首页 > 文献资料
-
对外伤后流产与外伤之间关系及法医学鉴定的分析
由于外伤后流产要求进行鉴定的案件在法医学实践中较为常见,但因为致伤机制或致伤方式的不同,造成流产的原因较为复杂,且加上流产主要以非外伤性流产较为常见,导致如何确定外伤和流产之间的因果关系成为了法医学鉴定的难点之一.我所为了分析外伤后流产与外伤之间的关系以及法医学鉴定要点,对2010年1月至2016年1月30例外伤后流产患者的临床资料进行回顾性分析,现详细内容见下文.
-
132例220颗外伤性牙折MSCT Dental技术法医学鉴定分析
目的 分析MSCT Dental技术在外伤性牙折法医学鉴定中的意义.方法 分析因颌面部外伤而由法医学鉴定机构行MSCT Dental技术检查并确诊132例220颗外伤性牙折,以判断MSCT Dental技术在诊断外伤性牙折的有无、数目、类型等方面的作用.结果 132例220颗外伤性牙折均能做出准确诊断,其中冠折未露髓77颗,冠折露髓35颗,根折71颗,冠根联合折37颗.结论 MSCT Dental技术能够对外伤性外伤性牙折做出明确诊断,并能明确其数目、类型,在法医学鉴定临床实践中具有重要意义.
-
MSCT薄层MIP在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用
目的 探讨MSCT薄层大密度投影(max imumintensity projection,MIP)在鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值,提高鼻骨骨折鉴定的可信度.方法 对60例鼻外伤进行法医临床鉴定的患者和60例无鼻外伤史人群进行MSCT扫描,并分析CT平扫和MSCT薄层MIP评价是否存在鼻骨骨折以及骨折类型的检查结果.结果 Ⅰ型鼻骨骨折、Ⅱ型鼻骨骨折、Ⅲ型鼻骨骨折、Ⅳ型鼻骨骨折在CT平扫中的阳性率分别为88.8％、100％、100％、88.8％;在薄层MIP中的阳性率分别为100％、100％、100％、100％.结论 MSCT薄层MIP较CT平扫能获得更加立体直观的鼻骨薄层图像,准确判断鼻骨骨折的位置、范围、类型和程度,为鼻骨骨折的法医学鉴定提供可靠依据.
-
羊水栓塞致死的法医学鉴定——附5例法医病理学报告
目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义.方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义.结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致.结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系.
-
1例儿童毒鼠强中毒的法医学鉴定
案例资料2016年1月某日,患者(男,7岁)因服用其母掺入“溴鼠灵”的饭菜(时间及量均不详)由家人发现后急送我院,抱入病房,神志浅昏睡,心率1 1 6次/min,呼吸28次/min,左、右瞳孔5 mm,对光反射迟钝,口吐白沫样黏液,面色及口唇稍紫绀,四肢抽搐,予洗胃、吸氧、镇静等治疗,神志深昏睡,心率在110～121次/min之间波动,呼吸在25～27次/min之间波动,瞳孔6 mm,对光反射迟钝,查血胆碱酯酶7528 U/L,末梢血糖26.2 mmol/L,转市级医院进一步治疗,门诊予再次洗胃.实验室检查示:肌红蛋白530.50 ng/mL,脑利钠肽前体298.30 pg/mL,超敏肌钙蛋白T(.102 ng/mL;Y-谷酰胺转肽酶9 U/L,碱性磷酸酶162 U/L,肌酸激酶856 U/L,乳酸脱氢酶765 U/L,肌酸激酶同功酶115 U/L,肌酐44.0 μmol/L,钾2.80 mmol/L,钙1.94 mmol/L;脑电图示中度异常(全导程(癎)样放电);多次洗胃后血液中仍检出毒鼠强,浓度为33 ng/mL.住院期间,患儿神志不清,多次出现反复抽搐.予止惊、解毒、保护心脑等对症治疗,患儿一般情况稳定,复查脑电图示中度异常(HV后额、中央、顶、枕区(癎)样放电).
-
2007-2016年陕西省渭南市某区193例命案的法医学分析
目的 回顾性分析既往的命案现场,总结法医学鉴定的要点.方法 收集渭南市某区2007-2016年193例命案资料并进行归纳分析.结果 被害人及犯罪嫌疑人均以男性、本区户籍、21～40岁、农民、小学文化程度为主;作案动机以侵权居多(52.8％);致伤工具以锐器伤为主(63.8％);损伤部位以多部位损伤为主(32.1％);死亡原因主要为机械性损伤(87.0％)造成的失血性休克及颅脑损伤.结论 渭南市某区的命案在犯罪嫌疑人的人口学特征、作案动机、致伤工具、损伤部位、死亡原因等方面均有相似的特点,为今后命案侦破提供了线索及借鉴.
-
MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中的价值
目的探讨MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中的作用.方法用MRI对18例颈脊髓鞭击综合征早期损伤程度进行观察.结果MRI对早期的缺血、水肿较为敏感,常表现为片状、条索状长T1,长T2信号的混杂信号,为法医鉴定提供客观指标.结论MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中,是1种能够反映损伤程度及预后的有价值的辅助检查.
关键词： 颈脊髓 损伤 颈脊髓鞭击综合征(ACSCWIS) 法医学鉴定 MRI -
浅谈开棺验尸对中毒的法医学鉴定
在我国,开棺验尸的案例仍有发生,因影响因素多、情节复杂,确定死亡的原因和性质难度较大.为了更好地开展此项工作,作者对32例开棺检案进行了统计、分析,现报道如下.
-
体表损伤程度与瘢痕关系的法医学鉴定
暴力损伤后创口长度或瘢痕长度与面积是评定损伤程度的重要依据,关系到对加害人罪与非罪的界定和刑事责任的判定.创口长度的测量方法很多,锐器创瘢和钝器创瘢痕长度的收缩率也各不相同,现将2例体表损伤瘢痕鉴定报告如下.
-
颈内动脉海绵窦瘘13例法医学鉴定体会
目的:分析外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点.探讨法医学鉴定方法.方法:回顾性分析13例颈内动脉海绵窦瘘的法医学鉴定过程和结果.结果:10例鉴定为外伤性颈内动脉海绵窦瘘.3例为自发性颈内动脉海绵窦瘘.鉴定结论均被法院采纳,且被双方当事人接受.结论:仔细的询问病史,结合影像学资料可鉴别外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 自发性颈内动脉海绵窦瘘 法医学鉴定 -
道路交通事故颅脑损伤540例法医学鉴定分析
目的:探讨道路交通事故颅脑损伤的流行病学特点及伤残评定的影响因素.方法:收集540例道路交通事故颅脑损伤的案例资料,对伤者的性别、年龄、损伤部位、类型、主要并发症、伤残程度进行统计分析.结果:复合型颅脑损伤多见(394例),常见的损伤类型是脑挫裂伤,主要并发症有脑积水(3.15％)、癫痫(2.03％)、偏瘫(1.48％),鉴定时间多的是3～6个月,常见伤残等级X级.结论:道路交通事故颅脑损伤的伤残评定应掌握适当鉴定时限,同时注意相关的影响因素.
-
硬膜外麻醉死亡的法医学鉴定
硬膜外麻醉技术在外科手术中应用十分广泛,且技术应用比较成熟,但也存在一定风险,如操作不当,可造成患者残疾,甚至死亡.因此在规模较大的医院有逐步被较为安全的全麻所取代的趋势,但在广大中小医院仍然应用十分普遍[1].以往发生此类死亡事件多认为是麻醉意外,所做尸检案例甚少.近年来一方面由于患者及家属对医疗安全的认识大幅度提高,另一方面公众对法医尸检的必要性认识增加,因而麻醉死亡的尸检案例较以往有所增加,报道的案例也在增加.而大多数法医工作者对这类法医鉴定比较陌生,本文复习近几年我教研室所作的硬膜外麻醉死亡鉴定案例资料,为法医学工作者提供对此类案件鉴定认识,同时也为广大临床麻醉医师提供一定的经验教训.
-
CT气-碘双对比造影在肩关节损伤法医学鉴定中的应用
目的:探讨CT气-碘双对比造影在肩关节损伤法医学鉴定中的应用价值.方法:7例患者在CT介入引导下行肩关节囊穿刺,分别注入稀释的Omnipaque和过滤空气适量,在全身CT 机上行肩关节连续扫描,所获数据行轴位和准冠状位重建.结果:患者均无明显不适,CT气-碘双对比造影示肩关节囊不同程度损伤.结论:CT气-碘双对比造影可以明确诊断肩关节损伤,并为肩关节损伤的法医学鉴定提供重要的影像学依据.
关键词： 肩关节损伤 CT气-碘双对比造影 法医学鉴定 -
外因诱发脑动静脉畸形破裂致死11例
目的:探讨脑动静畸形破裂死亡案例中外伤、性行为及情绪变化与疾病的关系,总结法医学鉴定经验.方法:选择脑动静脉畸形案例11例,重新审查案情资料,并查阅相关文献,分析外伤、性行为及情绪变化与疾病的关系及脑动静脉畸形破裂后死亡的机制.结果:脑动静脉畸形破裂在诱因存在下易发生破裂,发生蛛网膜下腔出血而死亡.结论:外伤、性行为、情绪激动与脑动静脉畸形破裂之间关系的分析要结合案情、外伤史、死亡经过时间及脑动静脉畸形的性质综合考虑,从而得出客观的鉴定结论.
-
浅谈自杀方式的多样性与法医学鉴定
自杀的方式多种多样,法医在尸体检验鉴定工作中,经常遇到自杀死亡案例,通过法医学鉴定,从而为民事案件的调处、刑事案件的侦查、审理提供科学证据.
-
颅脑损伤合并颅内肿瘤案例的法医学鉴定
目的:探讨颅脑损伤合并颅内肿瘤的案例中伤与病的关系,总结法医学鉴定经验,探寻其规律.方法:选择典型案例4例,重新审查,并查阅相关文献,分析伤病关系.结果:鉴定结论1例无因果关系,2例损伤参与度10%,1例损伤参与度0%.结论:颅脑损伤与颅内肿瘤的伤病关系分析要从了解病史、明确肿瘤的性质、伤和病与损伤结果的因果关系等多方面考虑,得出科学而客观的鉴定结论.
-
非易中毒类中药中毒死亡的法医学鉴定2例
目的:通过对昆明医科大学司法鉴定中心2例非易中毒类中药中毒死亡案例的法医学尸体检验,探讨非易中毒类中药中毒死亡的法医学鉴定特点.方法:回顾性分析2例应用非易中毒类中药中毒的临床资料、尸体检验特点.结果:2例患者均有明确的非易中毒类中药的用药史,用药后出现中毒症状,经积极有效的临床救治后症状未缓解,经抢救无效死亡,尸检中发现明确的肝肾中毒损伤的证据.结论:非易中毒类中药也有副作用,应用时要掌握剂量和使用方法才能更好治疗疾病,中药毒性的作用,还与患者的年龄、体质以及服药季节、时辰等有关.
-
延迟性脾破裂的法医学鉴定 (附3例报告)
目的:探讨延迟性脾破裂法医学鉴定中应注意的问题.方法:对3例延迟性脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果:3例延迟性脾破裂与外伤有直接关系,其中2例行脾切除术(重伤),1例保守治疗(轻伤).结论:延误性脾破裂的法医学鉴定应结合临床表现,注意脾破裂与外伤的关系及治疗措施.
-
新生儿死亡纠纷23例临床及病理学分析
目的探讨新生儿死亡医疗纠纷中临床及病理特点.方法对23例新生儿死亡纠纷的临床和尸检病理资料进行分析.结果新生儿死亡多见男婴(占69.6 %),发生在24 h内(占43.5 %).分娩过程,多伴脐绕颈、脐带脱垂和宫内窒息等异常情况(占60.9 %),1 min Apgar评分10分(占60.9 %).纠纷的主要原因是死因不明、诊断不清和救治不力、产前检查或助产处理不当等. 新生儿死亡的主要原因是肺不张、肺出血、透明膜形成引起的呼吸衰竭(占52.2 %).91.3 %为非医疗过失性纠纷.结论医护人员应严格按医疗常规和操作规范进行,对新生儿窒息首先保持呼吸道通畅,并按复苏方案及时抢救,预防并发症,降低死亡率.
-
交通事故中脑外伤性精神障碍法医学鉴定
目的探讨交通事故中脑外伤所致精神障碍的特点及其相关问题.方法由从事法医精神病学鉴定工作10a以上的1名副主任医师和1～2名主治医师组成鉴定案例材料整理小组,对192例交通事故中脑外伤后精神障碍患者的法医学鉴定资料进行分类统计.结果192例中诊断为脑挫裂伤或脑震荡后综合征153例(79.7%)、脑外伤所致智能障碍67例(34.9%)、脑外伤所致人格障碍33例(17.2%),外伤性癫痫26例(13.5)等.临床主要表现为记忆障碍158例(82.3%)、躯体不适症状146例(76%)、自知力缺失69例(35.9%)等.结论对交通事故中脑外伤所致精神障碍进行相关研究,有助于推动司法精神医学工作的发展,为同道提供可以借鉴的经验.
