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朱明军教授从肝脾论治心脏神经官能症经验介绍
朱明军是河南中医学院教授,主任医师,硕士研究生导师,现任河南中医学院第一附属医院副院长兼心脏中心主任,兼任河南省中医内科青年学术带头人,中国中西医结合学会理事、河南省中医药学会心血管疾病专业委员会副主任委员.朱教授在长期临床实践中,擅长用百合逍遥散加减,收效显著,现将其应用经验介绍如下.
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养心汤加味治疗心脏神经官能症52例
笔者自2006年3月～2007年1月采用养心汤加味结合心理疏导治疗心脏神经官能症,疗效满意,结果报道如下.
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从痰论治心脏神经官能症
世界卫生组织公布的数据显示,到2020年抑郁将成为继心血管疾病之后的全球第二大类疾病,心血管疾病和精神心理问题已经成为我国严重的健康问题之一,心血管疾病患者不同程度地存在焦虑抑郁症状[1].发病年龄多为30～50岁,女性占70％左右.主诉多种多样,如心悸、心慌、呼吸困难,心前区疼痛,常为刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷痛,多汗、手足冷、两手震颤、腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘、疲倦、失眠多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等,且X线、心电图检查均无明显异常,严重地影响了患者的正常工作和学习.中医学认为,心脏神经官能症属惊悸范畴,久病、怪病多由痰作祟,其病因一般认为系外有惊扰,内有所虚,内外相合而引发.笔者根据《丹溪心法》 “责之虚与痰”的观点,从痰论治心脏神经官能症,收到较好疗效,体会如下.
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冼绍祥运用心脑同治理论治疗心血管疾病学术思想及经验介绍
随着社会经济节奏的加快和物质生活水平的提高,心血管疾病发病率逐年增加,是中老年人的常见病、多发病,严重危害着人们的身心健康.广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院院长冼绍祥教授,长期从事心血管疾病的防治和研究,疗效显著.现将冼教授在心血管疾病的诊治中灵活运用心脑同治理论的学术思想及经验整理如下.
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针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症临床研究
目的:观察针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法:将100例心脏神经官能症患者随机分为针药组与西药组,每组50例.西药组予谷维素、维生素B1、地西泮片及普奈洛尔治疗,针药组采用针刺五俞穴(心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞)联合常规西药治疗.2组均以10天为1疗程,共治疗3疗程.治疗后观察2组中医症状的改善情况,比较汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估2组临床疗效.结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P＜0.01),针药组中医症状评分低于西药组(P＜0.01).针药组总有效率88.0％,西药组总有效率74.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前下降(P＜0.01),针药组HAMA、HAMD评分均低于西药组(P＜0.01).结论:针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症,能有效改善患者的临床症状,减轻焦虑和抑郁程度,提高治疗效果.
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天王补心丹新用
天王补心丹出自<摄生秘剖>,由酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、五味子、党参、当归、牛地黄、玄参、丹参、茯苓、炙远志、桔梗组成,具有滋阴清热,养血安神之功效,主治阴虚火扰证.笔者遵谨守病机,异病同治之宗旨,辨病与辨证结合,将原方适当加减用于治疗内科杂病,取得满意疗效.现举验案数则如下.
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二陈汤临床应用举隅
二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成(后两味已不常用),具有燥湿化痰、理气和中功效.笔者常以二陈汤加减治疗一些病症,疗效甚佳,举例介绍如下.
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异搏定伍用心得安治疗快速型心律失常1例
患者,男,44岁,个体户.因反复心悸伴眩晕2月余于2000年12月1日入院.患者在无明显诱因下自觉心悸、胸闷,每次发作持续时间0.5～2 h,自测脉搏超过100次/min,每天发作2～3次,每次发作伴头晕,非旋转性.曾于门诊检查T3,T4,TSH均在正常范围,遂予心得安10 mg/次,心率一度下降到75～85次/min,心悸、头晕有所减轻,但自觉四肢酸软、乏力、性功能减退而要求停药,改用甲氧乙心胺治疗,心率仍在90次/min以上,间有阵发性心率增快.既往体健,有烟酒嗜好30年,否认甲亢家族史.体查:体温36.6 ℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压 14.6/10.4 kPa.体型清瘦,甲状腺无肿大,双手震颤征阴性.心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音及附加音.实验室检查未见异常.心电图示窦性心律,心率110次/min,P-R0.14 s, Q-T 0.36 s;心脏彩色多普勒、未见异常.诊断为心脏神经官能症.予异搏定80 mg/次口服,1次/8 h,2 d后患者血压14/10 kPa,心率96次/min,症状改善不满意.遂加用心得安,初始2.5 mg/次,1次/8 h,密切观察血压、心率、心律变化及症状变化.第2天血压14/10 kPa,心率82次/min,律齐,患者自觉症状较前减轻.第3天予心得安5 mg/次,1次/8 h,治疗2 d,患者自觉胸闷,头晕症状消失,要求出院.予异搏定80 mg/次,1次/8 h,心得安5 mg/次,1次/8 h,带药出院继续治疗,定期门诊复查.追踪观察2个月,患者无任何不适.
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药物联合针灸治疗心脏神经官能症的探讨
目的 探讨美托洛尔片、曲美他嗪片联合针刺八脉交会穴"内关""公孙"对心脏神经官能症的临床治疗效果.方法 确诊心脏神经官能症患者90例,随机分为三组,对照一组予美托洛尔片、曲美他嗪片常规剂量口服治疗,对照二组针刺八脉交会穴"内关""公孙"治疗,治疗组用美托洛尔片、曲美他嗪片联合针刺八脉交会穴"内关""公孙"治疗,四周为1个疗程.结果 美托洛尔片、曲美他嗪片联合针刺八脉交会穴"内关""公孙"治疗组与对照组比较,心悸、胸闷气短、头昏头痛、疲劳、睡眠障碍等症状改善更明显,疗效差异有显著性(P<0.05).副反应发生率比较没有显著差异(P>0.05).结论 美托洛尔片、曲美他嗪片联合针刺八脉交会穴"内关""公孙"对心脏神经官能症的临床治疗效果确切.
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临床上初步诊断心脏神经官能症100例女性动态心电图讨论分析
目的:对临床初步诊断心脏神经官能症女生患者进行动态心电图检查,研究观察100例女性患者临床初步诊断心脏神经官能症的动态心电图异常的检出率.方法:本文选100例心脏神经官能症患者,根据年龄40岁为界限分为两组,对两组患者全部开展24小时动态心电图检查并对结果加以分析及对比.结果:动态心电图异常的检出率随年龄增长而增加,临床诊疗过程中针对于40岁以上中老年女性诊断心脏神经官能症时要慎重,必要时需行动态心电图检查.结论:及早发现和诊断心脏疾病,减少心血管疾病发生.
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逍遥散加减为主治疗心脏神经官能症68例
目的:观察逍遥散加减对肝郁血虚型心脏神经官能症的疗效.方法:选择104例肝郁血虚型心脏神经官能症,随机分为治疗组68例和对照组36例,治疗组用逍遥散加减治疗,对照组常规用谷维素片、安定片、心得安片等治疗,两组均进行心理辅导,治疗两个疗程后观察疗效.结果:治疗组临床治愈51例,显效12例,无效5例;对照组临床治愈10例,显效14例,无效12例.治疗组的疗效优于对照组(P＜0.01).结论:逍遥散加减对肝郁血虚型心脏神经官能症治疗疗效显著.
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食管心房调搏在心悸患者中的诊断价值
心悸是临床常见症状,是指自觉心跳、心慌或伴心前区不适感.引起心悸的基本病因是各种失常[1].此外,还有心脏因素如心脏扩大、心衰;心外因素如甲亢、贫血、发热、药物、心脏神经官能症、β-受体高敏综合征等均可引起心悸,可以借助各种电生理检查方法加以鉴别.我们通过对179例原因不明心悸患者作食管心房调搏(TEAP),旨在了解TEAP在不明原因心悸患者的诊断价值.
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中医药治疗心脏神经官能症近况
心脏神经官能症又称心血管神经症,也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等.属于神经官能症的一种特殊类型,是由于神经系统功能性或器质性改变而导致心血管、呼吸和神经系统功能失常为主要表现的临床综合征,可兼有神经官能症的其他症状.
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心血管神经症的中医药研究近况
心血管神经症又称心脏神经官能症,是神经症的一种特殊类型,常以心悸、胸痛、失眠、气促、乏力等心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征.大多发生在青壮年,以20～40岁者多见,女性多于男性,约占有心血管症状患者的10%.本病客观检查无疾病证据,病理上无器质性心脏病依据,发病过程中有神经和内分泌系统,尤其是自主神经功能失调.西医治疗一般采取消除诱因,精神疗法及药物对症治疗,但疗效不甚满意.而中医药治疗本病具有一定的效果及优势,现将有关文献综述如下.
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β-肾上腺素受体功能亢进症心电图表现分析
随着社会的发展,人们生活工作压力增加,心脏神经官能症(β-肾上腺素受体功能亢进症,以下简称β-亢)的发生率有增高的趋势,我们复习74例β-亢心电图表现,旨在发现心电图对β-亢诊断的意义和疗效判断.
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心脏神经官能症患者的心理护理探讨
目的 探讨心脏神经官能症患者的心理护理方法 .方法 将海南省人民医院心血管内科收治的42例心脏神经官能症患者随机分为观察组和对照组各21例,两组患者均采用相同的治疗方案,对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理,比较分析两组患者的疗效.结果 观察组15例痊愈,4例显效,2例有效,痊愈率为71.43％,总有效率为100％;对照组1例痊愈,5例显效,7例有效,8例无效,痊愈率为4.76％,总有效率为61.90％.经采用x2检验,观察组无论是痊愈率还是总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 心理护理在心脏神经官能症患者的治疗中效果显著,真正体现了三分治疗七分护理的内涵.
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宁心汤治疗心脏神经官能症的疗效观察
目的 观察宁心汤治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 将患者90例随机分对照组与治疗组各45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予宁心汤口服,均治疗4周.比较两组患者治疗前后中医证候评分和24 h总心率、早搏数、焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)评分变化,并进行临床疗效判定.结果治疗后两组的24 h总心率、早搏数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候各项评分均下降,其中心悸、胸闷评分两组无明显差异(P>0.05);其他各项中医证候评分治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均下降,治疗组的评分低于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05).治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的77.78%(P<0.05).结论 宁心汤能有效治疗心脏神经官能症,并能改善临床症状.
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中西医结合治疗心脏神经官能症30例
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,临床预后良好,但长期症状严重的患者可影响正常生活和工作.笔者采用中西医结合方法治疗本病症,取得良好疗效.现报告如下.
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自拟舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症临床研究
目的 观察舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组予以舒肝养心汤合参松养心胶囊口服;对照组口服谷维素、维生素B1、倍他乐克,两组均以4周为1疗程.结果 治疗组临床疗效、主要症状改善情况较对照组为优.结论 舒肝养心汤合参松养心胶囊具有明显的改善心脏神经官能症的作用.
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益气聪明汤治疗心脏神经官能症疗效观察
目的 观察益气聪明汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 将入选患者80例随机分为两组,治疗组予益气聪明汤加减,对照组予常规西药治疗.结果 治疗组在改善症状及总体疗效方面均优于对照组.结论 益气聪明汤加减对心脏神经官能症疗效确切.
