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2015年与2005年大肠息肉检出率及病理类型对比分析
目的 对比分析2005年与2015年大肠息肉检出率及病理类型,进而指导内镜医师提高大肠息肉检出率,以减少大肠癌发生率.方法 收集2005年及2015年本院大肠息肉检出情况及病理学结果资料,并进行回顾性分析.结果 2015年大肠息肉检出率为29.30%,高于2005年的25.89%;大肠息肉常发生在乙状结肠,大多无蒂型且<5 mm;病理类型:2005年腺瘤226枚(82.8%),早癌1枚(0.4%);2015年腺瘤692枚(61.1%),早癌28枚(2.5%),其他类型12枚(黄斑瘤8枚,神经内分泌肿瘤2枚,癌1枚,平滑肌瘤1枚).结论 2015年大肠息肉检出率提高,病理学类型较2005年更具多样性,且早癌检出率也明显提高.
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大肠息肉的内镜下表现与病理分析
目的 探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特征.方法 回顾性分析2005年1月至2011年1月因腹泻、腹痛、腹部不适等症状于北京朝阳医院内镜中心接受电子结肠镜检查的4800例患者,其中发现大肠息肉者590例.对此590例大肠息肉患者的内镜资料和病理检查结果进行分析.结果 肠镜检查大肠息肉的检出率为12.3％ (590/4800),其中单发息肉430例(8.96％),多发息肉160例(3.33％),共1128枚息肉.患者年龄8～90岁,平均(48.6±10.3)岁,其中＞50岁者375例(63.6％).1128枚息肉中有730枚(64.7％)发生于直肠和乙状结肠；大肠息肉直径＞ 2cm有88枚,其中有51枚发生了癌变,癌变率为58％.病理检查:1128枚息肉中716枚为腺瘤性息肉,占63.5％,其中有95枚为癌变息肉,息肉癌变率为8.4％(95/1128).结论 肠镜检查患者中大肠息肉的检出率为12.3％；50岁以上为大肠息肉的好发年龄；好发部位是直肠和乙状结肠；大肠息肉＞ 2.0 cm者癌变率高；大肠息肉病理多表现为腺瘤性息肉,息肉体积大、绒毛成分含量高及不典型增生重者容易癌变.对年龄超过50岁者建议做肠镜检查,病理诊断为腺瘤性息肉者应给予肠镜下切除治疗.
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大肠息肉临床特点变化趋势及发病相关因素分析
目的 探讨大肠息肉临床特点变化趋势及发病相关因素.方法 回顾性分析本院腔镜室在2011年1月～2012年1月(A时间段)和2016年1月～2017年1月(B时间段)两个时间段所检出大肠息肉临床病理特点的变化趋势,将B时间段行肠镜检查的患者按肠镜结果分为息肉组和对照组,比较两组患者体质量指数、相关疾病史、饮食及生活方式等相关因素的差异.结果 B时间段大肠息肉检出率明显高于A时间段(P<0.05);B时间段息肉患者中20～39岁组和40～59岁组的占比高于A时间段,而≥60岁组占比低于A时间段(P<0.0);两时间段息肉分布部位比较差异无统计学意义;与A时间段相比B时间段腺瘤性息肉检出率升高,炎性息肉检出率降低(P<0.05);息肉组体质量指数高于对照组,息肉组伴高脂血症、胆系疾病、烟酒嗜好、经常进食肉类的患者占比高于对照组,而经常进食蔬菜、水果的患者比例低于对照组(P<0.05).结论 近年来大肠息肉检出率升高,且发病年龄年轻化.腺瘤性息肉检出率升高.高体重指数、伴高脂血症、胆系疾病、烟酒嗜好、经常进食肉类的患者更易发生大肠息肉,而经常进食蔬菜、水果则可降低息肉的发生风险.
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前置式宣教在大肠息肉内镜下治疗患者护理中的作用
目的 探索护理宣教前置在大肠息肉内镜下治疗患者护理中的作用及可行性.方法 将拟接受内镜下治疗的129例大肠息肉患者分别纳入观察组和对照组;对照组63例,住院后依临床路径要求进行宣教;观察组66例,在明确诊断后、入院前,参临床路径要求进行宣教,入院后再给予适当强化.结果 观察组患者治疗前生理指标,护理满意度优于对照组,住院时间短于对照组,非预期事件发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,差异无统计学意义.结论 前置式护理宣教能降低接受内镜下治疗的大肠息肉患者的应激反应、降低非预期事件发生率及临床路径变异率、缩短住院时间,有助于优化诊治流程、提高患方满意度、改善护患关系.
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内镜辅以肾上腺素高频电凝切除大肠息肉效果分析
目的 探讨内镜辅以肾上腺素高频电凝切除大肠息肉的临床效果.方法 选取我院近2年来单纯采用高频电凝切除大肠息肉的42例患者(对照组)和内镜下注射肾上腺素再行高频电凝切除大肠息肉的51例患者(观察组)的临床资料进行分析,比较2组治疗效果.结果 2组患者均一次性切除成功,对照组中有4例术后3d创面出血渗血,观察组无出血现象.随访3个月中,2组均无复发和不适.结论 内镜下行高频电凝切除大肠息肉疗效确切,而辅以肾上腺素能够减少创面出血的发生,让手术更安全,促进康复.
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老年人大肠息肉的内镜和病理特点及随访
目的 探讨老年人大肠息肉内镜和病理特点及复发情况.方法 对我院1099年至2006年间电子结肠镜检出的119例老年人息肉,均送病理,高频电切后随访1～7年.结果 腺瘸81例(68.06%),多发性腺瘤64例(53.8%),10例恶变(8.4%),78例腺瘤复(再)发37例(47.4%),2例在随访中恶变.结论 老年人大肪息肉中康瘤性息肉患病率高,恶变率高.电切后复查以1年为宜.
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72例经内镜下切除大肠息肉患者的护理探讨
目的 总结内镜下切除大肠息肉患者的护理经验.方法 术前做好各项准备工作,术中严密配合医师,术后针对性地护理.结果 息肉切除成功率100％,无严重并发症发生.结论 制定全面、综合、恰当的护理方案是使患者顺利治疗和康复的一个重要环节.
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内镜下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护理
目的:探讨内镜下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护理.方法:应用高频电凝电切除术对386例共625颗大肠息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中配合要点,加强术中、术后护理及并发症观察.结果:内镜下高频电凝电切除术治疗大肠息肉成功率为100%,7例出血,无一例穿孔.结论:合理有效的围术期护理是内镜下高频电凝电切除大肠息肉术成功的一个重要保障.
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208例大肠息肉患者诊疗结果分析
北京市怀柔区中医医院对208例大肠息肉行内镜下息肉切除术,本文对大肠息肉的临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗及息肉和癌的关系进行讨论.
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老年人肠息肉临床特点研究
目的 研究老年人结肠息肉的临床特点.方法 回顾性收集86例老年人(≥60岁)结肠息肉的临床资料,观察其临床特点、内镜下表现及病理类型,并与52例中年组(36～59岁)及47例青年组(≤35岁)结肠息肉相比较.结果 血便、黏液便是老年人结肠息肉的主要临床表现,内镜下发现2个以上的多发性息肉增加、右半结肠息肉增加、癌变增加,病理类型以直肠、乙状结肠腺瘤性息肉为主.结论 对以血便、黏液便来就诊的老年人应常规行结肠镜检查,早期发现息肉、排除恶变.
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内镜下高频电凝切除大肠息肉512例临床分析
目的 探讨内镜下高频电凝切除大肠息肉的临床效果及安全性.方法 应用电子结肠镜与高频电凝发生器.在内镜直视下摘除息肉.结果 512例经肠镜明确诊断、直径<2.0 cm的大肠息内采用高频电凝切除治疗,全部病例仅有5例并发迟发性出血,经内镜下电凝止血而痊愈,1例并发迟发性穿孔而行外科手术治疗.全部病例切除率100%,并发症发生率1.17%,随访6个月～1年大肠息肉未见复发.结论 内镜下高频电凝切除治疗大肠息肉是一种简便、安全和有效的方法.
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内镜下HFEC术对比APC术治疗大肠息肉的疗效探究
目的 探究内镜下高频电凝切除术(High frequency electric coagulation,HFEC)与氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)在大肠息肉(Colorectal polyps,CP)治疗中的价值,为临床上CP治疗方式的选择提供依据.方法选择2009年3月-2014年3月在杭州师范大学附属医院接受治疗的CP患者980例,随机分成HFEC组490例(息肉653枚)和APC组490例(息肉688枚),HFEC组患者采用HFEC切除治疗,APC组则采用APC术治疗.治疗后,统计2组患者一次清除率和并发症发生率,据此评价两种术式对CP治疗的价值.结果采用SPSS19.0进行统计学分析,行x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 APC组一次切除息肉635枚,两次及以上切除53枚,一次切除率为92.3％,而HFEC组一次切除息肉562枚,两次及以上切除91枚,一次切除率为86.1％,2组一次切除率比较,差异具有统计学意义(x2 =13.58,P＜0.05);APC组发生腹胀22例,腹痛13例,穿孔1例,出血2例,并发症率为7.8％;HFEC组发生腹胀34例,腹痛21例,穿孔6例,出血9例,并发症率为14.3％,2组并发症率比较,差异具有统计学意义(x2=10.66,P＜0.05).结论 APC术治疗CP一次切除率高,且并发症低,安全可靠,是CP患者较佳的治疗方式.
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内镜下高频电凝切除大肠息肉146例分析
我院2006年6月至2008年12月对146例大肠息肉进行内镜下高频电凝切除术治疗,取得良好效果,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组146例患者,男90例,女56例;年龄6～75岁,病程6个月至3年.症状表现为血便及黏液血便,腹胀、腹痛,大便习惯及形状改变.
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内镜下诊治大肠息肉结果分析
2006年6月～2007年3月,我院共行肠镜检查658例,发现肠息肉68例,息肉癌变5例,对44例行内镜下高频电切除术,切除息肉56枚,我们对大肠息肉患者临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗以及息肉与癌的关系分析如下.
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大肠息肉病因的研究现状
大肠息肉是肠道黏膜的突起性病变,目前关于大肠息肉病因的研究主要体现在中西医两方面,其中吸烟、饮酒、高脂肪饮食、叶酸摄入不足增加肠息肉患病风险,若叶酸过量会加速息肉癌变进程;代谢异常,尤其是高脂血症、血清胰岛素水平、肥胖影响息肉的形成与复发;幽门螺杆菌感染和胆囊息肉增加肠息肉的发病率;而中医学则认为阳虚、湿热、寒湿、湿浊、痰浊及瘀血是息肉的形成原因.
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大肠息肉高频电切除术后迟发性出血的护理体会
目的:探讨大肠息肉高频电切除术后迟发性出血的护理方法.方法:对225例大肠息肉患者电切术后密切观察生命体征变化及腹部体征、大便性质的改变,以便早期发现并发症.结果:其中4例发生迟发性出血,分别通过内镜下止血治疗或去甲肾上腺素冷盐水灌肠、或/和应用止血药物,均达到止血目的.结论:有效的护理干预能及时发现出血倾向或出血征象,及时采取有效措施,能减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻经济负担,提高治愈率.
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电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会
目的:探讨氩气刀(氩离子凝固术,APC)治疗大肠息肉的作用.方法:对78例大肠息肉患者行电子肠镜下氩气刀治疗的体会加以总结.结果:78例大肠息肉患者中,70例患者仅行1次APC治疗,另有8例患者因系多发性息肉第一次治疗半个月后再对剩余息肉进行第2次治疗,所有患者均满意清除.术后无出血及穿孔等并发症.结论:氩气刀是大肠息肉内镜下治疗中的一种安全、简便、有效、痛苦少、耐受性好的技术.
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238例大肠息肉的内镜治疗
大肠息肉随着大肠镜的普遍开展有很高的检出率,大肠息肉被认为是大肠癌的癌前病变,目前认为60%～80%大肠癌发生起源于大肠腺瘤,即"腺瘤-腺癌演变学说".一般情况下大肠息肉均需摘除,内镜高频电息肉摘除术是常用的方法.我院1983～2006年经内镜治疗大肠息肉238例,摘除息肉815颗,疗效满意,现报道如下:
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电子结肠镜下见家族性大肠息肉病1例
1 典型病例患者,男,14岁,主因大便带血5年,呈鲜红色,近期加重,于2005年12月12日来我院就诊.查体:T 36.8℃,P86/min,BP 120/70mmHg,神志清,精神可,心肺未见异常,腹软,轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,神经系统正常.实验室检查:WBC 8.2×109/L,RBC 4.81×1012/L,Hb 150g/L,PLT 160×109/L,W-SCC 3.0×109/L,出凝血时间均为1.0 min,心电图正常.行电子结肠镜检查.
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大肠息肉临床与病理相关性研究
目的 探讨大肠息肉患者的年龄、息肉发生部位、大小和息肉病理类型及癌变的相关规律.方法 分析我院2005年1月~2010年12月电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料.结果 在4 630例肠镜检查患者中,发现大肠息肉824例,检出率为18%,其中,腺瘤性息肉495例,占60.1%;炎症性息肉193例,占23.4%;增生性息肉125例,占15.2%;幼年性息肉11例,占1.3%.不同病理分型的息肉分布部位比较,差异无统计学意义(P > 0.05).混合性腺瘤平均直径明显大于绒毛状腺瘤和管状腺瘤.本组共有25例息肉发生癌变,癌变率为3.03%.癌变患者息肉病理组织学均为腺瘤型,直径≥1.1 cm者21例,占84%.结论 中老年人大肠息肉发病率较高;病理类型以腺瘤性息肉、炎症性息肉较常见;息肉直径≥1.1 cm或混合性腺瘤容易癌变;建议要重视36岁以后人群的肠镜检查.
