首页 > 文献资料
-
家兔过敏性休克模型的建立和血清IgE含量测定
过敏性休克在临床医学和法医学实践中颇为常见,是由于特异性过敏原作用于致敏患者而引起的以循环衰竭为主的速发型变态反应.它发病急剧,难以预见,病死率较高,极易引起医疗纠纷等一系列法律问题,且一般常规尸检无特异性病理变化,所以过敏性休克一直是法医学鉴定中的一大难题,也是法医病理学领域的研究热点.豚鼠在多年的过敏性休克研究中成为经典的模型[1,2].但豚鼠也存在自身的局限性,不利于过敏性休克的免疫物质研究的进一步开展.而家兔体积较大,易于繁殖和饲养,耳静脉大而清晰,易于抽血或注射,且常被用来制备各种免疫血清及过敏反应的研究[3].
-
腰椎骨折180例法医学鉴定
1临床资料1.1资料来源本室1993年以来,2 000例法医学鉴定中腰椎骨折180例.1.2资料分析男性108例,女性72例,10～20岁5例,20～30岁13例,30～40岁45例,40～50岁50例,50～60岁43例,60岁以上24例.
-
MRI在颈髓鞭击综合征损伤程度鉴定中作用的探讨
目的:探讨MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中的作用.方法:用MRI对8例颈脊髓鞭击综合征早期损伤程度进行了观察.结果:MRI能较好的反映脊髓损伤程度,为法医鉴定提供了一定的客观指标.结论:MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中,是一种能够反映损伤程度及预后的有价值的辅助检查之一.
-
人工股骨头置换后的法医学鉴定
股骨颈骨折行人工股骨头置换术比较多见,实际检案中存在人工股骨头置换术后要求进行法医学鉴定的情况,除<职工工伤与职业病致残程度鉴定>标准涉及到人工关节的鉴定条款外,<人体重伤鉴定标准>、<人体轻伤鉴定标准(试行)和<道路交通事故受伤人员伤残评定>等标准对该类损伤都没有可依据的条款导致鉴定有一定的困难,现将实际检案中的3例鉴定报告如下.
-
前列腺特异性抗原临床应用进展
前列腺特异性抗原(PSA)是1979年从人前列腺组织中分离出来的一种糖蛋白,起源于前列腺上皮的基质和分泌细胞.早在1966年Hare等就从精浆中分离出PSA,当时主要用于法医学鉴定,并命名为r-精浆(r-sm).PSA由前列腺组织的腺泡和管状上皮细胞合成,后被分泌到前列腺腔之后变成精液的主要蛋白质,前列腺液中的纤溶酶,它的功能是使射精后的精液凝块液化.
-
低电压电死后心脏病理改变在法医鉴定中的意义
随着现代社会的快速发展，电在生活中的应用越来越广泛。低电压是指＜1000 V的电压。在中国，人们常接触的电压为220 V的交流电，低电压电击死亡屡见不鲜，主要途径是接触电线，DVD漏电或手机充电时通话也可引起电击死亡[1-3]。在韩国，因钢筷的普遍使用，儿童发生电击伤的案例也不少见[4]。同样，其他国家调查也发现低电压电击也主要发生于日常生活中[5，6]。大部分人是因为意外接触带电体而触电，但也有部分人利用电自杀或他杀，需警惕杀人后伪装成意外触电死亡以及故意制造漏电现场以达到杀人目的[7]。法医鉴定自杀或他杀、电击致死或死后电击时，主要根据电流斑、皮肤金属化、现场勘查及排除其他死因等。在低电压致死案例中，只有1/3会出现电流斑等特异性改变，使得法医鉴定工作难以开展。部分低电压致死者在接触电源时惊叫一声便猝死，事后尸检发现猝死原因通常是心室颤动，提示在死者接触电源的短时间内，在皮肤发生改变之前，心脏已发生重大变化，心脏的变化为法医鉴定提供了一定基础。本文将对心脏在低电压电击后产生的形态学、生物化学改变及其对法医学鉴定的意义进行综述。
-
家兔扼死的血气分析及pH值变化
扼死的法医学鉴定,常根据现场勘验、尸体外部征象、尸体内部征象、颈部特征性改变等,但对扼死的血气分析及pH值变化,目前很少见有专业书中记载或文献报道.为探讨扼死的血气分析及pH值变化及法医学意义,本文进行了实验研究,现报告如下.
-
谈外伤性脑脓肿的法医学鉴定尝试
目的:探讨外伤性脑脓肿的法医学鉴定.方法:选取我院2016.03-2017.03诊断为外伤性脑脓肿的60例患者作为研究对象,对其进行法医学鉴定,包括脑脓肿的形成机理、病理改变、临床表现、特点、诊断标准以及鉴别.结果:经过治疗后,外伤性脑脓肿的法医学鉴定可以清楚诊断患者的病变症状,为患者的临床治疗提供重要的科学依据.
-
眼外伤后眼压增高法医学鉴定32例分析研究
目的:探究眼外伤后眼压增高产生的原因及特征,并将其探究结果作为法医学鉴定分析的依据.方法:选取2016年2月至2017年6月,我院司法技术部门的眼外伤后眼压增高鉴定案例64例作为研究样本,收集被鉴定人病症相关资料并对资料进行回顾性整合、分析,对其实施法医学检查手段,观察并记录被鉴定人眼压增高起始时间、持续时间、眼压增高幅度、临床对应表征、临床治疗手段、愈后视力情况、愈后视野检测结果,对以上信息展开分析.结果:对64例眼外伤后眼压增高的被鉴定人观察可知,被鉴定人临床对应表征主要为前房积血、外伤性虹膜睫状体炎、玻璃体积血、晶体脱位等,以上四种情况中以外伤性虹膜睫状体炎情形下,眼压增高持续时间相对较短、眼压增高幅度较低、后遗症遗留情况较轻,其他三种情形引起的眼压增高均与被鉴定人自身伤病情况具有紧密关联性.结论:在对眼外伤后眼压增高的被鉴定人伤情鉴定过程中,应注意观察被鉴定人眼压增高起始时间、持续时间、眼压增高幅度、临床治疗手段等基本信息,同样要对被鉴定人的愈后视力情况、愈后视野检测结果实施检测,并将以上信息作为依据,对眼外伤后眼压增高的法医学鉴定全面评定.
-
脊柱、脊髓损伤法医学鉴定42例探索
在法医学奠定过程中经常性需要进行脊柱和脊髓的损伤鉴定,其鉴定结果往往也会直接影响到被告人的刑事责任.因此相关的法医鉴定人员也就需要进一步加强对脊柱、脊髓损伤医学鉴定过程中的每一个环节,从而取得一个准确有效的鉴定结果.本文主要就42例脊柱、脊髓损伤法医临床鉴定学案例进行了统计学研究,并且再次基础上就脊柱、脊髓的具体鉴定流程进行了探索分析.
-
故意伤害案中人体损伤程度的法医学鉴定
故意伤害案指的是犯罪分故意对受害人进行的非法伤害。在故意伤害案中，受害人身体必然会受到不同程度的损伤，如何对这些损伤进行科学鉴定是对犯罪人进行量刑的前提和基础。因此，要求法医必须要就故意伤害案中人体损伤程度进行科学鉴定。本文先简要概述了故意伤害案，然后就故意伤害案中人体损伤程度的法医学鉴定的原则和鉴定程序进行了简要的分析。
-
3例肘关节损伤的法医学鉴定
目的:探讨同一部位损伤在新旧标准适用的情况下,比较新旧标准的部分定级标准的难易.方法:收集3例肘关节损伤案件,经多渠道对案件信息进行收集,明确患者的损伤过程,并分析患者损伤的严重程度.结果:3例被鉴定人因交通事故受伤后出现肘部关节损伤,遗留功能障碍,在不同标准中鉴定结果不一致.结论:新旧标准在使用过程中对于同一部位的损伤可能会出现不同鉴定结果.相较于旧的交通事故评定标准,对于仅肘关节损伤遗留功能障碍的情况使用新的人身损害评定标准更容易达到相关伤残等级.
-
情景模拟教学方法在法医学医疗纠纷司法鉴定授课的应用研究
医疗纠纷是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致而发生的纠纷，并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件［1，2］。近些年来我国医疗纠纷数量日益增多，且屡屡引发恶性群体事件，社会影响较为恶劣。目前认为医疗纠纷发生的社会根源为医疗体制不够健全及社会保障体系不够完善等，但临床医生自身对医疗纠纷的认识及在如何有效预防医疗纠纷发生的策略不足亦够成医疗纠纷发生的重要因素。如何提高临床医学生们对医疗纠纷的认识及如何预防医疗纠纷的发生已经成为法医学医疗纠纷司法鉴定的重要内容，本研究中我们探讨了情景模拟教学方法在医疗纠纷法医学鉴定授课的应用价值。
-
五例羊水栓塞猝死的法医学鉴定
羊水栓塞是产妇在分娩过程中,由于羊水进入母体血液循环引起的产科病症.多见于青壮年,病情危重凶险,产妇在极短时间内死于休克或难以控制的阴道大流血,在足月分娩发生者死亡率可高达70%～80%[1].由于病人死亡突然,常引起纠纷,现将工作中所遇5例案例,报告如下.1案例资料[例1]患者,32岁,孕40周,腹痛8 h入院.入院查体,一般状态较好,血压、心率正常,当晚19时40分自然破水,5 min后突然面色青紫,口吐白沫,呼吸困难,随即死亡.尸检见体表无损伤,宫腔内有一女胎,脐带绕胎儿颈部一周,另外宫腔内尚有羊水约5ml及少量胎便.子宫下段右侧有一处7 cm×2.2 cm× 0.5 cm的破损面,其内有3处0.5 cm长的子宫静脉窦破裂,胎盘位置正常.肺切面呈水性肺气肿改变,镜检肺小动脉及肺泡壁毛细血管内可见粉染的角化上皮,有些呈平铺状,有些呈卷曲折叠状.
-
中国汉族和朝鲜族8个Y-STR基因座单倍型遗传多态性
[目的]观察中国汉族和朝鲜族8个Y-STR基因座遗传多态性在法医学个人识别和亲权鉴定中的适用性.[方法]利用PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染方法对各200名中国汉族和朝鲜族人群的DYS441～DYS448 8个Y-STR基因座单倍型进行检测和分析.[结果]在汉族群体中分别检测出7,5,6,7,4,10,10和6个等位基因,基因多样性分布为0.540 1～0.819 0,8个基因座联合单倍型为189种,基因多样性为0.999 2;在朝鲜族群体中分别检测出8,6,6,5,6,10,9和6个等位基因,基因多样性分布为0.513 5～0.799 6,8个基因座联合单倍型为174种,基因多样性为0.9979.[结论]8个Y-STR基因座在2个群体中均具有较高的遗传多样性,是较理想的遗传标记系统,对中国汉族和朝鲜族的个人识别及亲权鉴定等具有较高的应用性.
-
1例陈旧性骨折的法医学鉴定分析
骨折是临床上常见的外伤之一,影像学检查并不复杂,区别骨折的新旧性在法医学鉴定中非常关键.笔者现将1例陈旧性骨折诈骗他人案件介绍如下:1案例材料张某,男,48岁,2012年2月10日被他人打伤头面部,伤后当天就诊医院病历记载:鼻部软组织略肿胀,左侧鼻背轻压痛,鼻腔粘膜充血,鼻腔通气可,余未见明显异常,经CT检查示:左侧鼻骨骨折.伤后1个月委托我鉴定中心进行人体损伤程度鉴定.查体:鼻背压痛(+),左眉弓至左侧鼻翼可见条状瘢痕1处,大小为8.6cm×0.2cm,外观较明显,伤者自诉左侧鼻腔通气欠畅.阅送检鼻骨CT片:考虑左侧鼻骨骨折为陈旧性骨折,非本次外伤形成.
-
医疗纠纷医学会鉴定和法医学鉴定的比较研究
目的探讨医疗纠纷鉴定中,医学会鉴定和法医学鉴定两种形式之间的异同.方法调查两组分别由两种鉴定形式所鉴定的医疗纠纷案例,对材料进行回顾性研究,利用统计学方法分析比较.结果医学会鉴定和法医学鉴定两种鉴定形式在诸如男女比例、年龄及科室分布等许多方面存在共同点,但也有各自的鉴定特点.结论单纯以鉴定结果论,在医疗过失的认定上,医学会鉴定和法医鉴定并无太大的区别.
-
11例吸毒死亡法医学鉴定回顾性研究分析
目的:本文对吸毒及体内藏毒死亡法医学尸体检验与鉴定中的相关问题进行回顾性研究,强调该类法医学鉴定中应该特别注意的问题.方法:将2003年初至2006年底昆明市及周边地区11例吸毒死亡法医学鉴定案例进行回顾性研究分析,同时对毒品作用机理、死亡原因、吸毒流行病学特征、吸毒死亡者的病理组织学特征、体内藏毒死亡特征、吸毒死亡法医学尸体检验与鉴定应注意的问题等进行论述.结果:吸毒或体内藏毒死亡的法医学尸体检验与鉴定具有一定的形态学特征,吸毒死亡法医学检验与鉴定工作具有相当的难度.结论:吸毒及体内藏毒死亡法医学尸体检验与鉴定,必须在充分进行尸体剖验的基础上并结合毒物检验、现场勘验、案情调查、临床表现和死亡经过等资料进行充分的案情研究并排除其他原因致死,才能得出正确的结论.
-
全身大面积挫伤伴多根肋骨骨折、闭合性气胸并多系统器官衰竭死亡的法医学鉴定
目的:对一例全身大面积机械性损伤致死及由之所致的多系统器官衰竭死亡病例的相关问题进行讨论分析.方法:回顾性分析该病例的临床资料并对其行详细认真的尸体检验与死因鉴定.结果:本案尸检、临床所见及相关实验室检查已证实伤者因钝性暴力作用于全身软组织致使大面积软组织挫伤,多发性肋骨骨折并因多系统器官功能衰竭死亡.讨论:在整个病程中多器官系统的功能衰竭并非各自独立分别发生,而是互相影响,互相作用甚至互为因果恶性循环的结果,这在本例的临床病历资料中已充分体现.因此,在进行机械性损伤致死的法医学鉴定中,应注意区分多系统器官功能衰竭和挤压综合症的鉴别问题.
-
30例病毒性心肌炎法医病理学分析
目的:回顾性分析30例病毒性心肌炎的法医病理学特点,为病毒性心肌炎的法医学鉴定提供依据.方法:采用昆明医科大学司法鉴定中心2003年至2014年的30例病毒性心肌炎法医病理鉴定案例进行回顾性分析.结果:30例死亡原因均为病毒性心肌炎致急性心功能障碍死亡,大多为重型病毒性心肌炎,均累及心肌损害,心肌细胞水肿,基质溶解坏死;心肌肌间多量淋巴细胞浸润;局部心肌束排列紊乱,间质纤维组织增生,同时不同程度伴有肺、脑、扁桃体等器官组织的损害.结论:重型病毒性心肌炎起病急,临床症状不典型,进程快,易造成误诊误治,死亡率高,产生医疗纠纷,需要法医学鉴定.病毒性心肌炎法医学鉴定时,以心脏大体所见和组织学观察为主要依据,同时还要特别注意其他机械性损伤,辨别每个死亡原因之间的关系,必要时结合特殊检查,例如对趋化因子MCP-1的检测.
