者均未出现吻合口漏、腹腔出血、泌尿系感染等并发症.手术后经3～28个月随访,均未见复发.结论:结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉可以安全、准确、有效地定位病变,缩短手术时间,降低手术风险,值得临床推广应用.
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结肠内容物标记法CT结肠成像的研究进展
结肠镜和传统CT结肠成像检查需要严格的导泻或清洁灌肠,多数年老体弱的病人无法耐受.结肠内容物标记法CT结肠成像是通过口服对比剂来标记肠内残留物质,并结合相关后处理技术有效筛查结直肠病变,避免因物理肠道准备给病人带来的不适与痛苦.就结肠内容物标记法CT结肠成像(双能电子净化方法等)的具体标记方法、影像后处理技术、检查性能及临床意义方面的研究予以综述.
关键词： 结肠内容物标记法 多层螺旋CT结肠成像 影像后处理技术 结直肠息肉 结直肠癌 -
结直肠息肉、结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血中Th17和Tc17细胞的变化
目的：检测结直肠息肉、结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血中辅助性T细胞（Th）17与杀伤性T细胞（Tc）17细胞比例的变化，并分析两者的相关性。方法收集结直肠息肉17例、结直肠腺瘤34例和结直肠癌42例患者资料，另取17名健康志愿者为对照。流式细胞术检测患者和健康对照外周血中Th17和Tc17细胞比例；ELISA法检测血清中白细胞介素（IL）-17A和IL-23水平。结果结直肠腺癌组患者外周血中Th17和Tc17细胞比例以及IL-17A和IL-23水平高，结直肠腺瘤及息肉组较高，对照组两种细胞比例及两因子水平低，结直肠腺瘤组Tc17细胞比例高于结直肠息肉组，但两组Th17细胞比例、IL-17A和IL-23水平差异无统计学意义。相关性分析表明Th17和Tc17细胞呈正相关（rs=0.594）。结论在结直肠息肉或结直肠腺瘤向结直肠癌发展中，外周血Th17和Tc17细胞比例均明显增多，且两者呈正相关。
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窄带成像结肠镜诊断结直肠息肉样病变的临床价值
目的 探讨窄带成像结肠镜(NBI)诊断结直肠息肉样病变的临床价值.方法 于2014年1月-2015年12月结肠镜中心发现198例结直肠息肉样变,应用窄带成像结肠镜、常规白光内镜分别检查黏膜表面的腺管开口与血管形态,结果再与病理组织学检查进行对比.结果 在198例患者中发现结直肠息肉样病变有257个,NBI内镜与常规白光内镜在黏膜表面分型的腺管开口的差异有统计学意义(P＜0.05),NBI内镜明显优于白光内镜;NBI Kudo和佐野宁内镜对结直肠肿瘤性病变诊断的特异性、敏感性、符合率分别为:87.77％、91.52％、89.49％;89.20％、88.98％、89.11％,与白光内镜在特异性和符合率的差异有统计学意义(x2a=7.7887,Pd=0.005,x2a=5.5619,P=0.018;x2b=9.5149,Pa=0.002,x2a=5.1807,Pa=0.023);但三种检查方法的敏感性差异却无统计学意义(x2=2.4361,P=0.304).与病理组织学检查相参照,NBI内镜明显优于常规内镜.结论 NBI内镜可以更加清晰显像结直肠息肉样病变的黏膜表明腺管开口以及微血管形态,可以更好地鉴别和诊断结直肠肿瘤,具有比较高的临床价值.
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循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用
目的 观察循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用效果.方法 将98例在该院行内镜下高频电切除结直肠息肉术老年患者随机分为试验组和对照组各49例,2组均由同一小组进行手术治疗.对照组采用常规护理.试验组采用循证护理.比较2组手术成功率、术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度高于/低于/高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年结直肠息肉患者实施循证护理明显获得了良好的效果,治疗成功率及满意度大幅度提高.
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腹腔镜联合结肠镜切除术治疗结直肠息肉的效果和安全性分析
目的 探讨腹腔镜联合结肠镜切除术治疗结直肠息肉的疗效和安全性.方法 选取结直肠息肉患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例.对照组行结肠镜结直肠息肉切除术,观察组予腹腔镜联合结肠镜结直肠息肉切除术,比较两组临床相关指标及并发症情况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院时间、肠道功能恢复时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中转开腹率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合结肠镜切除术可有效减少结直肠息肉患者术中出血量,缩短手术时间、肠道功能恢复时间,减少并发症发生,安全性较高.
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结直肠息肉患者的临床和内镜特征研究
观察结直肠息肉患者的临床症状表现以及内镜下的息肉分布情况，比较临床症状与息肉大小分布的差异性。方法：选取2011年1月至2013年6月期间在我院诊断治疗的结直肠息肉患者412例作为研究对象。结肠镜下诊断患者的临床症状、内镜下息肉发生部位以及息肉大小。结果：412例结直肠息肉患者临床症状腹痛腹胀的发生率为36．7％，大便性状改变的发生率为17．2％，便血的发生率为22．6％，腹泻的发生率为9．2％，便秘的发生率为8．5％，贫血消瘦的发生率为5．8％。息肉分布在直肠和乙状结肠的比例较高，分布在回盲肠的比例低。息肉直径不超过0．5cm的占43．54％，直径在0．6-1．0cm的占35．24％，直径大于1．1cm的占21．22％。消瘦与不消瘦患者的息肉大小比较差异具有统计学意义（P＜0．05），便血与不便血患者的息肉大小比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。584枚息肉有359枚发生病变，均病变成腺瘤，病变率为61．6％。息肉发生腺瘤病变与息肉直径、数目与粘膜表面有关，与息肉分布位置无关。结论：结直肠息肉临床表现主要是便血、消瘦、便秘腹泻以及腹痛腹胀等，主要分布在直肠和乙状结肠，不同症状的患者息肉大小比例不同。
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结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理
目的:探讨结肠镜治疗结直肠息肉围手术期护理方法的应用及其效果.方法:选取2014年2月—2016年2月在我院接受结肠镜切除结直肠息肉手术的160例患者,随机平均分为治疗组和对照组.给予对照组患者常规的护理,治疗组患者在对照组常规护理基础上实施预见性的护理,比对两组患者治疗依从性和术后的恢复情况.结果:治疗组患者术后发生并发症的情况、治疗的依从性和病情复发的情况均优于对照组的患者.结论:针对进行结肠镜切除结直肠息肉手术的患者实施预见性护理能够显著降低患者术后并发症和病情复发的概率,有效提高手术成功率,提高患者术后生活质量,帮助患者尽早恢复健康.
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无症状体检人群结直肠息肉检出情况及相关因素研究
目的:探讨无症状体检人群的直肠息肉检出情况和相关因素.方法:在2017年1月到2018年1月期间来我院体检的无症状人群中选取80名参与本组研究,对所有人员进行电子结肠镜检查,分析其结直肠息肉的检出情况,并明确其结直肠息肉的特点和相关因素.结果:80名无症状体检人群中,有24名结直肠息肉人员,其检出率为30％.24名人员中,有8名腺瘤性息肉人员,其比名为33.33％;有6名非腺瘤性息肉人员,其比名为25.00％;有7名炎性息肉人员,其比名为29.17％;有3名增生性息肉人员,其比名为12.50％.本组中男性息肉检出率相比于女性较高,组间数据对比存在显著差异性(P<0.05).结论:无症状体检人员的结直肠息肉检出率较高,其发生率与性别存在明显关系.
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结直肠息肉的临床护理体会
目的：探讨结直肠息肉术后护理。方法对我院2013年1月～12月收治的45例结直肠息肉患者运用结肠镜对患者进行检查，在结肠镜下实施常规切除治疗，在治疗过程中强化护理配合。结果45例结直肠息肉患者均已康复出院，住院时间在4天至10天之间；出院后的随访时间一年，其中1例复发，经过手术治疗后痊愈。结论正确的护理方法能够在肠息肉治疗当中发挥重要作用。
