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视野及影像失真测试卡的设计与应用
通过对YY/T 0608-2013《医用X射线影像增强器电视系统通用技术条件》中对视野及影像失真测试卡的各项参数要求的研究，依据其标准进行设计和加工，制做该测试卡，可用于有效入射野尺寸和影像失真的测试。
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准分子激光系统的稳定性与温度之间的关系
目的:通过一系列实验分析准分子激光治疗系统在不同的条件下,系统的出光能量与机器所处的环境、温度、湿度之间的关系.方法:我们利用日本Nidek公司生产的EC-5000型准分子激光系统在不同温度区域测试PMMA达3.0D所需能量值的变化作分析.结果:我们发现准分子激光系统的稳定性与系统所处的环境(包括温度、湿度、污染系数等)有着密切的关系,特别值得提出的是随着工作室的温度的变化,湿度也发生相应的变化,激光系统出光能量将有所变化,且随着室温的升高,手术治疗过程中所需能量会急剧上升,当能量上升至一极限值时,将妨碍机器的正常工作.结论:保持准分子激光系统所处工作室的温度、湿度恒定,该激光系统才能正常工作.
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改进型与传统型PMMA典型物理性能对比研究
目的:基于YY0270.1-2011方法对改进型与传统型聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的色稳定性、半透明性、极限挠曲强度和吸水值进行对比实验.方法:根据YY0270.1-2011标准要求,分别对改进型与传统型PMMA样品进行测试,并分析测试结果.结果:通过对比发现,改进型PMMA样品各项实验性能满足YY 0270.1-2011的规定.结论:改进型PMMA保留了传统型PMMA的特性,还在典型物理性能方面有所改善.
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中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学评价
目的 探讨中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学性能.方法 采集新鲜胸腰椎标本10具(28椎),分成4组,行生物力学分析,分别测定各组的强度和刚度、螺钉大拔出力、位移、折弯力和抗屈曲、疲劳强度等力学指标.结果 中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化组大拔出力为(1 758.4±184.6)N,高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).向中空锥槽椎弓根钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内有PMMA溢出.周期抗屈曲实验中,添加PMMA可使中空锥槽椎弓根钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅发生较小的位移.中空锥槽椎弓根钉和一般椎弓根钉大折弯力及抗疲劳强度比较两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中空锥槽椎弓根钉的力学性能与一般椎弓根钉相似,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出;联合PMMA强化其生物力学性能较其他各种方法更为优越,适用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的初步临床疗效.方法 自2003年2月至2005年12月,使用强生公司PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)作为充填材料,在C臂X线机(以下简称C臂)透视监视下,经皮单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术41例共45个骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折的椎体.结果 成功率100%.PMMA在胸椎平均充填4 ml,腰椎平均充填5 ml,术中PMMA渗漏7例,但无1例发生严重并发症.随访3～12个月,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻微缓解(MR)和无效(NR)分别为56.1%,39.0%,4.9%,0;总有效率为95.1%.结论 PVP可有效地缓解骨质疏松性压缩骨折引起的疼痛.
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经皮椎体成形术的研究进展
1984年法国医生Galibert和Deramond等首次实施了经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),即在X线监视下经皮将聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl-methacrylate,PMMA)注入C2椎体治疗血管瘤引起的椎体破坏.缓解了患者的疼痛.Ducplesnel 首次应用该方法治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,并取得了良好的临床治疗效果.目前国内外已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤和骨髓瘤等的治疗,均取得了良好的临床效果.笔者就近年来椎体成形术中的一些热点问题做一综述.
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利用18G细针行颈椎及上胸椎椎体成形术
目的 探讨利用18G穿刺针行颈椎及上胸椎椎体成形术的操作方法、临床疗效、及并发症.方法 2003～2008年对9例颈椎及上胸椎转移性病变(12个椎体)行经皮椎体成形术.其中C5、C6、T3、T4、椎体各2个,C4、C7、T5、T7椎体各1个.在DSA机透视或和CT机联合监视下于局麻下将18G穿刺针经皮穿刺进入靶椎体,颈椎病变采用前外侧入路,上胸椎病变采用椎弓旁入路,在进行椎体静脉造影后注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)1～3.5ml.治疗后行CT检查了解椎体破坏及PMMA在椎体中弥散情况,对患者进行随访以观察临床疗效和并发症.结果 所有病例术后PMMA填充病灶良好,术后一周左右患者疼痛症状均有不同程度减轻,未发生穿刺道出血及PMMA外溢所导致的并发症.结论 利用18G细针穿刺行颈椎及上胸椎椎体成形术简单可行,创伤小,安全,并发症少,并且可取得满意的治疗效果.
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载银沸石/PMMA抗菌复合义齿基托材料的研究
目的 研发可以提高义齿基托的力学性能和赋予义齿基托抗菌性能的抗菌复合材料.方法 利用偶联剂丙基三甲氧基硅烷对载银沸石抗菌剂进行了表面有机化处理,采用球磨法将改性的载银沸石抗菌剂和PMMA制备成复合母粒,MMA与母粒共聚制得复合抗菌义齿基托材料.结果 对表面改性的载银沸石抗菌剂通过FT-IR、XRD分析,结果 显示载银沸石抗菌剂表面经硅烷偶联剂修饰后其晶体结构没有改变;经扫描电镜观察,抗菌剂在材料中分散均匀;力学测试和抗菌实验表明,在义齿基托材料中抗菌剂添加量为2%～3%时,其力学性能佳;而当添加量为5%时,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌抗菌性强.结论 研究表明该抗菌复合材料不仅可以提高义齿基托的力学性能,而且赋予义齿基托抗菌性能,在口腔修复中有良好的应用前景.
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新型PMMA非穿透一体式人工角膜植入兔干眼模型的实验研究
目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate keratoprostheses,PMMA)非穿透一体式人工角膜临床应用的可行性.方法 采用制作人工晶体的PMMA材料,通过整体切削抛光的方法制备两型(Ⅰ型和Ⅱ型)非穿透一体式人工角膜;干眼模型兔5只,随机编号为NO.1至NO.5,随机分为2组,第一组3只,第二组2只,取右眼作为实验眼,角膜层间植入人工角膜,第一组植入Ⅰ型,第二组植入Ⅱ型,进行临床观察.结果 NO.4实验兔由于术中分离时穿破了后板层角膜,结束观察.除此之外,在观察期间内Ⅰ型和Ⅱ型PMMA人工角膜均稳定在位,与前、后板层角膜紧密愈合,未发现人工角膜移位、脱出、角膜溶解和房水渗漏等并发症,在观察期间内长保留了4月余(NO.1实验兔).NO.2实验兔的后板层角膜发生了较明显的混浊现象,其余实验兔未发现类似情况.结论 自行研制的聚甲基丙烯酸甲酯非穿透一体式人工角膜有一定临床应用的可行性.后片微孔设计的Ⅱ型人工角膜理论上有利于改善前、后板层角膜的营养代谢,设计可能更为合理.
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PMMA人工晶体睫状沟悬吊术
晶状体手术,由于种种原因,致使眼内缺乏足够的囊膜支撑,从而导致普通后房型人工晶体无法植入.虽然部分病例可以选择植入前房型人工晶体,但是其近期和远期的并发症较多.悬吊式人工晶体虽然可有效地矫正这种情况下无晶体眼的屈光状态[1].
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经皮穿刺椎体成形术在椎体压缩性骨折中的应用
老年性骨质疏松椎体压缩性骨折发生率很高,有的报道达10%,临床上胸腰椎骨折大多为前屈型损伤,其应力集中于椎体前部,多为椎体压缩性骨折[1].自2005年10月至2007年10月,本院应用聚甲基炳烯酸甲酯(PMMA)、骨水泥,在C型臂X线机下经皮穿刺椎体成形术治疗56例64椎,现报告如下.
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甲基丙烯酸甲酯骨水泥和人工髋关节
目前人工关节固定技术存在生物固定和骨水泥固定两大类.临床上作为固定假体的骨水泥主要是甲基丙烯酸甲酯(PMMA),其具有填充骨与假体间隙的作用,并具有聚合反应而自发凝固的特性.PMMA早于Otto Rohm 1902年合成,经过近30年的改进,于1936年开始工业化生产.
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白细胞介素-1β在类青光眼引流阀植入术后瘢痕化中的作用
目的 检测白细胞介素-1β( IL-1β)在类青光眼引流阀植入术后瘢痕组织中的表达水平,明确其在瘢痕形成中的作用.方法 将30只新西兰大白兔随机分为硅胶组和新材料组,分别于球结膜下植入硅胶和聚一氯对二苯( Parylene C)涂层包裹的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);于术后1、4、8周取球结膜至巩膜全层组织,采用苏木精-伊红( HE)染色检测组织中炎细胞浸润和成纤维细胞增生情况,于高倍镜下计数成纤维细胞;免疫组化检测IL-1β蛋白的表达及组织中的定位;Western blot法检测IL-1β蛋白表达水平;并统计分析IL-1β蛋白与成纤维细胞的相关系数.结果 HE 染色显示:硅胶组炎细胞浸润、成纤维细胞增生数量明显高于新材料组;Western blot及免疫组化检测术后1、4及8周硅胶组的IL-1β蛋白的表达明显高于新材料组(P＜0.05);免疫组化显示:IL-1β主要位于近巩膜面增殖的成纤维细胞周围.相关性分析结果表明:4、8周组织中IL-1β的表达水平与成纤维细胞呈正相关性 (P＜0.05).结论 IL-1β可能在青光眼引流阀植入术后的瘢痕化形成中起促进作用.
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椎体成形术对兔手术椎体相邻椎间盘的影响
[目的]探讨椎体成形术(vertebroplasty,VP)是否会引起兔手术椎体相邻椎间盘的退变,以及椎间盘的退变程度与聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)用量的相关性.[方法]80只5个月龄雌性新西兰大白兔,随机选16只为正常对照组(A组),剩余的64只采用去势法建立兔骨质疏松模型后随机分为4组,设L5为手术椎体.B组(实验对照组)L5不注入任何药物;C组L5注入PMMA0.1 ml;D组L5注入PMMA0.3 ml;E组L5注入PMMA 0.5ml.每组分别于术前及术后1、3、6个月各处死4只动物,进行X线、MRI检查,通过计算椎间盘高度指数百分数(disc height Index percentage,DHIP)和MRI指数,来定量分析椎间盘退变程度.并取相邻椎间盘送病理,采用Masuda评分评估椎间盘退变程度.[结果]A、B组椎间盘的DHIP、MRI指数和Masuda评分在各个时间点均无明显变化.C、D、E组在术前及术后1个月时的DHIP、MRI指数和Masuda评分较A、B组无明显改变.第3个月时,E组椎间盘的DHIP、MRI指数较其他各组均有降低,且MRI指数和Masuda评分较A、B组有统计学差异(P＜0.05).第6个月时,D、E组椎间盘的DHIP、MRI指数和Masuda评分跟术前及术后1、3个月比较均有显著统计学差异(P＜0.05),E组的DHIP和MRI指数均明显低于A、B、C、D组.组织学退变也较A、B、C、D明显,Ma-suda评分明显高于A、B、C、D组.[结论]VP可以引起手术椎体相邻椎间盘的退变,并且椎间盘退变程度与PM-MA用量相关.
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SrHA/PMMA复合骨水泥的制备、理化性能及细胞相容性研究
目的 结合PMMA和锶羟基磷灰石(SrHA)各自的优势,制备出兼具高的力学强度、合适的固化时间、较低的热释放、生物活性和骨整合性能的SrHA/PMMA复合骨水泥,并系统性地研究SrHA的引入对复合骨水泥的体外固化性能、力学强度和生物学性能的影响.方法 将水热合成法制备的锶羟基磷灰石引入PMMA基体,制备SrHA/PMMA复合骨水泥.系统性地对SrHA/PMMA复合骨水泥的力学强度、固化时间、热释放、生物活性进行研究.将复合骨水泥和细胞共培养,利用MTT法、扫描电镜等研究SrHA/PMMA复合骨水泥的细胞毒性,粘附和增殖.结果 结果表明,与纯的PMMA骨水泥(对照组)相比,SrHA/PMMA复合骨水泥的固化热释放明显降低(约80～84℃),同时又维持了合适的固化时间(8～11分钟)和较好的力学性能(抗压强度为90MPa左右).SrHA的引入,不仅赋予了复合骨水泥生物活性,也显著地改善了其细胞/材料的相互作用.浸泡在SBF后,SrHA/PMMA复合骨水泥显示出更好的体外矿化性能.与成骨细胞MC3T3-E1共培养后,表面沉积的羟基磷灰石能够更好的促进细胞的粘附和爬行.结论 兼具优异的理化性能和生物活性的SrHA/PMMA复合骨水泥,有着广阔的骨科微创修复应用前景.
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PMMA/HA-GF医用复合材料制备及性能测试
本文主要研究了无机玻璃纤维增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)/羟基磷灰石(HA)复合材料的制备及相关的性能测试,证明此复合材料性能稳定、物理机械强度高以及工艺简单,有良好的应用前景.
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微波处理纳米Al2O3复合PMMA树脂基托的力学研究
目的:研究纳米Al2O3复合PMMA树脂基托的力学性能并探讨其影响机理.方法:将经硅烷偶联剂KH570处理的纳米Al2O3分别以0％、1％、2％、3％、4％、5％、6％的质量比添加到PMMA中,进行微波热处理,并按照相关检测标准制成试件,测其拉伸强度、弯曲强度和弯曲模量,分析添加量的不同对基托力学性能的影响.结果:纳米Al2O3/PMMA的力学性能与0％的对照组相比(P＜0.05),有统计学意义,拉伸强度,弯曲强度和弯曲模量均呈现先增高后降低趋势.结论:纳米Al2O3的含量对PMMA复合材料的弯曲强度,弯曲模量,拉伸强度有影响,添加量为3％时,PMMA复合材料的力学性能达到佳.
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多孔颗粒状HAPw/n-ZnO复合材料的制备工艺研究
目的:将粉末状羟基磷灰石晶须纳米氧化锌(HAPw/ n-ZnO)复合材料制备成多孔颗粒状.方法:以HAPw/n-ZnO复合材料为原料,加入硅溶胶在不同温度下煅烧并借X射线衍射(XRD)分析确定硅溶胶与HAPw/n-ZnO发生化学反应的温度.再加入控制粒径100～250 μm的造孔剂聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)及30wt％的硅溶胶为粘接剂,以魔芋萄甘聚糖(KGM)凝胶冷压过模成型烧结后粉碎过筛,应用X射线衍射、扫描电镜、万能试验机、阿基米德排水法测试分析.结果:硅溶胶与HAPw/n-ZnO在高于600℃时会发生反应;烧结600℃保温2h孔隙率为理想;造孔剂含量为40 VOL％时孔隙率为64.2％,抗压缩强度为0.9 MPa.结论:造孔剂法可制备多孔HAPw/n-ZnO复合材料.
关键词： HAPw/n-ZnO复合材料 造孔剂法 多孔材料 PMMA -
载银沸石/PMMA抗菌复合义齿基托材料细胞毒性研究
目的:研究载银沸石抗菌剂对义齿基托树脂细胞毒性的影响.方法:载银沸石抗菌剂按0％(对照组)和3％(V/V)比例添加在加热固化型义齿基托树脂中并分组,采用MTT法检测各组基托树脂对传代培养的MC-3T3成骨细胞的细胞毒性,比较抗菌剂对基托树脂细胞毒性的影响.结果与结论:SEM发现,培养4d后,两组样品表面细胞已附壁生长,培养8d后可观察到复合材料表面细胞数量明显增多;细胞增殖曲线表明对照组与实验组增殖趋势基本一致;纯PMMA和复合材料表面生物活性没有明显区别;实验组成骨细胞平均ALP活性高于对照组.结果证明纳米载银沸石抗菌剂/PMMA义齿基托复合材料有良好的生物相容性.
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二甲双胍对PMMA颗粒作用下的间充质干细胞成骨分化的影响
目的 研究二甲双胍对PMMA颗粒刺激下人间充质干细胞成骨分化的影响.方法 体外培养人胎盘间充质干细胞,CCK8法检测二甲双胍对细胞活力的影响;实时定量PCR分析成骨相关基因OCN,RNUX2及ALP表达;茜素红染色分析钙沉积状况;实时定量PCR分析eNOS表达.结果 PMMA能抑制人间充质干细胞活性,0.05 mmol/L二甲双胍能缓解PMMA对细胞活性的抑制;PMMA能抑制间充质干细胞成骨相关基因表达及矿物质沉积,加入二甲双胍后成骨基因表达升高,钙沉积增强;二甲双胍能上调间充质干细胞eNOS表达.结论 二甲双胍能有效促进PMMA颗粒作用下的间充质干细胞成骨分化,其机制可能与上调eNOS表达有关.
