老年人大肠息肉内镜治疗106例

内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床分析

目的 探讨老年人大肠息肉的临床特点及其内镜下治疗的可行性.方法 回顾性分析内镜电凝电切术治疗老年人大肠息肉48例的临床资料,分析其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期中青年人大肠息肉60例进行对比分析.结果 老年组多发性息肉占54.2%,明显高于中青年组的26.7%(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人升结肠息肉明显增多(19.4%),明显高于中青年组的11.9%(P<0.05);老年组腺瘤性息肉的比例增高占11.2%,明显高于中青年组的6%(P<0.05).结论 老年人结肠镜检查是发现息肉的有效手段.老年人大肠患肉以多发息肉为主,好发部位仍是直肠、乙状结肠,但升结肠比例升高,故大肠镜检查尽可能达回盲部.并适当放宽其适应证.内镜下行高频电凝电切术治疗老年人大肠息肉安全、简单、有效,应进行定期随访.

大肠非肿瘤性息肉的分类及病理学特征

大肠息肉（ colorectal polyps ）是指所有向大肠腔内突出的赘生物的总称，包括肿瘤性息肉（ neoplastic colorectal polyps ）和非肿瘤性息肉（ non-neoplastic colorectal polyps ）两大类。大肠非肿瘤性息肉主要分为炎症性息肉、错构瘤性息肉及其它类型的息肉性病变三大类［1-2］。本文着重对大肠非肿瘤性息肉的分类及病理学特征予以阐述，为病理诊断提供帮助。

老年人消化道息肉的内镜分析与治疗

1997年1月至2000年12月,苏州大学附属第一医院在2 434例老年人消化道内镜检查中,检出上消化道息肉30例、大肠息肉26例,并作了电凝切除,效果较好,报告如下.

内镜下氩离子凝固术治疗老年人大肠息肉

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗老年人大肠息肉的安全性和有效性.方法 采用德国ERBE 公司生产的APC(VI0 200D型)内镜专用氩气刀对电子肠镜检查发现的大肠息肉进行内镜下治疗.结果 258例老年患者共检出525枚息肉全部使用APC治愈,根据息肉大小和形态,使用APC灼除302枚(57.5％),APC切除89枚(17％),黏膜下注射后APC切除134枚(25.5％),局部渗血者行APC电凝或钛夹止血.术后2例(0.8％)出现少量便血,予药物治疗后出血停止,无穿孔和大出血等严重并发症.结论 APC可作为老年人大肠息肉的首选治疗,安全性高,并发症少.

长期服用小剂量阿司匹林老年人大肠息肉生长随访观察

国外研究表明非甾体类消炎药(如阿司匹林)对大肠癌、大肠息肉有抑制作用,但其用量一般较大,老年人往往因其副作用而难以耐受.由于长期服用小剂量阿司匹林有利于减少心脑血管疾病,因而其在老年人群中得到越来越广泛的应用.为此,我们对52例长期服用小剂量阿司匹林的老年大肠息肉患者进行了随访观察.

直肠癌的局部切除术

近年来人们在腺瘤癌肿顺序理论指导下对大肠息肉进行积极处理,同时诊断技术的进步为直肠早期癌的诊断与治疗提供了有效工具,使早期直肠癌临床发现明显增多~[1].

60例大肠息肉患者手术治疗体会

目的：探讨大肠息肉患者临床手术治疗疗效。方法：选取2012年1月～2013年12月收治的大肠息肉患者60例手术治疗资料进行分析。结果：息肉大小直径约0．3～3．0cm，全部息肉均切除。结论：大肠息肉的治疗原则是发现息肉即行摘除。大肠息肉位于直肠中、下段，可经肛门行切除术或结扎术；结肠息肉则须经腹行肠壁切开息肉摘除术或肠段切除术。现流行在电子结肠镜下大肠息肉的摘除术。

内镜下治疗巨大大肠息肉65例报告

大肠息肉是常见病、多发病,其中腺瘤性息肉是一种癌前病变,癌变率较高.体积大的息肉比体积小者更具有恶变倾向,直径≥2 cm的腺瘤中有50%会发生癌变[1].

大肠息肉1884例患者的临床观察及恶变特征分析

目的:了解大肠息肉的临床表现,探讨息肉的恶变特征.方法:对6 144例有下消化道症状患者进行结肠镜检查,记录大肠息肉患者的临床表现以及年龄、性别等资料,对大肠息肉的发生率、内镜下表现、病理类型进行分析.结果:发现结肠息肉患者1 884例,检出率30.66%.男性占61.68%,女性占38.32%.年龄＞60岁者占64.12%.临床症状中便血占56.26%.息肉直径0.2～3.8 cm不等,恶变和重度不典型增生息肉直径＞2cm者占79.73%.息肉发生于左半结肠者占67.41%.癌变和重度不典型增生息肉发生于左半结肠占85.42%(375/439).病理类型:腺瘤性息肉42.00%,炎性息肉38.30%,错构瘤性息肉5.92%,增生性息肉6.45%,幼年性息肉7.40%.炎性息肉2例(2枚)癌变.腺瘤伴轻至中度不典型增生460枚占15.98%,重度不典型增生106枚占5.56%,癌变279枚占9.69%.腺瘤性息肉中管状腺瘤占37.46%(1 078/2 878),绒毛状腺瘤31.51%(907/2 878),混合性腺瘤31.03%(893/2 878).重度不典型增生和癌变率在上述三种腺瘤中分别为6.68%(72/1 078)、24.15%(219/907)和16.57%(148/893).结论:肠息肉临床症状以便血多.多见于＞60岁的男性.息肉分布于左半结肠者多见,癌变息肉和重度不典型增生息肉也易发生于左半结肠,癌变和重度不典型增生多发生于腺瘤性息肉.管状腺瘤发生重度不典型增生和癌变率低,绒毛状腺瘤高.

大肠息肉243例恶变率临床分析

回顾性分析我院行电子结肠镜检查的2 303例患者的临床病理资料,对其中243例大肠息肉患者的临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗,以及与癌变的关系进行总结,结果报道如下.

内镜下高频电治疗大肠息肉186例分析

随着消化内镜技术的发展和普及,大肠息肉的检出率逐年增高.肠道息肉有癌变及出血、梗阻等风险,及早检出并积极治疗具有重要意义.2007年10月-2010年8月,我们共检出结肠息肉186例(314枚),根据息肉的部位、大小等情况采用不同内镜下高频电治疗,效果满意.现分析报告如下.

大肠息肉的一般特点及其癌变情况分析

目的 探讨大肠息肉的临床及内镜特点.方法 回顾性分析老年人大肠息肉410例的临床资料,分析息肉的大小、部位、形态、病理学及内镜特点及癌变情况.结果 直肠、乙状结肠是息肉的好发部位及主要癌变部位,共检出508颗息肉,分别为腺瘤性息肉257颗(50.50%),炎性息肉206颗(40.69%),增生性息肉45颗(8.91%);23例腺瘤性息肉发生癌变,占息肉总数的4.53%.结论 大部分结肠息肉为腺瘤性息肉,位于左半结肠;大肠息肉具有癌变的潜在恶性.

大肠息肉606例临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床以及病理特点.方法 通过菏泽市立医院2008年1月至2011年1月肠镜检查者,发现息肉者使用活检钳分次钳除后派送病理检验,同时根据不同患者对的年龄、性别、息肉发生部位等因素进行分析.结果 6843例肠镜检查者发现息肉中606例(8.86％),共895个息肉,多发220例,单发386例.炎性息肉210个,增生性息肉190个,腺瘤性息肉495个,26个息肉发生癌变(4.29％).息肉的癌变风险随着体积的增大而增加(P＜0.05),其中绒毛状的腺瘤癌变风险大,再者是绒毛状管状腺瘤,低风险率是管状腺瘤.结论 大肠息肉的临床发生率较高,对息肉的确诊和病理的分析是非常有必要的.

肠镜下大肠息肉摘除术护理探讨

目的 探讨肠镜下大肠息肉摘除的护理配合及效果.方法 96例大肠息肉患者在肠镜下摘除术的配合及护理进行回顾总结.结果 本组96例患者息肉摘除效果满意,术中、术后均未发生出血、穿孔等并发症.结论 加强对患者术前充分准备、术中有效配合、术后细心观察护理、饮食指导,可明显减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,为手术成功提供保证.

电子结肠镜下治疗大肠息肉

目的 探讨经电子结肠镜治疗大肠息肉的临床价值.方法 根据大肠息内的大小、形状类型分别采用电子结肠镜下高频电、微波、黏膜注射圈套高频电凝切除治疗116例大肠息肉.结果 全部息肉一次切除,无严重手术并发症.结论 经电子结肠镜治疗大肠息肉是安全、有效的方法.

695例大肠息肉患者的分析及治疗

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构逐步走向精细化,使大肠患病率逐年上升,近些年来,我院内镜中心的检查结果显示,大肠疾病呈逐年增多趋势,而大肠息肉更是常见的多发疾病.

大肠息肉早期诊断几点体会

近些年来,随着消化内镜技术的突飞猛进和人们生活水平的提高,人们已经不单满足于有病就医,很多人开始重视进行常规健康检查和对高危疾病的早期发现,以提高生活质量.许多医院也购置了电子消化内镜.

65例直肠神经内分泌瘤合并大肠息肉的病理特征及预后分析

目的 探讨直肠神经内分泌瘤合并大肠息肉的临床病理特征、治疗及预后.方法 回顾解放军总医院2012年1月-2015年1月收治的直肠神经内分泌瘤病例,对比分析直肠神经内分泌瘤合并大肠息肉与同期未合并大肠息肉病例的临床病理特征、治疗及预后情况.结果 共收集到65例患者的临床资料,年龄29～77(50.09±11.12)岁,男女比例1.7∶1.其中23例(35.4％)合并大肠息肉,42例(64.6％)未合并大肠息肉.合并大肠息肉组的平均年龄(55.83±11.12)岁,男性所占比例87.0％,症状发生率82.6％;未合并大肠息肉组的平均年龄(46.95±9.91)岁,男性所占比例50.0％,症状发生率57.1％;两组的年龄、性别、症状发生率差异有统计学意义(P＜0.05),病变的形态、大小、位置分布、单发与多发比例、病理分级差异无统计学意义.26例(40.0％)行超声内镜检查,对浸润深度的判断准确率为95％(25/26).所有患者均进行了内镜下治疗,1例发生术后出血,2例追加外科手术治疗.所有患者均获得随访,无肿瘤局部复发及远处转移.结论 直肠神经内分泌瘤合并大肠息肉组较未合并息肉组年龄更大,男性所占比例及症状发生率更高.内镜下治疗能够获得满意的疗效,超声内镜能够很好地判断肿瘤浸润深度,有助于内镜下治疗的术前评估.