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医院发药差错探讨
发药是医疗服务过程中的重要环节,通过药剂师的工作,病人才能得到安全有效的药物,获得正确用药的方法,在此环节出现差错势必会影响医生处方的预期疗效,后果严重的会导致病人出现不良症状,甚至死亡.配方发药差错已经成为引起医疗纠纷的重要原因.配方发药差错是指药剂师根据医生的处方为病人提供药品时出现的差错,如发出了错误的药品、发出了错误剂量的药品或药品误发给了别的病人,等等.目前国内文献中报道该问题的较少,没有大样本的调查研究.
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埃索美拉唑在胃溃疡中的治疗效果97例研究
目的:探讨不同剂量埃索美拉唑在胃溃疡中的治疗效果.方法:将我院2008年1月～2009年5月收治的胃溃疡患者97例随机分为三组,A组32例、B组35例、C组30例,分别采用埃索美拉唑20 mg、40 mg、60 mg每日1次口服治疗,疗程均为3 w,对三组的治疗效果进行比较分析.结果:A组、B组、C组的总有效率分别为59.3%、88.6%、90.0%,B组、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05).A组的3个月复发率为31.3%,明显高于B组、C组的8.6%、6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).三组均未见影响治疗的严重不良反应发生.结论:中剂量的埃索美拉唑治疗胃溃疡安全、有效,值得临床参考.
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米索前列醇在足月妊娠引产中剂量的探讨
目的探讨米索前列醇(Misoprstol)用于足月妊娠引产不同剂量的安全性和效果.方法回顾并分析了90例应用三种不同剂量米索引产的足月妊娠产妇临床资料.结果三组两两比较发现,引产效果:A组(100μg组)和B组(50μg组)无明显差异,两组和C组(25μg组)差异有显著性.三组发生宫缩过频、羊水粪染、CST(+)及新生儿低评分等异常情况比较:A组和B、C两组差异有显著性,而B组和C组之间差异无显著性.结论较为安全的剂量是不超过50μg.
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不同剂量秋水仙碱治疗痛风的临床疗效及不良反应观察
目的:探究不同剂量秋水仙碱治疗痛风的临床疗效及不良反应的发生.方法:抽选我院2014年9月～2017年9月收治的68例痛风患者资料,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用大剂量予以治疗,观察组采用小剂量予以治疗,观察分析两组患者的治疗有效率及不良反应的发生率.结果:两组患者经治疗后,观察组中,显效23例,有效9例,治疗显效率为67.6％,治疗总有效率为94.1％,6例患者出现不良反应,均为轻度腹泻,不良反应的发生率为17.6％;对照组中,显效22例,有效10例,治疗显效率为64.7％,治疗总有效率为94.1％,14例患者出现不良反应,其中7例为轻度腹泻,5例出现呕吐、腹泻,2例严重腹泻,不良反应发生率为41.2％.可见,观察组的治疗显效率、总有效率与对照组相比,无显著差异,可认为取得同等疗效;观察组不良反应的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用小剂量的秋水仙碱治疗痛风,可取得较好疗效,有效缓解关节疼痛,消除炎症,提高患者依从性,且降低不良反应的发生率,值得临床推广应用.
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不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的临床疗效及安全性评价
目的:评价不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的临床疗效及安全性.方法:选择我院收治的142例高血压合并高脂血症患者,所有患者均给予辛伐他汀治疗,按照用药剂量不同将患者分为观察组(40mg/d)与对照组(20mg/d),每组71例,比较两组患者的疗效及不良反应情况.结果:观察组患者治疗后的SBP、DBP水平均低于对照组患者,血脂水平TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:辛伐他汀 40mg/d剂量治疗高血压合并高脂血症患者的疗效较好,安全性可靠,值得临床借鉴.
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恩替卡韦抗乙型肝炎病毒剂量和疗效的观察
目的:探讨恩替卡韦(ET V)抗乙型肝炎的病毒活性剂量和疗效.方法:选取我院2016年1月 ～2017年12月期间收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者60例,随机分为三组即ET V0.5mg组,ET V0.1mg组,安慰剂组,各20例.对三组患者的临床治疗效果进行分析.结果:ET V0.5mg组和ET V0.1mg组患者HBVDNA在治疗后均明显下降,安慰剂组HBV DNA水平基本无变化,ET V0.5mg组下降程度优于ET V0.1mg组,ET V0.5mg组28天时HBVDNA明显低于ET V0.1mg组,停药56天后ET V0.5mg组反跳幅度较小.结论:恩替卡韦可以明显有效的抑制HBV DNA,ET V0.5mg剂量疗效更优,停药后反跳缓慢.恩替卡韦对乙型肝炎患者效果显著,且无不良反应,值得临床推广应用.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死行急诊PCI术患者 Hcy、hs-CRP及心脏结构、功能变化与预后的影响
目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死行急诊PCI术患者预后影响.方法:选取2017年2月至2018年2月我院收治的80例急性心肌梗死患者作对象,分为两组,均行急诊PCI术,对照组给予10mg低剂量的瑞舒伐他汀,研究组给予20mg高剂量的瑞舒伐他汀,比较两组患者治疗效果.结果:研究组的LVEDD,LVEF和LVEDV均显著优于对照组(P<0.05)结论:20mg高剂量的瑞舒伐他汀可以有效降低Hcy、hs-CRP水平,改善心功能,临床疗效更为显著.
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不同剂量奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的疗效比较
目的:比较不同剂量奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的疗效.方法:选择2015年3月 ～2017年7月我院收治的幽门螺旋杆菌性胃炎患者100例采用四联疗法.其中观察组50例患者奥美拉唑每次口服40mg,对照组50例患者则每次奥美拉唑20mg.结果:治疗后,观察组超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛 、环氧合酶-2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组痊愈29例 、有效9例 、无效2例,临床效果优于对照组痊愈21例 、有效12例 、无效7例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应3例(呕吐 、腹泻及皮疹各1例),与对照组4例(呕吐 、腹泻各2例)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎疗效更佳,且不增加不良反应,安全性较高.
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探讨不同剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断价值
目的:探讨不同剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法:将我院2015年6月～2017年1月收治的42例急性阑尾炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组21例和对照组21例,对照组采用常规剂量腹部增强CT扫描,观察组采用低剂量腹部增强CT扫描,对比两组的诊断效果和受照射剂量.结果:观察组有效毫安秒和扫描剂量低于对照组(P<0.05)、两组诊断结果和诊断效果包括诊断的特异度、敏感值、阳性/阴性预测值和准确度对比(P>0.05).结论:低剂量腹部增强CT可以在不影响诊断价值的基础上降低患者的受辐射剂量,减少患者受到的损伤,在临床诊断中有一定意义.
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的效果及剂量分析评价
目的:研究不同剂量尿激酶溶栓治疗在急性脑梗塞中的应用价值.方法:2016年3月-2018年2月本科接诊的急性脑梗塞病患104例,采用随机数表法分成A、B两组,A组(n=52)采用大剂量尿激酶溶栓疗法,B组(n=52)采用小剂量尿激酶溶栓疗法.分析两组的治疗效果,比较NIHSS评分等指标.结果:A组的临床总有效率为96.15％,比B组的80.77％高,组间差异显著(P<0.05).A组治疗后的NIHSS评分比B组低,组间差异显著(P<0.05).结论:选择大剂量尿激酶溶栓疗法对急性脑梗塞病患进行施治,可显著促进其神经功能恢复,提高病情控制效果.
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右美托咪啶在麻醉诱导时对丙泊酚用药量的影响
目的:探讨麻醉诱导中在患者意识消失时右美托咪啶对丙泊酚用药量的影响.方法:选择静脉全麻门诊手术100例,随机分为两组,每组50例,一组右美托咪啶联合丙泊酚组(D组),一组生理盐水联合丙泊酚组(NS组).D组给予0.8ug/kgDex1 5min内静脉泵入,C组以生理盐水15min内静脉泵入,输注结束后给予传统手动推注丙泊酚,直到病人意识消失,睫毛反射消失,呼之不应,停止推注丙泊酚,记录丙泊酚的用量.结果:右美托咪啶组丙泊酚用量明显少于丙泊酚组.结论:静脉麻醉诱导时,预先给予一定量的右美托咪啶时,丙泊酚用量明显减少.同时减少了丙泊酚对心血管的反应和对呼吸抑制的影响.
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A型肉毒素眉间纹除皱的剂量探讨
目的:观察应用A型肉毒素(BTX-A)进行眉间纹治疗过程中注射点位数及应用剂量与疗效的关系.方法:选取48例前后两次接受不同剂量BTX-A行中度眉间部纵向皱纹除皱治疗者,比较两次治疗后眉间纹的深度评分、患者满意度评分及疗效持续时间.第1次注射点数为5,注射剂量为12.5U;第2次注射点数为3,注射剂量为7.5 U.结果:两次治疗后的眉间纹的深度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者满意度评分第2次治疗高于第1次,差异有统计学意义(t=-8.079,P<0.05),两次治疗后疗效维持时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用低剂量BTX-A治疗眉间部纵向皱纹,疗效与高剂量相比基本相同,并且获得更高的满意度.
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
目的:探讨比较12.5mg/d、25mg/d两组不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析.方法: 选择我院妇科2015年8月-2016年8月收治住院的86例确诊子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组43例患者.所有患者均给予米非司酮治疗,A组患者为观察组,给予12.5mg/d米非司酮治疗,B组为对照组,给予25mg/d米非司酮治疗,观察比较两组的子宫体积、子宫瘤大小、不良反应发生率以及闭经率和血红蛋白水平.结果: 两组患者在服用米非司酮治疗后子宫体积和子宫肌瘤大小均较治疗前缩小,且A组患者子宫体积和子宫肌瘤大小均较B组患者小,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者之间闭经率和血红蛋白水平无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮在临床上具有明显的抑制子宫肌瘤生长的作用,不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有明显作用,但小剂量米非司酮的安全性较高,可以有效缩小子宫肌瘤的大小和子宫体积,降低不良反应的发生率,疗效更确切,临床上值得学习和进一步推广.
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比较不同剂量厄贝沙坦对冠心病的治疗效果及对患者机体超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉斑块的影响情况
目的 比较不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉斑块的影响.方法 A组予以75mg/d厄贝沙坦,B组予以150mg/d厄贝沙坦,C组予以225mg/d厄贝沙坦.结果 治疗前3组BNP、Cr、hs-CRP水平、IMT、斑块面积、斑块厚度、斑块数量比较P>0.05;治疗后B、C组患者BNP、hs-CRP、IMT、斑块面积、斑块厚度水平低于A组(P<0.05).C组患者肌痛发生率高于A、B组(P<0.05).结论 225 mg/d厄贝沙坦治疗冠心病有效性较优但安全性较差.
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不同剂量瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛患者疗效观察
目的 探讨分析不同剂量瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月——2017年3月我院接治的98例稳定型心绞痛患者的临床记录资料.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为93.88%、77.55%,相比差异具统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均少于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛患者的临床疗效显著,具有临床推广价值.
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研究抗病毒药物治疗时间及剂量对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响
目的 研究抗病毒药物治疗时间及剂量对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响.方法 回顾性74例慢性丙型肝炎患者,通过随机编号的方式纳入控制组与参照组(n=37).为所有患者采用聚乙二醇干扰素与利巴韦林治疗,控制组患者血红蛋白≤100g/L的时候减量,血红蛋白≤80g/L的时候停药.参照组患者血红蛋白≤80g/L的时候减量,血红蛋白60g/L的时候停药.比较两组患者的AST、ALT变化情况,患者的复发率以及不良反应发生率.结果 控制组患者的AST、ALT指标均高于参照组患者,且控制组患者复发率为16.22%,高于参照组患者疾病复发率2.7%(P<0.05).控制组不良反应发生率为10.81%,与参照组患者不良反应发生率8.11%比较,不存在显著差异(P>0.05).结论 应用聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎中,适当放宽药物应用剂量效果显著.
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人工流产术前阴道置入不同剂量米索前列醇的临床疗效
目的 探讨人工流产术前经阴道置入不同剂量米索前列醇的临床效果.方法 选取本院2013年12月至2015年12月行人工流产术的280例患者,随机将其分为对照组、观察A组、观察B组与观察C组各70例,对照组患者行常规无痛人流术,观察A组、B组与C组分别在术前2h经阴道后穹窿放置米索前列醇200μg、400μg与600μg,观察并比较各组患者临床效果.结果 观察A组、B组与C组患者的临床有效率均明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察B组与C组患者的显效率明显高于观察A组,具有统计学意义(P＜0.05);但观察B组与C组患者的显效率及总有效率相比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术前阴道置人不同剂量米索前列醇可充分扩张宫颈,以400 μg米索前列醇效果较好,值得临床推广.
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奥沙利铂神经毒性的预防和处理研究
神经毒性属于奥沙利铂尤为常见的剂量限制性毒性。相关医学研究发现，奥沙利铂出现此类急性毒性，极有可能与对钙产生过度依赖的钠通道出现异常或者是失调有一定的关系。有医学研究表明，阻断钠通道可对奥沙利铂神经性毒性起到一定的抑制作用。本文主要分析奥沙利铂神经毒性的预防和处理研究工作。
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中药饮片剂量刍议
目的：探讨医院医师中药处方常用剂量与经方、《药典》的差异。方法：随机抽查我院2014年的100张中药处方，与《伤寒论》经方用量、以及2010版《中国药典》中药饮片用量规定进行对比。结果：经方和我院处方的中药剂量远远超过了2010版《中国药典》对饮片剂量的使用规定。结论：《药典》2010版对部分中药饮片剂量规定太小，不利于中医疗效的发挥，临床医师存在风险。
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关于米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效探析
目的：：研究米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效.方法：选取我院2013年7月~2015年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,两组患者均采用米非司酮进行治疗,对照组患者的用药剂量为6．25mg/d,观察组患者的用药剂量为12．5mg/d,对比两组临床疗效.结果：观察组总有效率为96．00％,显著高于对照组的80．00％；观察组的孕酮、促黄体激素、血清雌二醇水平显著低于对照组,两组子宫内膜厚度与不良反应发生率不存在统计学意义.结论：采用12．5mg/d米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果显著,在临床上值得广泛推广.
关键词： 米非司酮 围绝经期功能失调性子宫出血 剂量 疗效
